Revisionens granskning av år 2012 avseende produktionsstyrelsen

Bilaga. PS 2013-06-25, 68. 2013-05-13 Dnr PS 2013-0025 Produktionsavdelningen Anna Sandström Tfn 018-611 60 12 E-post anna.sandstrom@lul.se Produktionsstyrelsen Revisionens granskning av år 2012 avseende produktionsstyrelsen Förslag till beslut Produktionsstyrelsen meddelar landstingsrevisionen att styrelsen har tagit del av rubricerad granskningsrapport och kommer att beakta revisionens synpunkter och förbättringsförslag i det fortsatta arbetet. Produktionsstyrelsen uppmanar berörda förvaltningar att verka för att revisionens rekommendationer avseende granskningsområdet intern kontroll efterlevs. Ärendet Landstingets revisorer har granskat produktionsstyrelsens verksamhet under 2012 samt förvaltningarna underställa produktionsstyrelsen utifrån följande frågeställningar: Bedrivs verksamheten ändamålsenligt och ekonomiskt tillfredställande? Är räkenskaperna rättvisande? Är den interna kontrollen tillräcklig? När det gäller frågan om verksamheten har bedrivits ändamålsenlig och ekonomiskt tillfredställande konstaterar landstingsrevisionen att verksamheten inte har bedrivits på ett ekonomiskt tillfredställande sätt under 2012. Trots vidtagna åtgärder redovisar Akademiska sjukhuset, Primärvården, Lasarettet i Enköping samt Habilitering och hjälpmedel underskott gentemot fastställd budget. Som positivt noterar revisionen att Landstingsservice har lyckats vända den negativa trenden och visar ett positivt resultat i bokslutet och ett överskott gentemot budget. Landstingsrevisionen noterar också att produktionsstyrelsen varit aktiv under det gångna året och att fattat en rad beslut som berör förvaltningarnas ekonomiska situation och beslut om åtgärdsplaner. Styrelsen har också löpande följt resultaten av kostnadsanpassningsprogrammet för Akademiska sjukhuset. Produktionsstyrelsen avser att även fortsättningsvis lägga stor vikt vid uppföljning av ekonomi och verksamhet. Revisionen konstaterar att landstingsstyrelsen inte fattat något beslut med anledning av produktionsstyrelsen begäran om justering av Primärvårdens budget. Detta är enligt Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box 602 751 25 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 fax 018-611 60 10 org nr 232100-0024 www.lul.se

2 (2) revisionens bedömning inte tillfredställande då resultatkravet gentemot Primärvården därmed blir otydligt. Måluppfyllelsen för flertalet förvaltningar indikerar att verksamheten i huvudsak har skett i enlighet med fastställda mål. Tillgänglighetsmålen med koppling till vårdgaranti och kömiljard har dock inte nåtts. För miljömålen uppvisas enligt granskningsrapporten en varierande måluppfyllelse. Dock har måluppfyllelsen blivit bättre jämfört med 2011. När det gäller revisionens uppföljning av huruvida produktionsstyrelsens och förvaltningarnas interna kontroll är tillräcklig har detta bland annat granskats utifrån hantering av värdehandlingar. Med värdehandlingar menas i detta sammanhang hantering och förvaring av nycklar och passerkort som idag till stor del sköts av Låsenheten inom Landstingsservice. Landstingsrevisionens bedömning är att den interna kontrollen i denna del i huvudsak är god men rekommenderar samtidigt att riktlinjer och rutinbeskrivningar utarbetas för hantering av nycklar. För att förbättra säkerheten bör utlämnande av nycklar successivt bytas ut mot elektroniska nycklar. Produktionsstyrelsen instämmer med revisionens bedömning och uppmanar Landstingsservice att verka att så sker. Landstingsrevisionen har vidare granskat om rutinerna kring tilldelning, kontroll och avslut av behörigheter i ekonomisystemet Agresso och personalsystemen Primula och Besched uppfyller kraven på god intern kontroll. Revisionens bedömning är att kraven i huvudsak uppfylls. Landstingsrevisionens rekommendation är dock att de förvaltningar som för närvarande saknar rutiner för kontroll av behörigheter tar fram detta för att säkerställa att behörigheterna till systemen är aktuella och korrekta. Produktionsstyrelsen instämmer med revisionens bedömning och uppmanar berörda förvaltningar att beakta revisionens rekommendationer i det fortsatta arbetet. Kopia till: Landstingets revisorer Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Sjukhuschefen, Lasarettet i Enköping Primärvårdsdirektören Tf Tandvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Habilitering och hjälpmedel Förvaltningsdirektören, Landstingets resurscentrum Förvaltningsdirektören, Landstingsservice Bilagor Granskning av år 2012 avseende Produktionsstyrelsen

Bilaga. PS 2013-06-25, 69. 2013-05-25 Dnr PS 2013-0026 Ledningskontoret Tord Jansson Tfn 018-611 60 57 E-post tord.jansson@lul.se Produktionsstyrelsen Revisionens granskning av rutiner för framtagning och kvalitetssäkning av uppgifter för väntetidsuppföljning Förslag till beslut - Produktionsstyrelsen beslutar att beakta revisionens synpunkter och förslag till förbättringar i sitt fortsatta arbete, samt i övrigt lägga revisionens granskning till handlingarna. Ärende På uppdrag av landstingets revisorer har BDO Consulting Group AB genomfört en granskning om landstinget har en ändamålsenlig hantering av inrapportering av uppgifter för att följa upp väntetider i vården. Revisionens sammanfattande bedömning är att hanteringen i huvudsak är ändamålsenlig och resulterar i så långt som möjligt i tillförlitliga och kvalitetssäkrade uppgifter. Samtidigt noterar revisionen att det finns utrymme för förbättringar. Bilaga Granskning av rutiner för framtagning och kvalitetssäkring av uppgifter för väntetidsuppföljning skrivelse från revisionens ordförande 2013-04-25. Granskning av rutiner för framtagning och kvalitetssäkring av uppgifter för väntetidsuppföljning i Landstinget i Uppsala län BDO Consulting Group AB 2013-03-06 Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box 602 751 25 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 fax 018-611 60 10 pg 72173-8 bg 230-0168 org nr 232100-0024 www.lul.se

Bilaga. PS 2013-06-25, 70 1 (2) 2013-06-25 Dnr LSU2009-0366 Affärsområde Akademiska Olle Ahnell 018 611 65 92 olle.ahnell@lul.se Produktionsdirektören f.v.b.t Produktionsstyrelsen Förslag till beslut Åtgärder för att förbättra det byggnadstekniska brandskyddet vid Akademiska sjukhuset Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att Landstingsservice får, utöver sedan tidigare beslutade 40 miljoner kronor för brandåtgärder på Akademiska sjukhuset, nyttja 86 miljoner för ytterligare brandåtgärder, fördelat på 28 mkr 2013, 28 mkr 2014 och 30 mkr för 2015 enligt plan Landstingsservice årligen redovisar utförda åtgärder som uppföljning av genomförandeplanen Bakgrund Den 25 januari 2010 presenterade Landstingsservice en plan för hur brandskyddet på hela sjukhusets kärnområde ska förbättras. Att upprätta en plan för hur bristerna ska åtgärdas var ett krav från Uppsala Brandförsvar enligt tillsynsprotokoll med diarienummer CK2009-0315. Sedan Brandförsvaret tagit del av planen har myndigheten i skrivelse daterad 2010-03-02 meddelat att de genom tillsyn kommer följa Landstingets arbete med att förbättra sjukhusets brandskydd, för att säkerställa att lagen om skydd mot olyckor efterlevs. Om bristerna inte åtgärdas enligt plan avser Brandförsvaret förelägga Landstinget att vidta åtgärderna. Föreläggandet kan kombineras med ett vite som motsvarar kostnaden för åtgärderna. Arbetet med brandåtgärderna har pågått under 2011 2013 inom ramen för tidigare beslutade 40 miljoner kronor. Utifrån den, med Brandförsvaret överenskomna, uppdaterade åtgärds- och tidplanen, måste nu arbetet fortsätta, se bilaga. Landstingsservice Slottsgränd 3 751 85 Uppsala tfn 018-611 00 00 fax 018-69 58 18 org nr 232100-0024 www.lul.se

2 (2) Finansiering I enlighet med Landstingsplan och budget 2013 2015 är 86 mkr inkluderade i beslutad investeringsplan för perioden. Brandåtgärder är en fastighetsåtgärd och ligger därmed som ett ansvar för fastighetsägaren. FI (fastighetsinvestering) regleras i den nya hyresmodellen. Finansieringsformen innebär att denna investering omfattas av de kostnader som beräknats i det justerade avkastningskravet för LSU. Kostnaden debiteras således inte hyresgästen. Sammanfattning Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att Landstingsservice får, utöver sedan tidigare beslutade 40 miljoner kronor för brandåtgärder på Akademiska sjukhuset, nyttja 86 miljoner för ytterligare brandåtgärder, fördelat på 28 mkr 2013, 28 mkr 2014 och 30 mkr för 2015 enligt plan Landstingsservice årligen redovisar utförda åtgärder som uppföljning av genomförandeplanen Förslagsställare: Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilaga Brandprojekt huvudtidplan

ID Projnr Aktivitet 1 2 Prioriterade brandåtgärder 3 4 8040097 Brandcellsgräns B9, B11, B12 5 6 Brandåtgärder N 7 41026 N1 etapp 1 (trapphus) 8 N2 9 10 8040577 N1 etapp 2 (inne på planen) 11 12 Brandåtgärder P 13 41026 P1 14 P2 15 41026 P3 etapp 1 (trapphus) 16 P4 17 18 8040576 P3 etapp 2 (inne på planen) 19 20 21 Brandåtgärder B12 22 8040089 Proj o produktion plan 4 etapp 1 23 Projektering plan 4 etapp 2 24 Produktion plan 4 etapp 2 25 Plan 5 (25% sprinklat idag) 26 Plan 3 (100% sprinklat idag) 27 Plan 2 övre kulvert 28 Plan 6 29 30 Brandåtgärder B9 31 8040430 Plan 5 (75% sprinklat idag) 32 Plan 4 (10% sprinklat idag) 33 Plan 3 (70 % sprinklat idag) 34 Plan 2 (45% sprinklat idag) övre kulvert 35 Plan 1 nedre kulvert 36 Plan 6 37 38 8040098 Sprinklercentral F-blocket 39 Förstudie 40 Program 41 Produktion 42 43 Sprinkler F11 44 Sprinkler F12 45 Sprinkler F14 46 Sprinkler F15 47 48 8040586 Brandåtgärder F11-F12 trapphus 49 50 8040587 Brandåtgärder M1-M2 trapphus 51 52 8040737 Brandåtgärder B8 garage 53 54 8040738 Brandgasventilation AS-området Brandprojekt AS preliminär huvudtidplan, dat 110324 rev 130311 2011 2012 2013 2014 2015 2016 dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb m Projekt: Brandprojekt huvudtidpla Datum: må 13-03-18 Aktivitet Delad Status Milstolpe Sammanfattning Projektsammanfattning ExAktivitet Delad Status Sida 1 Upprättad av Ove Zelin

Bilaga. PS 2013-06-25, 71 1 (2) 2013-06-25 Dnr LSU2010-0258 Affärsområde Akademiska Olle Ahnell 018 611 65 92 olle.ahnell@lul.se Produktionsdirektören f.v.b.t Produktionsstyrelsen Förslag till beslut Genomförande tillbyggnad Rudbecklaboratoriet Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att att Landstingsservice får nyttja ytterligare 44 mkr, förutom redan beslutade 117 mkr, för genomförande av tillbyggnad till Rudbecklaboratoriet initiera upphandling i enlighet med ovanstående beslut beslutet gäller under förutsättning att Uppsala universitet undertecknar nytt hyresavtal Bakgrund Mellan Uppsala universitet som hyresgäst och Landstingsservice har 2012-06-19 träffats avtal angående projektering, och i förlängning förhyrning, av lokaler att nyttjas som forskningslaboratorier i anslutning till nuvarande byggnad C11. En tillbyggnad är planerad att byggas dels på innergården C11, plan 3, dels som en förlängning till den sydöstra flygeln, plan 3-8. Teknikutrymmen för ovannämnda samt rum för frysar lokaliseras i befintlig byggnads källargrund. ca 1 850 kvm speciallaboratorier i om- och tillbyggd plan 3 samt ca 1 270 kvm forskningslaboratorier och expeditioner plan 4-7. Tillkommande bruttoarea är ca 3 420 kvm i nybyggnad samt ca 1 300 kvm i ombyggda lokaler. Finansiering Kostnadsuppskattningen i förstudien 2012 för projektet var 115 mkr. Efter genomfört programarbete, inkluderande vissa tillägg, presenterades 2013 en kalkyl uppgående till 161 mkr inklusive ersättningar för byggkreditiv och administration. 135 mkr av detta belopp ingår i investeringsplanen för åren 2013-2015. Fram till projektets färdigställande har Uppsala universitet rätt att kontantbetala 20 mkr enligt avtal. Projektets totalkostnad, reducerad med eventuell kontantbetalning, utgör Landstingsservice Slottsgränd 3 751 85 Uppsala tfn 018-611 00 00 fax 018-69 58 18 org nr 232100-0024 www.lul.se

2 (2) grunden till framtida hyressättning i ett 10-årigt hyreskontrakt med Uppsala universitet som hyresgäst. Tillämpad räntesats 6,25 %. Hela investeringen finansieras av Uppsala universitet genom hyreskontrakt/ kontantbetalning. Uppsala Universitet är medvetna om att den nya programkalkylen kommer att innebära en högre hyra Ersättningar för drift och underhåll samt media bekostas av Uppsala universitet. Detaljerna i överenskommelsen angående denna tillbyggnad framgår av bifogat avtal mellan Landstinget och Uppsala universitet. Fortsatta förhandlingar pågår med Uppsala universitet om kompletterat hyresavtal. Sammanfattning Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att att Landstingsservice får nyttja ytterligare 44 mkr, förutom redan beslutade 117 mkr, för genomförande av tillbyggnad till Rudbecklaboratoriet initiera upphandling i enlighet med ovanstående beslut beslutet gäller under förutsättning att Uppsala universitet undertecknar nytt hyresavtal Förslagsställare: Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilaga 1. Avtal för projektering och förhyrning av lokaler, Landstingsservice i Uppsala, Uppsala universitet, 2012-06-19. 2. Beslut Produktionsstyrelsen 2012-06-21, Dnr PS 2012-0048

Bilaga. PS 2013-06-25, 72. 2013-05-28 Dnr PS 2011-0033 Anders Dolk Tfn 07607217651 E-post anders.dolk@lul.se Produktionsstyrelsen Uppföljning av mål för vårdrelaterade skador Ärende Produktionsstyrelsen fattade 2011-05-23 beslut om att sätta mål för reducering av vårdskador (Dnr PS 2011-0033). Efter beredning av frågan i bl.a. landstingets chefläkargrupp beslöts i december 2011 att fokusera på de 8 vanligaste områden som tagits fram av Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) expertgrupp och där vårdskador är vanliga och/eller allvarliga. Dessa 8 områden är: 1 Vårdrelaterade urinvägsinfektioner 2. Infektioner vid centrala venösa infarter (s.k. CVK) 3. Postoperativa sårinfektioner 4 Läkemedelsfel i vårdens övergångar 5. Läkemedelsrelaterade problem 6. Fall och fallskador 7. Trycksår 8. Undernäring Infektionsvårdskador och läkemedelsrelaterade vårdskador är vanligast. Vårdskador förorsakar både stort patientlidande och stora kostnader. Kvalitetsbristkostnader uppskattas i olika genomgångar till mellan 20-40% av vårdkostnaderna. Variationen beror på bl.a. verksamhetens inriktning; sluten eller öppen vård; högspecialiserad eller allmän vård. Dessutom har studier påvisat att patientsäkerhetskulturen (dvs. metoder att arbeta med patientsäkerhet) kan påverka frekvensen vårdskador i en större omfattning än vad som varit känt tidigare. Reducering av vårdskador: inledande reflektion Sedan det initiala beslutet togs i maj 2011 har stora förändringar genomförts i patientsäkerhetsarbetet, både nationellt och inom landstinget. Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box 602 751 25 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 fax 018-611 60 10 org nr 232100-0024 www.lul.se

2 (4) En viktig faktor har varit den finansiella stimulans som åtföljt Patientsäkerhetssatsningen som utgått från SKL. Den har givit incitament att lyfta fram och stimulera patientsäkerhetsarbetet på bred front. Patientsäkerhetskulturen har också ändrats sedan 2011, bl.a. akademiskt manifesterat av att en professur i Patientsäkerhet på Kungliga Tekniska Högskolan inrättats. Patientsäkerhetsberättelserna som inlämnas från varje förvaltning den 1 mars varje år har utvecklats från att vara en deskriptiv berättelse om vad som inträffat under gångna året till att bli en utgångspunkt för konkreta handlingsplaner och åtgärder. Min bedömning är således att patientsäkerhetsbeskrivningen bör innehålla, men ej bara fokusera, på enskilda siffror och resultat utan mer rikta sig mot helhetsresultatet. Det är svårare att exakt mäta men idéer hur detta kan genomföras är under utveckling. Ett exempel är Patientsäkerhetsdialoger och Patientsäkerhetsronder där förvaltningarna möter verksamheten på golvet och lyfter för varje verksamhet aktuella frågor. Således går patientsäkerhetsutvecklingen mot ett mycket mer integrerat sätt att bedöma hur patientsäkerheten kan utvecklas. Tydligt är att bristande systemstöd i förvaltningarna medför svårigheter att använda data för rationella återkoppling av data på ett enkelt sätt. Antalet inträffade vårdskador inom varje förvaltning är fortfarande ej möjligt att erhålla. Basen är fortfarande de mätetal som registreras men forskning pekar entydigt att patientsäkerhet är mycket beroende av organisationens resilience, dvs. förmågan att adaptera arbetet till de säkerhetsproblem som uppstår. Dessvärre är detta för närvarande svårt att mäta, men intensiv forskning pågår. En aktuell debatt förs mellan SKL och landets landsting om hur det fortsatta patientsäkerhetsarbetet effektivast stimuleras. Mycket talar för att andra indikatorer och grundkrav kan komma att formuleras för patientsäkerhetsarbetet. Mål för reducering av vårdskador Verksamheter skall tillämpa de åtgärder som finns i SKL:s 8 åtgärdspaket för att förebygga vårdskador. Detta är förankrat och genomfört inom landstinget. Exempel på källor där uppföljningsdata kan hämtas - SKL; t.ex. punktprevalensmätningar av följsamhet till klädregler och antal patienter inneliggande med vårdrelaterad infektion - Senior Alert för patienter över 65 som vårdas i slutenvård - Kvalitetsregister nationellt, ex. Höftfrakturregistret - Öppna Jämförelser - mm.

3 (4) Redovisning av de åtgärder som produktionsstyrelsen beslutat om Ur Senior Alert kan data om antalet genomförda riskbedömningar avseende fallskador, trycksår och undernäring erhållas. Det har dock visat sig att de siffror som registreras sannolikt är behäftade med vissa felkällor. Ur Senior Alert kan således ej det faktiska antalet fallskador, trycksår och undernäring beräknas. Infektionsverktyget är infört med projektavslut maj 2013. Strukturerad journalgranskning är infört och etablerat på AS och LE. Används ej i primärvården. Utformningen av strukturerad journalgranskning inom slutenvård har anpassats efter de olika verksamheternas behov för att på bästa sätt hitta relevanta skador som kan utgöra grund för utevckling av patientsäkerhetsarbetet. Uppföljning av förvaltningarnas arbete med att införa åtgärder enligt SKL:s åtgärdspaket 1. Så här stor del av berörda enheter inom förvaltningen har handlingsplaner framtagna för att genomföra åtgärder enligt SKLs åtgärdspaket: LE: cirka 50% AS: cirka 50% PV: cirka 90% 2. I så här hög grad bedömer förvaltningarna att åtgärderna i SKLs åtgärdspaket defacto är införda och tillämpas i relevanta delar: LE: cirka 80% AS: cirka 75% PV: cirka 90% Siffrorna är uppskattade av respektive chefläkare på basen av deras kunskaper om respektive verksamhet. Osäkerhetsgraden bedömer jag som betydande. Slutenvården har svårare att bedöma läget, säkerligen mot bakgrund av att verksamheterna är mycket komplex och att relevant systemstöd för att följa utveckling är undermålig eller saknas helt. Lasarettet i Enköping och Akademiska sjukhuset gör en sammanfattande bedömning att antalet vårdskador ligger på i stort sett oförändrad nivå. Det finns inga entydiga fakta som pekar på vare sig minskning eller ökning av antalet. En tydlig trend är att benägenheten att rapportera har ökat, och det tas som indikator på att patientsäkerhetskulturen sakta förändras i positiv riktning.

4 (4) Primärvården gör bedömningen att totala antalet vårdskador sannolikt är oförändrat men noterar en klar minskning av antalet Lex Maria-anmälningar, dvs. allvarliga avvikelser. Analys och slutsatser 1. Det är idag ej möjligt att i befintliga system mäta antalet vårdskador inom vården. 2. Det kan ej med säkerhet bedömas om antalet vårdskador ligger på oförändrad nivå eller om de ökar eller minskar. 3. De handlingsplaner som idag finns är väl kopplade till SKL åtgärdspaket och Patientsäkerhetssatsningen från SKL/Staten. 4. Helt nödvändigt för den fortsatta utvecklingen är att vårdens IT-system rustas/byggs för att minska dubbelregistrering (dvs. i register+journal) och inte minst möjliggör snabb återkoppling av resultaten till verksamheten. 5. Utan tydlig, snabb och relevant återkoppling av vårdskade-resultaten till verksamheten kommer fortsatt utveckling inte vara möjlig. Förslag till beslut Produktionsstyrelsen föreslås besluta att föreslagna mål och riktlinjer för arbetet med att reducera vårdskador ska gälla och både följa SKL åtgärdspaket samt de mål som formuleras i SKL:s Patientssäkerhetssatsning produktionsstyrelsen uppdrar till produktionsdirektören att arbeta vidare med frågan hur ett effektivt och användarvänligt systemstöd skall utvecklas inom landstinget

Bilaga. PS 2013-06-25, 73 1 (2) 2013-06-25 Dnr LSU2012-0195 Projektnr: 8040474 Affärsområde Akademiska Olle Ahnell 018-611 65 92 olle.ahnell@lul.se Produktionsdirektören f.v.b.t Produktionsstyrelsen Förslag till beslut Rivning hus V1, byggnad 1172, Akademiska sjukhuset Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att landstingsservice får nyttja 3 mkr för rivning av byggnaden initiera upphandling och genomföra rivningen Bakgrund Hus V1 byggdes år 1920 och användes sedan de närmaste följande årtionden som två överläkarbostäder. På 60- och 70-talen saknade byggnaden permanent användning, men byggdes om senare för att under 80- och 90- talen inhysa Uppsala kommuns daghemsverksamhet. Sedan millenniumskiftet har lokalerna periodvis nyttjats som projektkontor men huvudsakligen varit underutnyttjade eller stått helt tomställda. Total lokalarea är 700 kvm. I syfte att bibehålla/förlänga byggnadens tekniska livslängd och möjliggöra framtida uthyrning togs 2012 ett beslut för dränering och riktning av husgrunden. Beslutet baserade sig på tidigare genomförda studie och programarbete inklusive geotekniska undersökningar. I samband med att husgrunden frilagts och grundförstärkning påbörjats konstaterades att grundsulorna var i betydigt sämre skick än vad förstudie och programarbete visat. På grund av detta försökte man hitta alternativa genomförandemetoder, bl a belastningsprover av väggarna i källargrunden. Långt innan den beräknade belastningen uppnåtts sprack husgrunden, varvid även den alternativa metoden dömdes ut. Landstingsservice Slottsgränd 3 751 85 Uppsala tfn 018-611 00 00 fax 018-69 58 18 org nr 232100-0024 www.lul.se

2 (2) Ursprungsbudget för grundförstärkning var 10 miljoner kronor. Tillkommande kostnad kunde ej fastställas p.g.a. brist på alternativa metoder, men bedömdes bli avsevärt större än satt ursprungsbudget. I september 2012 beslutades att arbetet stoppas och att rivningslov från Uppsala kommun skulle inhämtas, vilket skedde i oktober 2012. Rivningslov har beviljats av Uppsala kommun per 2013-06-11. Finansiering Upparbetad kostnad när projektet stoppades var 1 623 tkr. Bokförda värdet för byggnaden uppgick per 2013-05-31 till 575 tkr. Sammanfattning Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att landstingsservice får nyttja 3 mkr för rivning av byggnaden initiera upphandling och genomföra rivningen Förslagsställare Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilagor Kopia av rivningslov

2013-06-25 Dnr 2012-0294 1 (3) Affärsområde Länet Lars Edvin Andersson 018-611 65 86 lars.edvin.andersson@lul.se Produktionsdirektören f.v.b.t Produktionsstyrelsen Förslag till beslut - Ombyggnad Geriatriska avdelning, Närvård, Byggnad 5113, Hus C, Lasarettet i Enköping Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att att att uppdra till Landstingsservice att bygga om för Geriatriska avdelningen, Närvård, vid Lasarettet i Enköping, byggnad 5113, hus C1 plan 1. Medel som krävs enligt programkalkyl, se bilaga: 13,3 mkr befintligt programarbete fastställs genomförandet avropas via befintligt ramavtal om partnering Landstingsservice genom omfördelning inom beslutad budget ökar beloppet från 8 mkr med 5,3 mkr till totalt 13,3 mkr Bakgrund Lokalerna uppfyller i dagsläget inte verksamhetens krav gällande ytskikt och det finns ett behov av upprustning. En förstudie har genomförts för att bedöma omfattning och beräkna kostnaden för arbetet. Förstudiearbetet bestod i att fastställa fastighetens förutsättningar och klargöra ombyggnadsbehovet. Förstudien visar att befintliga lokaler inte är i lämpligt skick för verksamhetens art. Studerade alternativ Inga andra alternativ har studerats. Förslaget Ombyggnad för Geriatriska avdelning Närvård, byggnad 5113, hus C1 plan 1, omfattande cirka 850 kvm. Ombyggnationen innebär ett ökat antal enpatientrum och beräknas ta cirka 9 månader inklusive projektering. Landstingsservice Slottsgränd 3 751 85 Uppsala tfn 018-611 00 00 fax 018-69 58 18 org nr 232100-0024 www.lul.se

2 (3) I samband med arbetet byts all mattor ut, då dessa är i mycket dåligt skick. Materialinventeringen påvisade asbest i mattor, vilket innebär att arbetet kräver asbestsanering. Brandskyddet förbättras genom installation av sprinkler i tak i samband med de ventilationskompletteringar som ska göras. Vid ombyggnationen tas hänsyn till det framtagna konstprogrammet, i syfte att skapa en lugn och harmonisk atmosfär på avdelningen.

3 (3) Finansiering Ombyggnationen innebär en investering på 13,3 mkr. Det ger en hyreskostnad per år på 1 997 tkr, innefattande totalhyra för den tillkommande renoverade ytan. Investeringsbudget för 2013 upptar ett belopp på 8 mkr. Lasarettet i Enköping lämnar ytorna för befintlig geriatrik, vilket betyder 1 581 tkr och resterande cirka 400 tkr ska finansieras genom kostnadsrationaliseringar och ökad produktion. Samråd Samråd har skett med berörda på Lasarettet i Enköping. Sammanfattning Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att att att uppdra till Landstingsservice att bygga om för Geriatriska avdelningen, Närvård, vid Lasarettet i Enköping, byggnad 5113, hus C1 plan 1. Medel som krävs enligt programkalkyl, se bilaga: 13,3 mkr befintligt programarbete fastställs genomförandet avropas via befintligt ramavtal om partnering Landstingsservice genom omfördelning inom beslutad budget ökar beloppet från 8 mkr med 5,3 mkr till totalt 13,3 mkr Förslagsställare Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilaga Kopia av underlag inför beslutskrivning

Bilaga. PS 2013-06-25, 77 2012-02-13 Dnr PS 2012-0032 Administrativa avdelningen Anna Sandström Tfn: 018-611 60 12 E-post: anna.sandstrom@lul.se Produktionsstyrelsen Val av ledamot till produktionsstyrelsens arbetsutskott Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar att entlediga Ludvig Larsson (FP) som ledamot i produktionsstyrelsens arbetsutskott. Som ersättare väljs Lina Nordqvist (FP) som ledamot i utskottet från och med den 1 september 2013. Ärende Produktionsstyrelsen föreslås välja in en ny ledamot i produktionsstyrelsens arbetsutskott fr.o.m. den 1 september 2013. Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box 602 751 25 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 fax 018-611 60 10 pg 72173-8 bg 230-0168 org nr 232100-0024 www.lul.se

Anmälan av delegationsbeslut till PS 2013-04-19 2013-05-16 Datum för beslut Diarienummer eller löpnummer Beslutskategori med ärendegrupp Ärenderubrik Beslutsfattare med namn och befattning 2013-04-25 UPPH2012-0197 Tilldelningsbeslut 3.2 Operationsbord till Thoraxop Christina Södergren, upphandlingschef 2013-04-25 UPPH2012-0193 Tilldelningsbeslut 3.2 Ultraljudsapparat till Enköpings lasarett Christina Södergren, upphandlingschef 2013-04-25 UPPH2012-0242 Tilldelningsbeslut 3.2 Förstorande videosystem, CCTV (7regionupph) Christina Södergren, upphandlingschef 2013-04-26 UPPH2013-0024 Tilldelningsbeslut 3.2 Tolktjänster för metoderna teckenspråk-, Christina Södergren, upphandlingschef dövblind-, TSS- och skrivtolkning 2013-04-26 UPPH2013-0023 Tilldelningsbeslut 3.2 Parkeringstjänst Christina Södergren, upphandlingschef 2013-05-06 UPPH2013-0018 Tilldelningsbeslut 3.2 Kognitionshjälpmedel (7 region upphandling) Christina Södergren, upphandlingschef 2013-05-08 UPPH2013-0026 Tilldelningsbeslut 3.2 Autoklav till thoraxop Christina Södergren, upphandlingschef 2013-05-13 UPPH2012-0223 Tilldelningsbeslut 3.2 CPAP Driver barn Christina Södergren, upphandlingschef 2013-05-15 UPPH2012-0246 Tilldelningsbeslut 3.2 Rapportverktyg Christina Södergren, upphandlingschef

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för DAT, maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp 130506 Anställning 2.5 Andra specialiteter inom hälso- och Anette von Malmborg, Avdelningschef sjukvård 130513 Anställning 2.5 It-tekniker Eva Sandell, Chef Teknikstöd IT 130514 Anställning 2.5 Läkare Filip Fredén, Överläkare 130516 Anställning 2.5 Operationssjuksköterska Erika Christinansson, Avdelningschef 130516 Anställning 2.5 Ambulansjuksköterska Christina Persson, Stationschef ambulansen 130507 Anställning 2.5 Specialist Johanna Valtysson, Överläkare 130521 Anställning 2.5 It-tekniker Eva Sandell, Chef Teknikstöd IT Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Kvinno- och barndivisionen, maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp 2013-05-21 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Monica Axelsson,Ledning,hälso- och sjukvård 2013-05-22 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Maria Askelöf,Ledning,hälso- och sjukvård 2013-05-23 Anställning 2.5 Undersköterska,vård-/specialavd. Monica Axelsson,Ledning,hälso- och sjukvård 2013-05-13 Anställning 2.5 Administratör, vård Anette Gehrman Tallroth, Ledning, hälso- och sjukvård 2013-05-14 Anställning 2.5 Barnmorska, vårdavdelning Ann Båth, Ledning, hälso- och sjukvård 2013-05-24 Anställning 2.5 Administratör. Annan Masoumeh Rezapour, Ledning, hälso- och sjukvård 2013-05-27 Anställning 2.5 Administratör, vård Anna Sundeqvist Steén, Administratör, annan (Avdchef) 2013-05-29 Anställning 2.5 Administratör, vård Marianne Söderblom, Administratör, annan (Avdchef) Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Medicin- och thoraxdivisionen, maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp Anställning 2.5 130503 Köks-och måltidsbiträde Tina Arenstig Ledning Hälso-och sjukvård 130507 Undersköterska Maria Holwater Ledning Hälso-och sjukvård 130507 Undersköterska Maria Holwaster Ledning Hälso-och sjukvård 130510 Sjuksköterska Helen Wallstedt Ledning Hälso-och sjukvård 130517 Undersköterska Roland Söderberg Ledning Hälso-och sjukvård 130517 Undersköterska Roland Söderberg Ledning Hälso-och sjukvård 130521 Specialistläkare Göran Gunther, Ledning, Hälsovård och sjukvård 130522 Biomedicinsk analytiker Kristina Terenius Lednign Hälso- och sjukvård 130523 Sjuksköterska, annan Tina Arenstig Ledning Hälso-och sjukvård 130523 Sjuksköterska, annan Catharine Lagerström Börk, Leding, Hälso- och sjukvård 130528 Sjusköterska, annan Maria Holwater Ledning Hälso-och sjukvård 130528 Sjuksköterska, specialfunktion Lena Magne, Ledning, Hälso- och sjukvård 130529 Sjuksköterska,annan Maria Holwaster Ledning Hälso-och sjukvård 130529 Sjuksköterska, annan Maria Howaster Ledning Hälso-och sjukvård 130528 Sjuksköterrska,annan Mats Lambe Ledning,annan Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Neurodivisionen, maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp Anställning 2.5 130508 Köks- och måltidsarbete, annat Lars Tagerud, Ledning, hälso- och sjukvård 130520 Undersköterska, vård-/specialavd Johan Knutsson, Ledning, hälso- och sjukvård 130520 Undersköterska, vård-/specialavd Johan Knutsson, Ledning, hälso- och sjukvård 130530 Sjuksköterska, annan Leena Mörtsjö,, Ledning, hälso- och sjukvård 130530 Sjuksköterska, specialistfunktion Leena Mörtsjö,, Ledning, hälso- och sjukvård 130522 Intensivvårdssjuksköterska Per Bondegård, Ledning, hälso- och sjukvård 130513 Sjuksköterska, annan Maria Pettersson, Ledning, hälso- och sjukvård 130422 Intensivvårdssjuksköterska Per Bondegård, Ledning, hälso- och sjukvård 130422 Intensivvårdssjuksköterska Per Bondegård, Ledning, hälso- och sjukvård 130517 Sjuksköterska, annan Göran Kindåker, Ledning, hälso- och sjukvård 130513 Handläggare, annan Joakim Hedin, Ledning, annan 130419 Specialistläkare Karin Rudling, Versksamhetschef 130429 Sjuksköterska, annan Lena Andersson,, Ledning, hälso- och sjukvård 130423 Psykolog Staffan Stenson, Psykolog 130530 Projektledare Brita Winsa, Divisionschef 130508 Handläggare, annan Brita Winsa, Divisionschef 130502 Administratör, vård Stefan Unnevall, Ledning annan 130417 Operationssjuksköterska Kerstin Franck, Avdelningschef 130508 Sjuksköterska, annan Karin Andersson, Avdelningschef Personalenheten LRC 130422

130521 Specialisttandläkare Karineh Tahmasian, Avdelningschef 130521 Logoped Anna Pettersson, Avdelningschef 130603 Undersköterska, vård- /specialist Agneta Joelsson, Avdelningschef 2 (2)

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Psykiatridivisionen, maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp 2013-05-22 Anställning 2.5 Administratör, vård Malgorzata Szmidt ledning, annan 2013-05-07 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Maria Bruhn Lundblad ledning, hälso o sjukvård 2013-05-15 Anställning 2.5 Psykolog Torsten Flink ledning, hälso o sjukvård 2013-05-15 Anställning 2.5 Psykolog Tarja-Leena Kirvesniemi ledning, hälso o sjukvård 2013-05-23 Anställning 2.5 Skötare Ulf Olofsson ledning, hälso o sjukvård 2013-05-22 Anställning 2.5 Administratör, vård Malgorzata Szmidt ledning, annan 2013-05-06 Anställning 2.5 Psykolog Tony Bengtsson, ledning hälso o sjukvård 2013-05-14 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Eva Ljungberg, ledning hälso o sjukvård 2013-05-22 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Margot Carlsson, ledning hälso o sjukvård 2013-05-27 Anställning 2.5 Psykolog Tony Bengtsson, ledning hälso o sjukvård 2013-05-27 Anställning 2.5 Handläggare, personal Maria Thorelius, ledning personal 2013-05-27 Anställning 2.5 Specialistläkare Ingrid Sahlin, ledning annan 2013-05-28 Anställning 2.5 Psykolog Karin Bergström, ledning hälso o sjukvård Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Lasarettet i Enköping maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp 2013-05-28 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Helena Gustavsson ledning, hälso o sjukvård 2013-05-24 Anställning 2.5 Läkare leg, annan Helena Gustavsson ledning, hälso o sjukvård 2013-05-23 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Helena Gustafsson ledning, hälso o sjukvård 2013-05-23 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Helena Gustafsson lening, hälso o sjukvård 2013-05-13 Anställning 2.5 Överläkare Gunilla Enlund Administratör, annan 2013-05-13 Anställning 2.5 Intensivvårdssjuksköterska Eva Lotta Lind t.f avdelningschef 2013-05-13 Anställning 2.5 Intesivvårdssjuksköterska Eva-Lotta Lind t,f avdelningschef 2013-05-09 Anställning 2.5 Undersköterska vård/spec Christina Fahlman, ledning hälso o sjukvård 2013-05-10 Anställning 2.5 Administratör, annan Linn Sunnelid, ledning annan 2013-05-14 Anställning 2.5 Handläggare, ekonomi Ingela Lindgren, ledning ekonomi 2013-05-15 Anställning 2.5 Undersköterska, mottagning Caroline Nyberg, ledning annan 2013-05-21 Anställning 2.5 Specialistläkare Christina Fahlman, ledning hälso o sjukvård 2013-05-27 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Carina Brunnberg Dagervik, ledning hälso o sjukvård 2013-05-28 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Helena Gustavsson ledning, hälso o sjukvård 2013-05-31 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Catharina Landstedt ledning, hälso o sjukvård Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Landstingets ledningskontor maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp Anställning 2.5 130516 Tillsvidare Handläggare Annika Brehemer, hälso- och sjukvårdsdirektör Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Resurscentrum maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp Anställning 2.5 130531 Tillsvidare Handläggare, IT Annemieke Ålenius, ledning Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Landstingsservice maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp Anställning 2.5 130508 Tillsvidare Ledning, annan Gunilla Rinne, Ledning personal 130528 Tillsvidare Ingenjör, annan Sven-Olof Henriksson, Ledning annan Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Landstingsservice Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp Anställning 2.5 2013-05-13 Anställning 2.5 Undersköterska Anne Eriksson, ledning-hälso & sjukvård 2013-05-23 Anställning 2.5 Sjuksköterska Ann-Marlen Lundin ledning-hälso & sjukvård 2013-05-30 Anställning 2.5 Kurator Hannele Ristolainen ledning-hälso & sjukvård 2013-05-29 Anställning 2.5 Distrikstsläkare Mikael Brant ledning-hälso & sjukvård 2013-05-10 Anställning 2.5 Sjukgymnast Anne Eriksson ledning-hälso & sjukvård 2013-05-31 Anställning 2.5 Handläggare IT Elisabet Wennström ledning personal 2013-05-23 Anställning 2.5 Distrikstsköterska Kristina Lundmark ledning-hälso & sjukvård 2013-05-28 Anställning 2.5 Barnsjuksköterska Eva Bohlin ledning-hälso & sjukvård 2013-05-28 Anställning 2.5 Sjuksköterska Jonas Andersson ledning-hälso & sjukvård 2013-05-27 Anställning 2.5 Sjukgymnast Kristina Lundmark ledning-hälso & sjukvård Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Kirurg- och onkologdivisionen, maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp 130429 Anställning 2.5 Sjuksköterska, annan Nicolina Wennergren, ledning hälso o sjukvård 130426 Anställning 2,5 Undersköterska, vård/- special avd Nicolina Wennergren, ledning hälso o sjukvård 130426 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Malin Yildiz, ledning hälso o sjukvård 130426 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Malin Yildiz, ledning hälso o sjukvård 130426 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Malin Yildiz, ledning hälso o sjukvård 130426 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Malin Yildiz, ledning hälso o sjukvård 130429 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Barbro Odhner, ledning hälso o sjukvård 130506 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Nicolina Wennergren, ledning hälso o sjukvård 130506 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan David Back, ledning hälso o sjukvård 130508 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Christina Paulsen, ledning hälso o sjukvård 130515 Anställning 2,5 Sjuksköterska, annan Anette Rosling, ledning hälso o sjukvård 130528 Anställning 2,5 Anestesisjuksköteska Margareta Eidenert, ledning hälso o sjukvård 130528 Anställning 2,5 Operationssjuksköteska Margareta Eidenert, ledning hälso o sjukvård 130528 Anställning 2,5 Operationssjuksköteska Margareta Eidenert, ledning hälso o sjukvård 130529 Anställning 2,5 Anestesisjuksköterska Gunilla Solander, ledning hälso o sjukvård 130411 Anställning 2,5 Administratör, annan Lena Orth Grûberg, ledning administration 130430 Anställning 2,5 Undersköterska, vård/- special avd Gunilla Högman, ledning hälso o sjukvård 130430 Anställning 2,5 Sjuksköterska/specialfunktion Marie Ekberg Richter, ledning hälso o sjukvård 130429 Anställning 2,5 Överläkare Hans-Olov Hellström, ledning hälso o sjukvård Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Folktandvården maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp 130502 Anställning 2.5 Tandläkare Lotta Hillberg-Emilsson Arbetsledare 130513 Tandhygienist Ann-Christine Westerlund Arbetsledare 130516 Tandsköterska Sten Arne Enocksson Klinikchef 130527 Tandsköterska Sten Arne Enocksson Klinikchef 130525 Tandläkare Henrik Raber Klinikchef Personalenheten LRC 130422

Anmälan av delegationsbeslut för tillsvidareanställningar till produktionsstyrelsen för Habilitering och hjälpmedel maj 2013 Datum för beslut Beslutskategori med Ärenderubrik (befattning) Beslutsfattare med namn och befattning ärendegrupp Anställning 2.5 130503 Anställning 2.5 Psykolog Birgitta Ekholm Lejman, enhetschef BOV Personalenheten LRC 130422

LANDSTINGET I UPPSALA LÄN ORDFÖRANDEBESLUT Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsens arbetsutskott 2013-06-04 1 (2) Beslut om deltagande vid kurser/konferenser enligt produktionsstyrelsens delegationsordning Produktionsstyrelsens ordförande har i samråd med produktionsstyrelsens arbetsutskott den 4 juni 2013 beslutat om deltagande vid kurser/konferenser enligt nedanstående lista: 1. Akut förbättring den 24-25 oktober 2013. SKL. Stockholm (2+2). Inkluderar dock ej övernattning, om ej särskilda skäl föreligger. 2. På väg! Nuläge och framtidsspaning inom äldreområdet inom Uppsala län den 30 augusti, kl. 09.00-16.00. Regionförbundet Uppsala län. (alla). Ludvig Larsson Produktionsstyrelsens ordförande Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till

2013-05-14 Anmälan av delegationsbeslut till Produktionsstyrelsen, Landstinget i Uppsala län Dnr PV 2013-0008 Datum för beslut Diarienummer eller löpnummer Beslutskategori med ärendegrupp Ärenderubrik Beslutsfattare med namn och befattning 130322 PV08/2013 2.1 Anställningsfrågor Dietist Monica Ulfsdotter Pettersson Verksamhetschef 130409 Förhandling lokalt 2.1 Anställningsfrågor Undersköterska Maria Westerlund, Verksamhetschef 130409 PV14/2013 2.1 Anställningsfrågor Sjuksköterska Monica Ulfsdotter Pettersson, Verksamhetschef 130425 PV37/2013 2.1 Anställningsfrågor Distriktssköterska Ulla-Britt Nilsson t f Verksamhetschef Primärvårdens administration Ulleråkersvägen 27 750 17 Uppsala Tel vx. 018-611 00 00 Fax 018-611 76 11 pg 7365-0 org nr 232100-0024 www.lul.se