Kallelse till Socialnämnden

SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 1 (4) Kallelse till Socialnämnden Tid Onsdag den 22 maj 2013, klockan 18:00 Plats Plenum, Gymnasietorget 1, pl 5 Ärenden Diarienummer 1 Val av justerare 2 Godkännande av föredragningslistan 3 Information Upphandling av insatser från socialtjänsten Yvonne Kokkola, verksamhetschef Resultat från årets medarbetarenkät Britt-Marie Karlén, förvaltningschef Ekonomisk rapport Ann-Charlotte Hallgren, ekonomichef 4 Uppföljning av enheter inom funktionshinderområdet SN-2012/1632.729 5 Uppföljning Attendo familjerådgivning SN-2013/1721.719 6 Uppföljning Vårljus familjerådgivning SN-2013/1720.719 7 Uppföljning av driftentreprenad- LSS-boendena Örbrinken och Vitnäsvägen SN-2013/1679.183

SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 2 (4) 8 Patientsäkerhetsberättelse 2012, Socialpsykiatrin, särskilt boende SN-2013/597.729 9 Patientsäkerhetsberättelse Dalstigens barn- och ungdomsboende - funktionshinderområdet SN-2013/1047.729 10 Uppsägning av Avtal - Mix Medicare AB SN-2013/1233.189 11 Uppsägning av Avtal 2009-039A för CJs Ledsagarservice SN-2013/1556.189 12 Inrätta fond för sociala investeringar - svar på motion väckt av Britt Björneke (V) SN-2013/903.710 13 Kvadraten 3, Huddinge resort, Kungens Kurva - remissvar SN-2013/1129.313 14 Delårsrapport per mars 2013 för socialnämnden SN-2013/1017.181 15 Beställning av om- och nybyggnation av Lavspinnarvägens boendeenhet (Ekvecklaren 1 & 2) i Stuvsta SN-2011/3644.259 16 Riktlinjer för styrdokument i Huddinge kommun - remissyttrande SN-2013/826.112 17 Riktlinjer för serveringstillstånd SN-2013/1523.702 18 Ändringar i delegationsordning Socialnämnden Lista D: Biståndskansliet - Del 1 SN-2013/1725.112 19 Ändringar i delegationsordning Socialnämnden Lista D: Biståndskansliet - Del 2 SN-2013/1726.112 20 Ändringar i delegationsordning Socialnämnden Lista D: Biståndskansliet - Del 3 SN-2013/1727.112

SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 3 (4) 21 Ändringar i delegationsordning Socialnämnden Lista D: Biståndskansliet - Del 4 SN-2013/1728.112 22 Socialnämndens rapport till kommunfullmäktige angående antal beslut som inte har verkställts till och med 31 mars 2013 SN-2013/1595.729 23 Fyllnadsval av ledamot till socialnämndens arbetsutskott SN-2013/1730.900 24 Beslut om tillsyn - Mangårdsvägens boendeenhet SN-2012/3019.722 25 Ansökan hos tingsrätten i Eskilstuna om vårdnadsöverflyttning enligt 6 kap 8 föräldrabalken 26 Yttrande till Södertörns Tingsrätt att anta adoptivbarn enligt Föräldrabalken kap 4 27 Yttrande till Södertörns tingsrätt ang adoption enligt 4 kap 10 föräldrabalken 28 Yttrande till Södertörns tingsrätt att anta adoptivbarn enligt Föräldrabalken kap 4 10 29 Nedläggning av faderskapsutredning 30 Nedläggning av faderskapsutredning 31 Nedläggning av faderskapsutredning 32 Nedläggning av faderskapsutredning 33 Delgivningar 34 Anmälan om delegationsbeslut

SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 4 (4) 35 Övriga frågor Huddinge den 29 april 2013 Gunilla Helmerson Ordförande Lars Axelsson Sekreterare

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 1 (11) HANDLÄGGARE Natalie Vaneker 08-535 31674 natalie.vaneker@huddinge.se Socialnämnden Judith Berntsson Nilsson 08-535 37818 judith.berntssonnilsson@huddinge.se Uppföljning av enheter inom funktionshinderområdet Förslag till beslut Socialnämnden tar del av föreliggande rapport och lägger den till handlingarna. Sammanfattning Uppföljning av särskilt boende inom funktionshinderområdet har skett under 2012. Uppföljningen gjordes i anslutning till den årliga HSL-uppföljningen (hälso- och sjukvårdslagen) tillsammans med medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). Syftet med att genomföra uppföljningarna var att säkerställa att funktionshindrade i Huddinge kommun får stöd och service med goda levnadsvillkor. Den sammantagna bedömningen utifrån de genomförda uppföljningarna är att det inom flera områden finns rutiner och fungerande arbetssätt men att det också finns brister främst inom den sociala dokumentationen och dokumentation utifrån uppföljningsresultat enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Samtliga enheter har arbetat fram en handlingsplan där åtgärder kommer att vidtas. I detta tjänsteutlåtande redovisas verksamhetsuppföljningen först och sedan uppföljning utifrån hälso-och sjukvårdslagen (HSL). Socialnämnden antog under 2012 en uppföljningsplan där det anges att uppföljning ska ske vart tredje år. Beskrivning av ärendet Under 2012 gjordes uppföljningar på samtliga gruppbostäder, servicebostäder och korttidsboenden. Totalt har 19 verksamheter fördelade på 26 enheter granskats. Uppföljningen gjordes utifrån gällande lagstiftning, förordningar, föreskrifter, allmänna råd och policys. Syftet med uppföljningarna var att säkerställa att personer med funktionshinder i Huddinge kommun får stöd och service och en omsorg av god kvalitet. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB social@huddinge.se www.huddinge.se

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 2 (11) Uppföljningen gjordes utifrån en framtagen mall. Boendestödjare och enhetschefer intervjuades, social dokumentation och HSL-dokumentation granskades. Samtliga besök var anmälda i verksamheterna. Arbetet resulterade i uppföljningsrapporter som har delgivits muntligt och skriftligt på enhetsnivå. Därefter har varje enhet upprättat en handlingsplan. Dessutom har en övergripande åtgärdsplan upprättats på verksamhetsnivå. Funktionshinderområdets värdegrund Funktionshinderområdets värdegrund innehåller fyra värdeord: respekt, öppenhet, stolthet och engagemang. Kvalitetsdeklarationerna beskriver vad brukarna kan förvänta sig av funktionshinderområdet gällande självbestämmande, delaktighet och trygghet. Funktionshinderområdets värdeord är välkända hos medarbetarna. Dessa ord diskuteras i arbetsgrupperna och finns med när enheterna utvecklar och diskuterar sitt sätt att arbeta. Ordet kvalitetsdeklaration är delvis känt. Vid samtal med personal framkommer dock att innehållet i kvalitetsdeklarationen är väl känt. Personalen anser att de arbetar med gott bemötande, lyhördhet för behov och önskemål, alla brukare har en kontaktansvarig, möjligheter för brukare att vara delaktig, planering av insatser görs tillsammans med brukare och/eller närstående om brukare medger, och olika typer av aktiviteter erbjuds. Kontaktansvarig, kontinuitet och genomförandeplan Enligt kvalitetsdeklarationen ska brukaren få en kontaktansvarig person som har huvudansvaret för kontakten med brukaren och att en genomförandeplan upprättas och följs. Uppföljningen visar att enheterna lever upp till deklarationen gällande ansvaret i uppdraget som kontaktansvarig. Dock saknas i ett antal enheter skriftlig beskrivning av uppdraget som kontaktansvarig. Beskrivning ska utvärderas och revideras kontinuerligt. Verksamheterna arbetar på olika sätt för att uppnå kontinuitet för den enskilde, bland annat genom mål och metodbeskrivningar. Det finns möjlighet att byta kontaktansvarig inom sju dagar om önskemål skulle uppstå. Verksamheterna arbetar med genomförandeplaner, dock är inte alla inlagda i systemet Procapita. Arbetsanteckningar förs regelbundet och skrivs in i systemet av systemkunnig personal. Uppföljningen visade att samtliga brukare har metodblad, så här arbetar vi eller arbetsblad som mer detaljerat beskriver hur insatserna ska utformas. Ett utvecklingsområde är att

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 3 (11) arbeta fram en gemensam mall som beskriver när, hur och vad som ska göras utifrån individens situation och förutsättningar. Aktiviteter och stimulans Huddinge kommun arbetar för att personer med funktionshinder ska kunna leva ett aktivt liv. Personer med funktionshinder som inte arbetar eller studerar kan ansöka om daglig verksamhet eller sysselsättning. Det innebär att personer kan delta i aktiviteter utifrån behov, förutsättningar och intressen. Enheterna samverkar med ett antal olika samarbetspartner, till exempel autismcentrum, Klara Mera, Trollreda, skolor, idrottsföreningar och daglig verksamhet. Uppföljningen visar att ett antal enheter har gemensamma aktiviteter som planeras utifrån brukarnas önskemål. Gemensamma aktiviteter bedrivs på många olika sätt i de olika verksamheterna, både gemensamt och enskilt. Det kan vara musikunderhållning, dans, gymnastik, pub-afton, grillfest, promenader, målargrupp, karaoke osv. Individuella aktiviteter erbjuds, vilket kan vara att läsa ur tidningar och böcker, bad i bubbelpool, personlig omvårdnad och taktil stimulering (sinnesträning som aktiverar hudens känsel). Hänsyn tas till att de olika enheterna har olika förutsättningar beroende på funktionshindret hos den enskilde. Mat och måltider På boendet ska brukarens önskemål om mat och måltider dokumenteras i genomförandeplanen. På samtliga enheter kan de boende välja var och när de vill äta. Brukare som saknar tal och inte kan göra sig förstådd verbalt, får möjlighet att visa sina önskerätter på fotografier eller andra bilder/kort. Närstående eller företrädare Närstående får, under förutsättning att brukaren medger, information om enheten. Informationen lämnas av handläggare, kontaktansvarig och enhetschef. Flera enheter saknar dock skriftlig beskrivning av enheten. Om brukaren medger medverkan, erbjuds företrädare möjlighet till delaktighet. Företrädare bjuds in till enheten en till flera gånger per år. Personal berättar att närstående eller företrädare involveras vid upprättande av genomförandeplan om brukaren så medger. Ledning och personal Insatser skall tillförsäkra den enskilde goda levnadsvillkor enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS 7 ). Målet är att personer

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 4 (11) med funktionshinder får möjlighet att leva som andra. För utförande av uppgifter skall personalen ha den utbildning och erfarenhet som krävs för varje specifik uppgift. Enhetscheferna har varierande akademisk utbildning med inriktning mot socialt arbete. Därutöver har några av enhetscheferna olika typer av påbyggnadsutbildningar. Av den totala personalgruppen bestående av boendestödjare har 78 procent en relevant gymnasial grundutbildning. Av boendestödjare har 13 procent tagit del av satsningen av modellen Kravmärkt Yrkesroll. Samtliga av dessa har validerats utifrån sex yrkeskrav: kontakt och samspel, aktivitet och relationsskapande, stöd och service, hälsofrämjande, planering och administration och aktivt deltagande av utveckling av arbetsplatsen. Arbetet med Kravmärkt Yrkesroll har medfört att insikten inom funktionshinderområdet kring personalens kunskapsnivå har ökat. Avsikten är att fortsätta arbetet på den inslagna vägen. Personal berättar att flera ur personalgrupperna har tagit del av utbildningsinsatser genom Carpe som är ett utvecklingsprojekt inom verksamhetsområdet stöd och service till personer med funktionshinder. Utbildningen har varit LSS-dokumentation och föreläsningar om autism. Några enheter har kompetensombud som bevakar och sprider information till boendestödjare om vilka föreläsningar och seminarier som anordnas genom Carpe. Personalomsättningen i verksamheterna är förhållandevis låg, totalt har sju procent av boendestödjarna under 2012 slutat sin tjänstgöring. Samtliga medarbetare svarar att kompetensutvecklingsplanen tas upp i möte tillsammans med chef, oftast kopplad till det årliga planerings- och utvecklingssamtalet. Inom funktionshinderområdet framkommer det att 93 procent av boendestödjarna behärskar det svenska språket i tal och skrift. Ett antal enheter får stöd av intern metodutvecklare. Personal uppger att stöd och hjälp i arbetet också kan ges av enhetschef eller samordnare. Personalen har inte extern handledning. Personal berättar vidare att handledning kan erhållas via Personalhälsan om behov skulle uppstå. Dessutom uppger chefer att handledning erbjuds enligt praxis vid krishantering i akuta situationer. Meddelarfrihet Meddelarfrihet för anställda hos kommunen är grundlagsreglerad. All personal har inte kunskap om innebörden av meddelarfrihet och att de omfattas av den. På vissa enheter har begreppet tagits upp på arbetsplatsträff

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 5 (11) (APT). Personal berättar att det är angeläget att tydliggöra begreppet eftersom det i dagsläget är oklart. Rutiner för synpunkts- och klagomålshantering Huddinge kommun har en synpunkts- och klagomålshantering(2010: Hjälp oss bli bättre). Lokala rutiner finns till stor del inom verksamheterna gällande synpunkter och klagomålshantering. Broschyren Hjälp oss bli bättre finns synlig ute på enheterna och vid klagomål lämnar personalen ut broschyr och kontaktar omedelbart enhetschef. Broschyren hjälp oss att bli bättre finns även tillgänglig på webbsidan Huddinge.se. Enhetschefer uppger att synpunkter och klagomål diskuteras och lösningar åtgärdas omgående i möte eller per telefon. Det finns rutiner för vad som har inkommit samt vilka åtgärder som ska vidtas. Lex Sarah enligt 14 kap 2 SoL (SOFS 2011:5) Rutiner finns för rapportering enligt lex Sarah. Personal berättar att det finns skillnader mellan rapportering av fel och brist och rapportering av lex Sarah Vid osäkerhet görs rapportering av personal, sedan får enhetschef avgöra om rapporten omfattas av lex Sarah eller är en rapport enligt systemet för fel och brister. Hantering av egna medel och nycklar Det finns en instruktion med generella anvisningar för hantering av privata medel inom Huddinge kommun. Instruktionen följs i verksamheterna. Inom samtliga granskade verksamheter finns rutiner för hantering av egna medel och nycklar. Övervägande del av personalen anser att rutinerna fungerar. Det finns ett fåtal medarbetare som uppger att det finns önskemål om utbildning eller uppdatering gällande hantering av egna medel och att rutiner ska ses över gällande nyckelhantering. Enheternas arbete utifrån verksamhetsuppföljningen Uppföljningarna har sammanställts och resultaten kommunicerats till respektive enhetschef, sektionschef och verksamhetschef. När uppföljningarna har visat på brister i verksamheten har det förmedlats till ansvarig chef på respektive enhet. Ansvarig chef och sektionschef har arbetat fram en handlingsplan utifrån vad som framkommit. De aktuella bristerna rör främst den sociala dokumentationen.

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 6 (11) Förbättringsområden Utifrån de totala resultaten har följande förbättringsområden identifierats och verksamheten har inlett ett arbete med att ta fram och genomföra åtgärder. Verksamhetsansvarig har utifrån detta resultat utsett dokumentation, metodutveckling och reflekterande samtal till prioriterade utvecklingsområden. Dokumentation Vid uppföljningen av de olika boendeformerna inom funktionshinderområdet har framkommit att ett utvecklingsområde finns inom social dokumentation. Dokumentationen för 84 slumpvist utvalda akter för brukare har granskats. Drygt 60 procent av dessa har en aktuell genomförandeplan. Cirka 40 procent av de granskade brukares journal var tillräcklig och kopplad till genomförandeplanen. Ett arbete med syfte att utveckla arbetssätt och fördjupa kunskapen om dokumentation ska genomföras, socialt ansvarig samordnare (SAS) har avsatts halvtid under våren 2013 för att leda detta arbete. Metodutveckling En metodutvecklare har avsatts heltid för att vara behjälplig i problemlösningar och agera bollplank vid behov i personalgrupper. Metodutvecklaren har brukaren i fokus och arbetar bland annat med fungerande strukturer, metoder, arbets- och förhållningssätt samt med kognitiva hjälpmedel. Reflekterande samtal Reflekterande samtal syftar till att utveckla personalgruppernas professionalitet. En utvecklingsledare har avsatt 20 procent för detta arbete. Genom att samtala om det som personal möter i arbetet samt om hur samarbetet i personalgrupper fungerar, kan det leda till erfarenheter som omvandlas till kunskaper och insikter hos personal. Uppföljning av Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) Beskrivning av ärendet Huddinge kommun har ingen egen hälso- och sjukvårdpersonal anställd inom särskilt boende eller daglig verksamhet, LSS. En samverkansöverenskommelse med en ansvarsfördelning mellan vårdcentralerna i Huddinge kommun finns. Hälso-och sjukvårdsuppgifter utförs endast efter instruktion eller delegering av legitimerad personal.

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 7 (11) Enhetschefer och distriktsköterskor har ett gemensamt ansvar för hälso- och sjukvårdsrutiner på boendeenheterna enligt samverkansöverenskommelsen och ansvarsfördelning med vårdcentralerna i Huddinge kommun. Delegering Inom LSS boendeenheter är det främst delegering av läkemedel och personbunden delegering, till exempel sondmatning som är aktuell. Alla delegerande distriktssköterskor bedömer om utfärdade delegeringar är förenlig med en god och säker vård. Personalen uppger att den delegerande distriktsköterska förvissar sig i stort om var och ens reella kompetens för uppgiften. Tillfrågad personal bedömer att de fått tillräcklig information i samband med delegeringsförfarandet. Enhetschefer har kännedom om alla delegeringar. Enhetschef och distriktssköterska har ett gemensamt ansvar för att bevaka delegeringar. Distriktsköterskor använder egna checklistor eller checklistor framtagna av MAS i samverkan med verksamhetschefer för vårdcentralerna i Huddinge kommun vid genomförandet av delegeringar. Delegering ska föregås av undervisning. Omvårdnadspersonalen uppger att de får undervisning och att den är tillräcklig för de hälso- och sjukvårdsuppgifter som delegeras. Delegeringarna föregås inte alltid av kunskapstest. Delegeringarna är klart definierade och alla delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter är aktuella i tid. Det åligger den som meddelat ett delegeringsbeslut att bevaka att den arbetsuppgift som delegerats fullgörs på ett sätt som är förenligt med en god och säker vård. Ett delegeringsbeslut ska omprövas när omständigheterna påkallar det och ska omedelbart återkallas, om beslutet inte längre är förenligt med en god och säker vård. Distriktssköterskan ska följa upp givna delegeringar och detta görs på enheterna men kan göras mer tydligt och synligt för omvårdnadspersonalen. Läkemedelshantering Riktlinje för läkemedelshantering finns och är kända av personalen. En lokal läkemedelshanteringsrutin som beskriver den lokala läkemedelshanteringen för enheterna saknas eller är bristfällig på flera enheter. Lokal instruktion finns på enheterna men är på några enheter i behov av uppdatering. Den ska uppdateras årligen eller vid behov. Aktuella medicinlistor för APODos finns för brukare som har hjälp med sin läkemedelshantering och APODos. Dosetter iordningställs av distriktssköterska när läkemedel inte kan ges i APODos eller till exempel vid tillfälliga kurer. Dosetter är märkta korrekt med namn, personnummer och

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 8 (11) tidpunkt för överlämnande med något enstaka undantag. Läkemedel förvaras hos den enskilde brukaren med några få undantag, där den enskildes egen hantering utgör en säkerhetsrisk. Vidbehovsmedicin ges enligt ordination och följer rutin. Receptfria läkemedel och naturläkemedel Receptfria läkemedel eller naturläkemedel förskrivs av läkare på alla boendeenheter enligt uppgift från personalen. Detta då läkemedel kan interagera med övriga läkemedel. Signeringslistor Iordningställande av signeringslista är en sjuksköterskeuppgift. Signeringslistor iordningställs på de allra flesta enheter av distriktssköterska. På några få enheter har ansvarig distriktssköterska delegerat till en eller två personal, oftast en arbetsledare, att iordningställa signeringslistor. Vid kontroll av signeringar förekommer det att omvårdnadspersonal signerat på fel plats. Tippex eller överstrykning så att felaktig signering inte kan läsas får inte göras. Signering ska vara läslig och kunna spåras. Förvaring av läkemedel Alla läkemedel förvaras enligt uppgift oåtkomligt för obehöriga. Vid ett uppföljningsbesök kunde MAS konstatera att läkemedel fanns utanför medicinskåp och lämnats utan uppsikt av omsorgspersonalen. Individuellt förskrivna läkemedel i originalförpackning och doser ska förvaras i två till max tre veckor i låst skåp. Utsatta läkemedel återlämnas till distriktsköterska eller till apotek för destruktion. Kvalitetsgranskning av apoteksinspektör genomförs på alla boendeenheter där omvårdnadspersonalen hanterar läkemedel och har delegering av hälso- och sjukvårdsuppgift. Avvikelser MAS rutin för avvikelser är väl känd hos omvårdnadspersonalen. Mall för ifyllande av blankett finns utarbetad av MAS. Omvårdnadspersonalen skriver avvikelser när avvikelse sker och använder den senast uppdaterade avvikelseblanketten. Vid läkemedelsavvikelser saknas ofta viktig information som till exempel dispenseringssystem och vilken typ av läkemedel som avvikelsen berör. Läkemedelsavvikelser som saknar viktig information ses som ofullständig och följer inte MAS rutin för läkemedelsavvikelser. Enhetschefen skriver under avvikelser. Distriktssköterskan tar del av avvikelser och skriver under avvikelser. Vid läkemedelsavvikelser saknas relativt ofta vilka läkemedel som berörs och om dokumentation i omvårdnadsjournal är gjord från distriktssköterskan.

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 9 (11) Avvikelser hanteras och gås igenom på regelbundna personalmöten en gång per månad men åtgärderna dokumenteras inte på avvikelseblanketten. Kopia på avvikelse skickas till MAS. Dokumentation Vid dokumentation av hälso- och sjukvård har distriktssköterskan journalplikt. Distriktssköterskan dokumenterar i omvårdnadsjournalen på vårdcentralen. Boendepersonalen har ingen journalplikt. För att säkra informationsöverföringen mellan boendeenheter och ansvarig distriktssköterska finns en rutin utarbetad av MAS. Vid dokumentation av omvårdnadsbehov, det vill säga omvårdnadsdirektiv av hälso- och sjukvårdsuppgift, ska distriktsköterskan skriva direktiv på avsedd blankett. Omvårdnadspersonalen ska dokumentera händelser, förändringar eller annan omvårdnad inom hälso- och sjukvård som är av vikt för den enskilde på arbetsblad för informationsöverföringen mellan omvårdnadspersonalen och distriktssköterskan. Brister i följsamhet till MAS rutin för informationsöverföringen mellan omvårdnadspersonalen och distriktssköterska finns. I dag sker informationsöverföringen främst muntligt. Informationsöverföringen och rapport inom hälso- och sjukvård ska ske både muntligt och skriftligt för att patientsäker vård och omsorg säkras för den enskilde. Tippex och överstrykningar till oläslig text av HSL 1 påträffas sporadiskt. Hälso- och sjukvårdsdokumentation ska vara läslig och spårbar. Felskriven text ska kunna läsas men markeras genom att dra ett rakt streck över den felaktiga texten. Akutmapp I akutmapp ska den information som är av vikt för den enskilde brukaren vid akutbesök hos annan vårdgivare förvaras. Detta för att säkra nödvändig information till annan vårdgivare till exempel vid ambulanstransport och akutbesök på sjukhus. Brister i uppdatering av akutmapp finns. Kontaktuppgifter finns men några enheter brister i uppdateringen av dem. Kontaktuppgifter ska uppdateras vid förändring och vara lättlästa. MAS upptäckte vid granskning uppgifter som inte är aktuella och ska tas bort. I akutmappen fann MAS material som ska användas och ses som arbetsmaterial till exempel epikriser, avsedda som 1 Hälso-och sjukvårdslagen

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 10 (11) arbetsmaterial för omvårdnadspersonalen. Risk för sekretessöverträdelser upptäcktes. Epikriser och behandlingsmedelande ska endast föras in av och efter bedömning av distriktssköterska. Förvaring av dokumentation Hälso- och sjukvårdsinformation och kopior på behandlingsmeddelande har på några enheter blandats med LSS dokumentation. Lagen ställer krav på separat hantering av akter och hälso- och sjukvårdsdokumentation. Övrigt För att ytterligare säkerställa hälso- och sjukvård i kommunala boende inom funktionshinderområdet har MAS tagit fram en gemensam HSL-pärm för alla LSS boendeenheter. Strukturen ska vara lika för den enskilde i alla boendeenheter. Akutmapp ingår i HSL-pärmen. Syftet är att tydliggöra hälsooch sjukvården i LSS boende, utifrån den enskildes behov. Att samla nödvändig information och signeringslistor på ett systematiskt sätt är en kvalitetssäkring. Aktmappens uppbyggnad är lika på alla boendeenheter och strukturen blir tydlig även vid besök på till exempel akutmottagningar på sjukhus. HSL-pärmen implementeras nu på alla boendeenheter inom funktionshinderområdet. Ytterligare åtgärdsbehov och förbättringar finns främst inom uppföljning av delegerade uppgifter och läkemedelshanteringen. Dessa brister ska åtgärdas och kommer att följas upp av MAS. MAS sammanfattande bedömning är att utifrån de brister som identifierats finns vissa åtgärdsbehov. Trots några åtgärdsbehov är de åtgärder som genomförs av god och säker kvalitet. Förvaltningens synpunkter En total granskning av funktionshinderområdets boendeformer har genomförts under 2012. Totalt har 19 verksamheter fördelade på 26 enheter granskats. Uppföljningarna har gjorts utifrån en utarbetad mall. Resultaten har kommunicerats till berörd chef och sammanfattats i föreliggande tjänsteutlåtande. Syftet med att genomföra uppföljningarna var att säkerställa att personer med funktionsnedsättning i Huddinge får stöd och service av god kvalitet. Den sammanfattade bedömningen utifrån de genomförda uppföljningarna är att det inom flera områden finns rutiner och fungerande arbetssätt men att det också finns några brister främst inom den sociala dokumentationen och dokumentation inom hälso-och sjukvårdslagen (HSL). Dessa brister behöver

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-26 SN-2012/1632.729 11 (11) åtgärdas för att minimera risken för att personer med funktionsnedsättning inte får stöd och service den är berättigad till. Verksamheten har tagit till sig de framkomna bristerna och formulerat utvecklingsområden varav social dokumentation är prioriterat. Även inom de övriga områden där brister framkommit ska åtgärdsplaner tas fram för att på så sätt förbättra funktionshinderområdets olika boendeformer. Ansvaret för genomförda åtgärder ligger hos verksamhetsansvarig chef. Utifrån årets uppföljning kommer extra uppföljningsbesök att göras i ett par verksamheter. Mot bakgrund av nämndbeslut har kvalitetsenheten arbetat med framtagande av en uppföljningsplan för förvaltningen. I den planen specificeras med vilken frekvens och på vilket sätt respektive verksamhet ska följas upp. För boenden inom funktionshinderområdet gäller att de kommer att följas upp var tredje år, efter den nu genomförda totalgranskningen. Om det vid uppföljning skulle framkomma brister ska åtgärdsplan upprättas. Genomförda uppföljningar kommer att sammanställas i en årlig rapport som kommer att presenteras i nämnden. Sammantaget visar uppföljningarna att det inte framkommit några brister i omvårdnaden men att det finns brister i dokumentationen. Rapporter och handlingsplaner återfinns i sin helhet i delgivningspärm. Britt- Marie Karlén Förvaltningschef Natalie Vaneker Utvecklingsledare Judith Berntsson Nilsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-04 SN-2012/1093.183 1 (3) HANDLÄGGARE Hellman, Therese 08-535 378 80 therese.hellman@huddinge.se Socialnämnden Uppföljning Attendo familjerådgivning Förslag till beslut Socialnämnden tar del av uppföljningen. Sammanfattning En uppföljning av Attendos familjerådgivning genomfördes i mars 2013 efter att de varit utförare i kundvalet sedan 5 juli 2012. Tillförordnad verksamhetschef Angelica Lindmark har besvarat uppföljningsfrågorna per mejl då besök i verksamheten inte bedömdes vara nödvändigt då Attendo under 2013 kommer att avveckla sin familjerådgivningsverksamhet på grund av bristande lönsamhet. Verksamhetschefen Gunnar Lundegård har ersatts av Angelica Lindmark under avvecklingen. Det senaste året har Attendo tagit emot 22 par från Huddinge kommun, kraven på vänte- och öppettider har hållits, inga förändringar utöver neddragningarna har skett i verksamheten och Attendos egen brukarenkät visar att brukarna i huvudsak varit nöjda med rådgivningen. Beskrivning av ärendet Attendo Individ och Familj har varit godkända utförare av familjerådgivning sedan 5 juli 2012. Under det senaste året har de tagit emot 22 par boende i Huddinge kommun och då verksamheten visat på bristande lönsamhet har beslut fattats om att familjerådgivningsverksamheten ska avvecklas vilket beräknas vara klart 31 oktober 2013. Utifrån detta så gjordes bedömningen att ett uppföljningsbesök i verksamheten inte var nödvändigt utan att uppföljningen kunde ske genom att Attendo svarade på uppföljningsfrågorna per mejl. Nedan presenteras Attendos svar. Nyttjande Under det senaste året har Attendos familjerådgivning haft 22 besökare från Huddinge kommun. Allmänt Förändringar i verksamheten har skett i form av att beslut har fattats om att familjerådgivningen inom Attendo ska läggas ned på grund av bristande lönsamhet. Samtliga familjerådgivare har sagts upp från sina tjänster. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB social@huddinge.se www.huddinge.se

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-04 SN-2012/1093.183 2 (3) Förändringarna träder i kraft under verksamhetsåret 2013. Inga förändringar i arbetssätt eller metoder har skett och inte heller gällande deras profil eller vad gäller tillgång till kvinnlig eller manlig familjerådgivare. Attendo familjerådgivning har utan undantag kunnat erbjuda rådgivningssamtal inom tre veckor samt akuta tider vid behov. Vad gäller besökstiderna så har möjligheten till rådgivningssamtal på lördagar tagits bort och nu är besökstiderna måndag-fredag mellan klockan 8-20. Inga förändringar rörande lokalerna har skett. Personal Under 2012 skedde inga personalförändringar, däremot kommer det ske under 2013. Ingen förändring rörande den externa handledningen har skett och det har under senaste året inte varit aktuellt med introduktionshandledning. Kompetensutvecklingen har under det senaste året tillgodosetts genom extern handledning och internhandledning. Kvalitet Vad gäller kvalitetssystem har inga förändringar skett och det är endast enstaka synpunkter som har inkommit från klienter rörande att en part under samtalet inte upplevt sig få samma utrymme som den andre. Detta har framförts till rådgivaren. Varje år, i oktober, utför Attendo en brukarenkät där de ställer frågor om tillgänglighet, bemötande, om parets situation förändrats efter rådgivningen, om brukaren kan tänka sig att rekommendera andra att gå till familjerådgivningen, om brukaren ansåg att familjerådgivaren hade god kompetens för att utföra sitt arbete och om samtalen hjälpt brukaren att bättre förstår sig själv. Resultatet av den visar att brukarna i mycket stor utsträckning varit nöjda med den rådgivning som de har fått. Svaren från denna enkät redovisas i bilaga 2. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen gör utifrån vad uppföljningen visar bedömningen att Attendo Individ och Familjs familjerådgivning följer gällande avtal. Förvaltningen beklagar att Attendos familjerådgivningsverksamhet ska avvecklas eftersom att verksamheten har fungerat väl.

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-04 SN-2012/1093.183 3 (3) Britt-Marie Karlén Förvaltningschef Therese Hellman Utvecklingsledare Bilagor 1. Uppföljningsfrågor med svar 2. Brukarenkät 2012 Beslutet delges Attendo Individ och Familj

UPPFÖLJNING FAMILJERÅDGIVNING Leverantör (utförare) Företagets namn Attendo Individ och Familj Adress Malmgårdsvägen 63 Postadress 116 38 Stockholm Organisationsnummer 556677-8958 Kontaktperson, kontraktsfrågor Namn Eva Arvidsson Telefon 020 40 37 00 Mobiltelefon 073 600 17 92 E-post Eva.arvidsson@attendo.se Kontaktperson, verksamhetsfrågor Namn Angelica Lindmark Telefon 020 40 37 00 Mobiltelefon 073 050 53 07 E-post Angelica.lindmark@attendo.se 1.0 ÅRLIG UPPFÖLJNING AV VERKSAMHETEN Som en del i Huddinge kommuns uppföljning av familjerådgivning ombeds utförare besvara dessa frågor. Alla frågor besvaras med avseende på föregående år, men tidigast från kontraktsstart. Förutom detta frågeformulär kommer kommunen att kontrollera era tidigare lämnade uppgifter rörande ekonomisk stabilitet och finansiell styrka hos Skatteverket och kreditvärderingsinstitut. Löpande ska utföraren meddela kommunen om eventuella förändringar i verksamheten och vid nyanställningar ska meritförteckning skickas till kommunen för godkännande. Likväl ställs frågan vid denna uppföljning. Uppföljningen skedde genom att tillförordnad verksamhetschef Angelica Lindmark besvarade frågorna per mejl. 1.1 NYTTJANDE Hur många besökare från Huddinge kommun har ni haft det senaste året? Svar: 22 besökare. 1.2 ALLMÄNT Har några förändringar skett i verksamheten? Svar: Under år 2012 togs beslut om att familjerådgivningen inom Attendo skall läggas ned pga bristande lönsamhet. Samtliga familjerådgivare har sagts upp från sina tjänster. Förändringarna har dock ej trätt i kraft förrän under verksamhetsåret 2013. Har några förändringar skett i arbetssätt och metoder? Svar: Nej. 1(2)

FAMILJERÅDGIVNING Har några förändringar skett i utförarens profil och eller i tillgång till kvinnlig eller manlig familjerådgivare? Svar: Nej. Under 2012 har vi haft både manliga och kvinnliga rådgivare, samma personal som tidigare. Har ni kunnat erbjuda tid inom tre veckor? Svar: Ja, utan undantag. Har ni kunnat erbjuda akuta tider vid behov? Svar: Ja, utan undantag. Har det skett några förändringar i besökstider? Svar. Under en period under 2012 erbjöd vi besökstider på lördagar. Nu ligger åter besökstiderna mån-fre mellan kl 8-20. Har det skett några förändringar rörande lokaler? Svar: Inga förändringar rörande lokaler under 2012. 1.3 PERSONAL Har det skett några personalförändringar? Om nyanställningar har gjorts, sänd in meritförteckning till kommunen. Svar: Inga personalförändringar under år 2012. Har förändringar rörande den externa handledningen skett? Svar: Nej. Har det varit aktuellt med introduktionshandledning? Svar: Nej. Hur har kompetensutvecklingen tillgodosetts under senaste året? Svar: Genom extern handledning och internhandledning. 1.4 KVALITET Har några förändringar i kvalitetssystem gjorts? Om ja, vilka? Svar: Nej. Har några klagomål inkommit till utföraren? Om ja, hur har de hanterats? Svar: Enstaka synpunkter har inkommit från klienter rörande att en part under samtalet ej upplevt sig få samma utrymme som den andre. Detta har framförts till rådgivaren. Har ni gjort några enkätundersökningar? Om ja, bifoga resultaten. Svar: Varje år, i oktober, utför Attendo en brukarenkät. Svaren från denna enkät redovisas i bifogad handling. 2(2)

Brukarenkät familjerådgivning 2012 Antal Andel i % Fråga 1. Jag är? Man 52 43,3% Kvinna 68 56,7% 120 100,0% Fråga 2. Jag har varit på samtal? 1 gång 46 38,3% 2-3 gånger 47 39,2% 4 gånger eller fler 26 21,7% Ej svar 1 0,8% 120 100,0% Fråga 3. Det var lätt att komma i kontakt med familjerådgivningen? 1 0 0,0% 2 0 0,0% 3 1 0,8% 4 0 0,0% 5 3 2,5% 6 1 0,8% 7 6 5,0% 8 15 12,5% 9 25 20,8% 10 65 54,2% Ej svar 4 3,3% 120 100,0% Fråga 4. Jag blev bemött på ett vänligt och respektfullt sätt av failjerådgivaren? 1 0 0,0% 2 0 0,0% 3 0 0,0% 4 0 0,0% 5 1 0,8% 6 0 0,0% 7 1 0,8% 8 10 8,3% 9 18 15,0% 10 90 75,0% Ej svar 0 0,0% 120 100,0% Fråga 5. Min situation har förändrats efter samtalen/samtalet 1 1 0,8% 2 1 0,8% 3 7 5,8% 4 3 2,5% 5 12 10,0% 6 21 17,5% 7 22 18,3% 8 21 17,5% 9 13 10,8% 10 7 5,8% Ej svar 12 10,0% 120 100,0%

Fråga 6. Jag kan tänka mig att rekommendera andra att gå till familjerådgivningen? 1 0 0,0% 2 0 0,0% 3 0 0,0% 4 1 0,8% 5 2 1,7% 6 0 0,0% 7 8 6,7% 8 18 15,0% 9 21 17,5% 10 66 55,0% Ej svar 4 3,3% 120 100,0% Fråga 7. Familjerådgivaren har en god kompetens för att utföra sitt arbete? 1 0 0,0% 2 0 0,0% 3 0 0,0% 4 0 0,0% 5 4 3,3% 6 4 3,3% 7 6 5,0% 8 21 17,5% 9 22 18,3% 10 61 50,8% Ej svar 2 1,7% 120 100,0% Fråga 8. Har samtalen hjälpt dig att bättre förstå dig själv? 1 1 0,8% 2 1 0,8% 3 2 1,7% 4 2 1,7% 5 3 2,5% 6 8 6,7% 7 28 23,3% 8 26 21,7% 9 6 5,0% 10 12 10,0% Ej svar 31 25,8% 120 100,0%

Fråga 9. Övriga synpunkter "Helt enkelt BRA, nödvändigt att denna funktion, möjlighet finns" "Ha en ruta för transperson som alternativ på kön. Finns ju även sådana och ni vill nog inkludera alla" "Jag är super nöjd med min rådgivare och har fått så mycket hjälp och hittar mig själv!!" "Svårt att säga någonting om rådgivarens kompetens efter bara 1 gång" Angående fråga 7:"Hur ska jag veta? Har ingen att jämföra med" "Tack!" "Lite för tidigt att svara på" "Husläkaren kan bli bättre på att rekomendera familjerådgivning. Var en gång hos husläkaren och han tyckte ingen rådgivning över huvud taget behövdes" "Bra att bli styrd i samtalet så vi ej pratar i mun på varandra"

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-04 SN-2013/1720.719 1 (3) HANDLÄGGARE Therese Hellman 08-535 378 80 therese.hellman@huddinge.se Socialnämnden Uppföljning Vårljus familjerådgivning Förslag till beslut Socialnämnden tar del av uppföljningen. Sammanfattning En uppföljning av Vårljus familjerådgivning genomfördes den 21 mars 2013 efter att de varit utförare i kundvalet sedan 28 maj 2012. Uppföljningen genomfördes genom besök i verksamheten den 21 mars 2013 och närvarande var utvecklingschefen på Vårljus Margareta Johansson Winberg samt förvaltningens referensgrupp bestående av utvecklingsledare från individ- och familjeomsorgen, ekonom från ekonomienheten samt utvecklingsledare från kvalitetsenheten. Uppföljningen visade att Vårljus under 2012 tagit emot 24 par från Huddinge kommun, kraven på vänte- och öppettider har hållits, förändringar i verksamheten har skett genom att den är HBT-certifierad samt att neddragning med en befattning, från sex till fem familjerådgivare, har gjorts vid årsskiftet 2012/2013. Vårljus genomför regelbundet en egen brukarenkät vilken visar att brukarna i huvudsak varit nöjda med rådgivningen. Beskrivning av ärendet Vårljus har varit godkända utförare av familjerådgivning sedan 28 maj 2012. Uppföljning av verksamheten genomfördes den 21 mars genom besök i verksamheten där utvecklingschefen på Vårljus Margareta Johansson Winberg samt förvaltningens referensgrupp bestående av utvecklingsledare från individ- och familjeomsorgen, ekonom från ekonomienheten samt utvecklingsledare från kvalitetsenheten närvarade. Nedan presenteras en sammanfattning av resultatet av uppföljningen, se även bilaga 1. Nyttjande Under det senaste året har Vårljus familjerådgivning haft 24 besökare från Huddinge kommun. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB social@huddinge.se www.huddinge.se

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-04 SN-2013/1720.719 2 (3) Allmänt Förändringar i verksamheten har skett genom nedskärning av antalet rådgivare med en befattning, från sex till fem. Denna förändring skedde vid årsskiftet 2012/2013. Vid uppföljningen framkommer det att Vårljus, som andra utförare i branschen, anser att ersättningsnivån är för låg och att det inte är långsiktigt möjligt att bedriva familjerådgivning. Detta har även framförts genom att ett flertal aktörer gått samman och skrivit ett brev till kommunerna i Stockholmsområdet, däribland Huddinge kommun. Vad gäller metoder och arbetssätt så har inga förändringar skett men det pågår ständigt metodutveckling. Familjerådgivarna på Vårljus har en eklektisk hållning och har tillgång till flera metoder utifrån deras gedigna erfarenhet. Vad gäller Vårljus profil så har hela personalgruppen HBTcertifierats under 2012. Det finns fortfarande möjlighet att välja kvinnlig eller manlig familjerådgivare och det finns efter nedskärningen tre manliga och två kvinnliga rådgivare. Vårljus har erbjudit tid för familjerådgivningssamtal inom tre veckor och genomsnittstiden under år 2012 var 7,6 dagar. Ingen har behövt vänta längre än tre veckor och det har funnits möjlighet att få akut tid med någon dags varsel. Vad gäller besökstiderna så har inga förändringar skett utan samtliga familjerådgivare har fortfarande en kvällstid i veckan och lokalerna är de samma. Personal Antalet familjerådgivare har minskats med en befattning och numera är det fem stycken familjerådgivare. En assistent finns som sköter bokning och håller ordning på avtalsvillkoren med respektive kommun. I januari 2013 bytte Vårljus familjerådgivare handledare för grupphandledning till Bengt Warren. Det har under senaste året inte varit aktuellt med introduktionshandledning. Kompetensutvecklingen har under det senaste året tillgodosetts genom att verksamheten har HBT-certifierats under 2012. En av familjerådgivarna har avslutat en utbildning i sexologi om 15 hp vilket innebär att samtliga rådgivare nu har en sådan utbildning. Kvalitet Arbetet med ett nytt kvalitetsledningssystem har pågått i hela bolaget och familjerådgivningsverksamheten blev klara under hösten 2012. En kvalitetsledare finns på varje enheten inom bolaget och familjerådgivningen

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-04 SN-2013/1720.719 3 (3) har också en. Direkt efter uppföljningsmötet den 21 mars skickade Vårljus det nya ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete till kvalitetsenheten, se bilaga 2. Under 2012 har inga klagomål gällande familjerådgivningen inkommit till Vårljus. En elektronisk enkät skickas ut tre månader efter avslutad familjerådgivning. Under 2012 inkom 135 svar, för hela verksamheter. Detta ska utvecklas vidare för att öka svarsfrekvensen men redan när den elektroniska enkäten började användas inkom fler kommentarer, det flesta var positiva. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen gör utifrån vad uppföljningen visar bedömningen att Vårljus familjerådgivning följer gällande avtal och anser att verksamheten har fungerat väl. Britt-Marie Karlén Förvaltningschef Therese Hellman Utvecklingsledare Bilagor 1. Uppföljning av Vårljus familjerådgivning Beslutet delges AB Vårljus

UPPFÖLJNING FAMILJERÅDGIVNING Leverantör (utförare) Företagets namn AB Vårljus Adress Box 601 (Besöksadress Hagagatan 4) Postadress 169 26 Solna Organisationsnummer 556485-4791 Kontaktperson, kontraktsfrågor Namn Margareta Johansson Winberg Telefon 08-630 78 05 Mobiltelefon 070-590 54 79 E-post margareta.johansson.winberg@varljus.se Kontaktperson, verksamhetsfrågor Namn Telefon Mobiltelefon E-post 1.0 ÅRLIG UPPFÖLJNING AV VERKSAMHETEN Som en del i Huddinge kommuns uppföljning av familjerådgivning ombeds utförare besvara dessa frågor. Alla frågor besvaras med avseende på föregående år, men tidigast från kontraktsstart. Förutom detta frågeformulär kommer kommunen att kontrollera era tidigare lämnade uppgifter rörande ekonomisk stabilitet och finansiell styrka hos Skatteverket och kreditvärderingsinstitut. Löpande ska utföraren meddela kommunen om eventuella förändringar i verksamheten och vid nyanställningar ska meritförteckning skickas till kommunen för godkännande. Likväl ställs frågan vid denna uppföljning. Uppföljningen skedde den 21 mars 2013 genom besök i verksamheten. Närvarande vid uppföljningen var utvecklingschef Margareta Johansson Winberg, utvecklingsledare Gunnel Hartvig Egebark, ekonom Björn Lovang samt utvecklingsledare Therese Hellman. 1.1 NYTTJANDE Hur många besökare från Huddinge kommun har ni haft det senaste året? Svar: 24 par. 1.2 ALLMÄNT Har några förändringar skett i verksamheten? Svar: Ja nedskärning från årsskiftet 2012/2013 på antalet rådgivare med en befattning, från sex till fem. Margareta uppger att de, som andra utförare i branschen, anser att ersättningsnivån är för låg. Hon säger att de inte är långsiktigt möjligt att bedriva familjerådgivning och att flera av de stora aktörerna har stora svårigheter vilket har gjort att de gått samman och skrivit ett brev till kommunerna i Stockholmsområdet, där ibland Huddinge kommun. Har några förändringar skett i arbetssätt och metoder? 1(3)

FAMILJERÅDGIVNING Svar: Nej. Det är ständigt en pågående metodutveckling. Familjerådgivarna har en eklektisk hållning och har tillgång till flera metoder utifrån deras gedigna erfarenhet. Har några förändringar skett i utförarens profil och eller i tillgång till kvinnlig eller manlig familjerådgivare? Svar: Vad gäller profil så har hela personalgruppen HBT-certifierats under 2012. När det gäller tillgång till kvinnlig eller manlig familjerådgivare så har möjligheten att välja inte förändrats. Det är efter nedskärningen tre manliga rådgivare och två kvinnliga. Har ni kunnat erbjuda tid inom tre veckor? Svar: Ja, genomsnittstiden under år 2012 var 7,6 dagar. Ingen har behövt vänta längre än tre veckor. Har ni kunnat erbjuda akuta tider vid behov? Svar: Ja, med någon dags varsel. Har det skett några förändringar i besökstider? Svar: Nej inga förändringar, alla familjerådgivare har fortfarande en kvällstid i veckan. Har det skett några förändringar rörande lokaler? Svar: Nej. 1.3 PERSONAL Har det skett några personalförändringar? Om nyanställningar har gjorts, sänd in meritförteckning till kommunen. Svar: Antalet familjerådgivare har minskats med en befattning och numera är det fem stycken familjerådgivare. En assistent finns som sköter bokning och håller ordning på avtalsvillkoren med respektive kommun. Har förändringar rörande den externa handledningen skett? Svar: Byte av handledare för grupphandledning skedde i januari 2013 till Bengt Warren. Har det varit aktuellt med introduktionshandledning? Svar: Nej. Hur har kompetensutvecklingen tillgodosetts under senaste året? Svar: HBT-certifiering under 2012. En av familjerådgivarna har avslutat en utbildning i sexologi om 15 hp vilket innebär att samtliga rådgivare nu har en sådan utbildning. 1.4 KVALITET Har några förändringar i kvalitetssystem gjorts? Om ja, vilka? Svar: Arbetet med kvalitetsledningssystem har pågått i hela bolaget och familjerådgivningsverksamheten blev klara under hösten 2012. En kvalitetsledare finns på varje enheten inom bolaget och familjerådgivningen har också en. Margareta mailar efter mötet kvalitetsledningssystemet till kvalitetsenheten. 2(3)

FAMILJERÅDGIVNING Har några klagomål inkommit till utföraren? Om ja, hur har de hanterats? Svar: Nej inga klagomåls har inkommit under 2012. Blanketten är väl synlig på mottagningen. Har ni gjort några enkätundersökningar? Om ja, bifoga resultaten. Svar: Ja, under 2012 inkom 135 svar. En elektronisk enkät skickas ut tre månader efter avslutad familjerådgivning. Detta ska utvecklas vidare för att öka svarsfrekvensen men redan när den elektroniska enkäten började användas inkom fler kommentarer, det flesta var positiva. I genomsnitt går varje par på cirka tre rådgivningssamtal. 3(3)

SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2013-04-16 SN-2013/1679.183 1 (3) HANDLÄGGARE Therese Hellman 08-535 378 80 therese.hellman@huddinge.se Socialnämnden Uppföljning av driftentreprenad LSS-boendena Örbrinken och Vitnäsvägen Förslag till beslut Socialnämnden tar del av uppföljningen. Sammanfattning Förvaltningen tecknade ett nytt avtal gällande driftentreprenaderna, LSSboendena, Örbrinken och Vitnäsvägen med Carema Orkidén AB vilket började gälla den 1 september 2012. Enligt avtalet samt förvaltningens uppföljningsplan ska uppföljning ske en gång i månaden de första sex månaderna och därefter varannan månad avtalstiden ut. Vid uppföljningsmötena har verksamhetschefen för Örbrinken och Vitnäsvägen, Maria Hjort, samt regionchefen Katarina Hult på Carema Orkidén AB närvarat samt verksamhetsplanerare från biståndskansliet och utvecklingsledare från kvalitetsenheten. Vid några tillfällen har gruppchef och personal delvis närvarat. Nu när de första uppföljningarna har genomförts under avtalets första sex månader gör förvaltningen bedömningen att Carema Orkidén AB följer villkoren i avtalet samt att uppföljningsmötena leder till ett gott samarbete mellan förvaltningen och leverantören där kvaliteteten för brukarna står i fokus. De förändringar som har skett hittills under avtalstiden gäller att tillstånden för verksamheterna från Socialstyrelsen har blivit klara efter ändring gällande antalet lägenheter, att en ny verksamhetschef har tillträtt i september 2012, att vissa förändringar avseende gruppchefer på båda boendena har skett samt att en viss omsättning i personalgrupperna har förekommit. Utveckling av det systematiska kvalitetsarbetet samt av dokumentation och genomförandeplaner sker kontinuerligt liksom utveckling av rutinerna på boendena. Det finns ett stort utbud av aktiviteter för brukarna och samverkan med anhöriga och gode män/förvaltare, kommunen, daglig verksamhet och primärvården fungerar väl. Beskrivning av ärendet Förvaltningen tecknade ett nytt avtal gällande driftentreprenaderna, LSSboendena, Örbrinken och Vitnäsvägen med Carema Orkidén AB vilket började gälla den 1 september 2012. Enligt avtalet samt förvaltningens POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 HUDDINGE BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1, plan 5 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 08-535 378 20 E-POST OCH WEBB social@huddinge.se www.huddinge.se