Psykiatrisatsningar 2015-2018 Barn och ungdomspsykiatriska kliniken, SÄS 2018-05-16
Psykiatrisatsning 2015 Självskada Förstärkning av DBT-teamen inom öppenvården 2015 och 2016 20% fler patienter. 2017 färre pga personalomsättning, svårighet att behålla kompetens. Nyrekryteringar och utbildningar. Personalkrävande team 2018 koncentration av vårdutbudet till en öppenvårdsmottagning och samtidigt en utveckling med utökat utbud; MBT, DBT, ERGT och Compassion-grupper I dagsläget ingen kö till DBT-behandling
Psykiatrisatsning 2015 Självskada (forts) Utbildning och kompetenshöjning för all person på vår akutenhet Fortsatt utveckling av mellanvård (grupp med 8 pat och vårdnadshavare kontinuerligt, 3 veckors intervall) Bidragit till att medelvårdtiden på avd sjunkit. (7,7 dagar 2016 till 5,4 (SkAS- patienterna gör att vi under kortare perioder har längre medelvårdtid) och mycket få tvångsåtgärder det senaste året).
Neuropsykiatri Fortsatt arbete med kökortning; team på NP-mottagningen Utveckla ett bra omhändertagande / behandlingsutbud för våra autismpatienter och deras anhöriga. Autismutbildning föräldrar, 3 grupper per termin, 15 föräldrapar och 3 ggr/grupp Ungdomsgrupp 15-18 år samt 12-15 år, 4 grupper per termin, 6-8 ungdomar och 10 ggr/grupp Cafékvällar för föräldrar och anhöriga, 1 ggr per månad och 20-40 deltagare/gång Föräldrastöd i grupp (explosiva barn, lågaffektivt bemötande) kontinuerligt Häst-grupp, pilot vt -18, 8 deltagare, 12 gånger
Neuropsykiatri (forts) Informationsdagar riktade till de vårdnadshavare vars barn och ungdomar väntar på utredning Information om NP-problematik och tankar runt strategier och förhållningssätt. Nätverkande Antingen riktad till anhöriga med yngre barn eller till anhöriga med tonåringar Genomförs på samtliga berörda öppenvårdsmottagningar. Två grupper av vardera slaget, per termin och mottagning, planeras. Vårdnadshavare till 10-20 patienter per tillfälle. Sammanlagt ca 180 anhöriga. Får mycket bra utvärderingar. Bra ingång och start innan utredning.
Psykiatrisatsning 2016 Trauma Fortsatt förstärkning av vår öppenvårdsmottagning för asylsökande (kunnat möta det behovet t ex vad gäller ensamkommande barn) Utbildningsinsatser för personal i vår öppenvård och avd (traumamedveten omsorg) Fortsatta utbildningsinsatser och förstärkning av vår beredskapslinje (bidragit till ökad kvalité och höjd patientsäkerhet på kvällar och helger. Minskat behovet av heldygnsvård)
Generell förstärkning Hösten 2017 och våren 2018 2017 2 barnkurser 2 tonårskurser (5 ggr per kurs) 3 föräldrakurser barn 2 föräldrakurser tonår 2 syskongrupper 3 pedagog + anhöriggrupper Sammanlagt 65 patienter och deras anhöriga samt drygt 100 pedagoger 2018 7 barnkurser 5 tonårskurser 6 föräldrakurser barn 4 föräldrakurser tonår 3 syskongrupper 5 anhöriggrupp Sammanlagt ca110 patienter och deras anhöriga samt ca 70 pedagoger
Psykiatrisatsning 2017 Nya yrkeskategorier Dietist: Många patienter har ett restriktivt ätande och /eller har svårigheter känna hunger/mättnad. Förskriver näringsdryck Logoped: Differential diagnostiserar språkstörning / neuropsykiatri. Deltar i behandlingsarbetet för att hjälpa barnen att utveckla sin kommunikativa förmåga Arbetsterapeut: Kan utreda perception, finmotorik, tidsuppfattning och funktionsnivå i vardagen. Sömnkartläggningar. Förskriver tyngdtäcken. Stor kunskap om hjälpmedel i form av appar, bildstöd, tidshjälpmedel mm Dessa yrkeskategorier bidrar med en bredare förståelse av våra patienter, deltar i behandlingsarbetet och avlastar främst psykologerna i utredningsarbetet. Hälsopedagoger: Psykoedukativa grupper vid t ex depressions diagnos. Beteende aktivering vid FaR-recept
Kökortningssatsningen 2017 och 2018 Anställt sex medarbetare. De beräknas göra 18 utredningar per mån Mål 17-12-31 : Inga väntat längre än 6 mån Mål 18-12-31 : Kön omhändertagen. Kliniken håller vårdgarantin Parallellt med arbetar vår öppenvård med produktionsplanering för att hamna i fas mellan beslutade och utförda utredningar samt ett adekvat behandlingsutbud efter utförd utredning. Utmaning!!
Vårdgarantin / tillgänglighet 2018-03-31 Första besök (Mål: 90% inom 30 dagar, Utfall: 86%) Bra. De som väntat längre än vårdgarantin har bara väntat enstaka dagar längre. Behandling (Mål: 80% inom 30 dagar, Utfall: 59%) Differentieras utifrån diagnos. Ökad tillgänglighet förväntas t ex genom psykoedukation i grupp Utredning (Mål: 80% inom 30 dagar, Utfall: 12%) Följer vår handlingsplan för kö-kortning. ÖVM har svårighet att möta upp inflödet. Står ungefär lika många och väntar nu som för ett år sedan men väntetiden är betydligt kortare.
BUP, SÄS i siffror 2015-01-01 2018-03-31 2015 (Helår) 2016 (Helår) 2017 (Helår) 2018-03 Inkomna remisser 1 457 1 973 (35 % ökn jmf -15) 2 011 (2 % ökn jmf-16) 502 Prestationsatta besök 20 451 23 643 27 614 7 886 Övriga besök 3 517 5 617 8 526 2 560 Besök totalt 23 968 29 260 (22 % ökn jmf-15) 36 140 (24 % ökn jmf-16) 10 446 22% ökning av besök totalt från 2015 till 2016, ytterligare 24% ökning från 2016 till 2017. Kvartal 1 2018 är inte representativt nog för att bygga årsprognos på. Väldigt höga sjukskrivningstal och mycket ombokningar pga influensa. (Därtill tillkommer de besök/aktiviteter som vi inte kan registrera alls t ex viss gruppverksamhet) Utförda utredningar 402 291 393 129 Antal medarbetare (Årsarbetare) 148 161 179 187 (per 31/3)
Psykiatrisatsningar 2015-2017 Barn och ungdomspsykiatriska kliniken, SÄS 2017-09-01
BUP, SÄS i siffror 2015-01-01 2017-06-30 2015 2016 1/1-30/6 2017 (prognos) Inkomna remisser 1457 1973 (34 % ökning) 1196 (ca 2400) Prestationsatta besök 18468 23628 14452 (ca 28900) Övriga besök 5500 5631 4141 (ca 8300) Besök totalt 23968 29259 (22 % ökning) 18593 (ca 37200) 22% ökning från 2015 till 2016. Prognosen är ytterligare 27% ökning från 2016 till 2017 (Därtill tillkommer de besök/aktiviteter som vi inte kan registrera alls t ex viss gruppverksamhet) Utförda utredningar 427 301 176 (ca 350 ) Under kvartal 2 och 3 2017 tillkommer dessutom kökortningsteamets utredningar ca 65 st Antal medarbetare 138 155 181 (30/6)
Psykiatrisatsning 2015 Självskada Förstärkning av DBT-teamen inom öppenvården 2015 och 2016 20% fler patienter 2017 färre pga personalomsättning, svårighet att behålla kompetens. Nyrekryteringar och utbildningar Utbildning och kompetenshöjning för all person på vår akutenhet Bidragit till utveckling av mellanvård (grupp med 8 pat och vårdnadshavare kontinuerligt, 3 veckors intervall) Bidragit till att medelvårdtiden på avd sjunkit (7,7 dagar 2016 till 4,2 och inga tvångsåtgärder de senaste fyra månaderna).
Neuropsykiatri Fortsatt arbete med kökortning; team på NP-mott, kökortning av medarbetare i ÖV samt köpta utredningar (separat handlingsprogram) Bättre omhändertagande / behandlingsutbud för våra autismpatienter och deras anhöriga. 2016-2017 Autismutbildning föräldrar, 7 grupper, 15 föräldrapar och 5 ggr/grupp Ungdomsgrupp, 4 grupper, 6-8 ungdomar och 6 ggr/grupp Cafékvällar för föräldrar och anhöriga, 8 tillfällen och 20-40 deltagare/gång Samhällsinformation tillsammans med Barn- och ungdomshabiliteringen, 2 gånger och ca 10 deltagare per gång Dessa aktiviteter planeras även för hösten 2017
Neuropsykiatri Informationsdagar i Alingsås (riktade till de vårdnadshavare vars barn och ungdomar väntar på utredning) Information om NP-problematik och tankar runt strategier och förhållningssätt. Nätverkande 2 dagar i våras, en riktad till anhöriga till yngre barn och en riktad till anhöriga till tonåringar Ytterligare två likadana dagar inbokade tidigt hösten 2017 Vårdnadshavare till 20 patienter per tillfälle. Sammanlagt ca 120 anhöriga. Får mycket bra utvärderingar. Planeras att göras även på Elinsdalsmottagningen i Borås
Psykiatrisatsning 2016 Trauma Förstärkning av vår öppenvårdsmottagning för asylsökande (kunnat möta det ökade behovet t ex vad gäller ensamkommande barn) Utbildningsinsatser för personal i vår öppenvård Utbildningsinsatser och förstärkning av vår beredskapslinje (bidragit till ökad kvalité och höjd patientsäkerhet på kvällar och helger. Minskat behovet av heldygnsvård)
Generell förstärkning Hösten 2016 och våren 2017 (fortsatt planering för hösten 2017) Tillsammans med Agneta Hellström tagit fram Strategi-manualer för Tonår, Barn och Pedagoger. Syskon samt Anhörigmanual under utarbetning 2016 4 tonårskurser (5 ggr per kurs) 5 föräldrautbildningskurser 2017 4 barnkurser 2 tonårskurser 3 föräldrakurser barn 6 föräldrakurser tonår 2 heldagar för pedagoger (87 st plus föräldrar) Sammanlagt 133 patienter och deras anhöriga till del
Psykiatrisatsning 2017 Nya yrkeskategorier Dietist: Många patienter har ett restriktivt ätande och /eller har svårigheter känna hunger/mättnad. Förskriver näringsdryck Logoped: Differential diagnostiserar språkstörning / neuropsykiatri. Deltar i behandlingsarbetet för att hjälpa barnen att utveckla sin kommunikativa förmåga Arbetsterapeut: Kan utreda perception, finmotorik, tidsuppfattning och funktionsnivå i vardagen. Sömnkartläggningar. Förskriver tyngdtäcken. Stor kunskap om hjälpmedel i form av appar, bildstöd, tidshjälpmedel mm Dessa yrkeskategorier bidrar med en bredare förståelse av våra patienter, deltar i behandlingsarbetet och avlastar främst psykologerna i utredningsarbetet.
Kökortningssatsningen 2017 och 2018 Anställt ytterligare sex medarbetare som börjar sitt arbete i september 2017. Efter uppstart september och oktober så beräknas de göra 18 utredningar per mån Mål 17-12-31 : Inga väntat längre än 6 mån Mål 18-12-31 : Kön omhändertagen. Kliniken håller vårdgarantin Parallellt med arbetar vår öppenvård med produktionsplanering för att hamna i fas mellan beslutade och utförda utredningar samt ett adekvat behandlingsutbud efter utförd utredning.
Utmaningar Kompetensförsörjning * Personalomsättning * Rekrytering * Kompetens Implementering av RUP Lokaler * Lokalbrist
Just nu väntande till utredning, 2017-08-30 0 30 dagar 30 patienter 22 män 8 kvinnor 31 60 dagar 5 patienter 4 män 1 kvinna 61 90 dagar 28 patienter 19 män 9 kvinnor 91 120 dagar 18 patienter 13 män 5 kvinnor 121 151 dagar 7 patienter 4 män 3 kvinnor 151 180 dagar 30 patienter 22 män 8 kvinnor 181 365 dagar 52 patienter 36 män 16 kvinnor 365 dagar 6 patienter 4 män 2 kvinnor Summa: 176 patienter 124 män 52 kvinnor