Föräldrar med kognitiva svårigheter förebyggande och tidiga insatser 2019 01 09 Karlstad Lydia Springer lydia.springer@regionuppsala.se Sandra Melander sandra.melander@regionuppsala.se
SUF Kunskapscentrum Samverkan Utveckling - Föräldraskap Uppsala läns kommuner och Region Uppsala Stöd till barn och föräldrar i familjer där någon förälder har kognitiva svårigheter som påverkar föräldraförmågan www.regionuppsala.se/suf
SUF-KC Metodutvecklare Sandra Melander sandra.melander@regionuppsala.se Forskare och arbetsterapeut Gunnel Janeslätt gunnel.janeslatt@regionuppsala.se Klinisk psykolog Lydia Springer lydia.springer@regionuppsala.se Informatör Laila Stolpe laila.dahlstrom.stolpe@regionuppsala.se Socionom, kurator Christine Mattsson christine.eriksson-mattsson@regionuppsala.se Gruppledare Agnetha Hammerin agnetha.hammerin@regionuppsala.se
Referensgruppen
Föräldrastöd en vinst för alla? Regeringen tog år 2009 fram riktlinjer för ett nationellt föräldrastöd en vinst för alla. Strategin är en del av regeringens långsiktiga satsning för att främja hälsa och att förebygga ohälsa bland barn och ungdomar.
Barnkonventionen artikel 2 - Alla barn har rätt till goda uppväxtvillkor Det innebär att tillförsäkra alla barn lika möjligheter att tillgodogöra sig av de olika former av föräldraskapsstöd som riktas till föräldrar. Barnets bästa ska alltid beaktas
Länsstyrelsernas nya uppdrag -föräldraskapsstödsamordning Länsstyrelserna ska under åren 2018-2021 stödja kommuner, landsting och regioner och andra föräldraskapsstödjande aktörer i att utveckla ett kunskapsbaserat, samordnat, långsiktigt och i huvudsak universellt stöd i föräldraskapet till föräldrar med barn upp till 18 år i respektive län. Barnrättsperspektivet, att främja jämlikhet och jämställdhet och ett jämställt föräldraskap är centrala utgångspunkter. Även funktionshinderperspektivet och förebyggande av våld ska beaktas.
FN:s konvention för rättigheter för personer med funktionsnedsättning Artikel 23 Respekt för hem och familj Konventionsstaterna ska vidta effektiva och ändamålsenliga åtgärder för att avskaffa diskriminering av personer med funktionsnedsättning i alla frågor som gäller: Äktenskap Familj föräldraskap och personliga förbindelser på samma villkor som för andra
Brukarröster Professionella Använder ord och uttryck som man inte förstår Skriver inte sanningsenligt Påpekar fel utan att visa vad som är rätt Är otåliga Behandlar oss inte som vuxna människor Fattar beslut utan att man blir involverad.
SUF:s målgrupp Intellektuell funktionsnedsättning Svagbegåvning Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Förvärvad hjärnskada
Intellektuell funktionsnedsättning Intellektuell funktionsnedsättning (utvecklingsstörning) IK<70 sedan barndomen + nedsatt adaptiv förmåga Lindrig US vanligast (IK 50-70) Kan ibland diagnostiseras först i vuxen ålder Ofta samtidigt med andra utvecklingsavvikelser Svagbegåvning IK 71-84 Ibland stora problem: speciellt om annan samtidig funktionsnedsättning / psykisk sjukdom
Normalfördelningskurva
Adaptiva förmågor Kommunikation Egenvård Vardagsliv Sociala färdigheter Självständighet Hälsa och trygghet/aktsamhet Kunskapsutnyttjande Samhällsdeltagande Fritid Arbete
Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar en utvecklingsavvikelse ofta flera diagnoser
ADHD och ADD Uppmärksamhetsstörning Impulsivitet Bristande aktivitetsreglering
ADHD symtom hos vuxna Uppmärksamhetssvårigheter Undviker, skjuter upp krävande uppgifter Lättdistraherad Avslutar ej påbörjade projekt Bristande tidsuppfattning Glömmer tider, åtaganden Svårt att planera, organisera, hålla ordning Svårt att hitta
ADHD och ADD symtom hos vuxna Aktivitetsreglering- över/under Svårt med igångsättning Verka lat & omotiverad Svårt att koppla av, vila Lätt uttråkad Aktivt, rörligt arbete Arbets/träningsnarkoman Pratar för mycket Rör händer och fötter Inre rastlöshet
ADHD och ADD symtom hos vuxna Impulsivitet Bristande bromsar (hämning) Svårt se konsekvenser på sikt Snabba belöningar, t ex mat, alkohol sex, shopping Risktagande Svårt att vänta Avbryter andra Känslomässig labilitet
Autism Brister i socialt samspel och kommunikation Begränsning i beteende- och intresserepertoar
Svårigheter med socialt samspel Bristande ögonkontakt eller annorlunda ögonkontakt Avvikande kroppsspråk och mimik Att dela känslor som glädje, sorg, oro och besvikelse Svårigheter i att växla mellan andra personers perspektiv och sitt eget Att skapa, behålla och utveckla nära relationer
Svårigheter med kommunikation Många frågor Tendens att det låser sig vid för mycket intryck, vid krav på multitasking eller när bedömning av prioritering är motsägelsefullt eller otydligt Perfektionism Nedsatt förmåga till kroppsspråk och mimik Svårt att inleda eller upprätthålla samtal med andra om det inte finns en tydlighet i syftet
Perceptuellt fungerande Sinnesupplevelser/avvikelser Ljus- och ljudkänslighet Känsel/beröring/smärta Kroppskontakt Smak och lukt Mat och matvanor Sömn och sömnproblem Klädsel Svårigheter att känna igen ansikten Automatiseringssvårigheter Upplevd hälsa
Föräldraskap och funktionshinder = Stress - när kraven överstiger förmågor STRESS! Förmågor Krav från omgivningen
Ur Ninjakoll 1
Föräldraförmåga är Kognitiva förmågor i kombination med: Erfarenheter Tillgång till stöd (lära sig nytt, kompensation, mm) Socialt fungerande Inlärningsförmåga Emotionell utveckling Adaptiva förmågor Psykisk mående (stress, samsjuklighet, mm) Barnet
Föräldraförmåga är att
Barnen Antal Riskgrupp Erfarenheter från vuxna barn Mobbning, trakasserier och isolering Vill ha uppmärksamhet Tillgång till insatser Kunskap om förälderns kognitiva svårigheter
Vikten av stödinsatser
Skyddsfaktor för barnet Inlärning av färdigheter och generaliseringsstöd Samspel Omvårdnad Säkerhet i hemmet Stöd i hemmet Kompensation Föräldern tackar ja till stöd och hjälp Nätverk med goda relationer till andra vuxna
Partner och andra anhöriga Behöver hjälp att. förstå funktionsnedsättningen ha realistiska förväntningar och lagom krav hitta strategier och kompensation som underlättar
Albin och Pia
Vad krävs för inlärning? Inlärning i verklig miljö Bryta ner färdigheter Anpassning av material Visa/modellera Många tillfällen för träning Positiv förstärkning Individuellt utformat Videofilmer 38
Parenting Young Children ett individuellt föräldrastödsprogram som används i hemmet tillsammans med föräldrar med kognitiva svårigheter
Syftet med PYC? Fokus på att utveckla föräldraförmågan inom tre huvudsakliga områden: positivt samspel mellan barn och förälder praktisk omvårdnad av barn (mat, sömn, hygien, hälsa) säkerhet i och utanför hemmet 40
Undervisningsstrategier Lärande träning Används vid kunskapsbaserade färdigheter Rollspel Används vid praktiska färdigheter Coachning Används vid praktiska färdigheter när föräldern har vissa förkunskaper
Utföra/tillämpning - coachning Färdigheter - rollspel Kunskap - lärandeträning
Forskning från Sverige: Yrkesverksamma tycker... Bemötande Stimulerar att arbeta med föräldrar och barn i fokus utifrån ett empowermentperspektiv Arbetsmetodik Kommunikativa redskap som förtydligar och minskar missförstånd Struktur Möjliggör struktur i miljöer som är komplexa Att programmet utvecklar föräldrars omvårdnad om och interaktion med barnet Synliggör det som fungerar och det som behöver förbättras (Starke et. al., 2013)
Forskning från Sverige Föräldrarna tycker att tillvaron som förälder är mer hoppfull och positiv att det finns ett positivt samarbete med PYC-handledaren att det är en ökad tydlighet av vad som förväntas av dem som föräldrar Det är skönt att inte behöva ha allting i huvudet utan att det finns stöd så att man vet vart sakerna är och vad man ska göra Vid badning var det skönt med listor så att man vet vad som ska vara med och i vilken ordning. att det är positivt att kunna arbeta i det egna hemmet Ja det kändes skönt, ja det var jobbigt först att vara ifrågasatt men det var bra att välja att få stödet hemma hos mig för det handlar ju faktiskt om oss... Det vi övat på ska vi ju sedan också göra i hemmet och då är det bättre att öva hemma.
Hemsida med info och anmälningsfunktion www.pyc.se www.pyc.se
Samtyckesblankett För att underlätta samverkan Användbarhet viktig Korrekt ur sekretesslagens synvinkel Kan printas ut från hemsidan
Underlätta i vardagen Budget planering Med budgetplanering kan du tydligt se hur mycket kostnader du har eller för att planera din budget. Budgetplanering är indelad i kategorierna: Jag får, Hyra/Försäkring, TV/EL, Telefon, Mat, Transport, Kläder, Fritid, Övrigt. Pengarna fästs med kardborreband på arket. Innehåller bilder på tusen kronor, femhundra kronor, hundra kronor, femtio kronor, tjugo kronor.
Vänta och föda barn samt sköta om sitt barn den första tiden Broschyren har tagits fram i samarbete med barnmorskestudenter Anpassad för målgruppen men används också till föräldrar med bristande svenskkunskaper
Barn- Vet jag vad det innebär? Om rätten att få göra informerade beslut http://www.asvz.nl/kinderwensenouderschap/en/
Toolkit Barn- Vet jag vad det innebär?
Många saker förändras när ett barn kommer Ett barn tar tid. Ett barn kostar pengar. Att ta hand om ett barn kräver mycket av din relation. Du behöver ett lämpligt hem med tillräckligt utrymme och säkerhet för barnet. Det krävs vissa färdigheter för att sköta ett hushåll och för att ta hand om och uppfostra ett barn.
Frågekort TID
Bildstöd till TID
Bildstöd till TID
Albin och Pia Reality Baby datorstyrd Trådlöst ID armband till vårdnadshavare Registrerar omvårdnad Bebysimulatorn Matas, rapas, vaggas, byta blöja dygnet runt Konkret