Verksamhetsplan. Patientnämden och Patientnämndens kansli 16PN1388

Relevanta dokument
Verksamhetsplan patientnämnden och patientnämndens kansli

Verksamhetsplan för patientnämnden och patientnämndens kansli

Verksamhetsplan. Patientnämnden och Patientnämndens kansli 17PN1131

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Patientnämndens kansli. Verksamhetsplan Patientnämnden och Patientnämndens kansli 13OLLPN1166-1

Dnr PN Patientnämndens Verksamhetsplan 2019

Dnr PN Patientnämndens Verksamhetsplan 2017

Dnr Patientnämndens Verksamhetsplan 2015

Bilaga 3. Kvalitetspolicy. Gäller från och med 2012

Delårsrapport per april 2019

Bokslut Patientnämnden

1. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) som bedrivs av landstinget eller enligt avtal med landstinget,

Reglemente för patientnämnden

Revidering av reglemente avseende patientnämnden med anledning av ny lag 4 LS

Granskning år 2015 av patientnämnden

Patientnämnden ett stöd för dig som är patient. Carina Liljesand ordförande, patientnämnden Göteborg

Patientnämnden. Region Östergötland

Granskning år 2012 av patientnämnden

Kvalitet. vid handläggning av klagomålsoch stödpersonsärenden. Mål och aktiviteter Patientärenden. Stödpersoner. Prevention.

Riktlinje för intern styrning och kontroll

Patientnämnden. en länk mellan patienten och vården

Verksamhetsberättelse

Verksamhetsberättelse

Revisionsrapport. Granskning av. Patientnämnden. Norrbottens läns landsting. Datum Mars Jan-Erik Wuolo

Granskning år 2014 av patientnämnden

Kvalitet Mål, aktiviteter och handlingsplan

Revisionsrapport. Norrbottens läns landsting. Granskning av Patientnämnden. Februari Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003

Kvalitet Mål och aktiviteter 2017

Årlig granskning Patientnämnd-Etisk nämnd. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

1 Verksamhetsberättelse Sammanfattning

Mål och aktiviteter vid handläggning av klagomåls- och stödpersonsärenden

Patientnämnden Halland Region Halland

Reglemente för Patientnämnden

Detaljbudget. Patientnämnderna Patientnämnderna

UTKAST. Detaljbudget Patientnämnderna. Beslutsunderlag Patientnämnderna

Patientnämnderna i Västra Götalandsregionen Anne-Kathrin Schneider, sektionschef

Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen

Mål, aktivitets- och handlingsplan för kvalitet

Uppdragsplan Vård- och omsorgsnämnden. Antagen av vård- och omsorgsnämnden 9 december 2015 VON 2015/

Patientnämndens verksamhetsberättelse

Att styra och leda för ökad patientsäkerhet

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer

Patientnämnden Översiktlig granskning av ansvarsutövande 2010

Carina Riberg (MP) (vice ordförande) 3-5 Alf Rosberg (M) (2:e vice ordförande) Sölve Persson (S) Margareta Carlsson (V) Birgitta Borg

Grundläggande granskning år 2017 av patientnämnden

Revisionsrapport 2015 Landstinget Blekinge

Patientnämnden. Synpunkter och stödpersoner. Boden Patientnämnden

Patientnämndens plan

Patiensäkerhetsberättelse PSYKIATRICENTRUM MAGNUS FRITHIOF

Patientnämnden i Stockholms län. Eva Ljung Förvaltningschef Patientnämndens förvaltning

Patientnämnden. - När patienten inte är nöjd med vården

Årlig granskning av Patientnämnden - Etiska nämnden Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret

Yttrande över Fråga patienten Nya perspektiv i klagomål och tillsyn (SOU 2015:102)

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

SOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Yttrande avseende förslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om vårdgivares systematiska patientsäkerhetsarbete, dnr 4.1.

Patientnämnden. Revisionsrapport. Granskning av ansvarsutövandet 2009 Norrbottens läns landsting. Mars 2010

Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria

Information om patientsäkerhetslagen

Yttrande över remiss "Sedd, hörd och respekterad", delbetänkande klagomålsutredning (SOU 2015:14)

Svar på revisionsrapport Granskning av avvikelsehantering Region Kronoberg

Patienternas synpunkter som underlag för att utveckla hälso- och sjukvården

Patientnämndens rapport 2014

Information om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)

Balanserat styrkort 2017 Landstingsstyrelsen Fastställt i Landstingsstyrelsen

Sedd, hörd och respekterad ett ändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården (SOU 2015:14)

Återredovisning digital strategi följduppdrag utifrån utredningsuppdrag 15/06

Stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården (2017:372) (Prop. 2016/17:122)

Reglemente för patientnämnd

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

Intern styrning och kontroll

Riktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete

Vårdgivarens klagomålshantering Lagändringar

Intern kontroll förslag till plan 2017

Patientsäkerhetsberättelse för små vårdgivare

Patientsäkerhetskultur - Handlingsplan

System för intern kontroll Hässelby-Vällingby stadsdelsförvaltning

Internkontrollplan för stadsbyggnads- och miljönämnden 2013

Överförmyndarnämndens verksamhetsplan

GRANSKNINGSRAPPORT FÖR GEMENSAM PATIENTNÄMND ÅR 2013

Kompetensförsörjningsstrategi för Stockholms läns landsting

Miljö- och hälsoskyddsnämndens plan för intern kontroll 2014

Anmälan och utredning enligt Lex Maria

Temadag om det nya klagomålssystemet

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

PATIENTNÄMNDENS VERKSAMHETSBERÄTTELSE för perioden jan-aug 2018

KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND

REVISIONSKONTORET. REVISIONSRAPPORT Grundläggande granskning för 2016 av Patientnämnden

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om lex Maria;

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Konsekvensanalys i det fall patientnämndens förvaltning i Stockholm ska handlägga klagomål på skolhälsovården

Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget

Direktiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården

Transkript:

Verksamhetsplan 2017 Patientnämden och Patientnämndens kansli 16PN1388

Innehåll 1. Inledning... 4 2. Vision och värdegrund... 5 3. Syfte... 6 4. Framgångsfaktorer... 7 5. Mål... 8 6. Organisation... 13 7. Uppföljning... 14 8. Intern styrning och kontroll... 15 Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 3

1. Inledning Under 2016 förväntas antalet ärenden med synpunkter och klagomål till patientnämnden vara i nivå med föregående år. Emellertid efterfrågas och används information från patientnämnden i allt högre utsträckning i hälso- och sjukvårdens arbete med kvalitetsutveckling och patientsäkerhet. Följande utmaningar och utvecklingsområden för nämnden och kansliet bör nämnas: Att på bästa sätt stödja och hjälpa patienter som har synpunkter på hälso- och sjukvården, verksamhetens kärnuppdrag, utgör en fortsatt utmaning. Bland annat såtillvida att arbetssättet behöver innebära att möjligheterna och begränsningarna i patientnämndens uppdrag tydliggörs i kontakten med de patienter som vänder sig till patientnämndens kansli. En tillräckligt skyndsam handläggning av stödpersonsärenden, särskilt såvitt avser ärenden där patienten vårdas enligt lagen om lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, utgör en utmaning. Patientnämnden har ett lagstadgat uppdrag att informera allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonalen (i Region Örebro län och länets kommuner) och andra berörda om sin verksamhet. Att nå och på bästa sätt få genomslag hos berörda målgrupper innebär en fortsatt utmaning. Patientnämnden har ett lagstadgat uppdrag att återföra patienternas synpunkter till vårdgivare och vårdenheter samt till Inspektionen för vård och omsorg (ivo). Regelbunden återföring sker i olika former. Att utveckla formerna för återföringen så att den på bästa sätt kan bidra till hälso- och sjukvårdens arbete med kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet utgör en fortsatt utmaning. I det fortsatta arbetet krävs bland annat en utvärdering av befintliga former för återföring av synpunkter och klagomål. Beslut om föreslagna ändringar av patientnämndernas uppdrag som lämnats av den så kallade Klagomålsutredningen kommer, enligt uppgift, att fattas under 2017. Om förslagen genomförs behöver åtgärder vidtas så att hanteringen av patientärenden uppfyller de nya kraven. Ett sådant beslut kan innebära att planeringen av patientnämndens verksamhet behöver ändras under året på ett icke oväsentligt sätt i förhållande till vad som anges i denna verksamhetsplan. 4 Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli Region Örebro län

2. Vision och värdegrund Visionen är utgångspunkten för all vår verksamhet. Det pågår ett arbete med att slutföra framtagandet av en gemensam vision och värdegrund för Region Örebro län. Till dess att den nya gemensamma visionen och värdegrunden är beslutad utgår vi från det som finns i dag. Före detta Örebro läns landstings vision lyder: Hälsa och livskraft genom trygghet, kvalitet och hållbar utveckling. Värdegrunden, som utgår från visionen, lyder: Vi skapar förtroende genom att vara lyhörda, öppna, samspelta och engagerade i en utveckling för människornas bästa. Vi visar respekt för allas lika värde och delaktighet. Vi finns nära medborgarna under hela livet. Vi ser behoven hos varje person. Tidigare Regionförbundet Örebros vision är: Vår handlingskraft i nutid bygger regionens framtid. Visionen visar färdriktningen och det framtida önskvärda läget för Region Örebro län, och värdegrunden ger de tydliga värderingar som ska genomsyra vårt arbete. Tillsammans stärker de vår gemensamma identitet och visar hur chefer och medarbetare ska förhålla sig till varandra och till länsinvånarna. För patientnämnden och Patientnämndens kansli betyder detta att med patienters synpunkter och klagomål som underlag bidra till bra bemötande, säkrare och jämställd vård samt till minskat lidande för patienter och minskade kostnader för undvikbara vårdskador. Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 5

3. Syfte Patientnämnden och dess kansli bedriver verksamhet för Region Örebro län och länets tolv kommuner. Uppdraget regleras i första hand i lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. Enligt denna lag ska inom varje landsting (region) och kommun finnas en eller flera nämnder med uppgift att stödja och hjälpa patienter inom 1. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) som bedrivs av landsting eller enligt avtal med landsting, 2. den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen som bedrivs av kommuner eller enligt avtal med kommuner och den allmänna omvårdnad enligt socialtjänstlagen (2001:453) som ges i samband med sådan hälso- och sjukvård, samt 3. den tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) som bedrivs av eller helt eller delvis finansieras av landsting. Efter beslut av dåvarande Landstingsfullmäktige den 25 april 2013 inkluderas även skolhälsovård/elevhälsa i patientnämndens uppdrag. Nämnden ska utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården genom att 1. hjälpa patienter att få den information de behöver för att kunna ta tillvara sina intressen i hälso- och sjukvården, 2. främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal, 3. hjälpa patienter att vända sig till rätt myndighet, samt 4. rapportera iakttagelser och avvikelser, som är av betydelse för patienterna, till vårdgivare och vårdenheter. Dessutom ska nämnden informera allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonalen och andra berörda om sin verksamhet. göra ivo uppmärksam på förhållanden som omfattas av myndighetens tillsyn. lämna en redogörelse varje år till ivo och Socialstyrelsen över patientnämndsverksamheten under föregående år. utse stödpersoner för patienter inom psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård samt för patienter som hålls isolerade enligt smittskyddslagen. 6 Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli Region Örebro län

4. Framgångsfaktorer Tillgänglighet Att patienter på ett enkelt sätt kan komma i kontakt med Patientnämndens kansli. Kompetens Att nämndens ledamöter, kansliets personal och uppdragstagare (stödpersoner) har den kompetens som uppdraget kräver. Samverkan Att samverkan med bland andra hälso- och sjukvården, övriga patientnämnder och Inspektionen för vård och omsorg sker så att patienternas synpunkter och klagomål kan tillvaratas på bästa möjliga sätt. Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 7

5. Mål 5.1. Hållbar utveckling Region Örebro län vill vara en ansvarsfull aktör med höga ambitioner inom hållbarhetsområdet. FN:s 17 globala mål för hållbar utveckling sätter den globala agendan till 2030. Vilka mål och strategier Region Örebro län har för att bidra till en hållbar utveckling sammanfattas i det nya programmet för hållbar utveckling. Den mest använda definitionen av hållbar utveckling är: en samhällsutveckling som tillgodoser dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjligheter att tillgodose sina behov. De tre aspekterna social, ekologisk och ekonomisk hållbarhet är av olika karaktär där social hållbarhet och välfärd är målet, ekologin sätter ramarna och ekonomin är ett medel för att uppnå välfärd. I Region Örebro läns nya Program för hållbar utveckling förs de tre aspekterna av hållbarhet ihop. Att implementera de övergripande målen med underliggande inriktningsmål och genomföra aktiviteter för att uppnå målen är uppdrag till samtliga verksamheter under 2017. För att lyckas med hållbarhetsarbetet krävs en integrering av hållbarhetsfrågorna i ordinarie verksamhet. En mogen och medveten organisation behövs där målen och efterföljande aktiviteter skapar synergieffekter och ömsesidigt värde för verksamheten och våra intressenter. Figur 1. Modell av hållbar utveckling. Perspektiven överlappar varandra mer och mer. Hållbarhet integreras i ordinarie verksamhet och mognadsgraden i hållbarhetsfrågorna ökar. Strategier för hållbar utveckling: Samverkan och kommunikation tvärfunktionellt inom ordinarie lednings-, huvud-, och stödprocesser. Skapa en hög grad av förankring och ägandeskap i linjeorganisationen gällande hållbarhetsfrågorna. En tydlig målstyrning och att kontinuerligt följa upp programmets mål och indikatorer för att försäkra att verksamheterna rör sig mot beslutade mål. Att arbeta med utbildning och en lärande organisation för att kontinuerligt utveckla och integrera förståelse av vad hållbar utveckling betyder för regionorganisationen. Vid upprättande av verksamhetsplan för patientnämnden och Patientnämndens kansli 2017, samt vid genomförande av fastställda aktiviteter i densamma, tas hänsyn till innehållet i Program för hållbar utveckling 2017 2020. 8 Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli Region Örebro län

5.2. Patientnämndsärenden Enligt lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. ska patientnämnden utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter vilket inkluderar att tillhandahålla eller hjälpa patienter att få den information de behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården, främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal samt hjälpa patienter att vända sig till rätt myndighet. Ambitionen är att patienterna ska vara nöjda med kansliets hantering av deras synpunkter och klagomål samt att en god tillgänglighet upprätthålls även om antalet ärenden ökar. För att uppnå denna ambition har resultatet av en enkätundersökning bland annat visat vikten av ett arbetssätt varigenom möjligheter och begränsningar utifrån patientnämndens uppdrag tydliggörs. Mål Patienter som vänder sig till Patientnämndens kansli är nöjda med kansliets hantering av deras ärende. Aktiviteter: Professionell, opartisk och skyndsam hantering av ärenden utifrån framtagna rutiner. Enkätundersökning riktad till personer som vänt sig till Patientnämndens kansli tillsammans med andra patientnämnder i Sverige. Mål Patientnämnden och Patientnämndens kansli är tillgänglig för alla innevånare i Örebro län. Aktiviteter: Minst en telefon öppen för inkommande telefonsamtal från allmänheten dagtid, helgfria vardagar. Personal tillgänglig på kansliet för besök, hantering av inkommande handlingar med mera dagtid, helgfria vardagar. 5.3. Stödpersonsverksamheten Patientnämnden har ett lagstadgat uppdrag att utse stödpersoner till patienter som tvångsvårdas enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård samt till personer som är isolerade enligt smittskyddslagen (2004:168). Stödpersonsuppdraget kan pågå under hela den tid tvångsvården eller isoleringen pågår och fyra veckor därefter. För att kunna utföra det ovannämnda uppdraget behöver Patientnämnden rekrytera och utbilda för uppdraget som stödperson lämpliga personer. Ambitionen är en rättssäker och skyndsam hantering av stödpersonsärenden i syfte att tillgodose tvångsvårdade patienters rätt till stödperson. Tvångsvård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård sker i vissa fall under en kortare tid. Eftersom att en stödperson inte kan utses efter att tvångsvården har upphört är det av särskild vikt att stödperson utses skyndsamt i sådana ärenden. Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 9

Före 1 januari 2015 användes ärende- och dokumenthanteringsystemet VSP (Vårdsynpunkter) för arbetet med stödpersonsärenden. Utöver de aktiviteter som anges nedan ska arbete genomföras under 2017 för att slutarkivera de ärenden som finns i ovannämnda system. Mål Den tvångsvårdade patientens behov av stödperson tillgodoses skyndsamt. Aktiviteter: I ärenden där en patient vårdas enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård eller en person hålls isolerad enligt smittskyddslagen (2004:168) utses en stödperson inom en vecka efter det att Patientnämndens kansli fått vetskap om att en stödperson ska utses. I ärenden där patienten vårdas enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård utses en stödperson inom två arbetsdagar efter det att Patientnämndens kansli fått vetskap om att en stödperson ska utses. Rekrytering av nya stödpersoner vid behov för säkerställande av att tillgången till stödpersoner är sådan att patientens eller den isolerades önskemål, så långt det är möjligt, kan tillvaratas vid val av stödperson. Översyn av regler och rutindokument avseende omkostnadsersättning och arvode till stödpersoner. Mål Att stödpersonerna har den kompetens som uppdraget fordrar. Aktiviteter: Erbjudande om kompetensutveckling till stödpersoner bland annat i form av stödpersonskonferens tillsammans med patientnämnden i Landstinget Sörmland. 5.4. Information till allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonal och andra berörda Patientnämnden har ett lagstadgat uppdrag att informera allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonalen och andra berörda om sin verksamhet. I verksamhetsplan med budget 2017 för Region Örebro län fastslås att [k]ommunikation är ett strategiskt verktyg och ska integreras i all planering och utveckling av verksamheten på alla nivåer. För att säkerställa en strategisk kommunikation har en särskild kommunikationsplan tagits fram för patientnämnden och Patientnämndens kansli. Kommunikationsplanen innehåller väldefinierade målgrupper, budskap och kommunikationskanaler vilket ger förutsättningar för en kommunikation som kan bidra till ökad kännedom om patientnämndens verksamhet. Mål Ökad kännedom om patientnämndens verksamhet bland allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonalen (i Region Örebro län och i länets kommuner) och andra berörda. Aktiviteter: Informationsinsatser enligt framtagen kommunikationsplan. 10 Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli Region Örebro län

5.5. Rapportering till vårdgivare och till Inspektionen för vård och omsorg Patientnämnden ska utifrån synpunkter och klagomål bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården bland annat genom att rapportera iakttagelser och avvikelser av betydelse för patienterna till vårdgivare och vårdenheter. Nämnden ska även göra Inspektionen för vård och omsorg uppmärksam på förhållanden som omfattas av myndighetens tillsyn. I Region Örebro län och länets kommuner finns ett ökande intresse av att tillvarata information från patientnämnden i arbete med kvalitetsutveckling och ökad patientsäkerhet. I Region Örebro läns verksamhetsplan för 2017 framgår att [e]n viktig del i patientsäkerhetsarbetet är att ta lärdom av patientens och närståendes upplevelser av vården, såsom [ ] de händelser som blir föremål för Patientnämndens arbete. Patientnämndens och kansliets ambition är att möta efterfrågan på information samt att utöka samverkan med Inspektionen för vård och omsorg. Mål Patientnämnden och Patientnämndens kansli bidrar till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården och gör Inspektionen för vård och omsorg uppmärksam på förhållanden som omfattas av myndighetens tillsyn. Aktiviteter: Strukturerad återföring av patientnämndsärenden till vårdgivare och vårdenheter (t.ex. hälso- och sjukvården samt tandvården inom Region Örebro län samt länets kommuner) på ett sådant sätt att det kan tillvaratas i hälso- och sjukvårdens systematiska förbättringsarbete. Övergripande information om risker för patientsäkerheten, som patientnämnden genom sin verksamhet får kännedom om, förmedlas när anledning föreligger till Inspektionen för vård och omsorg. Samverkan med övriga patientnämnder för gemensam rapportering på aggregerad nivå. Utvärdering av den återföring som skett till vårdgivare och vårdenheter sedan 1 januari 2016. Mål Patientnämndens och kansliets arbetssätt gör att problemområden och mönster i patienternas synpunkter och klagomål kan uppmärksammas och spridas. Aktiviteter: Under 2017 ska Patientnämndens kansli i rapporter till patientnämnden redogöra för problemområden som kan identifieras utifrån synpunkter och klagomål under år 2016 som avser hälso- och sjukvård i länets kommuner, synpunkter och klagomål som avser Folktandvården, synpunkter och klagomål som avser hälso- och sjukvård och tandvård för patienter i ålderskategorin 70 år eller äldre, synpunkter och klagomål som avser remisser samt informationsöverföring mellan olika vårdenheter eller vårdgivare, Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 11

synpunkter och klagomål som avser förlossnings- och kvinnosjukvård, och synpunkter och klagomål som avser Område psykiatri i Region Örebro län. De rapporter som tas fram enligt ovan överlämnas till berörda vårdgivare och till andra berörda för kännedom. 5.6. Attraktiv arbetsgivare Region Örebro län har som övergripande mål att uppfattas som en attraktiv arbetsgivare som erbjuder förutsättningar för ett långsiktigt spännande, utvecklande och hållbart arbetsliv. För patientnämnden och Patientnämndens kansli innebär detta följande. Mål Alla medarbetare på kansliet ges möjlighet till att upprätthålla och utveckla sin kompetens och har den kompetens som krävs för att nämndens mål ska kunna uppnås. Aktiviteter: Deltagande i kurser och konferenser som är relevanta för den egna och verksamhetens utveckling samt studiebesök bland annat i verksamheter- inom hälso och sjukvården. Mål Arbetsmiljön på Patientnämndens kansli är sådan att den främjar ett långsiktigt hållbart arbetsliv. Aktiviteter: Uppföljning av arbetsmiljön genom medarbetarenkät (vartannat år), genom årligen återkommande medarbetarsamtal samt vid arbetsplatsträffar (som en stående punkt på dagordningen). 5.7. Ekonomi Mål Verksamhetens resultat ska vara minst noll. Resultatbudget Belopp i tkr Budget 2017 Prognos 2016 Budget 2016 Verksamhetens intäkter Övriga intäkter 250 300 230 Summa intäkter 250 300 230 Verksamhetens kostnader Personalkostnader 5 420 5 050 5 258 Övriga kostnader 1 165 950 1 177 Summa kostnader 6 585 6 000 6 435 Verksamhetens nettokostnader Finansnetto 0 0 0 Regionbidrag/-ersättning 6 335 6 205 6 205 Resultat 0 505 0 Av ovan angivna nettokostnader i budget för år 2017 avser 868 tkr. patientnämnden, 4 737 tkr. Patientnämndens kansli och 730 tkr. stödpersonsverksamheten. 12 Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli Region Örebro län

6. Organisation Patientnämnden består av nio ordinarie ledamöter och nio ersättare. Bilden nedan visar patientnämndens placering i Region Örebro län. Patientnämndens kansli har sju anställda varav en chef, en registrator/assistent och fem handläggare. Bilden nedan visar kansliets placering i Region Örebro län. Regiondirektör Regionkansli Patientnämndens kansli Bolag och Stiftelser Hälso- och sjukvård med klinisk forskning Folktandvården Regional utveckling Företagshälsa och tolkförmedling Regionservice Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 13

7. Uppföljning Uppföljning sker i delårsrapporter (två tillfällen under året) och i verksamhetsberättelse. Utöver ovanstående är patientnämnden enligt lag skyldig att en gång per år till Inspektionen för vård och omsorg och Socialstyrelsen lämna en redogörelse över patientnämndsverksamheten under föregående år. 14 Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli Region Örebro län

8. Intern styrning och kontroll Region Örebro läns beslutade arbetssätt att bedriva intern styrning och kontroll (isk) på har under 2016 fastställts i reglemente och riktlinje. Syftet med ISK är att säkerställa en ändamålsenlig verksamhet, det vill säga att verksamheten bedrivs i enlighet med de krav som ställs på verksamheten: Intern styrning a) Att verksamheten fullgör sina föreskrivna uppgifter samt uppnår beslutade mål och uppdrag. b) Att verksamheten bedrivs inom tilldelade ekonomiska ramar. Intern kontroll c) Att verksamheten följer de styrande dokument som Region Örebro län har beslutat samt lagar, förordningar, föreskrifter och avtal som gäller för verksamheten. d) Att redovisningen och uppföljningen av verksamheten och ekonomin är rättvisande och ändamålsenlig. e) Att informationssäkerheten är tillgodosedd utifrån kraven på konfidentialitet, riktighet, tillgänglighet och spårbarhet. Nämnderna ansvarar för att verksamheten inom sina ansvarsområden bedrivs i enlighet med kraven samt att verksamheten inom sina ansvarsområden upprätthåller en tillräcklig intern styrning och kontroll. Aktiviteter kopplade till den interna styrningen dokumenteras i förvaltningarnas verksamhetsplaner medan åtgärder dokumenteras i internkontrollplaner. Regionstyrelsen kan komplettera internkontrollplanerna med obligatoriska åtgärder. Inför verksamhetsår 2017 är åtgärder obligatoriska inom HR, ekonomi och hållbar utveckling. Nämnderna och förvaltningarna ska också för respektive verksamhet inom dess ansvar utifrån en riskanalys ange åtgärder i internkontrollplanen som ska genomföras under 2017. Resultatet av uppföljningen och utvärderingen av genomförda åtgärder ska dokumenteras i delårsrapporter och verksamhetsberättelse. Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 15

8.1. Internkontrollplan Verksamhet Process/område HR Ekonomi Hållbar utveckling Risk Händelse som, om den inträffar, negativt kan påverka till icke-uppfyllande av krav c e Risken att systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) inte efterlevs. Risken att representation redovisas felaktigt. Risken att kontroll av löneutbetalningar och leverantörsfakturor är bristfällig. Risken att investeringar redovisas felaktigt. Risken att projekt redovisas felaktigt. Risken att de av Regionfullmäktige beslutade horisontella perspektiven inte genomsyrar verksamhet och beslut. Åtgärd Kontroller för att bevaka risker eller åtgärder för att eliminera/minimera eller reducera risker 1. Kontroll av efterlevnad av SAM i samverkansgrupper. 2. Tydliggöra SAM-processen. När och hur de olika momenten ska genomföras samt ansvar. 3. Kommunicera/implementera SAM-processen via ledningsgrupper, arbetsmiljöutbildning och informationstillfällen. 4. Gå igenom befintliga verktyg och checklistor och vid behov ta fram nya/revidera verktyg och checklistor. 5. Stickprovskontroll av leverantörsfakturor kontering och anteckning. 6. Kartlägg betalningsflöde avseende löneutbetalningar och leverantörsfakturor. Identifiera risker och beskriv bakomliggande orsaker. Ta fram förslag på åtgärder. 7. Granska befintlig rutin och vid behov ta fram förslag till revidering. 8. Kartlägg hur rutiner kommuniceras och till vem. Vid behov ta fram förslag till rutin för information/kommunikation till nyanställda och information/ kommunikation till berörda vid revidering/nya rutiner. 9. Granska befintlig rutin och vid behov ta fram förslag till revidering. 10. Kartlägg hur rutiner kommuniceras och till vem. Vid behov ta fram förslag till rutin för information/kommunikation till nyanställda och information/ kommunikation till berörda vid revidering/nya rutiner. 11. Revidera/förbättra befintlig checklista för Region Örebro läns horisontella perspektiv. Ansvar Förvaltningschefer Uppföljning Frekvensen på uppföljningen av genomförda åtgärder 2017-12-31 HR-direktör 2017-12-31 HR-direktör 2017-12-31 HR-direktör 2017-12-31 Regionservice förvaltningschef Regionservice förvaltningschef Ekonomidirektör Ekonomidirektör Ekonomidirektör Ekonomidirektör Regionkansliet, chef för staben Hållbar utveckling 2017-12-31 2017-12-31 2017-12-31 2017-12-31 2017-12-31 2017-12-31 2017-12-31 16 Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli Region Örebro län

Verksamhet Process/område Patientnämndsärenden Stödpersonsverksamheten Information till allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonal och andra berörda Rapportering till vårdgivare och till IVO Risk Händelse som, om den inträffar, negativt kan påverka till icke-uppfyllande av krav c e Risken att rutiner för handläggning och registrering inte efterföljs. Risken att erforderliga uppgifter saknas eller att felaktiga uppgifter anges vid registrering av ärenden. Risken att stödperson inte utses skyndsamt. Risken att informationsinsatser inte genomförs i enlighet med framtagen kommunikationsplan. Risken att återföring av synpunkter och klagomål inte sker på ett sådant sätt att det kan tillvaratas i hälso- och sjukvården. Åtgärd Kontroller för att bevaka risker eller åtgärder för att eliminera/minimera eller reducera risker 13. Stickprover och genomgång av rapporterade avvikelser. 14. Stickprover och genomgång av rapporterade avvikelser. 15. Reducerad handläggningstid av den aktuella typen av ärenden. 16. Kontroller/sammanställningar av genomförda informationsinsatser. 17. Reducera risken genom utvärdering av den återföring som sker till vårdgivare och vårdenheter. Ansvar 12. Tydliggör och implementera hur checklistan ska användas vid konsekvensbedömningen av de horisontella perspektiven i ärendeberedningsprocessen. Regionkansliet, kanslichef och chef för staben Hållbar utveckling Chef för patientnämndens kansli Chef för patientnämndens kansli Chef för patientnämndens kansli Chef för patientnämndens kansli Chef för patientnämndens kansli Uppföljning Frekvensen på uppföljningen av genomförda åtgärder 2017-12-31 1 gång per månad (stickprover) respektive 3 gånger per år (genomgång av rapporterade avvikelser). 1 gång per månad (stickprover) respektive 3 gånger per år (genomgång av rapporterade avvikelser). 3 gånger per år. 6 gånger per år. En gång under året. Region Örebro län Verksamhetsplan 2017 Patientnämnden och Patientnämndens kansli 17

Region Örebro län och länets kommuner i samverkan Postadress Patientnämnden, Box 1613, 701 16 Örebro E-post patientnamnden@regionorebrolan.se Besöksadress Landbotorpsallén 25 A, Örebro Tel 019-602 27 60 Fax 019-602 27 45, www.regionorebrolan.se/patientnamnden