FaR på Hisingen Fysisk aktivitet på Recept Innehåll Mottagna recept Vanligaste diagnosen Verksamhetsberättelse 27 Framgångsfaktorer Aktivitetskatalogen Av FaR -samordnare Anders Esko, Camilla Söderlindh, Karin Valle Bordes
Verksamhetsberättelse 27 FaR på Hisingen (HSN 11) Inledning: FaR (Fysisk aktivitet på Recept) på Hisingen är lokaliserad på Lundbybadet och har funnits sedan maj 24. Verksamheten består av 3 FaR -samordnare, fördelat på 2 heltidstjänster. Dessa tar emot boende på Hisingen vilka fått recept på fysisk aktivitet utskrivet av legitimerad personal från i första hand de 8 vårdcentraler som finns på Hisingen. Även privatläkare, företagshälsovård, Backa läkarhus, Capio Lundby sjukhus, Överviktsenheten på Sahlgrenska sjukhuset samt öppenvårdspsykiatrin och Primärvårdsrehab (sjukgymnastik) förskriver recept på fysisk aktivitet. Antal mottagna recept: 428 recept på fysisk aktivitet togs emot på Lundbybadet 27. Detta är en liten minskning jämfört med 26, då 447 recept togs emot. I diagram 1 kan man se att inlösen av recept är ganska konstant under året med en tydlig nedgång under början av sommaren, troligtvis för att man då prioriterar andra aktiviteter. Antal mottagna recept år 27 6 5 4 3 2 1 jan feb mars april maj juni juli aug sept okt nov dec Diagram 1 2
Förskrivare: All legitimerad sjukvårdspersonal på Hisingen har möjlighet att förskriva fysisk aktivitet på recept. Förutom läkare - som står för lejonparten av mottagna recept (67 procent) förskrivs recept av sjuksköterskor, sjukgymnaster, dietister samt psykologer. Alla 8 vårdcentraler förskriver recept på fysisk aktivitet (diagram 2), dock i varierande antal. Boende i Backa och Torslanda vårdcentralsområden löste i störst utsträckning in sina recept under 27. Variationen skiljer sig även under året, enligt vår uppfattning beroende på den aktuella situationen på respektive vårdcentral till exempel läkartäthet, antal hyrläkare samt omständigheter såsom lokalbyten. Mottagna recept per vårdcentral år 27, kvartal 1-4 4 35 3 25 2 15 1 5 Torslanda Bisk.gården Tuve Bräm.gården Kyrkbyn Bjurslätt Backa Kärra SU/SS Övriga Backa.läk.hus Lundby.sjh Kvartal 1 Kvartal 2 Kvartal 3 Kvartal 4 Diagram 2 Utskrivna respektive mottagna recept: Vi vill poängtera att statistiken endast beskriver de recept som de facto tas emot, det finns tyvärr ingen tillgänglig statistik avseende det totala antalet utskrivna recept på fysisk aktivitet för Hisingen. Anledningarna till detta är säkert flera, till viss del beror det säkert på att det är ett tidskrävande arbete att på respektive vårdcentral ta fram siffror. Under 27 erhöll vi endast statistik på antal utskrivna recept från Kärra samt Brämaregårdens vårdcentraler. Siffrorna härifrån tyder på att ungefär 3 procent av dem som fått recept utskrivet i verkligheten löser in det. 3
Dessutom är fortfarande en hel del recept handskrivna således helt osynliga även om man skulle ta fram statistik. Vilka löser in sina recept? Åldern på de flesta som kommer till FaR på Hisingen har under åren legat i spannet 4-59 år (diagram 3). Dock noterar vi en förskjutning uppåt i ålder under 27 och numera är åldersgruppen 6-69 år den näst största gruppen. Åldersfördelning 25 2 15 1 5 < 3 3-39 4-49 5-59 6-69 > 7 Diagram 3 Vanligaste diagnosen: Muskelsmärta Målgruppen för fysisk aktivitet på recept är i första hand personer med någon eller några av livsstilssjukdomarna övervikt, diabetes, högt blodtryck, höga blodfetter och KOL. Den klart vanligaste diagnosen på recepten på Hisingen (63 procent) är istället muskelsmärta, en diagnos som dock oftast rymmer både övervikt, diabetes, högt blodtryck och till viss del även psykisk ohälsa. Vår uppfattning är att förskrivare inte alltid beskriver den åkomma eller det besvär som personen egentligen kommer för, utan kanske föredrar att skriva ryggont istället för övervikt. Ganska ofta saknas diagnos över huvudtaget på receptet. Könsfördelning: Kvinnor mest! Kvinnor löser i högre grad än män in sina recept, de står för över 7 procent av de mottagna recepten under 27. 4
Trend vad gäller förskrivning: Något färre i antal, men fler som förskriver Vi kan notera att fler vårdgivare förskriver fysisk aktivitet på recept, i kategorin övriga i diagram 2 ryms privatläkare, företagshälsovård, öppenvårdspsykiatrin, psykologer samt primärvårdens sjukgymnaster. Framgångsfaktorer Lundbybadets unika möjligheter: Allt på ett och samma ställe Lundbybadet erbjuder successivt stegrade träningsmöjligheter på ett och samma ställe. På friskvårdsanläggningen samsas alltså sjukgymnaster från Primärvården (dessa erbjuder den mest individuella behandlingen och det största stödet och hjälpen till individen) med FaR på Hisingen (som erbjuder friskvård som är anpassad just till denna nya målgrupp av ovana eller otränade individer) och ordinarie utbud inklusive friskvårdsinstruktörer under ett och samma tak. Sjukvård FaR Friskvård Lundbybadets vinnande recept: sedd och ledd! FaR på Hisingen är inte enbart mottagare av recept. Förutom att hålla motiverande samtal med individen, leder vi själva anpassad träning i flera former. Det förekommer att personer väljer att träna helt själv eller någon annanstans och att kontakten med samordnarna i så fall stannar vid den gängse mottagarrollen det vill säga att vi rekommenderar någon form av aktivitet och sedan slussar personen vidare till annan utförare, eller egenträning i närområdet. Sannolikt är det stora utbudet på Lundbybadet i sig en stor framångsfaktor, men även behovet av att bli sedd och få ett stöd under resans gång är viktiga faktorer. Diagram 4 visar antal personer med FaR som tränar i huset. Diagram 5 visar hur många med FaR som tränar i FaR -aktiviteter. Jämför man diagram 4 och 5 ser man alltså att väldigt 5
många av dem som tränar på recept väljer att träna i just vårt anpassade utbud. Antal tränande med recept på Lundbybadet år 27 6 5 4 3 2 1 jan feb Diagram 4 mars april maj juni juli aug sept okt nov dec Antal tränande i anpassade FaR -aktiviteter år 27 35 3 25 2 15 1 5 jan feb Diagram 5 mars april maj juni juli aug sept okt nov dec Gymträning Vattenträning Vår uppfattning är att vi professionella ibland överskattar folks förmåga att ta sig över tröskeln till en okänd träningsanläggning med anonyma personer och skrämmande träningsapparatur och samtidigt underskattar vi nog ibland var och ens behov av att bli sedd och bekräftad. Många av de vi möter är vilsna vad gäller lämplig träningsform för sin diagnos, men dessutom väldigt osäkra och okunniga om vitsen med - och vinsterna med, fysisk aktivitet över huvud taget. Hos oss är ingen fråga för dum att ställas, dessutom kan man fråga hur många gånger som helst vi finns ju där bredvid när de tränar! Vår upplevelse är ju, som tidigare nämnts, att de som kommer med sitt recept till FaR på Hisingen huvudsakligen är intresserade av att träna på Lundbybadet och inte lokalt. Ofta beroende på de faktorer som nämnts 6
ovan, men även för att individen önskar en intensivare träning än vad promenader på hemmaplan kan erbjuda. Dessutom måste ju aktiviteten vara givande och rolig för att en ny vana ska få fäste hos individen, och kanske är det just de unika möjligheterna samt det varierande utbudet på Lundbybadet som är det vinnande receptet för FaR på Hisingen? Receptsvaret vår egen uppfinning! FaR på Hisingen skriver alltid ett receptsvar till förskrivaren. Där ryms vad, hur och när personen har tränat, men framförallt vad som ska ske efter det att perioden med träning på recept är avslutad. Så vitt vi vet är vi ensamma om att skriva receptsvar, dessa svar författas allt som oftast tillsammans med personen efter avslutad träningsperiod och vi får ofta höra att dessa svar är mycket uppskattade av förskrivarna! Aktivitetskatalogen Under året har vi, med hjälp av hälsopedagogerna på de olika vårdcentralerna, sammanställt det lokala (tränings)utbudet från respektive stadsdel. Resultatet kommer att bli en aktivitetskatalog för Hisingen. Hälsopedagoger samt Primärvårdsrehab kommer att förfoga över varsitt exemplar där alltså både det rent lokala samt det hisingsgemensamma aktivitetsutbudet presenteras. Katalogen beräknas vara klar i början av 28. Medverkan i enkätstudie FaR på Hisingen (HSN 11) samt Skövde (HSN 1) valdes ut att medverka i en enkätstudie kring hypotesen att förskrivande av FaR i Västra Götalandsregionen leder till ökad fysisk aktivitetsnivå. FaR på Hisingen samlade in 97 stycken enkätsvar och då enkätstudien består av uppföljande enkäter efter 6 respektive 12 månader kommer studien att färdigställas tidigast under 28. FaR -samordnare Anders Esko, Camilla Söderlindh och Karin Valle Bordes 7