SE gruppen. Ett samverkansprojekt mellan Socialtjänsten, Psykiatrin, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen

1 Samordningsförbundet i Skellefteå SE gruppen Ett samverkansprojekt mellan Socialtjänsten, Psykiatrin, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen Delårsrapport 2007 2007-03-15-2007-08-15 Rapporten sammanställd av: Eva Hedlund Projektledare På uppdrag av lokala samverkansgruppen, Samordningsförbundet i Skellefteå

2 1. Sammanfattning 1.1 Bakgrund Projekt Supported Employment är ett samverkansprojekt, finansierat av samordningförbundet i Skellefteå. Projektägare är Skellefteå Kommun. Projekt Supported Employments, härefter benämnt SE gruppen eller SE, verksamhet är arbetslivsinriktad rehabilitering för målgruppen unga, vuxna med en uttalad vilja att arbeta men där det psykiska funktionshindret innebär att individens möjlighet att själv komma ut i arbete är starkt begränsad. 1.2 Syfte Ett övergripande syfte med SE gruppens arbete är att implementera en ny arbetsmodell för samverkan mellan aktörerna inom Skellefteå kommun, Landstinget, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. Verksamheten skall förhoppningsvis visa sig vara så framgångsrik och väl dokumenterad, att en stabil och långsiktig samverkan säkerställs och att den utgör ett gott underlag för framtida beslut om implementering i reguljär verksamhet. Med anledning av detta kommer projekt Supported Employment att utvärderas av Socialpsykiatriskt kunskapscentrum i Västerbotten i samarbete med centrum för evidensbaserade psykosociala insatser (CEPI) från Lund. SE gruppens arbetssätt kommer att jämföras med en mer traditionell form av arbetslivsinriktad rehabilitering, en studie som är det första av sitt slag i Sverige. 1.3 Mål Minst trettio personer med psykiska funktionshinder ska erbjudas att delta i projektet under projekttiden som uppgår till två år, av dessa minst tjugo personer i åldern 18 till 30 år och minst tio i åldern 31 till 40 år. Av dessa skall minst sju av deltagarna i åldern 18 till 30 år och minst tre av deltagarna i åldern 31 till 40 år erhållit arbete, med eller utan samhällsstöd, eller påbörjat studier. Minst tolv av deltagarna skall vara aktuella för insatser via arbetsförmedlingen, om detta är möjligt utifrån politiska beslut. -metoden Supported Employment ska vara väl utvecklad, dokumenterad och utvärderad. -ett etablerat företagsnätverk ska finnas. -handläggarna i SE gruppen ska ha en hög kompetens att arbeta enligt metoden Supported Employment. -det ska finnas en etablerad, systematisk samverkan mellan samtliga samverkansparter. -deltagarna i projektet skall uppleva att deras medverkan i projektet bidragit till en positiv, personlig utveckling. 1.4 Målgrupp Målgrupp är unga vuxna i åldern 18-40 år med betydande och långvarigt funktionshinder p g a psykisk sjukdom där funktionshindret ger påtagliga konsekvenser i det dagliga livet. Individens möjlighet att på egen hand komma ut på arbetsmarknaden är starkt begränsad p g a det psykiska funktionshindret. Personerna i målgruppen har eller har haft kontakt med psykiatrisk vård, under kortare eller längre tid, står utanför arbetsmarknaden och är aktuella för stödinsatser hos två eller flera myndigheter. 1.5 Projektgenomförande SE gruppen arbetar enligt vår egen tolkning av metodiken Supported Employment som i korthet kan beskrivas enligt följande; -baseras på den enskildes vilja att arbeta och utgår från individens intressen och egna val. -fokus på praktik och arbete på vanliga arbetsplatser, d v s ej skyddade miljöer. -SE Gruppens stöd till den enskilde anpassas efter den enskildes behov och begränsas ej i tid, stödet kan t ex fortgå efter att anställning erhållits. -vid behov följer vi vår deltagare till arbetsplatsen och vi kan även arbetsträna tillsammans. -vi fäster stor vikt vid ett nära samarbete med övriga aktörer i den enskildes professionella nätverk. 1.5 Resultat och slutsatser Idag, efter fem månaders projekttid, varav tre månader med deltagare, arbetar SE gruppen med tio deltagare, av dessa är fem deltagare ute i praktik på arbetsplatser där individen själv har fått ange önskemål om praktikens utformning. Samverkan sker med samtliga samverkande myndigheter i syfte att skapa bästa möjliga planering mot arbete för var och en av våra deltagare. En deltagare har erhållit osubventionerad halvtidsanställning över sommaren, en deltagare har haft en kortare tim anställning och för ytterligare en deltagare finns möjlighet till anställning med lönebidrag, förhandling pågår. Arbetsgivare har visat sig vara intresserade och välvilliga att ta emot våra deltagare på praktik. En individuell planering, och efter behov en tidsmässigt tät planerad uppföljning har visat sig vara en viktig framgångsfaktor. De flesta av våra deltagare har inte varit ute på arbetsmarknaden på flera år, ingen av deltagarna har fullföljt sina gymnasiestudier och steget att börja praktisera har visat sig vara mycket stort för flera av deltagarna. Tidsfaktorn är viktig, skall målet arbete, anställning eller studier, vara möjligt för deltagarna kommer mycket arbete att återstå. För att SE gruppen överhuvudtaget skall närma sig uppsatta mål för våra deltagare kommer ett intensivt arbete att behöva utföras under de ett och ett halvt år som återstår av projekttiden. Vi kommer också vara beroende av att den goda konjunkturen med många arbetstillfällen håller i sig och att Arbetsförmedlingen kan bistå med olika former av anpassningsinsatser vid eventuella anställningar, såsom t ex lönebidrag.

3 2. Deltagare 2.1 Deltagarnas förutsättningar I och med att SE gruppen är en del i en forskningsstudie har krav på ett randomiserat urvalsförfarande ställts av forskargruppen. Detta har inneburit att presumtiva deltagare via intresseförfrågan har tackat ja till att erbjudas stöd till arbete antingen via Solkrafts verksamhet eller via SE gruppen. Därefter har deltagaren erbjudits deltagande i respektive verksamhet efter slumpvist urval där remisserna fördelas enligt en slumpgenerator som forskargruppen har konstruerat. För att få ta del av insatsen har forskarna också krävt att den enskilde skall acceptera forskning som för den enskildes del innebär intervju och ifyllande av formulär vid tre olika tillfällen, där man redogör för hur man anser att planering mot arbete fungerar och beskriver sitt mående. De tio deltagarna i SE gruppens verksamhet har eller har haft kontakt med psykiatrin p g a sitt psykiska funktionshinder. Samtliga har kontakt med minst två av de samverkande myndigheterna och står utanför arbetsmarknaden. Fyra av deltagarna har neuropsykiatriska diagnoser med tilläggsproblematik. Samtliga bedöms vara i mycket stort stöd för att målet arbete eller studier överhuvudtaget skall vara möjligt att uppnå. Endast en av de tio deltagarna har fullföljt gymnasieutbildning och samtliga har varit utanför arbetsmarknaden i minst två års tid, några av deltagarna har aldrig arbetat, knappt praktiserat i något arbete. Sju av deltagarna är i ålderskategorin 18-30 år, tre av deltagarna är i ålderskategorin 31-40 år. Hos tre av deltagarna har misstänkt eller bekräftat drogmissbruk förekommit i nära anslutning till start av projektet. 2.2 Genomförande och process Metodiken Supported Employment och SE gruppens arbetssätt baseras på den enskildes vilja till arbete och utgår från individens intressen och egna val. En målsättning är att så snart som möjligt hitta en plats ute på öppna arbetsmarknaden utifrån en individuell planering. Vid varje samtal med deltagaren ligger fokus på målet, arbete eller studier, och hur den snabbaste vägen till målet arbete kan se ut. En framgångsrik väg till arbete har erfarenhetsmässigt visat sig vara via praktik vid mindre, privata företag. SE gruppen har medvetet valt att inte lägga vikt vid den enskildes problematik utan fokuserar på hur individens starka sidor kan nyttjas i arbetslivet. Vi kartlägger deltagarens arbetslivs-, studieerfarenhet och intressen och försöker därefter att så snabbt som möjligt hitta en lämplig plats där deltagaren kan praktisera. Vi försöker att matcha arbetsplats med deltagarens behov och förmågor för bästa möjliga resultat. På arbetsplatsen informerar vi om SE gruppens arbete och erbjuder vårt stöd även till arbetsgivare och handledare på arbetsplatsen. Vid behov kan vi arbetsträna med vår deltagare och om något inträffar kan vi med kort varsel komma ut till arbetsplatsen. För flera deltagare som kanske inte har haft någon sysselsättning på flera år kan steget ut mot praktik vara mycket stort, det har då visat sig vara av stort värde att SE gruppens handledare hämtar och skjutsar till praktikplatsen och kanske träffas en kort stund före eller efter arbetsdagen. En tät och kontinuerlig uppföljning för varje deltagare är viktig. Det är av stor vikt att vi handledare i SE gruppen är lyhörda för den enskildes behov och att vi så långt det är möjligt försöker att ta tillvara på varje individs önskemål runt deras egen planering. De arbetsgivare som SE gruppen har varit i kontakt med har visat sig vara intresserade och välvilliga till att ta emot våra deltagare på praktik. Ett problem är ju naturligtvis sommarperioden då det inte är möjligt för många arbetsgivare att ta emot praktikanter. SE gruppen prioriterar och försöker att verka för ett nära samarbete med den enskildes professionella nätverk. Det är av största vikt att handläggare som beslutar t ex om ekonomiskt bistånd eller om aktivitetsersättning är väl insatta i den planering som vi upprättar tillsammans med den enskilde. Likaså är det viktigt att ha ett nära samarbete med deltagarens kontakt person inom psykiatrin eller socialtjänsten, en planering via SE gruppen kan för många upplevas som en ny, stressfylld situation med ökade krav som deltagaren behöver stöd för att kunna hantera. 2.3 Resultat och effekter Forskargruppens krav på randomiserat urval medfört att SE gruppen inte har kunnat välja ut eller identifiera lämpliga deltagare. Presumtiva deltagare har fått fylla i en intresseförfrågan tillsammans med sin handläggare på respektive myndighet eller tillsammans med sin kontaktperson inom psykiatrin och varit medvetna om att ett slumpvist urval kommer att ske för placering inom respektive verksamhet, Solkraft eller SE gruppen. Detta förfarande tror vi har påverkat målgruppen, att SE gruppen har tilldelats en tyngre målgrupp som står längre bort ifrån arbetsmarknaden utifrån möjlighet att erbjudas en mer traditionell verksamhet som bygger på sysselsättning och inte praktik ute på öppna arbetsmarknaden. I SE gruppens uppdragsavtal finns ju dokumenterat att urval av deltagare skall i första hand styras utifrån individens bedömda närhet till arbetsmarknaden, därefter efter ålder, där unga skall prioriteras. Denna möjlighet till att styra urvalet har således försvunnit i och med forskargruppens krav. Vi har inte kunnat diskutera med handläggare och kontaktpersoner om lämpligheten att remittera till SE gruppen utan har i våra informationer ålagts att sälja in ett forskarkoncept.

4 Vi vet att flera handläggare dessutom har valt att inte remittera ärenden utifrån risk eller möjlighet att lottas till en verksamhet man ej bedömer vara lämplig för den enskilde. Sammanlagt sjutton remisser, intresseförfrågningar har inkommit till SE gruppen, fem av dessa har lottats till Solkraft, tio till SE gruppen. Två intresseförfrågningar är ännu ej fördelade. Ett problem har varit att flera av deltagarna eller deras handläggare i förväg har klargjort att intresse för deltagande i Solkrafts verksamhet ej föreligger. Denna möjlighet upphörde dock 070601 då styrgruppen, lokala samverkansgruppen beslutade att SE gruppen är ett forskningsprojekt och enbart skall anta deltagare som samtycker till randomisering och forskning. I dag är fem av SE gruppens deltagare ute på praktik hos främst privata arbetsgivare. Två av deltagarna har uppehåll under sommaren från planering mot arbete, olika skäl till detta förekommer, men beslutet att avvakta vidare planering till i augusti är taget i samråd med personerna och remitterande handläggare. För två av våra deltagare arbetar vi med kartläggning och nätverksträffar men tyvärr har inte planering mot arbete visat sig vara möjlig då deltagarna visat sig ha alltför stora besvär av sin sjukdom för att detta skall vara genomförbart i dagsläget. En deltagare arbetar f n utan lönesubvention. Ytterligare en deltagare har arbetat tim tid under sommaren och för en deltagare i praktik pågår f n lönebidragsförhandling då arbetsgivaren är intresserad av att erbjuda anställning. Deltagarna är remitterade från Försäkringskassan (tre personer), Socialtjänsten (sju personer) och psykiatrin (sju personer). Ingen remiss har inkommit från Arbetsförmedlingen, samverkan pågår dock med AF i flera av SE gruppens ärenden. 3. Personalen 3.1 Personalens förutsättningar Eva Hedlund är anställd som projektledare och tog socionom examen 1986. Hon har lång erfarenhet av arbetslivsinriktad rehabilitering genom sitt mångåriga arbete på Arbetsförmedlingen. Eva har även arbetat inom socialtjänsten samt i projekt och samverkansuppdrag där hon stöttat människor på sin väg mot arbete och utbildning. Fredrik Eriksson är projekthandledare. Fredrik har gedigen erfarenhet inom arbetsledning, projektledning, och produktutveckling. Mångårig erfarenhet med arbetssökande personer i grupp och enskilda samtal, goda kontakter med näringslivet. Johanna Palmlöf är projekthandledare och tog socionomexamen ht 2003. Hon har arbetat som biståndsstödjare i projekt i Piteå kommun, med stöd och behandling inom socialtjänsten samt utredning/beslutsenheten men har även en bakgrund som mentalskötare/undersköterska och har jobbat i människovårdande yrken sedan 1991. I ansökan till kommunens rehabprojekt angavs bl a som formella krav att medarbetarna skall ha god kännedom om arbetslivet i Skellefteå och gärna erfarenhet av arbete med personer som har psykiska funktionshinder. God samarbetsförmåga angavs också som ett önskemål då man förutsåg att ett nära samarbete inom SE gruppen skulle vara nödvändigt för att lyckas med uppdraget. SE gruppens sammansättning vad gäller personal tror vi är mycket lyckad och vi har idag ett mycket gott samarbete då vi kompletterar varandra personlighets- och erfarenhetsmässigt. Inom projektet finns dessutom en god kännedom om Skellefteås arbetsmarknad. Det som också visat sig vara betydelsefullt är att det finns en stor kunskap om de olika myndigheternas uppdrag och sätt att arbeta. SE gruppen har av samordningsförbundet tilldelats två medbedömare, Gunda Johansson och Roger Sehlstedt. Syftet med detta är att medbedömarna skall tillföra utomståendes synpunkter till samordningsförbundets självvärderingsmodell, medbedömarna skall ta del av, diskutera och kan lämna synpunkter på delrapporter och slutrapport och verka för att projektet når sina mål genom att bidra med sina kunskaper och erfarenheter. Vi är mycket nöjda med våra medbedömares insats. Vi har haft turen att få medverkan av två mycket kloka personer med lång och gedigen erfarenhet från skilda sektorer på arbetsmarknaden. Vi får goda råd och kloka synpunkter som hjälper oss vidare i vårt arbete. 3.2 Genomförande och process För att få mer kunnande i arbetet runt SE gruppens specifika målgrupp genomfördes i början av projekttiden studiebesök för att resonera med brukare och personal, i syfte att ta reda på vad de ansåg vara viktigt för oss att tänka på i vårt fortsatta projektarbete. Vi besökte brukarorganisationer såsom ISPS, RSMH och Attention. Vi talade med arbetsledare inom Solkraft, Gula Villan och Trivselhuset, om vad de ansåg vara viktigt i arbetet med vår specifika målgrupp. Vi besökte psykiatrin och samtalade med PO, personliga ombud. Vi träffade också personal från psykiatrins stödteam samt stödteam för personer med neuropsykiatriska funktionshinder. Vi träffade även representanter från de olika myndigheterna samt olika utbildningsandordnare. För att få mer kunskap om arbetssätt och dela andras erfarenheter gjorde vi en studieresa där vi besökte Nätkraft i Umeå och samverkansprojektet Minerva i Sundsvall. Mycket givande studiebesök där vi fick ta del av erfarenhet och goda råd vad gäller arbete med vår målgrupp.

5 Ett av SE gruppens verksamhetsmål är att handläggarna skall ha en hög kompetens att arbeta med metoden Supported Employment och trots erfarenhet av arbetslivsinriktad rehabilitering bedömde vi som arbetar i SE gruppen att vi är i behov av specifik kompetensutveckling och utbildning inom metodiken Supported Employment. En veckolång utbildning via MISA upphandlades och SE gruppen tillsammans med arbetsledare från Solkraft samt personal från AF, FK och psykiatrin har deltagit i tre inledande utbildningsdagar, fortsättning följer till hösten. Vi kommer också att delta i en utbildningsinsats via Socialpsykiatriskt Kunskapscentrum, där vi får mer kännedom om psykiatrisk rehabilitering. Efter några veckors projektarbete med febril planeringsaktivitet får SE gruppen, 070403, information om att avtal redan tidigare har slutits angående forskningsinsats på SE. Beroende på en rad olyckliga omständigheter så hade information tidigare utgått från arbetsledning i samband med rekrytering och planeringssamtal, att om forskningsinsatsen skulle styra SE Gruppens arbete i allt för hög grad skulle SE gruppen kunna tacka nej till att delta i forskningsinsats, att projektarbetet skulle styra forskningsinsatsen, inte tvärtom. Detta visade sig dock ej vara önskvärt från projektägarens sida, trots att SE gruppen bedömde att styrningen i hög grad skulle påverka vårt arbete. Se gruppen visade sig snart vara ett forskningsprojekt med prioritet härefter. Krav från forskarnas sida presenterades successivt för hur upplägget av projektet måste se ut för att vårt arbete ska kunna användas i forskningssyfte. Minst trettio personer skall erhålla stöd mot arbetsmarknaden via SE och minst trettio personer skall erbjudas sysselsättning via Solkraft och ta del av mer traditionellt stöd till arbete. Krav ställs på ett randomiserat urvalsförfarande efter att deltagarna har tackat ja, uttalat en vilja, till att erhålla stöd till arbete. Deltagarna skall lottas via en slumpgenerator och hälften erbjuds SE och resterande erbjuds deltagande i Solkrafts verksamhet. Forskarna har framfört krav på att om individen ej accepterar konceptet med att lottas till Solkraft eller SE eller säger nej till att delta i forskningsinsats, så kan man heller inte erbjudas deltagande i projektet. Forskargruppen har även framfört starka önskemål om att SE gruppen skall informera och marknadsföra forskarkonceptet, enligt ovan, till enskilda och handläggare för att säkerställa att så många som möjligt vill delta i forskning och kan acceptera att lottas till att delta i de olika verksamheterna. Ytterligare svårigheter har uppstått då forskargruppen har förändrat sina krav och önskemål på arbetssätt under processens gång, trots att SE gruppen krävde att alla instruktioner från forskargruppen skulle presenteras vid ett och samma tillfälle, 070416, innan planeringsprocessen hade framskridit alltför långt. SE gruppen vill förtydliga att vi är mycket positiva till forskning på vårt arbete och att effekten av SE metodiken kan utvärderas. Vi är beredda att prioritera forskning i hög grad i vårt dagliga arbete. Problem uppstod dock när vi insåg konsekvenserna av forskarnas krav på randomisering och kravet på att tacka ja till slumpvist erbjudande om SE eller Solkraft, varför projektledaren för SE, undertecknad, begärde att ett extrainkallat styrgruppsmöte skulle äga rum. Forskningsinsatsen och dess förmodade konsekvenser var ej förankrade i samordningsförbundets styrgrupp eller hos de de övriga myndigheterna och fanns ej beskriven i vårt uppdragsavtal. Vi medarbetare hade ju heller ej rekryterats till ett forskningsprojekt utan till ett rehabiliteringsprojekt. Vi fick tillfälle att informera om befarade avvikelser vid Samordningsförbundets styrelsemöte 070509, där det beslutade att information även skulle ske vid styrgruppens sammanträde vilket ägde rum 070601. Vid detta tillfälle fick SE gruppen redogöra för de farhågor som vi anser kan föreligga om vi arbetar enligt forskarnas koncept. Styrgruppen fick också information om att forskargruppen inte har prövat kravet att deltagaren måste tacka ja till forskning för att kunna erhålla rehabilitering via SE gruppen eller Solkraft, i Etiska prövningsnämnden. Styrgruppen, lokala samverkansgruppen, beslutade dock i samråd med vår projektägare att SE gruppen skall prioritera forskningsinsatsen och försöka att marknadsföra forskarnas koncept. Projekt Supported Employment ändrades till projekt Stöd till arbete där personer som accepterar att delta i forskning och accepterar att slumpvist lottas till SE gruppen eller Solkraft får delta, övriga kan köställas och antas till respektive verksamhet då jämförelsegrupperna är fyllda. 3.3 Resultat och effekter Mycket dyrbar projekttid har åtgått till att diskutera och att försöka hitta vägar att tillfredställa forskningens krav på arbetssätt och ingång till vårt projekt, krav som dessutom har förändrats under arbetsprocessens gång. En otydlighet har vad gäller instruktioner från forskargruppen har medfört en osäkerhet som präglat vår planering och en ständigt närvarande oro har funnits om vad forskargruppen skall komma med för nya direktiv i vårt arbete. Forskarnas tankar om vad vi skall kunna åstadkomma har vi ibland upplevt som direkt orealistiska och omöjliga att genomföra. Fokus i vårt arbete och på våra arbetsplatsträffar har legat på hur vi skall kunna tillmötesgå forskargruppens krav. Ett annat dilemma är forskarnas krav på deltagande i forskning för att överhuvudtaget få delta i projektet. Tackar man nej till forskning kan man ej erbjudas stöd till arbete via SE gruppen, ett förfarande som forskargruppen ej har fått godkänt i Etiska prövningsnämnden. För SE gruppen har detta varit ett problem då förfarandet upplevs som oetiskt.

6 Det kan bara konstateras att alltför lite tid har ägnats åt vårt egentliga uppdrag, att stödja individer med psykiska funktionshinder att hitta sin plats på arbetsmarknaden. Alltför mycket tid har fått åtgå till att försöka tillfredställa forskargruppens krav. SE gruppen har också fått ta emot kritik från samverkande myndigheter och organisationer p g a svårigheterna att remittera till projektet utifrån forskarkonceptet. Det har tagit mycket tid i anspråk att förklara och försöka marknadsföra forskningsprojektet för handläggare och kontaktpersoner hos de samverkande myndigheterna, tid som istället borde ha använts till att etablera en god kontakt för samverkan runt vår målgrupp. Dock, om än våra farhågor runt forskargruppens krav på arbetssätt kvarstår, att det kommer att vara svårt att få deltagare och att målgruppen förändras till en grupp som kräver betydligt mer stöd på sin väg till arbete än vad vi först bedömde, så har vi ändå i dagsläget fått tydliga, väl förankrade riktlinjer vad som gäller i vårt fortsatta projektarbete. SE gruppen kommer att efter allra bästa förmåga arbeta för att det nya forskningsprojektet skall bli en framgång, trots befarade problem i arbetssättet. 4. Deltagande organisationer 4.1 Deltagande organisationers förutsättningar Projekt Supported Employment i Skellefteå är ett samverkansprojekt finansierat av Samordningsförbundet i Skellefteå, som även är beställare och uppdragsgivare. Projektägare är Skellefteå Kommun, projekt ledare och projekthandledare är anställda av Skellefteå Kommun, individ- och familjeomsorg, Solkraft under enhetschef Per Bergman. Styrgrupp är lokala samverkansgruppen där parter från Skellefteå Kommun, Västerbottens läns landsting, Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan finns representerade. Vi finns belägna på Kyrkgränd 7, fjärde våningen, där vi har varsitt kontorsrum och ett samlings- och samtalsrum. Lokalerna är välutrustade och ändamålsenliga, läget är perfekt. SE gruppen leasar en bil som vi främst använder för att besöka, skjutsa och göra uppföljningar med våra deltagare. När det gäller projektets ekonomi får vi kompetent och god hjälp av kommunens ekonom, Marita Lindmark, som hjälper oss med budget och redovisning. 4.2 Genomförande och process I början av projekttiden prioriterade SE gruppen information till de samverkande myndigheterna. Vi besökte psykiatrins personalmöten, träffade Försäkringskassan och socialtjänsten i olika konstellationer, vi fick besök av Arbetsförmedlingen och besökte därefter enskilda handläggare på AF. Efter bästa förmåga ändrade vi successivt informationen allteftersom vi tilldelades nya förutsättningar från forskargruppen. En situation som tillslut blev ohållbar både för oss i SE gruppen och för de samverkande myndigheterna som alla var osäkra på vilken information som var aktuell för vårt projekt. Vid lokala samverkansgruppens sammanträde 070601 fick projektledare för SE gruppen rapportera om befarade avvikelser i och med forskargruppens krav på arbetssätt. Styrgruppen beslutade dock att SE gruppen skall prioritera av projektägaren tidigare avtalad forskningsinsats och acceptera forskningens krav på särskild ingång till projektet och därefter erbjudande om deltagande i olika rehabiliteringsverksamheter enligt ett randomiserat urvalsförfarande. Ett behov av tydlighet i förfarandet gjorde att lokala samverkansgruppen beslutar om ett delvis förändrat uppdrag vad gäller ingång till projektet och ändring av projektbeskrivning, bl a projektets namn, för att förtydliga forskningsuppdraget. Enligt uppdrag av lokala samverkansgruppen sammanställdes en skrivelse som i korthet sammanfattas enligt nedan; Projekt Stöd till arbete, en forskningsstudie Projekt Stöd till arbete är ett samarbetsprojekt mellan Skellefteå Kommun, Landstinget, Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan, finansierat av Samordningsförbundet i Skellefteå. Projektägare är Skellefteå Kommun, Solkraft. Målgruppen är unga vuxna som har eller har haft kontakt med psykiatrin och bedöms ha svårigheter att på egen hand komma ut på arbetsmarknaden p g a sitt psykiska funktionshinder. Huvuddelen av deltagarna skall vara yngre än 30 år men projektet kan även ta emot deltagare upp till 40 år. Deltagarna måste ha kontakt med minst två av de samverkande myndigheterna och måste ha en uttalad vilja till att planera mot arbete och att erbjudas stöd till arbete antingen via SE gruppen eller Solkraft. Projektet kommer att utvärderas av Socialpsykiatriskt kunskapscentrum i Västerbotten i samarbete med centrum för evidensbaserade psykosociala insatser (CEPI) från Lund. Detta gör att projekt Stöd till arbete, enligt uppdrag, måste prioritera personer som valt att medverka i forskningsinsatsen och som accepterar att erbjudas Stöd till arbete via Solkraft eller SE gruppen enligt ett randomiserat urvalsförfarande. Detta gäller fram till de bägge jämförelsegrupperna är fyllda. Minst sju av deltagarna i åldern 18-30 år och minst tre av deltagarna i åldern 31-40 år skall erhålla arbete, med eller utan samhällsstöd, eller påbörja studier. Deltagarna skall dessutom ha upplevt att deras medverkan i projektet bidragit till en positiv, personlig utveckling.

7 Stöd till arbete via Solkraft Solkraft erbjuder arbete i någon av enheterna som ett led ut till öppna arbetsmarknaden. Deltagarna kan själva välja vilken enhet som passar bäst. Solkrafts målsättning är att bedriva en arbetsrehabiliterande verksamhet med meningsfulla anpassade arbetsuppgifter. Solkraft kan också erbjuda utbildningsinsatser via Vux, folkhögskola, studieförbund och projekt ISA. Solkrafts målsättning är att utföra professionella arbeten ut mot kunder och att vara en plats där alla människor oavsett bakgrund och funktionsförmåga känner sig välkomna. Solkraft fokuserar på de positiva sidorna hos den enskilde och förstärker därigenom personens starka sidor och den enskildes självförtroende genom att delta i en social gemenskap. Stöd till arbete via SE gruppen SE gruppen erbjuder stöd till deltagarna i deras planering mot arbete eller utbildning enligt metodiken Supported Employment. SE gruppens målsättning är att så snabbt som möjligt hitta plats på vanliga arbetsplatser för respektive deltagare. Vid behov kan handledarna följa med på arbetsplatsen och fungera som stöd även till arbetsgivare och handledare på arbetsplatsen. Stödet är inte begränsat i tid utan kvarstår även om deltagaren får anställning eller börjar studera. SE gruppen arbetar i nära samarbete med deltagarens kontaktnät inom respektive myndighet. Forskningsstudien Forskningsstudien går ut på att studera olika former av arbetsrehabilitering i Skellefteå och hur myndigheter kan anpassa sig till nya arbetsmetoder. SE gruppens arbetssätt kommer att jämföras med Solkrafts verksamhet, därav krav på randomiserat urvalsförfarande. Deltagaren blir intervjuad vid tre olika tillfällen och får fylla i några formulär, intervju sker även med handledare och arbetsgivare där deltagarna praktiserat eller erhållit arbete. 4.3 Resultat och effekter för deltagande organisationer Huruvida projekt stöd till arbete har medfört verksamhetsutveckling och kostnadseffektivitet är svårt att uttala sig om i dagsläget efter fem månaders projekttid och ett sommaruppehåll. Vi måste dock konstatera att projektet och Solkrafts verksamhet kommer att utvärderas med stor noggrannhet och våra deltagare kommer att få göra sina röster hörda i de djupgående intervjuer som forskargruppen kommer att utföra och detta kommer förhoppningsvis att utgöra ett gott underlag för implementering i reguljär verksamhet. Problematiken runt ingång till projektet kvarstår dock för de samverkande myndigheterna. Hur informerar och planerar vi med samverkanspartner och blivande deltagare på ett bra sätt om vårt projekt när deltagarna senare slumpmässigt skall erbjudas att delta i så helt olika verksamheter? Vi ser betydande problem för enskilda att söka och för handläggare att remittera då arbete med personer i vår målgrupp kräver stor fingertoppskänsla och en tydlighet vad gäller planering mot arbete. Vi har fått reaktioner där handläggare menar att det inte går att remittera till Stöd till arbete, att det inte fungerar att planera med slumpmässigt urval till så olika verksamheter. För att en handläggare vid de olika myndigheterna t ex skall kunna fatta ett ekonomiskt beslut krävs ju oftast en tydlig planering i samråd med myndigheten för att stödet skall kunna utgå. 4.4 Förutsättningar för implementering Konstateras kan bara att projekttiden har varit alltför kort för att vi skall kunna dra några slutsatser. Ett dilemma är naturligtvis om pågående forskningsinsats som skall garantera en kvalitativ och god utvärdering av vårt arbete, i sig blir ett hinder och på så vis försvårar implementering p g a försämrade resultat för SE gruppen.

8 5. Aktiviteter Studiebesök; Start Slut Medlefors Folkhögskola 20/3 09.30 11.00 Gula Villan 21/3 13.00 14.30 Gruppboende Psykiatri 22/3 10.00 11.00 Euniqum 23/3-07 09.00 10.00 Trivselhuset 23/3 10.00 11.00 Nätkraft Umeå, konferens 26/3-07 27/3-07 Vuxenpsyk 2/4 13.30 15.00 Solkraft Öst 4/4 13.00 14.00 Rosengård 4/4 10.00 11.00 ISPS/RSMH 13/4 10.00 12.00 Studieresa; 25/4-07 26/4-07 Nätkraft Umeå 10.00 12.00 Attention i Örnsköldsvik 15.00 16.30 Samverkansprojekt Minerva Sundsvall 09.00 11.00 Kommunalt matchningsprojekt Sundvall 11.00 12.00 Utbildning; MISA, utbildning i metodik Supported Employment/ISA 29/5-07 31/5-07 Övrigt; Lokala samverkansgruppen 30/3 13:00 14:30 Träff med Umeå Universitet och Socialpsykiatriskt Kunskapscentrum 3/4,16/4 10:00 15:00 Information till samordningsförbundets styrelse 9/5 09:00 10:00 Träff med våra medbedömare 9/5 16:00 17.30 Träff med våra medbedömare 22/5 13:00 15.00 Lokala samverkansgruppen 1/6, redogörelse för befarade avvikelser som LSG får ta ställning till 13:00 15:00 Projektledarträff 22/3 13:00 16.00 Projektledarträff 17/4 13.15 15.00 Direktsändning Radio Skellefteå 18/6 10:00 10.15 Presskonferens 25/5 10:00 12:00 Samordningsförbundets årliga konferens i Umeå 26/6 09:30 15.30 Utöver detta har SE gruppen besökt arbetsplatsträffar vid psykiatrin och Klockarberget, socialtjänsten, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen har besökt SE gruppen. Detta i syfte att marknadsföra SE gruppens verksamhet och för att om möjligt inhämta intresseförfrågningar. SE gruppen har också erbjudit myndigheterna att vi kan sitta med i samtal med den enskilde för att informera om möjlighet till arbetslivsinriktad rehabilitering via SE gruppen eller Solkraft, en personlig information som har efterfrågats i allt högre grad.

9 6. Fakta Ålder Kön Totalt Antal deltagare 18-30 Kvinnor 3 18-30 Män 4 31-40 Kvinnor 2 31-40 Män 1 Antal i arbete 18-30 Kvinnor (1*) 18-30 Män (2**) 31-40 Kvinnor 0 31-40 Män 0 Antal i studier 18-30 Kvinnor 0 18-30 Män 0 31-40 Kvinnor 0 31-40 Män 0 Antal som avbrutit 18-30 Kvinnor 0 18-30 Män 0 31-40 Kvinnor 0 31-40 Män 0 Sammanlagt 17 remisser har inkommit till Stöd till arbete, fem av dessa har slumpvist fördelats till Solkraft och tio till SE gruppen. Två remisser är ännu ej fördelade. Sju remisser har inkommit från psykiatrin, fyra från FK och sex från socialtjänsten. Från AF har det inte inkommit någon remiss. Av SE gruppens tio deltagare är fem deltagare ute i praktik, två har gjort sommaruppehåll p g a planerad semester. För fyra av deltagarna sker samverkan med Arbetsförmedlingen vilket också ingår som ett resultatmål för SE gruppen. En av SE gruppens deltagare har haft en tillfällig timanställning och ytterligare en deltagare har erhållit osubventionerad halvtidsanställning över sommaren. En av SE gruppens deltagare som f n praktiserar har erbjudits heltidsanställning, lönebidragsförhandling pågår. För två av SE:s deltagare är planeringsarbetet i sin början då personerna inte har kunnat planera aktivt p g a allt för stora besvär av sin sjukdom. Solkraft har tilldelats fem deltagare, p g a olika skäl har dock ingen av dessa ännu startat i Solkrafts verksamhet. Antal som upplevt att livssituationen har förbättrats efter insatsen; kan ej svara i dagsläget p g a för kort projektdeltagande. Antal som upplevt att insatsen har hållit god kvalitet; kan ej svara i dagsläget p g a för kort projektdeltagande. Antal individer som ansett att de kunnat påverka insatsen; kan ej svara i dagsläget p g a för kort projektdeltagande.

10 7. Slutsatser, avvikelser och utmaningar SE gruppen har arbetat med konkret deltagararbete i sammanlagt tre månader, med ett sommaruppehåll mitt i denna period. Det är svårt att i ett så tidigt skede dra några större slutsatser vad gäller utfall, mål och resultat. SE gruppen skall arbeta med minst trettio personer under projekttidens två år, vilket man kan säga indikerar tyngden på våra ärenden och vilket behov av tid respektive deltagare har för att komma närmare arbetsmarknaden. Forskningsinsatsen har inneburit ett nytt projektupplägg vad gäller ingång och urval till SE gruppen, vi tror att detta har inneburit att vi arbetar med en målgrupp som idag står längre ifrån arbetsmarknaden och är i behov av mer omfattande stöd än vad som ursprungligen var tanken med projektet. Det kommer att bli en utmaning att närma sig målsättningen, en tredjedel av våra deltagare skall erhålla arbete eller påbörja studier. Forskarnas krav på randomiserat urval gör att SE gruppen ej kan påverka vilka som antas till projektet. Hur kan vi säkerställa att vår målgrupp blir enligt uppdragsavtalet där det beskrivs att urvalet i första hand skall styras utifrån individens bedömda närhet till arbetsmarknaden därefter efter ålder, där unga skall prioriteras? Kravet på att våra deltagare skall acceptera att lottas till så skilda verksamheter som Solkraft och SE gruppen samt kravet på att deltagare är tvungna att acceptera forskningsinsatsen för att kunna söka till projektet, gör att enskilda och handläggare eller kontaktpersoner tvekar att remittera. Trots en projekttid på fem månader och en massiv marknadsföringsinsats har projektet i dagsläget endast fått in sammanlagt sjutton remisser. Vi har också från deltagare mötts av stor tveksamhet att delta i forskningsinsatsen trots att man från början accepterade denna. När det väl blir aktuellt med intervjuer så kan man välja att inte delta p g a anspänningen inför att träffa en ny person som ställer personliga frågor. Det kommer att bli en utmaning att marknadsföra forskarkonceptet för att säkerställa att SE gruppen och Solkraft tillsammans får sextio deltagare som accepterar forskning för att tillfredställa forskarnas krav på jämförelsegrupper med trettio individer i vardera gruppen. Vid tillfällen då vi har försökt att marknadsföra forskarkonceptet har vi mötts av skarp kritik från de olika myndigheterna. Handläggare och enhetschefer har till och med deklarerat att de inte kommer att remittera till SE gruppen utifrån krav på att acceptera randomiseringen och att slumpvist erbjudas deltagande i så skilda verksamheter. Handläggare vid myndigheterna har klargjort att det inte går att upprätta ur myndighetsperspektiv godtagbar planering och kan därmed ej fatta ekonomiska beslut för den enskilde inför kravet på att randomiseringen måste accepteras. En utmaning vi står inför är att etablera en systematisk samverkan mellan samverkansparterna då det i nuläget från olika håll hävdas att ingången till vårt projekt är oacceptabel och dessutom att kravet på att delta i forskning för att få erhålla insats är oetiskt. Slutligen kan konstateras att för personer som har ett omfattande psykiskt funktionshinder och som varit borta från arbetsmarknaden under flera års tid, kanske aldrig arbetat, och som heller inte har fullföljt sin skolgång, grundskola eller gymnasium, kan målet anställning eller återgång till studier kännas oändligt långt borta. För att SE gruppen överhuvudtaget skall närma sig uppsatta mål för våra deltagare kommer ett intensivt arbete att behöva utföras under de ett och ett halvt år som återstår av projekttiden. Vi kommer också vara beroende av att den goda konjunkturen med många arbetstillfällen håller i sig och att Arbetsförmedlingen kan bistå med olika former av anpassningsinsatser vid eventuella anställningar, såsom t ex lönebidrag. Medbedömarnas synpunkter Medbedömare Gunda Johansson och Roger Sehlstedt har tagit del av rapporten och lämnar följande kommentar; Som framgår av rapporten så har vi träffat projektgruppen vid två tillfällen. Vi har vid dessa träffar fått öppen och fyllig information om det aktuella läget. Några specifika ärenden har inte presenterats oss ännu. Anledningen till detta framgår av rapporten. Vi är oroliga att de oklara projektförutsättningarna under starten kostat värdefull tid, som är svår att återvinna.