2017-08-31 Rapport Workshop Avvikelser vid brister i samverkan Utvecklingsgrupp SAMSA Maj 2017 Lena Arvidsson, processledare Temagrupp Mitt i livet Lena Rudholm, processledare temagrupp Äldre
Bakgrund Avvikelser är ett samlingsbegrepp för negativa händelser och tillbud som sker. Rapportering av negativa händelser är en av hörnpelarna i det systematiska kvalitetsarbetet. Det är viktigt att analysera orsaken till att en avvikelse sker för att kunna vidta rätt åtgärder. Utvecklingsgrupp SAMSA arbetar med utveckla god kvalitet vid samordnad vård- och omsorgsplanering. Gruppen fungerar också som stöd och referensgrupp för temagrupperna. Ett av uppdragen är även att analysera inrapporterade systemfel, identifiera förbättringsområden och vid behov ta fram förslag till åtgärder när det gäller återkommande avsteg frånföljande överenskommelser: - Regional tillämpning Samordnad vård- och omsorgsplanering Gemensam rutin i Västra Götaland samt IT-tjänsten SAMSA 2016-12-06 - Regional tillämpning Samordnad vård- och omsorgsplanering Gemensam rutin i Västra Götaland samt IT-tjänsten SAMSA, med tillägg av Riktlinjer LGS- området - Överenskommelse samordning av insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning - Delregional överenskommelse psykisk funktionsnedsättning - SIP-Samordnad individuell plan. Lagregeln om individuell plan finns i 2 kap. 7 socialtjänstlagen (2001:453) SoL och i 8 kap. 7 Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) Se länk samverkanstorget/avvikelser i samverkan Nuläge Att arbeta med avvikelser är ett prioriterat område för vårdsamverkan i Göteborgsområdet under 2017. I verksamhetsplanen är ett av målen att Rutin för avvikelser i samverkan ska vara välkänd och tillämpas. Utvecklingsgrupp SAMSA fick av Beredningsgruppen LGS uppdraget att anordna ett dialogmöte med nyckelpersoner från samtliga parter för att identifiera brister i samverkan komma med förslag på förbättringsåtgärder. Flödesbeskrivning av avvikelsehantering från sjukhus eller primärvård till kommun/stadsdel
Flödesbeskrivning av avvikelsehantering från kommun/stadsdel till sjukhus eller primärvård Kommentar Flödesbeskrivningarna stämmer inte helt eftersom det finns olika interna rutiner framförallt inom kommun/stadsdel. Flödesbeskrivningarna är framtagna av UG SAMSA 2017. Syfte Rutin för avvikelser i samverkan ska vara välkänd och tillämpas inom Göteborgsområdet. Mål Identifiera brister och ta fram förslag på förbättringsåtgärder Deltagare Nyckelpersoner inom sjukhus, kommun och primärvård, inbjudan gick ut i linjen från representanterna i Utvecklingsgrupp SAMSA. Deltagare: Sahlgrenska Universitetssjukhuset 7 personer Göteborgs stad 8 personer Öckerö kommun 2 personer Partille kommun 2 personer Mölndal Stad 3 personer Härryda kommun 3 personer Närhälsan 4 personer Metod Vi arbetade i workshops med frågorna: Hur sker avvikelseprocessen ut idag? Var är flaskhalsarna?
Hur skulle vi vilja ha det? - förslag på förbättringsåtgärder. Vad krävs av respektive organisation? Resultat Genom avvikelserna kan vi få en gemensam bild av var vi brister i samverkan och då kan vi också göra något åt det. Det är viktigt att avvikelser rapporteras för att huvudmännen ska får en gemensam bild av vad som kan utvecklas och förbättras. På workshopen framkom ett antal orsaker och förbättringsförslag som redovisas här som fiskbensdiagram. Identifierade orsaker Förslag på lösningar/ önskemål
Förslag till fortsatt arbete Det är viktigt att vårdsamverkan som arbetar på strategisk nivå får en överblick över systemet och en kännedom om var det brister och vad som behöver göras. Det är väl känt att det finns brister vad gäller avvikelserapportering och samtliga parterna menar att återkopplingen kan förbättras. Förslag till fortsatt arbete: - Utvecklingsgrupp SAMSA får ett fortsatt uppdrag att arbeta med avvikelser i samverkan/externa avvikelser. - Att samverkanstorgets hemsida för Avvikelser i samverkan behöver uppdateras med tydlig information och gärna med goda exempel som modell - Att det ska finnas en tydlig generell process för hanteringen av avvikelser, oavsett lagrum, för att alla i olika verksamheter ska känna igen sig I skrivandets stund pågår ett regionalt arbete med att ta fram en uppdragshandling Avvikelsehantering i samverkan. Syftet är att få en högre patientsäkerhet genom att etablera gemensam rutin och IT-stöd. För att få igång avvikelsehanteringen är det viktigt att tydligt påvisa nyttan för alla ingående parter, sätta upp tydliga mål och identifiera mätetal som följs upp regelbundet och att en återkoppling sker till medarbetarna för att generera ett lärande.