Isocyanater - effekter. Margareta Littorin



Relevanta dokument
Isocyanatrelaterade sjukdomar och besvär

Luftvägseffekter, särskilt astma, och exponering för härdplaster

Koncentrationerna av akuta-fas-reaktanter visar ibland könsberoende skillnader (Erlandsen et al 2000; Ritchie et al 2000; McConnell et al 2002; Senn

Astma, allergi och laboratoriearbete

Isocyanater i arbetet

Yrkesastma. Yrkesastma. Yrkesrelaterad överkänslighet i luftvägarna. Yrkesastma. Yrkesastma. Stefan Willers, HLD, USIL 1

Luftvägsbesvär hos kvinnliga frisörer, klinisk bild och livskvalitet - en prospektiv studie.

Arbetar du med SVETSNING? Läs vidare viktig information för dig!

MÅLNING/ LACKERING eller. DETALJER och PRODUKTER? Läs vidare viktig information för dig!

Arbetar du inom ELEKTRONIK- INDUSTRIN?

Arbetar du med SKUMPLAST eller ISOLERSKUM? Läs vidare viktig information för dig!

Kartläggning av exponering för diisocyanater på hud i olika arbetsmiljöer inom motorbranschen

Arbetar du i en BIL- eller FORDONS- VERKSTAD? Läs vidare viktig information för dig!

Arbetar du med ISOCYANATER eller POLYURETAN? Läs vidare viktig information för dig!

Medicinska kontroller i arbetslivet. Härdplaster, Leif Aringer

A R B E T S - O C H M I L J Ö M E D I C I N. Isocyanater. i arbetet

Isocyanater förekomst och exponering. Håkan Tinnerberg Yrkes- och miljömedicinska kliniken, Universitetssjukhuset i Lund.

Ett företag- 2 årtal-2 diisocyanater Gör det någon skillnad?!

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård

Byggnadsrelaterad ohälsa så påverkas människan

Allergisjuksköterskors överkänslighetsbesvär och arbetsmiljö

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?

Långdragen hosta. Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra

Isocyanater Medicinska risker, biologiska mekanismer samt medicinsk och social prognos (AFA/AMF/AGSs projekt 474).

Ny syn på eksem och eksembehandling

Astma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017

Partiklar i inomhusmiljön - en litteraturgenomgång. Claes-Gunnar Ericsson, Greta Smedje, Gunilla Wieslander

diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås

Isocyanater - förekomst och exponering

PAH exponering kreosotimpregnerad syll

Sjuk av inomhusmiljö? Myter och fakta

MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...

Hälsoeffekter av fukt och mögel i inomhusmiljö. Mathias Holm, överläkare Sandra Johannesson, yrkes- och miljöhygieniker

Astma Back to basics. Mikael Lundborg

INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD

Fukt och mögel i bostaden

Resultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag.

Ohälsa av inomhusmiljö - med fokus på barn

Arbets- och miljömedicin Lund

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar

Doftkänslighet. -medicinska aspekter. Lena Hillert. Institutionen för miljömedicin/ Centrum för arbets- och miljömedicin

Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland

Hudexponering. Generellt, samt med fokus på isocyanat- och epoxiexponering. Roger Lindahl

Kunskap och forskning

Lite damm är väl inte så farligt? Var och när dammar det?

Astma och allergier effekter av miljön

Barn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Inomhusmiljön i skola och förskola

Välkomna på seminariet Kvarts finns på alla byggarbetsplatser så skyddar du dig!

Energiförsörjningen och människans hälsa. Riskbedömningar under osäkerhet.

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

Att undvika hälsoproblem vid användning av skärvätskor

Partiklar i inomhusluft

Städares luftvägsexponering för rengöringsprodukter och belastning på rörelseorganen, med speciellt fokus på betydelsen av sprayanvändande

BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman

Isocyanater i arbetet

Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI. Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013

Viktiga faktorer i innemiljön

När skall KOL misstänkas?

Arbetar du i BYGG- BRANSCHEN? Läs vidare viktig information för dig! BYGG

Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)

Utveckling av lungfunktion och luftvägssymtom bland elever med härdplastexponering under 3 årig gymnasial fordonsutbildning i Örebro.

Arbets- och miljömedicin Lund

Hälsoeffekter av luftföroreningar

Några hälsoeffekter vid svetsning. Bengt Sjögren Arbetsmiljötoxikologi Institutet för miljömedicin Karolinska Institutet CAMM, 19 januari 2018

Vad menas med byggnadsrelaterad ohälsa och hur kan man undersöka om sådan förekommer?

EPIDEMIOLOGI. Läran om sjukdomsförekomst i en befolkning (Ahlbom, Norell)

Luftföroreningar i närmiljön påverkar vår hälsa ALLIS Kristina Jakobsson Arbets- och miljömedicin

Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US

ISOPA PRODUCT STEWARDSHIP PROGRAMMES. Walk the Talk ANVÄNDARE AV MDI

ISOPA PRODUCT STEWARDSHIP PROGRAMMES. Walk the Talk ANVÄNDARE AV MDI. 1 Version09/06

Deepti vill flytta fokus från huden

Case Case 3 Anamnes. Vårdcentr - Status. Vårdcentr Lab. Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010

Arbeta säkert med isocyanater

Det är något som piper - astma och pip - förskolebarn. Vad är astma? Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg

Välkomna till en utbildningseftermiddag om Hälsokonsekvenser av en bristande inomhusmiljö där några åtgärdsförslag presenteras

Hosta förslag på utredning Gudrun Hemeren ÖL, lungmedicin SkaS Skövde

Eksem. Karl Torell, 23 April 2015

Ansträngningsutlösta andningsbesvär. Martin Dalenbring Barnallergolog Västerås

År 2008 så kollar vi cancerregistret för att se i vilka av de i vår kohort som fått lungcancer.

Arbeta säkert med isocyanater

Att utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Fettsyra metabolism

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.

KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING. KURS: Astma

Svår och kronisk astma hos barn

KOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1

Allergi mot Betalaktamantibiotika

Hosta och kärlek går inte att dölja. Italienskt ordspråk

Trikloramin i badhus. Sandra Johannesson, yrkes- och miljöhygieniker Gunilla Wastensson, överläkare. Arbets- och miljömedicin Göteborg

Astma hos barn- och ungdomar

IgE. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.

Alfa-1-antitrypsinbrist Risk för genetisk KOL

Hemorrhagisk rhinit hos flamlödare exponerade för vätefluorider

Farliga partiklar i AM-miljö?

Omtentamen augusti 2013 R/C T4 VT 2013

Allergisk rinit. Allergi / Allergisk rinit

ISOPA PRODUCT STEWARDSHIP PROGRAMMES. Walk the Talk ANVÄNDARE AV TDI. 1 Version09/06

Transkript:

Isocyanater - effekter Margareta Littorin

Bilder som fanns vid muntlig presentation och tagits bort: Håkan mäter ute på ett PUR-företag Sprutlimning med isocyanatlim Arbete med varmluftspistol Blandningsarbete på isocyanatföretag Flytande PUR-massa hälles för hand från hink på häll Yta av PUR brännes av med acetylengas för att få bort luftbubblor Flamlaminering som ryker. Gjutna PUR-plast-stycken som badats i vatten tas upp/ut och lastas på pall Gjutning(pressning) av PURplattor i press Dimma av släppmedel Damm/Partiklar vid slipning av PURplastprodukt Lösningsmedel vid rengörning av lamineringsmaskin Losstagning av gjuten platta från pressverktyget, doppas sedan i vatten och tas ut.

Isocyanatrelaterade sjukdomar Astma snabb, sen, dual Bronkit Rinit Konjunktivit Allergisk alveolit Inhalationsfeber Kontaktallergiskt eksem Slemhinneirritationer Dysfoni

Mekanismer isocyanatastma I BAL ses: Neutrofil inflammation, sedan eosinofiler, mastceller, aktiverade lymfocyter och subepitelial fibros som vid annan astma Orsakad av Sensibilisering Men sällan IgE-medierad, trots klinik som vid överkänslighet Irritationseffekt (vid höga halter ) Biomarkörer stödjer flera patogenetiska vägar Medfödda immunförsvaret Epitelskada (ickeimmunologisk) Remodellering av luftvägsslemhinnan Oxidativ stress Neurogen inflammation Genetiska riskfaktorer finns (ej atopi)

Allergisk alveolit (hypersensitivity pneumonitis) och inhalationsfeber Mekanism: immunkomplex?, specifika IgG Vanligast MDI, även HDI Individuell känslighet spelar roll Isocyanatexponering behöver inte vara ssk hög Exempel: sekreterare på karosseriföretag Rtg-bild varierar Ofta ickerökare

Eksem av isocyanater Kontaktallergi positivt epikutantest läs om problem med testmaterial för MDI i arbeten från yrkesdermatologerna i Malmö Oftast MDI och DMDI (dicyklohexylmetan- 4,4-diisocyanat) Irritativt eksem

Luftvägssjukdom - utredning Anamnesen nr 1. Vanliga prover hjälper inte Det finns inget enkelt test. Basal allergiutredning ändå. IgE mot isocyanater?? IgG?? Spirometri med reversibilitet. PEF arbete o hemma. Metakolintest. Lungröntgen? Exponeringsbiomarkörer? Varuinformation. Provokation? Arbetsplatsundersökning. Luftmätning?

Viktigt att veta 1. Risken för sensibilisering mot diisocyanater och astma är främsta grunden till AV:s regelverk och detta trots att vi inte har något standardiserat eller enkelt sätt att fastställa sensibilisering. 2. Skilj på metaboliter = exponeringsbiomarkörer och allergi-antikroppar IgE och IgG mot isocyanater. 3. Rökare inte mera drabbade än ickerökare av isocyanatastma, snarare tvärtom. 4. Atopiker i sig inte mera drabbade, snarare tvärtom. Atopi i sig är INTE skäl neka tjänstbarhetsintyg. 5. Mekanismen bakom iso-astma är (oftast) en annan än IgE-medierad. Antikroppar bara hos ca 10% av de med s k isocyanat-astma.

Specifika antikroppar vs isocyanater Ej standardiserade metoder för IgE och IgG Fåtal exponerade resp iso-astmor får specifika IgE Litet fler bland exponerade och bland isoastmor får specifika IgG Men specifika IgG och IgE kan också finnas hos förment oexponerade: Sensitivitet, specificitet och prediktabilitet varierar mellan studier och mellan lab Skillnad om antigenet till testerna framställs i vapour eller liquid Vad står IgE och IgG för? Om anamnes stark, kan IgE stödja och vara bidragande orsak IgG: associerad till exponering, del i sjukdom, skyddande? Prediktivt värde? De specifika antikropparna kan påvisas i flera år (7 år) IgG antikroppar mot cytokeratiner hos iso-astma men hos fåtal

Andra effektbiomarkörer som påvisats vid isocyanatastma Celler och cytokiner som speglar Ökad oxidativ stress och Undertryckande av anti-oxidant-proteiner Inflammation och remodellering av luftvägarna (ex MMP-9) Neurogen inflammation Epitelskada

Individuell känslighet Gener som har betydelse för omsättningen av isocyanater, risken för astma och BHR och för inflammation: *HLA klass 2-gener *Gener för medfödd immunitet och Th 2 immunitet, * Antioxidantenzymgener Spelar roll i studier av isocyanatrelaterad astma och för symtom från ögon och luftvägar. Men atopi är inte riskfaktor för isocyanatastma.

Långtidsprognos isocyanatastma Finska, italienska och sydkoreanska studier Efter 5,5 10/11 år En andel ingen bättring En andel partiellt bättre En andel återställd Gynnsammast om slutat exponeras snabbt tagits ur exponering om lindrig grad av BHR vid diagnos om isocyanaten var HDI

Isocyanater på Arbets- och miljömedicin i Lund

Arbetsmodell luftvägsbesvär Exponering Effekt Biomarkör Symtom E X P Markör för exponering Markörer för effekt Lungfunktion Markörer för individuell känslighet Markörer för sjukdom

Vilka symtom/besvär är det vi rapporterar i denna modell? Symtom/besvär sista året Från ögon, näsa och nedre luftvägar (hosta, andnöd, tryck i bröstet) Såväl totalt som arbetsrelaterade (bra eller bättre på längre ledigheter, ev på helg)

Vad är individuell känslighet? Ärftliga eller förvärvade egenskaper, inkl epigenetiska förändringar Kön Atopi (allergibenägenhet) Avgiftande förmåga Immunologisk reaktivitet Benägenhet för hyperreaktivitet i luftvägar Mottaglighet för tumörer DNA-reparationsförmåga Med mera

I Industri för tillverkning av inredningsdelar till bilar 166 anställda, varav 152 arbetare Material av bl a polyuretanplast sammanfogades, ibland med isocyanatbaserade limmer, i pressverktyg eller manuellt med limspruta. Limmet aktiverades också med upphettning bl a med hjälp av varmluftspistol. Rapporter till YI om luftvägsbesvär och astma fall trots att Lufthalterna av isocyanater långt under gränsvärdena

Sprutning och upphettning av lim associerat med Symtom från ögon, näsa, nedre luftvägar; (hälften hade symtom) och lungfunktion Exponeringsbiomarkörer (= isocyanatmetaboliter ) i blod, urin och näslavage Effektbiomarkörer (1/3 hade IgGantikroppar mot isocyanat men inte IgE)

Exponerings- och effektbiomarkörerna var båda associerade med arbetsrelaterade symtom från luftvägarna. Effektbiomarkörerna dessutom med (efter 2-7 år) nya symtom från nedre luftvägarna och sjukskrivning på grund av det.

Exponering och biomarkörer i näslavage-studie Sprutning+upphettning av lim Isocyanatmetaboliter i urinen IgG-antikroppar mot isocyanater Visade alla ett samband med biomarkörer för inflammation i näslavage (albumin, ECP, MPO)

Individuell känslighet hade betydelse Genetisk variant ( genotyp i polymorfa generna GSTP1, GSTT1 respektive NAT2) i några gener med betydelse för kroppens avgiftningsförmåga Spelade roll för halten av isocyanatmetaboliter i urin och blodplasma och IgG-antikroppar i plasma och för symtom och lungfunktion.

II TDI-, MDI- och NDI-exponerade och referenter 130-180 exponerade från 11 företag (9 TDI) 118 referenter Exponeringsmarkörer Luft, blod, urin Strukturerad läkarintervju Spirometri Blodprov för genotyper, allergi, inflammation

Grupper undersökta medicinskt och med luftmätningar Exponerade (N=159) Flamlaminering (15) Konsument (8) Laminering (8) Plastgjutning (115) Skumning (13) Kvinnor: 27/159 Referenter (N=118) Brevbärare (27) Försäljare livsmedel mm varuhus (39) Lager och truck livsmedelsind (11) Montering av armatur (21) Slakteri o chark (20) Kvinnor: 61/118

Exponerade för TDI, MDI, NDI och referenter: Symtom (%) Exponerade Tot Män Kv Referenter Tot Män Kv Pip 19 18 23 25 21 28 Andnöd 13 14 8 12 7 16 Hosta 27 27 26 16 11 22 Slem 14 13 19 14 14 14 Ögonirrit 41 42 35 25 21 28 Näsbesvär 53 52 58 48 44 51 Näsblod 20 20 18 7 9 5

136 TDI-exponerade och 118 referenter Littorin et al. Eye and airway symptoms in low Occupational exposure to toluene diisocyanate. Scand J Work Environ Health 2007;33;280-5.

Risk för ögonsymtom av exponering för TDI i luft, plasma och urin bland 136 exponerade arbetare. Risken har skattats som ojusterad och justerad (för kön, ålder och rökning) oddsrat (ungefär = Relativ risk) med 95% konfidensintervall. För luftburna isocyanater representerar oddsraten ökningen i risk för varje enhets ökning i exponering och för biomarkörerna i plasma och urin ökningen i risk för varje 100 enheters ökning i exponering. A=air P=plasma U=urine

Individuell känslighet Gener som kodar för enzym som misstänks ha betydelse för: Metabolismen av isocyanater Försvaret mot oxidativ stress och inflammation i kroppsceller Benägenhet för hyperreaktiva luftvägar Spelade roll för halterna av biomarkörer i blod och urin och för symtom från ögon, nedre luftvägarna och för näsblod. Men exponeringen var oftast en mer betydelsefull faktor för symtomen än vad de ärftliga anlagen var. Andra har också sett påverkan av samma gener vid isocyanatbetingad luftvägssjukdom och astma och överretbara luftvägar överhuvudtaget (t ex Fryer et al 2000; Piirilä et al 2001; Wikman et al 2002).

Slutsatser Starka effekter, ögon, hosta, näsblod, trots låg exponering Starka samband mellan exponeringsmarkörer i luft, blod, urin och symtom, ssk tydligt för ögonsymtom Kön, atopi och rökning är ofta confounders och Vissa könsskillnader i symtom, inflammationsmarkörer, lungfunktion Kvinnor få men tendens till Dos/Response Männen närmast omvänd Dos/Response Healthy worker effect, selektion.. Skillnad i olika genotyper spelar roll för samband mellan luftexponering, å ena sidan, och exponeringsbiomarkörer i blod och urin samt symtom, å andra sidan, d v s för risk

PUR-damm och lungor Råttor, luftstrupen, 5 mg, inflammation, fibros, emfysem, adenom (Stemmer et l975) 203 kv arbetare, sömnad och trimning av bilklädsel (nylon med flamlaminerad TDI-PUR) (White et al 1980) ökad frekvens symtom från nedre luftvägarna, ökad obstruktion vid test, astmafall. 61-års man, slog isär kylskåp, MDI-damm, akut luftvägssjukdom, allergisk alveolit (Morimatsu et al 2004) Sköterska MDI-PUR-gipsning astma (Donnelly 2004; Suojalehto 2011) m fl fall.

Dammdefinitioner

III Nya fältundersökningar Exponering och effekter Men särskilt: Lågexponerade Samtidig exponering för andra agens, främst damm Något fler kvinnor

En studie: Företag som tillverkar sandwich-material Byte av isocyanat från framförallt TDI till MDI. Mätningar av biomarkörer i urin och Enkät vid två tillfällen Med 2 års mellanrum

IV NYIS AFA-STUDIE 2011-14 Oxidativ stress, genotoxicitet, inflammation och metabol profil hos isocyanatexponerade män och kvinnor i polyuretanindustrin

Bakgrund TDI och MDI är mutagena och genotoxiska TDI och MDI + dess polymer cancer hos försöksdjur IARC 1999 resp. EU 2010: TDI resp. MDI misstänkt carcinogena för människa Det finns generellt könsskillnader i metabolism, immunologiska svar, hormoner, DNA-reparationsförmåga, symtom, risk för lungcancer t ex bland rökare. Metabolism till carcinogena aminerna MDA, 2,4-TDA? Och metabolism olika bland män och kvinnor? Eller finns aminerna i luften redan? Kan vi få biomarkörer som skiljer mellan isocyanat och amin??? Skillnader i exponering mellan könen i arbetsuppgifter; luftvägar/hud, skyddsutrustning?

Vilka tumörer får försöksdjur? Peroral exp 2,4- och 2,6-TDI: Honmöss hemangiom/hemangiosarkom, leveradenom Hanråttor fibrom/fibrosarkom, pankreasadenom Inhalation MDI: Han (och hon)råttor lungadenom och lungadenokarcinom

Tumörer bland polyuretanexponerade arbetare Generellt ingen ökad cancerincidens eller dödlighet (inkl luftvägssjukdomar) i tre oberoende studier (UK, USA, Sverige). Ökad lungcancerincidens bland kvinnliga anställda. Orsak oklar. Och i svenska studien underrisk för män.

Svenska isocyanatkohorten Anst > 1 år kvinnor Ob s För v Cancerincidens SIR 95% KI Ändtarm 4 3 1,40 0,38-3,58 Lunga 12 4 3,00 1,55-5,25 Lymphom 2 3 0,62 0,08-2,24 Leukemi 3 1 2,07 0,43-6,05 Samtliga mal tumörer 79 94 0,84 0,66-1,04 Anst > 1 år män Ob s För v SIR 95% KI Ändtarm 8 7 1,18 0,51-2,33 Lunga 6 15 0,40 0,15-0,87 Lymphom 8 9 0,91 0,39-1,79 Leukemi 4 4 0,93 0,25-2,38 Samtliga mal tumörer 130 147 0,88 0,74-1,05

Övergripande syfte i NYIS: Finns könsskillnad i exponering? Hur ser hudupptaget ut? Könsskillnad? Finns könsskillnad i metabolism av isocyanater? Finns genotoxiska effekter? Finns könsskillnader i känslighet och verkningsmekanism för malign och ickemalign lungsjukdom?

Arbetsplan önskescenario Experiment på lab: vad händer med isocyanat på hud? Metodutveckling tape strips. Isocyanat-amin? Inbindning till keratin? 75 kv, 75 män i PUR-industrin undersöks med Metod för hudupptag enl ovan Luftprov isocyanater, aminer?, partiklar? nano? Exponeringsbiomarkörer i blod, urin Effektbiomarkörer = markörer för oxidativ stress, inflammation, lungskada, DNA-skada och genotyper för relevanta gener i blod, urin, nässköljvätska Symtom med strukturerad intervju Lungfunktion

Hudupptag? Djurstudier har visat sensibilisering efter hudexponering. Ex: möss som hudexponerats för MDI bildade antikroppar mot isocyanat och inflammation i luftvägarna efter exp. för MDI)-albumin-konjugat via näsan, paradoxalt nog mer vid en lägre huddos än en högre. Försök på AMM: 4,4-MDI i vaselin o filterpapper sattes på överarmshuden på 4 fps täcktes med al-folie + tejpades fast. 8 tim. Analys: 68-70% stannade i filtret. Svaga stegringar i halt av biomarkör sågs i tre fps plasma och urin. Peak i urin efter 2-17 hrs. Fraktion av MDI i urin 0.002-0.004 % av totalt applicerad dos för de tre fps. På arbetsplats: planeras undersökning med tejpstripping av hud.

Isocyanater samarbete företagshälsovård och arbets- och miljömedicin. Tilläggsförslag till isocyanatprojekt AFA Dnr 100107.

Företagshälsovården ombes: Utföra aktuell spirometri med reversibilitet Mot ersättning AMM Berättar om AMM:s isocyanatstudier Sammanställer företagshälsovårdernas spirometriresultat och förmedlar resultatet

NYHET! Lysophosphatidic acid levels in plasma are associated with occupational exposure to diisocyanates Julia Broström; Margareta Littorin; Håkan Tinnerberg; Christian Lindh; Bo Jönsson In vitro inducerar TDI autotaxin (ATX), ett protein som tillverkar lysofosfatidylsyror (LPAs), som är endogena fosfolipider med flera fysiologiska uppgifter bl a inom inflammation och cancer.

LPA 1 Frysta prov från tidigare isocyanatstudier utvaldes efter halter av isocyanatbiomarkörer i blodplasma: 8 relativt högexponerade för TDI, MDI, NDI 8 medelhögt exponerade 8 referenter Fyra LPAs undersöktes med LC-MS-MS. Alla signifikant ökade hos de exponerade. Halterna av LPAs ökade med halterna av isocyanatbiomarkörer.

LPA 2 LPAs hos 147 isocyanatexponerade arbetare och 87 referenter studerades. Halterna av totala LPAs korrelerade med totala isocyanatbiomarkörerna i urinen och det fanns en interaktion mellan totala isocyanatbiomarkörer i urinen och förekomst av nässymtom (nysningar): vid samma exponeringsnivå hade de med nässymtom högre LPA-halter än de utan symtom

TACK! Foto: H.K.Lim-Forum