Digitala lösningar på BUP Sverige idag
3 Digitala lösningar för BUP Sverige Beata Bäckström: UppskattaDinDag Specialistläkare i barn och ungdomspsykiatri, Region Skåne Martha Norberg Jansson: Min Utredning Psykolog, BUP Västmanland Sophia Eberhard: Den Blå Appen Specialistläkare i barn och ungdomspsykiatri, Region Skåne
Fördelar Nya möjligheter Mer effektivt utnyttjande av resurser Fler patienter kan få tillgång till behandling Säkrare vård - lättare systematiska uppföljningar Bättre vårdutnyttjande om mer tillgänglig och mer tilltalande
Risker och nackdelar Riskerar vården tappa kvalitet - mer opersonlig? Betydelse av relationen var tar den vägen? Ställer det för höga krav på vissa patienter? För vem passar det när och för vem inte? Hur avgör vi vilka patienter som behöver fysiska möten?
Hur kommer en produkt till? 1. Behov - Något angeläget i kliniken som behöver utvecklas Stämningsdagboken 2. Idé till lösning En mobil-app 3. Finansiering 4. Kompetens inom programmering 5. Utvecklingsprocessen planering design- samarbete
Ett kliniskt behov bakom appen Utredning: Följa symtom och funktion över tid Behandling: Följa effekt av läkemedel eller psykoterapi Tidigare pappersformat Lösning: Mobilen alltid med kan det underlätta
Uppskatta Din Dag App för mobiltelefon Android, Iphone, Windows phone Framtagen av Sfbup Kostnadsfri Ingen reklam Ladda hem
Uppskatta din dag Ladda ner från App-store, Google play, Windows store En appför att följa ditt mående över tid med stämningsdagbok och sömndagbok
UppskattaDinDag 1. Inställningar
UppskattaDinDag Stämningsdagbok Sömndagbok Ångest Depression Fysisk aktivitet Intag av substanser Medicin Fria fält - text som dagbok Viktiga händelser Valfria skattningar: koncentration, aptit, smärta m.fl.
UppskattaDinDag 2. Skatta
Kalender Gå tillbaka Överblick Fyll i dagen efter
3. Dela data med behandlare Data finns endast på användarens mobil Delas med engångskod giltig i 24 h uppskattadindag.com Diagrammen kan sparas som pdf Scannas till journal Full sekretess personuppgifter förekommer inte Bygger på direktkontakt mellan delare och mottagare
Data och sekretess Information bara på din egna mobil Delas i direktkontakt med behandlare genom kod Koden giltig 24 h Data kan sparas som pdf eller excell - journal
Martha Norberg Jansson BUP Västmanland Länsövergripande verksamhet Fyra öppenvårdsmottagningar, specialistmottagning samt akutmottagning och avdelning ca 120 medarbetare Psykolog Martha X års erfarenhet inom barn- och ungdomspsykiatri X års erfarenhet av utredningsarbete Utbildning till specialist pågår
BAKGRUND Behovet har förändrats. Behovet har förändrats Neuropsykiatriska utredningar har blivit vanligare Ökade krav på tillgänglighet och patientens delaktighet BUPs förmåga att genomföra utredningar täcker inte omvärldens krav
BAKGRUND Hösten 2014 Identifierades problem med växande kö till neuropsykiatrisk utredning: Olika utredningsrutiner Ojämlik vård Dålig statistik över väntetiden innan utredning startades eller längden på utredningen Behovet har förändrats Översyn Vintern 2014 En översyn startade för att förbättra flödet kring utredningar
Förändringar Behovet har förändrats. Översyn RESULTAT Utredning genomförs i team Komprimerade utredningar Planering av hela utredningen sker innan start Dokumentation och administration görs i direkt anslutning till besök
MEN NÅGOT SAKNADES
BEHOVET Motivation och delaktighet Förståelse och kunskap Trygghet i vad som väntar Förbereda patienten Färre besök under utredning Färre uteblivna besök
GAMIFICATION Känsla av progression Avatar du väljer själv Spelgrafisk stil Spelig-ljudbild
Robin Robin är 8 år och har sökt hjälp på BUP. Robin och Robins föräldrar tycker att det är stökigt och jobbigt i skolan, och i olika situationer hemma. Frågan till BUP handlar om misstanke om ADHD finns. En utredning beslutas och planeras in av utredare på BUP. Robins föräldrarna informeras om appen Min Utredning, de laddar ner den och går tillsammans med Robin igenom utredningens olika steg. Inför besöket med psykolog där olika tester ska göras kommer Robin motiverad och uppspelt till BUP.
Robin är 8 år och har sökt hjälp på BUP. Robin och Robins föräldrar tycker att det är stökigt och jobbigt i skolan, och i olika situationer hemma. Frågan till BUP handlar om misstanke om ADHD finns. En utredning beslutas och planeras in av utredare på BUP. Robins föräldrarna informeras om appen Min Utredning, de laddar ner den och går tillsammans med Robin igenom utredningens olika steg. Inför besöket med psykolog där olika tester ska göras kommer Robin motiverad och uppspelt till BUP.
Utmaningar Följsamhet till processen Tid för utvecklingsarbete Öka användning av appen Utvärdera nytta
PÅ GÅNG!
PÅ GÅNG!
Frågor?
Blå Appen Sophia Eberhard, Verksamhetschef BUP Skåne, Verksamhetsområde regional heldygnsvård och specialteam
Blå Appen, bakgrund I förarbetet till Blåappen (2012) identifierades ett problemområde gemensamt för hela psykiatrin: pga. förlegade metoder (papper och penna) kompletterades inte rutinmässigt den kliniska bedömningen i psykiatrin med strukturerade skattningsinstrument Föråldrad verktygslåda för BUPs målgrupp.
Socialstyrelsens inventering av diagnostiska metoder använda inom BUP (2009) Diagnostiken på BUP bygger huvudsakligen på den kliniska bedömningen och viss symtomskattningen i relation till diagnoskriterier, medan diagnostiska instrument används mer sällen (ref. Barn-och ungdomspsykiatrins metoder En nationell inventering, Socialstyrelsen 2009) En grundlig barnpsykiatrisk anamnes är förutsättning för diagnostiken, systematisk bedömning med stöd av strukturerade skattningar standardiserat och likvärdigt sätt ökar interbedömarreliabiliteten avseende funktion och symtom. Ökar chansen att fånga upp samsjuklighet.
Forts. Blå Appen, bakgrund Evidensen för reliabel utredning och verksam behandling understryker vikten av ett strukturerat tillvägagångssätt i barnpsykiatrisk diagnostik som inkluderar systematiska skattningar (ref. Ramklint et al). Komplettering av den kliniska bedömningen med evidensbaserade skattningsskalor ökar tillförlitligheten i barnpsykiatrisk bedömning och eventuell samsjuklighet uppdagas. Möjlighet att följa förlopp över tid genom att använda samma skala vid flera tillfällen. I verksamheten identifierades ett behov av att skapa en användarvänlig, elektronisk lösning för systematiska skattningar.
Tidslinje utveckling Blå Appen 2012 väcktes idén till Blåappen, projektgruppen som utvecklat Blåappen vid BUP Skånes regionala heldygnsvård i Malmö bestod av Kristian Hansson (psykolog) och Björn Johansson och Sophia Eberhard (specialister i barnpsykiatri, överläkare). 2013 projektplan, samtal om finansiering, prel analys av vilka skattningsinstrument som ska ingå. Vid enhetens bedrevs då redan forskning kring elektroniska lösningar för barnpsykiatrin (Björn A. Johansson et al) som kunde integreras i arbetet. Då Blåappen är Region Skånes första egenutvecklade app har arbetsgruppen under utvecklingsarbetet behövt adressera för Region Skåne nya, och tidskrävande frågeställningar avseende patientsäkerhet, kommunikation med journalsystem, loggning av medarbetare mm., aspekter som ryms i begreppet fuzzy front end. 2014 pilotstudie (n=14) på inlagda patienter med syfte att mäta användarvänligheten/genomförbarheten och den kliniska relevansen av valda formulär (masteruppsats termin 11, med. kand. Malin Östlund). Studien visade en god acceptans bland användarna, inkluderade patienterna genomförde alla skattningar, resultaten bidrog till en förbättrad klinisk bedömning. 2015 förstudie - belysa kostnadseffektivitet och säkerhetsfrågor som beslutsunderlag till Region Skåne. Det söktes då även efter befintliga alternativ med samma funktionalitet på marknaden. I förstudien konkluderades att metoden vi planerade skulle skapa mervärde för BUPs inlagda patienter och att liknande lösningar ej fanns på marknaden redan. Maj 2015 gavs klartecken att gå vidare från IT-ledningen för Region Skåne. Oktober 2015 offentlig upphandling, vanns av förtaget Stretch Öresund; Blåappen utvecklades därefter under en 6-månaders-period i workshops med användare och utvecklare i olika konstellationer. Maj 2016 första prototyp, efter genomförda acceptans-tester kunde utvalda patienter börja testa Blåappen. Buggar och andra förbättringsbehov avseende funktionalitet identifierades och åtgärdades. I augusti 2016 blev slutversionen klar och sedan mitten på september 2016 används Blåappen på inlagda patienter vid BUPs regionala akutavdelning i Malmö.
Så här har vi gjort tidigare med skattningsformulär Inte enhetligt vid BUP Skåne vilka skattningar som används Svårt att snabbt nå ut med information och implementering. Pappers hantering, post Manuell rättning på mottagning, cut-off värden ska beräknas, skrivas in i journalen, pappersversionen ska hanteras, Ny personal kan vara osäkra på cut-off värden, vad de olika skattningarna visar etc. Mycket administration för flera personer och yrkeskategorier Svårt att göra rätt Tidskrävande process
Så här fungerar det med Blå Appen Enhetlighet vilka skattningar vi använder inom BUP Skåne Nya skattningar kan snabbt läggas in och alla får tillgång till dem samtidigt Vi använder de som vi vet är bäst just nu Behandlare skickar länk, patient/förälder/lärare har formuläret i samma sekund Åter till behandlaren i samma sekund som patienten/annan skickar Formuläret är rättat, cut-off värden anges osv. Genom kopieringsknapp kommer resultaten in i vårt journalsysten Melior (snart finns direktöverföring t Melior) All information om skattningsformulären finns i Blå Appen Snabb, effektiv och patientsäker process
Hitta patienter som är inskrivna
Skriva in patienter.
Vilka skattningar finns
Exempel på mobilanpassad skattning
När man svarar blir det grönt.
Hur underlättar appen?
Funktioner som skapar mervärde...
Patientsäkerhet.
Påminnelse..
Taggning av grupper är möjlig
Blå Appen vårt digitala verktyg i standardiserade vårdprocesser Systematiskt och säkert under behandling och utredning. Minskad administration Förbättrad diagnostik Ökad patientsäkerhet.
Diskussionsfrågor Hur utvärderar vi konsekvenserna av ny teknik i vården? Hur identifierar vi förbättringsområden inom verksamheten där ny teknik kan göra skillnad? Gap i kompetens mellan oss behandlare och vad som är tekniskt möjligt Hur överbryggar vi detta gap framöver? Behöver vi nya kompetenser inom våra verksamheter? Behövs nya samverkansavtal nationellt eller mellan olika regioner? Vem ansvarar för finansiering av tekniken, underhåll och utveckling? Hur kan vi dela på produkterna över Sveriges BUP-verksamheter?