TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2018-09-04 Sida 1 (1) Diarienr NF 2018/00093-8.5.3 Sociala nämndernas förvaltning Helene Karlsson Epost: helene.karlsson@vasteras.se Kopia till Utförare och leverantörer i berörda verksamheter Nämnden för personer med funktionsnedsättning Uppföljning av samverkan mellan gruppbostäder och daglig verksamhet enligt LSS Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning godkänner rapporten med sammanställning om hur samverkan fungerar mellan daglig verksamhet och bostad med särskild service enligt LSS. Ärendebeskrivning Sociala nämndernas förvaltning har på uppdrag av nämnden beslutat att genomfört en skriftlig tematisk uppföljning avseende samverkan mellan utförare och leverantörer inom bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt LSS. Uppföljningen undersöker på en övergripande nivå hur samverkan sker mellan berörda verksamheter, samt hur individuella behov uppmärksammas och tillgodoses inför daglig verksamhets planerade stängning på sommaren.
Bilaga 1 Dnr: NF2018/00093 Uppföljning av samverkan mellan daglig verksamhet och bostad med särskild service enligt 9 LSS Sammanställning av inkomna svar. 1. I vilken omfattning finns behov av samverkan runt en individ? Dagligen, veckovis, regelbundet, vid behov? Ge gärna exempel på orsaken till samverkan. Exempelvis hälsotillstånd (fysiskt, psykiskt, socialt), medicinska behov, planering av dagar, tider, transporter, ledighet etc Samverkan ser olika ut beroende på kundens behov, bemötande mm. Det kan behövas dagligen eller mer sällan. Med flera kunder behöver samverkan ske i stort sett dagligen. I andra fall mer sällan, t ex vid ledigheter, ändringar av tid för färdtjänst, dagsform, kost, medicinförändringar och hälsotillstånd mm. Samverkan kan också vara utifrån aktiviteter som planeras eller har genomförts. Vi synkar ofta genomförandeplanerna. Samverkan kan även ske för att planera en gemensam struktur för individen, t ex runt tider och förhållningssätt. Viktigt för att få en helhetsbild av individens vardag inom både boende och daglig verksamhet, särskilt då det finns gemensamma mål för individen som återfinns i båda verksamheterna. Viktigt att sjuksköterskorna i respektive verksamhet samverkar runt hälsooch sjukvårdsinsatser. 2. Inhämtas samtycke från den enskilde eller företrädare? Ja O Nej O Samtliga svarar att samtycke alltid inhämtas vid samverkan. 3. Kan samverkan innebära en bättre kvalité på insatsernas utförande för den enskilde? Beskriv hur. Kommunikation: vissa våra kunder har inget tal och kan inte uttrycka sitt missnöje eller nöjdhet i tal, viktigt att alla tillsammans arbetar för individen så att det blir så stor nöjdhet som möjligt. Viktigt att stödja individen att ta upp saker med daglig verksamhet som vi ser vore bra för verksamheten att känna till. Hur: möten med anhöriga/god man, Daglig verksamhet, SSK och representanter från Habiliteringen. Samverkan kan vara viktigt utifrån gemensamma rutiner som förenklar vardagen för individen och skapa trygghet. Exempelvis för rätt hjälp att passa tider Tillsammans kartlägga behov och anpassningar Samverkan är viktigt utifrån ett behov av likvärdigt bemötande, förhållningssätt, samsyn runt individuella behov, förutsättningar och önskemål Delge varnadra om vad som fungerar i respektive verksamhet, mat-måltider, beteenden/egenheter,
4. Kan samverkan innebära bättre möjligheter för den enskilde att uppnå sina mål? Ja. Alla personer har olika roller likaså med våra kunder, ibland kan personal se annat på Daglig verksamhet eller andra utvecklingsmöjligheter eller tvärt om. Samverkan kan vara bra ex. så att vi inte erbjuder en kund samma aktivitet, t ex två promenader efter varandra. Helhetssyn för den enskilde som inkluderar både arbete, boende och fritid. Samverkan mellan verksamheterna är en förutsättning. Ja det kan innebära en större trygghet för individen med gemensamma ramar och gemensam struktur i olika verksamhet där den enskilda har insatser. Fokus på att det är individens behov, inte verksamhetens behov, krav, förutsättningar och resurser. 5. Utifrån vilka syften sker samverkan? Utifrån kundens behov så att kund kan uppnå sina mål. Samverkan är bra så att det inte aktiviteter upprepar sig efter varandra, kund kan då kanske inte bli så motiverad Rätt stöd till individen. Individen väljer vilka som deltar vid samverkansträffar. Vid information om förändringar i verksamheterna. Exempelvis vid personalförändringar, ledighet/stängning, förändrat hälsotillstånd, ledighet. Utifrån individens behov av stöd o service, för att uppnå helhetssyn, god utveckling, mätbara mål, att individens lyckas. Organisation som ger förutsättningar arbeta förebyggande utifrån individens behov. _ 6. Hur fungerar samverkan runt enskilda individer fungerar mellan berörda verksamheter inom bostad med särskild service och daglig verksamhet? Samverkankan ske genom olika mötesformer, teamträffar, telefonkontakt och via mail. Vissa utförare har flera insatser för individen, tex både boende, boendestöd och daglig verksamhet. I de fallen sker en närmare samverkan. Några utförare har uttryck att samverkan fungerar men behöver utvecklas Viktigt att respektera varandras verksamheter. Viktigt att besöka varandras verksamheter för ökad förståelse mellan verksamheter och runt individens behov och situation. En del utförare i bostad med särskild service uttycker att det sker utifrån egna initiativ, samverkan fungerar inte tillfredsställande idag. 7. Om samverkan inte fungerar tillfredsställande, vad saknas och vad kan ni göra för att förbättra samverkan? Viktigt att utgå från individens behov, inte verksamhetens behov. Bra att ha rutiner för samverkan, för en ömsesidig förståelse och syftet med samverkan.
Kontakt och besök i varandras verksamhet, öppen och lyhörd. Primärt ett ansvar hos kontaktman/stödperson i respektive verksamhet. 8. Hur tillgodoser verksamheten inom daglig verksamhet enskildas behov av daglig verksamhet, i de fall verksamheten stänger mer än två veckor under sommaren? Några leverantörer inom daglig verksamhet stänger inte alls under sommaren, andra stänger upp till fyra veckor. Konsekvensen av att vissa leverantörer inom daglig verksamhet stänger utifrån verksamhetens planering innebär att vissa individer inte får sina behov tillgodosedda. Individerna kan i dessa fall inte välja eller påverka hur ledighet förläggs under sommaren. En ledighet som inte är självvald leder till ökad oro och stress för de enskilda. Det blir svårt att upprätthålla den viktiga dagliga strukturen, då daglig verksamhet stänger. Svårt att fullt ut tillgodose samma struktur genom aktiviteter i boendet. 9. Hur tillgodoser verksamheten inom bostad med särskild service enskildas behov av meningsfullt innehåll i vardagen, i de fall daglig verksamhet stänger mer än två veckor under sommaren? Samtliga bostad med särskild service beskriver att de skapar ett sommarschema under de veckor de boende är hemma under sin semester och ledighet från daglig verksamhet. Det sker genom förstärkning av personal på dagtid, vilket inte annars sker i samma utsträckning då de boende är på daglig verksamhet under dag, oftast kl 9-15. Verksamheterna planera olika aktiviteter både individuellt och i grupp. Det sker genom har utflyktsdagar där man åker och badar, fiskar, går på bio, aktiviteter i hemmet med mera utifrån individens behov. Möjlighet att låna fordon från daglig verksamhets för att åka på utflykter. Individen planerar tillsammans med sin kontaktman i boendet för aktiviteter under ledigheten. Trots god planering och förberedelse på gruppbostad upplever individen stress och oro Bemannar och schemalägger resurser för att tillgodose kontinuitet samt struktur för ett meningsfullt innehåll. 10. Har den enskilda individen inflytande över när ledigheten från daglig verksamhet förläggs? Nej, individen har inte möjlighet att planera sin egen ledighet under sommaren. Hänvisas till planeringen utifrån hur daglig verksamhet planerar öppethållande under sommaren. Under övriga tider på året samt storhelger finns viss möjlighet att byta till annan avdelning/grupp då ordinarie daglig verksamhet är stängd. Om en individ inte kan vara hemma hela tiden daglig verksamhet är stängd under sommaren, tas en kontakt med daglig verksamhet angående denna kund. Lösningarna som daglig verksamhet erbjuder varierar men innebär alltid att det blir förändringar för individen.
Några individer tar mer än 4 veckor semester under sommaren. I boendet upplever man att de kunderna tröttnar och har svårt att sysselsätta sig med meningsfulla aktiviteter under fler antal veckor. 11. Övrig information ni vill delge avseende samverkan mellan olika verksamheter. Mer kontakt med biståndshandläggare exempelvis vid låg närvaro inom daglig verksamhet, deltagande i SIP. Viktigt med närvaro inom daglig verksamhet för att förebygga psykisk ohälsa och social isolering. 12. Goda exempel! Individer som har gått vidare till anställning utifrån god samverkan med biståndshandläggare, boendestöd, daglig verksamhet, boende. Möjlighet att samnyttja lokaler och fordon. Bra upparbetade kontakter med individens nätverk och berörda myndigheter. Samverkan för behov av att delge viktig information.
1 2018-09-03 Dnr: NF2018/00093 Uppföljning av samverkan mellan gruppbostäder och daglig verksamhet enligt LSS Bakgrund På sammanträdet med nämnden för personer med funktionsnedsättning 2018-05- 23, 119, fick sociala nämndernas förvaltning i uppdrag att utreda hur samverkan mellan gruppbostäder och daglig verksamhet fungerar. Sociala nämndernas förvaltning har utifrån nämndens uppdrag beslutat att genomföra en skriftlig tematisk uppföljning, med utförare och leverantörer inom bostad med särskild service och daglig verksamhet enligt LSS. Uppföljningen undersöker generellet hur samverkan sker mellan berörda verksamheter, samt hur individuella behov uppmärksammas och tillgodoses inför ledighet på sommaren. Daglig verksamhet har möjlighet att stänga för semester högst fyra veckor under sommaren och två dagar per år för studie/planeringsdagar för personalen. Skriftlig tematisk uppföljning Se bilaga med frågor och sammanställning av inkomna svar. Utredning I uppdrag/kontrakt för daglig verksamhet och bostad med särskild service är följande krav beskrivna avseende samverkan: Samverkan Leverantören ska vid behov och om den enskilde så önskar samverka med andra myndigheter, hälso- och sjukvård, anhöriga och andra, för den enskilde, viktiga personer och organisationer, liksom med legala ställföreträdare. Samverkan ska leda till att behov av stöd och hjälp tillgodoses på den enskildes villkor. Organisationsnr: 212000-2080 Webbplats www.vasteras.se Postadress Västerås stad Sociala nämndernas förvaltning 721 87 Västerås Telefon direkt 021-391479 Kontaktcenter 021-39 00 00 E-post kontaktcenter@vasteras.se
VÄSTERÅS STAD 2 Leverantören samverkar med intresseorganisationer inom funktionsnedsättningsområdet utifrån kunskaps- och erfarenhetsutbyte. Leverantören samverkar med beställaren samt skickar in uppgifter som beställaren önskar. Leverantören ska uppmärksamma och ta initiativ till arbetet med att upprätta och kontinuerligt följa upp samordnad individuell plan (SIP). I uppdrag/kontrakt för daglig verksamhet är följande krav beskrivna avseende tider: Tider Leverantörer ska utifrån deltagarnas behov kunna erbjuda daglig verksamhet hela året. Öppettider anpassas utifrån typ av verksamhet och ska motsvara heltidsmåttet 40 timmar per vecka. Verksamhet har möjlighet att stänga för semester högst fyra veckor under sommaren och två dagar per år för studie/planeringsdagar för personalen. Vid planering inför längre stängning ska hänsyn tas till den enskildes behov av verksamheten. Detta ska ske i samverkanmed den enskilde, anhörig/ legal företrädare, och övriga samerbetsparter. Deltagare inom daglig verksamhet har rätt till fem veckors semester, deltagaren väljer själv vilka veckor denna förläggs. Leverantörer av daglig verksamhet Nämnden för personer med funktionsnedsättning har kontrakt enligt LOV med åtta leverantörer av daglig verksamhet. Denna tabell visar planeringen inför sommaren 2018 hos respektive leverantör. Leverantörer Stängning Antal Kommentar sommar deltagare Attendo 4v 13 V 28-31 Commersen 4v 6 Erbjuder verksamhet utifrån individuella behov Conexi 2v 18 27-28 Draothea 4 v 19 Gemensam planering inför stängning Funkisgruppen 0 v 2 Öppet hela sommaren Misa 3v 63 Tillgång till arbetshandledare inom daglig verksamhet hela sommaren utifrån individuella behov Personstöd 0-4v 17 Två inriktningar inom daglig verksamhet En verksamhet stängd 4v. En verksamhet inom fastighetsservice öppen hela sommaren. Deltagare som önskar erbjuds att delta i den öppna verksamheten. Skultuna 2v 18 V 28-29 VVO 4v 552 V 27-30
VÄSTERÅS STAD 3 Utförare inom bostad med särskild Nämnden för personer med funktionsnedsättning har kontrakt med utförare av bostad med särskild service. Verksamhet är upphandlad enligt LOU alternativ direktbeställning till egenregin. All verksamhet bedrivs 24 timmar per dygn hela året. Aktuella utförare inom bostad med särskild service är för närvarande Attendo, Indies, Nytida, Skultuna Stöd och service, Tillberga Grannskapsservice och VVO. Enskilda i ordinärt boende I samband med att några leverantörer av daglig verksamhet stänger mer än två veckor under sommaren, innebär det att en del individer som bor i ordinärt boende behöver kompletterande insatser för att hantera sin vardag. Dessa kompletterande insatser kan vara i form av boendestöd, hemtjänst, korttidsboende eller utökning av personlig assistans. Detta medför en ökad kostnad för nämnden samt en ökad ärendemängd på biståndsenheten funktionsnedsättning. Sammanfattning inkomna svar Utifrån inkomna svar från leverantörer och utförare inom daglig verksamhet och bostad med särskild service är bedömningen från sociala nämndernas förvaltning att samverkan i de allra flesta fall fungerar. Verksamheterna uppmuntrar till besök hos varandra för en ökad förståelse och kunskap om varandras verksamhet. Man vill uppnå en gemensam helhetssyn utifrån individens situation och behov. Man belyser vikten av god kommunikation med individen, företrädare, viktiga personer för individen, andra berörda verksamheter och eventuella andra myndigheter. Viss efterfrågan om rutiner för samverkan framkommer, vilket dock är ett ansvar för verksamheterna att upprätta. En situation som kommenteras från de båda verksamheterna är planering och samverkan inför sommaren. Daglig verksamhet har möjlighet att stänga upp till fyra veckor under sommaren. I tabell i början av dokumentet redovisas hur leverantörerna har planerat verksamheten under sommaren. I samband med planering inför sommarens ledighet upplever verksamheterna inom bostad med särskild service att verksamhetens planering inom daglig verksamhet i stor utsträckning går före individens behov av insatsen för att få sina behov tillgodosedda. Individerna kan i många fall inte påverka när under sommaren de ska förlägga sin ledighet, utan hänvisas till hur daglig verksamhet planerar sitt öppethållande under sommaren. I detta avseende upplever boendet brister i samverkan med daglig verksamhet utifrån individens behov. Individer som inte själva önskar en längre ledighet under sommaren då daglig verksamhet stänger, ibland upp till fyra veckor, upplever stress och oro då struktur och behov av kontinuitet inte kan upprätthållas. En påtvingad ledighet som är längre än vad individen kan överblicka orsakar konsekvenser i vardagen.
VÄSTERÅS STAD 4 Här föreligger ett behov för den enskilde att erbjudas möjligheten att behålla sin dagliga struktur. Aktiviteter i bostaden och fritidsaktiviteter under ledigheten kan inte ersätta eller upprätthålla den struktur som det innebär att dagligen delta i sin dagliga verksamhet med planerat och strukturerat innehåll.