Riktlinjer för måltider och nutrition i ordinärt och särskilt boende

Transkript

1 TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum Sida 1 (1) Diarienr AN 2018/ Sociala nämndernas förvaltning Christina Becker Epost: christina.becker@vasteras.se Kopia till Äldrenämnden Riktlinjer för måltider och nutrition i ordinärt och särskilt boende Förslag till beslut Äldrenämnden beslutar att förvaltningen får i uppdrag att omarbeta nuvarande riktlinje för måltider och nutrition 1) en sådan riktlinje anpassas till Livsmedelsverkets nya rekommendationer för måltider inom äldreomsorgen 2) en sådan riktlinje omfattar särskilt boende och dagverksamhet, samt i möjligaste mån även ordinärt boende 3) förvaltningens och egenregins gemensamma utredningsarbete om regionens möjligheter att leverera matlådor får anstå tills en ny riktlinje för måltider inom äldreomsorgen är beslutad. Ärendebeskrivning Äldrenämnden ställer för närvarande inte några kvalitetskrav på måltider i ordinärt boende. En riktlinje för måltider och nutrition finns däremot för särskilt boende och dagverksamhet och beslutades I början av 2018 utkom Livsmedelsverkets nya rekommendationer om måltider inom äldreomsorgen. Efter flera muntliga och skriftliga beredningar i äldrenämnden, har nämnden uttryckt en vilja att i ett första skede omarbeta nuvarande riktlinje för måltider och nutrition alternativt skapa en form av kvalitetspolicy utifrån Livsmedelsverkets nya rekommendationer om måltider. Nämnden har uttryckt att en riktlinje bör omfatta inte enbart särskilt boende och dagverksamhet, utan också ordinärt boende. I ett andra skede och med omarbetade riktlinjer för måltider som grund, har nämnden uttryckt att det kan vara lämpligt att ta ställning till om riktlinjen för biståndsbedömning och insatsen måltider bör förändras, om tillagning och leverans av matlådor bör upphandlas i någon form, samt att förvaltningen och egenregin undersöker regionens möjligheter att leverera matlådor.

2 Program Policy Handlingsplan Riktlinje Riktlinjer för måltider och nutrition inom äldreomsorgen Beslutad av Äldrenämnden 25 september 2018 DNR: ÄN 2018/

3 RIKTLINJE - Riktlinjer för måltider och nutrition inom äldreomsorgen Innehållsförteckning Riktlinje för måltider och nutrition inom äldreomsorgen... 3 Bakgrund... 3 Nuläge om nämndens riktlinje för måltider och nutrition... 4 Nuläge om matlagning och matlådor i ordinärt boende... 4 Nuläge om måltider i särskilt boende... 4 Livsmedelsverkets nya rekommendationer... 4 Förvaltningens bedömning... 5

4 Riktlinje för måltider och nutrition inom äldreomsorgen Bakgrund Äldrenämnden gav 2016 förvaltningen i uppdrag att se över insatsen mat i ordinärt boende och som ingår i nämndens riktlinje för biståndsbedömning. Bakgrunden var att det i samband med ett utredningsuppdrag framkom synpunkter på insatsen mat i ordinärt boende (Dnr. ÄN 2016/483-ÄN-1.4.2) Under 2017 och 2018 har flera utredingsuppdrag gjorts och som handlat om olika delar inom hemtjänsten, bl.a. måltider och kostnaden för ökad tillagning av mat i ordinärt boende. Beräkningar visade att det inte var möjligt att inom befintliga budgetramar öka omfattningen av matlagning i ordinärt boende (Dnr: ÄN 2018/ och ÄN 2018/ ). Andra måltidsfrågor har gällt om matlagning i ordinärt boende ska fortsätta att erbjudas? På vilka grunder ska i så fall en enskild beviljas matlagning? Eller ska behovet av mat helt och hållet tillgodoses med färdiglagade matlådor? Vilka alternativ finns för att tillhandahålla matlådor? Äldrenämnden har ingen form av kvalitetskrav på måltiden i ordinärt boende. En riktlinje för måltider och nutrition finns däremot för särskilt boende och dagverksamhet och beslutades I början av 2018 kom Livsmedelsverket ut med nya rekommendationer om måltider inom äldreomsorgen. Efter flera beredningar under 2018 om måltider, kvalité, distribution, upphandlingslagstiftning och alternativa lösningar till dagens sätt att tillhandahålla matlådor, har nämnden uttryckt en vilja att i ett första skede omarbeta nuvarande riktlinje för måltider och nutrition alternativt skapa en form av policy, men i båda fallen utgå från Livsmedelsverkets nya rekommendationer om måltider. Vidare har nämnden uttryckt att en riktlinje bör omfatta inte enbart särskilt boende och dagverksamhet, utan också ordinärt boende. Slutligen har nämnden uttryckt en vilja att med en riktlinje som grund, gå vidare med att se över hur matlådor ska tillagas och distribueras. Detta kan inkluderas i det uppdrag som nämnden har beslutat om: att tillsammans med egenregin undersöka regionens möjligheter att leverera matlådor (sammanträde ).

5 Nuläge om nämndens riktlinje för måltider och nutrition Nuvarande riktlinje för måltider och nutrition (beslutad 2014) gäller för äldreomsorgen och funktionshinderområdet och enbart särskilt boende, dagverksamhet och gruppbostäder. Nuläge om matlagning och matlådor i ordinärt boende För ordinärt boende saknas riktlinjer som anger någon form av kvalitetskrav på måltiden. Enligt nämndens riktlinje för bistånd enligt Socialtjänstlagen kan lunch eller middag beviljas på två sätt; genom distribution av kall färdiglagad matlåda eller matlagning. Därutöver kan hemtjänst beviljas till att värma matlåda, duka, diska samt tillreda enklare måltider som frukost och mellanmål. Antal personer med beviljad insats matlagning eller matlåda* Distribution av matlådor 875 Tillredning av måltider 1038 *maj 2018 Nuläge om måltider i särskilt boende I särskilda boenden finns totalt närmare lägenheter. Uppskattningsvis tillagas portioner mat varje dag i särskilda boenden, motsvarande portioner per månad. Livsmedelsverkets nya rekommendationer Livsmedelsverkets råd omfattar både hemtjänst, äldreboenden, gruppbostäder och former av dagverksamheter. Råden säger att måltidsarbetet ställer krav på kompetens inom många olika områden och då hänvisas till socialtjänstlagen med krav på att en utförare inom socialtjänsten ska ha personal med lämplig utbildning och erfarenhet. För en kvalitativ måltid tar råden upp vikten av kompetens och talar om utbildad personal med kompetens inom mat, måltider, geriatrisk nutrition och samverkan mellan professioner inom omsorg och hälso- och sjukvård.

6 Förvaltningens bedömning Förvaltningens bedömning är att första steget för ökad måltidskvalité inom äldreomsorgen är att omarbeta nuvarande riktlinje för måltider och nutrition, ta ställning till möjligheterna att anpassa en sådan enligt Livsmedelsverkets nya rekommendationer och i möjligaste mån, anpassa en sådan riktlinje till ordinärt boende (utöver särskilt boende och dagverksamhet). Nästa steg är att utreda om matlagning i hemmet och leverans av matlådor ska fortsätta att kunna beviljas såsom idag, eller om matlåda helt och hållet blir det sätt som tillgodoser behovet av huvudmål. Om matlagning i hemmet ska fortsätta, behöver nämnden besluta kriterier för vilka enskilda som kan erbjudas matlagning. Nämnden behöver också utreda om matlådor och dess kedja från tillagning till leverans ska fortsätta som idag, hanteras i egenregi, upphandlas eller ske i samverkan med regionen. Kontaktcenter: