JÖNKÖPINGS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 15 Upprop och val av justerare Solveig Löfdahl utses att justera protokollet. 16 Fastställande av dagordning Frågor om nominering av ledamöter till kommunala pensionärsrådet inför kommande mandatperiod, så kallade mellanboenden, nedläggning av geriatriska kliniken, samt fortbildning behandlas under punkten övriga frågor. Dagordningen fastställs med dessa tillägg. 17 Tema hemtjänst Ulrika Lengqvist, enhetschef i Jönköpings kommun berättar om den kommunala hemtjänsten. Kommunen utför cirka 40 000 hemtjänsttimmar per månad, fördelat på 20 hemtjänstgrupper med cirka 480 medarbetare och 19 enhetschefer. Utmaningar i verksamheten är framför allt hög sjukfrånvaro bland medarbetarna, rekrytering och bemanningsplanering. Kommunen som arbetsgivare jobbar med rätt till heltid samt hälsosamma scheman, som syftar till att förebygga ohälsa genom planering med hållbara arbetstider. Ytterligare utmaning är kommunens uppdrag att erbjuda hemtjänst inom kommunens hela geografiska yta utan begränsning av antal kunder eller timmar, samtidigt som verksamheten ska erbjuda hög grad av kontinuitet gentemot den enskilde. Kommunen jobbar med resultatstyrning, varje enhet tar fram verksamhetsplan och resultat- och kvalitetsberättelse med analys av den egna verksamheten. Enskilda har möjlighet att lämna synpunkter på den kommunala hemtjänsten via kommunens kontaktcenter. Värdegrundsarbete är viktigt med den enskilde i centrum. Genom rambeslut för hemtjänst ges den enskilde möjlighet till delaktighet, självbestämmande och inflytande då man i dialog med sin kontaktperson kan styra utförandet inom ramen för beviljad hemtjänsttid. Salutogent förhållningssätt ser till den enskildes förutsättningar kring vad som är meningsfullt, hanterbart och begripligt för att stärka en känsla av sammanhang. Mariette Byström från Kungsportens hemtjänst berättar om företagets verksamhet. Som privat utförare av hemtjänst arbetar Kungsportens hemtjänst efter samma regler som den kommunala hemtjänsten. Även den privat utförda hemtjänsten styrs genom verksamhetsplaner och kvalitets- och resultatberättelser med mera. Kommunens myndighetsenhet beslutar om den
JÖNKÖPINGS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 enskildes behov av hemtjänst, därefter väljer den enskilde själv vilken utförare man vill ha, kommunal eller privat. Kungsportens hemtjänst drivs av en församling på kristen grund. Företaget startade 2015 och har runt 30 kunder med sammanlagt cirka 800 timmar hemtjänst per månad. Största utmaning i verksamheten är de ekonomiska villkoren samt rekrytering och bemanning med bra balans mellan kontinuitet gentemot kunderna och vettiga scheman för de anställda. Maria Lillieström, samordnare av hemtjänst Fritt val i Jönköpings kommun, redovisar kommunens arbete med privata utförare av hemtjänst enligt LOV, lagen om valfrihetssystem. Jönköpings kommun har tillämpat LOV sedan 2009. Av de personer som har beviljad hemtjänst idag har 26 procent valt en privat utförare bland de 16 företag som just nu är verksamma inom kommunen. Antalet privata utförare varierar över tid, då vissa tillkommer och andra säger upp sina avtal. Varje företag väljer vilka geografiska områden i kommunen man vill verka inom. Hemtjänstverksamhet som bedrivs i bolagsform kommer från och med 2019 bli tillståndspliktig av IVO, Inspektionen för vård och omsorg. Kommunen genomför årlig avtalsuppföljning och kvalitetsrevision samt löpande granskning och uppföljning av bland annat utförarnas rapporterade tid och formella kompetensnivå bland medarbetarna. Privata utförare har generellt högre kontinuitet gentemot kunderna, men fler delade turer för personalen. I avtalen med utförarna ställer kommunen endast krav på kollektivavtalsliknande förhållanden, men i stort sett alla företag har enligt uppgift kollektivavtal för sin personal. Kommunens samordnare ser att flera privata utförare har svårt att nå lönsamhet i verksamheten. Kompetensförsörjning är en annan utmaning liksom ökade krav på verksamheten genom svårare och mer komplexa uppdrag och samordning med hälso- och sjukvården. En genomlysning pågår inom socialförvaltningen för att utreda hur väl valfrihetssystemet är rustat för framtida utmaningar utifrån dessa och kommande förändringar. 18 Välfärdsteknik Dan Kax, enhetschef vid enheten för välfärdsteknik och medborgarstöd redogör för verksamheten. Enheten är nystartad under hösten 2018 med uppdrag att utveckla socialförvaltningens verksamhet med hjälp av välfärdsteknik. Syftet med välfärdstekniken är att utgöra ett komplement till mänskligt stöd och öka den enskildes delaktighet och självständighet. Bland annat digital nyckelhantering och trygghetslarm kommer att ingå i enhetens ansvarsområde. Nyckelhanteringen är ett pågående projekt där man hittills installerat cirka 1 800 lås hos privatpersoner. Varje låsning och upplåsning loggas för ökad trygghet. Sensorteknik är ett annat tema under utveckling där kommunen samarbetar med företaget EmmaCare i ett pilottest med sängsensorer för att bland annat förebygga liggsår. Pilottesterna kommer att
JÖNKÖPINGS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4 utvärderas under hösten 2018. Projekt pågår även med hjälpmedelscentralen i enlighet med ett tidigare beslut om att utöka sortimentet av digitala hjälpmedel och välfärdsteknik för kommunens medborgare. Kommande fokus är bland annat få tillstånd en ny visningslägenhet för välfärdsteknik samt att nå ut till medborgare med information om den nytta och mervärde som finns inom området. Målsättningen är att enheten för välfärdsteknik och medborgarstöd ska verka för långsiktiga satsningar och samordna olika aktiviteter inom förvaltningen för att undvika inlåsningseffekter vid bland annat upphandlingar. En viktig fråga är att eftersträva standardiserad teknik som kan erbjuda kontinuitet och goda synergieffekter. En utmaning är att få till en bra infrastruktur kring de smarta system som idag finns utvecklade. 19 Genomgång av aktualiteter Andreas Sturesson, kommunalråd, redogör för aktuella frågor. Efter det allmänna valet till kommunfullmäktige den 9 september 2018 pågår dialog och förhandlingar mellan partierna om poster och ansvarsområden. Andreas Sturesson redogör för olika metoder för överenskommelser om fördelning av mandat och uppdrag mellan partier och partigrupper. Nya kommunfullmäktige tillträder i oktober och nämnderna tillträder nya mandatperioden den 1 januari 2019. Budgetarbetet pågår under hösten enligt gängse rutin. En utmaning för Jönköpings kommun är att kostnaderna ökar mer än intäkterna. Ett område som medfört ökade kostnader för kommunen är effekterna av Försäkringskassans ändrade bedömningar inom bland annat personlig assistans. 20 Aktuellt från äldrenämnden Cecilia Hjort Attefall, ordförande äldrenämnden, redogör för aktuella frågor. Budgetberedningens arbete pågår med bearbetning av budgetförslag från kommunens samtliga nämnder. Uppdraget till äldrenämnden har varit att lägga fram ett förslag med viss åtstramning. Den 1 januari 2019 tillträder en ny nämnd, individ- och familjeomsorgsnämnden, som ersätter kommunens nuvarande tre sociala områdesnämnder. Bemanningen i äldreomsorgen under sommaren har gått förhållandevis bra. Värmen innebar vissa svårigheter för såväl boende som personal, men genom anpassningar kunde prioriterade verksamheter garanteras. Region Jönköpings län rapporterar om allt bättre flöden av patienter som tas emot av kommunen efter sjukhusvistelse. Arbetet med hälsosamma scheman fortsätter i syfte att skapa förutsättningar för långsiktigt bra arbetsmiljö för socialförvaltningens medarbetare.
JÖNKÖPINGS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5 Nämnden jobbar vidare med processen att nå fram till 400 nya äldreboendeplatser. Nämnden vill uppmuntra både privata aktörer och det kommunala bostadsbolaget till nybyggnation av trygghetsboenden. För närvarande finns 45 anvisningsbara lägenheter tillgängliga inom äldreomsorgen. Ytterligare lägenheter har nyttjats tillfälligt av socialförvaltningens funktion för mottagande av ensamkommande asylsökande, och kommer att återlämnas till äldreomsorgsfunktionen. Enheten för korttidsboende vid Junegårdens äldreboende i Jönköping har flyttat till Rosendala äldreboende i Huskvarna. Orsaken är att nattillsyn på boenden är resurskrävande. Efter en inspektion av IVO, Inspektionen för vård och omsorg konstaterades låg bemanning i denna del på Junegårdens korttidsboende. De platser som därmed blivit tillgängliga på Junegården kommer att nyttjas av funktionen för mottagande av ensamkommande asylsökande. Erfarenhet från bland annat Hammargårdens äldreboende i Norrahammar och Västerhälls äldreboende i Tenhult visar att boende med kombination av ensamkommande asylsökande och äldre fungerar väl. Kommunens projekt för att motverka ensamhet och isolering hos äldre pågår. Projektmedlen är integrerade i ordinarie budget och innebär att föreningar och andra kan söka bidrag för olika aktiviteter i enlighet med projektets målsättning. Projektet utvärderas för närvarande. Annat exempel på aktiviteter som föreningar kan engagera sig i är Diakonins månad, ett samarbete mellan bland annat Svenska kyrkan och Sveriges kristna råd. Tema för diakonins månad 2018 är äldres psykiska ohälsa. På webbplatsen skr.se finns material som kan användas i exempelvis studiegrupper. 21 Övriga frågor Inför den nya mandatperioden som startar den 1 januari 2019 ska pensionärsorganisationerna i kommunala pensionärsrådet nominera sina representanter. Administrativa enheten på socialförvaltningen kommer att kontakta representerade föreningar med instruktioner för detta. Ökad medvetenhet kring behov av fler och kostnadseffektiva boendeformer för äldre har lett till att regeringen föreslår en bestämmelse i socialtjänstlagen som ger kommuner möjlighet att inrätta ytterligare en typ av biståndsbedömd särskild boendeform, så kallade mellanboenden. Detta är en boendeform som riktas till äldre personer som behöver viss hjälp, service och gemenskap men inte har behov av hjälp och tillsyn alla tider på dygnet. I Jönköpings kommun finns i dag tre olika biståndsbedömda boendeformer; särskilda boenden med full service, särskilda boenden med enbart hemtjänst samt demensboenden. Utöver dessa boendeformer finns idag i Jönköpings kommun det som kommunen benämner som trygghetsboenden. Dessa är inte biståndsbedömda
JÖNKÖPINGS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 6 och består av vanliga lägenheter där de boende erbjuds gemensamma ytor för aktiviteter samt tillgängliga trygghetsvärdar. Frågan om geriatriska kliniken skjuts upp till kommande sammanträde. Fråga om på vilket sätt kommunens medarbetare i äldreomsorgen premieras om de väljer att fortbilda sig genom kompetensutveckling tas med som förslag till rådets beredningsgrupp inför kommande sammanträden.