1 Bilaga DNR 1.2.1-425-2011 2011-08-25 Kompetensutveckling på Kungsholmen inom ramen för stimulansmedel 2010 och 2011 Projektledare: Nina Isbäck 076-12 91 360 Kort beskrivning av projekt och utvecklingsprogram enligt ansökan till Socialstyrelsen 2011 Nedan presenteras program för sju projekt vilka ingår ansökan om stimulansmedel för 2011. 1. Program för utvecklat kontaktmannaskap för bättre måltidssituation inom hemtjänst och servicehus Syftet med programmet är att kontaktmän som har samordnande ansvar inom hemtjänst och servicehus rörande måltidssituationen för den äldre ska få ökade/fördjupade kunskaper om måltidssituationen för den äldre och på så sätt utveckla sitt kontaktmannaskap. Målet är att stödja deltagarna i rollen som kontaktmän med syfte att förbättra mat och måltider för äldre som bor i eget boende Projektet påbörjades vt 2010 med fortsättning under 2011 och är uppdelat i följande fyra delar. Del 1 Inleddes vt 2010 med en pilotutbildning där 10 kontaktmän från sju olika företag valdes ut. De genomgick en grundläggande utbildning rörande kontaktmannaskapet och den äldres måltidssituation. Utbildningen var fördelad på sju utbildningstillfällen. 1. Introduktion, stadens kostpolicy. Vad innebär ett biståndsbeslut 2. Livsmedelshygien och lagstiftning 3. Olika funktionshinder, åkommor och sjukdom som försvårar mathållningen 4. Bra och varierad kost 5. Planering och genomförande av måltider 6. Att skapa en bra måltidsmiljö utifrån beställning 7. Avslutande reflektion Del 2 Hösten 2010 gick 60 kontaktmän inom hemtjänst och servicehus samma grundläggande kostutbildning kring måltidssituationen för äldre som pilotgruppen.
2 Utbildningen delades upp på sex utbildningstillfällen/grupp med 10 deltagare i varje grupp. Deltagande företag var: Temabo Fridhemmet, Pilträdet, Attendo Care, Olivia Hemtjänst, HSB Omsorg, Carema Omsorg och Hantverkargatans Hemtjänst. För att omsätta teori i praktiken ingick en problemlösningsmetod där deltagarna valde ut en av sina kunder/brukare och omsatte sina kostkunskaper på dennes måltidssituation. Deltagarna fick en föreläsning där en problemlösningsmodell presenterades. Denna modell användes för att identifiera problemområde dvs nuläge, önskeläge, vilka åtgärder som behövs för att nå önskeläget samt en resultatredovisning. 1. Föreläsning att arbeta problemlösningsfokuserat. Problemlösningsmodell (Stigmodellen) 2. Introduktion, stadens kostpolicy. Vad innebär ett biståndsbeslut 3. Livsmedelshygien och lagstiftning 4. Olika funktionshinder, åkommor och sjukdom som försvårar mathållningen 5. Bra och varierad kost 6. Planering och genomförande av måltider 7. Att skapa en bra måltidsmiljö utifrån beställning Del 3 Under våren 2011 har 16 personer av de 60 fortsatt en fördjupad kostutbildning. Deltagande företag är: Temabo Fridhemmet, Pilträdet, Carema Omsorg, Olivia Hemtjänst och HSB Omsorg. I denna utbildning har kunskaperna kring måltidsproblematik/undernäring för äldre fördjupats med hjälp av teoretisk föreläsning samt praktiskt matlagningsmoment med tonvikt på energiberikad kost. Fördjupningen ger också deltagarna en möjlighet att ha en coachande/utbildande funktion för övriga kollegor på arbetsenheten. För att lyfta fram kostfrågorna och bistå kollegor har deltagarna tagit fram en kosthörna med informationsmaterial. De deltagande kontaktmännen påbörjar arbetet med att se över respektive arbetsplats kostrutiner när det gäller att upptäcka och förebygga undernäring hos äldre. Förutom teoretiska föreläsningar och praktisk matlagning har också varje arbetsplats haft handledning vid tre tillfällen vardera där man arbetat med aktivitetsplaner, kosthörna, motivationsarbete och att ta fram hållbara kostrutiner på den egna arbetsplatsen. Tre nätverksträffar, ett kurstillfälle praktisk matlagning, en föreläsning och tre handledningstillfällen på den egna arbetsplatsen. Del 4 Under hösten 2011 planeras en fortsatt fördjupad utbildning inom kost/kostproblematik för äldre med tonvikt på undernäring och hur detta kan förebyggas inom ramen för ett förbättrat kontaktmannaskap. Detta sker i form av gemensamma nätverksträffar/utbildningsdagar med möjlighet till erfarenhetsutbyte. På den egna arbetsplatsen fortsätter deltagarna/kontaktmännen eget arbete med att utveckla enhetliga
3 kostrutiner och på så sätt stärka sitt eget och kollegors kontaktmannaskap. Detta arbete ska redovisas på avslutning i december. Tre nätverksträffar och ett handledningstillfälle på den egna arbetsplatsen. Tillgång till kostexpertis Projektet har under hand haft tillgång till kostexpertis i form av stadens Kostenhet samt kursledningen som har dietistkompetens. Plan för utvärdering och uppföljning Del 1, 2 och 3 har redan utvärderas genom enkäter, nätverksträffar och redovisning av eget arbete. Del 4 kommer att redovisas med enkät och eget arbete under dec 2011. Erfarenheter och resultat från hela programmet/projektet kommer att sammanfattas i en slutrapport 2012. 2. Projekt - Matglädje hela livet Projektet innebär att vid en boendeenhet på Alströmerhemmet utveckla en metod och arbetssätt för kost och måltider med syfte att förbättra och klarlägga teamwork och samarbete kring individen, tydliggöra beställningssystem, kommunikation och kostansvar samt säkerställa önskeläge/börläge. Syftet är att manualisera metod och arbetssätt med syfte att säkertsälla Teamwork och samarbete kring individen God kvalité i både måltidssituation och mat Kontinuitet i måltids- och beställningsprocessen Tidsplan: Projektet planeras förberedas våren 2011, genomföras hösten 2011 och utvärderas första kvartalet 2012. Se projektplan 2010-08-31. Projektststus: Projektet har ännu inte kommit igång på grund av chefsbyte (juni 2011). 3. Projekt Samverkan mellan socialtjänsten och hälso- och sjukvården på Kungsholmen Projektets syfte är att - för de demenssjukas bästa - öka kunskapen inom demensområdet och förbättra samverkan mellan olika aktörer inom socialtjänsten och den lokala hälso- och sjukvården på Kungsholmen. Projektet har även ambitionen att tydliggöra vårdkedjan kring de demenssjuka och deras anhöriga samt vem som gör vad i vårdkedjans olika delar. Samverkan skall ske inom ramen för de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom. På sikt kan projektets erfarenheter komma andra till del och utgöra modell för samverkan inom den övriga stadsdelen.
4 Detta har hänt: 2010-12-02 Förberedande samverkanskonferens kring nationella riktlinjer Den 2 december 2010 genomfördes en förberedande samverkanskonferens med aktörer från socialtjänsten på Kungsholmen och hälso-och sjukvården lokalt med anledning av inlämnad ansökan om stimulansmedel till socialsyrelsen. Vid konferensen presenterades de nya nationella riktlinjerna för de olika aktörerna. Deltagarna diskuterade hur samverkan skulle kunna komma till uttryck och beslutade att ta fram en gemensam projektplan. 2011-02-22 Uppstarts konferens för projektet Vid samverkanskonferensen den 22 februari presenterades förslag till projektplan vilken godkändes. Styrgruppen för projektet bildades vilken hade sitt första sammanträde 2011-03-22. Styrgruppen beslutade att projektet kunde fortsätta I enlighet med projektplanen. Försenad projektstart. Projektstarten har kommit att försenas eftersom finansieringen för hälso-och sjukvårdens aktörer varit oklar varför endast en uppstart av projektet varit möjligt att göra fram till dags dato, juni 2011. Projektet kommer att fortsätta under 2011 och 2012. Se gemensam projektplan för socialtjänsten och hälso- och sjukvården på Kungsholmen antagen 2011-03-22 reviderad 2011-06-27. 4. Program för kompetensutveckling inom vård och omsorg om personer med demenssjukdom på Kungsholmen enligt nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Programmet för kompetensutveckling är uppdelat i följande två delar: Program för att utveckla demensteam inom hemtjänst och servicehus på Kungsholmen Utbildningsprogram i personcentrerad omvårdnad för vård och omsorgspersonal och olika yrkesgrupper som arbetar kring de demenssjuka på kungsholmen. Syfte och mål Programmet är ett för stadsdelen gemensamt projekt. Projektets ambition och syfte är att - utveckla två till fyra demensteam inom hemtjänst och servicehus på Kungsholmen med syfte att öka de demenssjukas möjlighet att bo kvar hemma samt och förbättra kvalitén i vården och omsorgen om de demenssjuka. Tanken är att genom införandet av demensteam i stadsdelen skapas en bättre grund för att utveckla kontakt och samarbete med beställarenheten och primärvården på Kungsholmen.
5 - utveckla bemötandemetoder och förhållningssätt inom ramen för ett personcentrerat arbets- och förhållningssätt för personalen i mötet med de demenssjuka och deras anhöriga inom såväl äldreboenden som i hemtjänsten. Utbildningsprogrammet syftar till att öka kompetensen hos olika yrkesgrupper som arbetar kring de demenssjuka och skapa förutsättningar för dialog och samsyn kring begreppet personcentrerad omvårdnad enligt de nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Målet är att alla som arbetar med demenssjuka på Kungsholmen lägst skall ha genomgått webbutbildningen Demens ABC och fått godkänt. Grov tidsplan Programmet har startat under 2010 med sikte att genomföras under 2011 och 2012 med uppföljning 2012. Uppföljning och utvärdering De nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom kommer att utgöra grund. Projektet kommer att följas upp under hand genom bland annat gemensamma nätverksträffar och enkät. Se program för kompetensutveckling inom vård och omsorg om personer med demenssjukdom på Kungsholmen 2011-06-27. 5. Projekt Läkemedelsgenomgångar. Hela läkemedelskedjan, Solbackens vård- och omsorgsboende Projektet syftar till att på Solbackens vård- och omsorgsboende hitta en arbetsmetod för läkemedelshantering och läkemedelsbehandling från ordination till intag som är så bra som möjligt. Projektet planeras genomföras genom kartläggning av läkemedelskedjan, göra rutinförbättringar, utbilda all vård- och omsorgs personal och sjuksköterskor, läkemedelsgenomgångar mm. Apoteket Farmaci kommer att ingå i arbetslagen. Detaljplan har tagits fram med berörda hösten 2010. Tidsplan: projektet planeras att förberedas hösten 2010 med genomförande och utvärdering under vår och höst 2011. Överenskommelse om samverkan med landstinget på länsnivå har skett. Överenskommelse lokalt med landstingets vårdgivare kommer att göras. Gemensam uppföljningsmodell kommer att tas fram. Socialstyrelsens kvalitetsindikatorer för läkemedelsanvändning kommer att ligga till grund för samarbetet. 6. Projekt Social dokumentation steg 7 och 8. Avslut och implementering Dokumentationsprojektet som drivits med stimulansmedel sedan 2007 börjar nu gå mot sitt slut. Det finns behov av att implementera projektets arbetssätt och arbetsform efter projektavslut så att vunnen kunskap och samarbete inte går förlorad. Projektets ambition är att formera en gemensam utbildningsorganisation där kommunala och privata utförare samt förvaltningens beställarenhet och IT-stöd i samverkan kan fortsätta att utveckla den sociala dokumentationen inom ramen för den ordinarie verksamheten.
6 Tidsplan: Social dokumentation steg 7 och 8 genomförs under hösten 2010 och våren 2011 med avslut och utvärdering under hösten 2011. Detta har hänt: Styrgruppen för Kompetensutvecklingsprojekten på Kungsholmen har bildat ett Utvecklingsråd och träffat överenskommelse om former för samverkan med målet att utveckla Stockholm stads bästa äldreomsorg i Kungsholmens stadsdelsförvaltning senast 2020. Samverkansöverenskommelsen omfattar Attendo Care AB, Carema CareAB, HSB Omsorg AB, Kungsholmens stadsdelsförvaltning, Olivia Hemtjänst AB, Temabo AB och Stiftelsen Röda Korshemmets äldreomsorg. Se antagen överenskommelse 2011-05-23 7. Program Utveckla hemstöd/hemtjänst för äldre med psykosociala problem i ordinärt boende och servicehus Programmet syftar till att utveckla omsorgspersonalens kompetens och förhållningssätt för att bättre kunna hantera vardagsproblem i mötet med äldre personer med psykosociala problem av olika slag. Genom bland annat gemensamma nätverksträffar, utbildningsdagar och handledning utveckla kontakt och samarbete med lokala aktörer inom äldre och missbruksområdet. Vidare är ambitionen att utveckla former för organisation och arbetssätt i arbetsteam samt utveckla samspelet mellan utförarenheterna och biståndshandläggarna på Kungsholmen kring beställning och utförande. Tidsplan Genomföradet planeras enligt nedan: Uppstart - Programmet förbereds under hösten 2010 med två uppstartande diskussionsföreläsningar med utförare från hemtjänsten, servicehusen och beställarenheten samt berörda chefer på Kungsholmen. Avsikten med de introducerande diskussionsföreläsningarna är att ringa in problem och hinder samt inventera intresse att gå vidare och organisera arbetet i stödteam för målgruppen. Genomförande - Genomförandet sker under 2011 Uppföljning/Utvärdering - Utvärdering sker fortlöpande genom nätverksträffar och avslutas med en gemensam nätverksträff med berörda deltagare och chefer. Deltagande utförarenheter Fyra utförarenheter och stadsdelens beställarenhet har anmält intresse att delta i programmet. De i programmet ingående utförarenheterna är Fridhemmets servicehus, Olivia Hemtjänst, Hantverkargatans hemtjänst och Pilträdets servicehus. Från beställarenheten deltar tre biståndshandläggare med särskilt ansvar för målgruppen. Program vår 2011 Vårens program omfattar handledning för omsorgspersonalen med syfte att ges stöd i bemötandet och hanterandet av de kunder de har. Biståndshandläggarna har dels egen
7 handledning utgående från ett beställarfokus dels gemensam handledning med omsorgspersonalen kring kommunikation och beställning. Gruppen deltar också gemensamt i en tvådagars utbildningskonferens om psykisk ohälsa hos äldre. Program hösten 2011 Under hösten ansvarar respektive utförare, beställarenheten och hemtjänstutförarna, för att utveckla sina arbetsorganisationer utifrån det behov och intresse som finns lokalt. Gemensamma utbildningssatsningar ska arrangeras och ska vända sig till alla medarbetare oavsett om utföraren kommer att organisera sig som team eller inte. Ett utbud ska tas fram med varierande innehåll som utföraren kan ansluta till utgående från vad man tänker satsa på. Vidare planeras att tillsätta en arbetsgrupp med uppgift att ta fram förslag till lokal rutin för att klarlägga ansvar och vad som gäller i samarbetet kring målgruppen mellan beställarna och utförarna på Kungsholmen. Ett förslag om detta skall presenteras för utförarcheferna under hösten 2011. Uppföljning och utvärdering Uppföljning och utvärdering kommer att ske under hand genom kontakt och dialog i gemensamma avstämnings och nätverksträffar. Slutrapport med sammanfattning av projektet kommer att göras under 2011/2012. Tillgång till expertis Diskussionsföreläsningarna har letts av Anita Fernström, socionom med långvarig erfarenhet av psykiskt funktionshindrade och missbrukare. Siv Bringetun, dåvarande verksamhetschef på Gamlebo (äldreboende för missbrukare) har handlett grupperna.