Skånevård Kryh Division Habilitering och Hjälpmedel Karin Gidlöf Wuttke Planerings-/utredningssekreterare Telefon: 044-309 41 03 Mobil: 0705-37 37 07 E-post: karin.wuttke@skane.se YTTRANDE Datum 2014-09-24 Version Dnr 1401955 1 (4) Yttrande Planeringsförutsättningar 2015 Bakgrund Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden har ombetts yttra sig över planeringsförutsättningar för budget och verksamhetsplan 2015, med plan för 2016 och 2017. Beslut om planeringsförutsättningar fattas vid Regionstyrelsens sammanträde 2014-09-23. Med anledning av den korta tiden mellan Regionstyrelsens beslut om planeringsförutsättningar och nämndens beslut om yttrande, har beredning av ärendet skett utifrån de förutsättningar som var kända vid augusti månads utgång. Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden ska bryta ned och omsätta Region Skånes strategikarta i mål och måltal för nämndens ansvarsområde. I yttrandet ges svar på hur nämnden avser leva upp till s sex övergripande mål: Nöjda medborgare En effektiv verksamhet med hög kvalitet En drivande utvecklingsaktör Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare Verksamhet och resultat i fokus Långsiktigt stark ekonomi I enlighet med 2015 års budgetprocess ska måldokument för 2015 fastställas av Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden i december 2014. Yttrandet baseras därför på det förslag till måldokument som föreligger. I yttrandet kommenteras också hur nämnden avser arbeta i enlighet med den regionala utvecklingsstrategin. Vidare anges de utmaningar som identifierats för perioden 2015 2017. 291 89 Kristianstad Telefon: 040-33 30 00 Fax: 044-309 32 98 E-post: habhjalp@skane.se Webbplats: www.skane.se/habilitering Organisationsnummer: 23 21 00-0255
2 (5) s övergripande mål Nöjda medborgare Ett av divisionens sex övergripande mål är att brukarna är nöjda. Brukarnas synpunkter ska ligga till grund för divisionens förbättringsarbete. En effektiv verksamhet med hög kvalitet Mål finns som handlar om att utbudet av insatser är likvärdigt i hela Skåne, att patientsäkerheten är hög och att det är lätt att komma i kontakt med verksamheten. Måltalen innefattar att barn, unga och vuxna får insatser utifrån kvalitetsäkrade program, att insatserna är organiserade så att de kommer alla till del och att brukarna får insatser i en patientsäker miljö. Vad gäller tillgängligheten finns måltal om att mottagandet på enheterna är tryggt och serviceinriktat, att brukaren enkelt kan boka, avboka och omboka tid för besök och att det finns tillgång till webbaserade habiliterings- och rehabiliteringsinsatser. En drivande utvecklingsaktör En stark koppling finns till divisionens FoU-arbete som innebär att stärka vetenskapligt grundat nytänkande och genomföra nya idéer i verksamheten. Det innefattar också att habiliteringen och rehabiliteringen har god effekt, och att brukarna har tillgång till insatser utifrån nationella och regionala rekommendationer. Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare Målet om kompetenta, stolta och motiverade medarbetare finns med bland divisionens mål. Måltalet handlar om att aktiviteter för en hälsosam arbetsplats planeras och genomförs i verksamheterna Verksamhet och resultat i fokus Mål som knyter an till verksamhet och resultat i fokus är att habiliteringen och rehabiliteringen har god effekt, att brukarna är nöjda och att man får insatser i rätt tid med rätt kompetens. Måltalen innefattar att brukarna har tillgång till insatser utifrån nationella och regionala rekommendationer, att brukarnas synpunkter ligger till grund för förbättringsarbetet och att de habiliterande och rehabiliterande insatserna utgår från arbetssättet habiliterings- /rehabiliteringsplanering och har ett salutogent perspektiv. De handlar också om att prioriteringsarbetet och produktionsplaneringen samordnas för att säkerställa att brukaren möter rätt kompetens och får de insatser som ger största möjliga nytta. Långsiktigt stark ekonomi Målet om långsiktigt stark ekonomi finns med bland divisionens mål. Måltalet är att ekonomin för divisionens kärnverksamhet är i balans.
3 (5) Regional utvecklingsstrategi I den regionala utvecklingsstrategin Det öppna Skåne 2030, finns fem prioriterade områden. De områden som främst berör nämndens ansvarsområd är: Skåne ska erbjuda framtidstro och livskvalitet Skåne ska utveckla morgondagens välfärdstjänster Delstrategier är att stärka individens egen kraft och frihet, att skapa förutsättningar för att alla ska ha makt att forma sitt eget liv och att arbeta för en förbättrad och mer jämlik hälsa. Habilitering & Hjälpmedels verksamhetsidé handlar om att göra livet mera möjligt för barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättning. Viktiga utgångspunkter är att se alla människors inneboende kraft och att ge verktyg för att utveckla styrkor och undanröja hinder. Grundläggande är också alla människors rätt till integritet och självbestämmande, och alla barns rätt att uttrycka sin mening. Arbetssättet innebär bl.a. att ge verktyg för kommunikation och att skapa förutsättningar för dialog utifrån barnets perspektiv. En annan delstrategi handlar om att säkerställa en personcentrerad vård och där nämns bl.a. utveklingen av e-tjänster. Inom Habilitering & Hjälpmedel pågår redan arbete med att utveckla e- tjänster och för 2015 finns ett måltal som innebär att brukarna ska ha tillgång till webbaserade habiliterings- och rehabiliteringsteringsinsatser. är genom Habilitering & Hjälpmedel styrelsemedlem i den svenska sektionen av Rehabilitation International (RI). Huvuduppgiften för RI är att förbättra livssituationen för människor med funktionsnedsättning, dvs. förändra och utveckla förutsättningar och villkor i samhället, de senaste åren särskilt utifrån FN:s konvention för personer med funktionsnedsättning. Huvudkontoret för RI finns i New York och har ett, historiskt sett, nära samarbete med FN. RI finns på global, europeisk, nordisk och nationell nivå. RI har byggt upp ett världsomfattande nätverk av personer som inspirerar och samverkar på återkommande möten, organiserade både genom de olika nivåerna och efter områden, t.ex. hälsa, arbetsmarknad och skola. Region Skåne kommer tillsammans med den svenska sektionen att genomföra en fyradagars konferens, 19-22 september 2015 på Malmö Live. Det övergripande temat kommer att vara nordisk och svenska utveckling inom ramen för FN:s konvention om personer med funktionsnedsättning - ansvar och konsekvenser. Inget övrigt internationellt samarbete är planerat till år 2015. Utmaningar De största utmaningar som i dagsläget identifieras för perioden är: Ekonomi hörselrehabiliteringar Under 2014 förväntas antalet utprovningar av hörhjälpmedel öka. Under året har en ny upphandling av hörapparater genomförts med nya avtal och högre priser som följd. Verksamheten vårdval hörselrehabilitering förväntas, gå med ett underskott på i storleksordningen 10 mkr under 2014. Hörselrehabilite-
4 (5) ring inklusive hörapparater sker genom vårdval där alla aktörer utom en är privata. Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden har inga möjligheter att påverka volymen av hörselrehabiliteringar, och mycket små möjligheter att styra kostnadsutvecklingen. Underskott inom denna del av verksamheten ska inte påverka kärnverksamheten, dvs. habilitering för personer med varaktig funktionsnedsättning. För att undvika att ett ev. framtida underskott kommer att påverka kärnverksamheten bör en diskussion föras om var ansvaret för vårdval hörselrehabilitering lämpligtvis bör ligga. Stort inflöde av remisser barn/unga med autismspektrumtillstånd Inflödet av remisser för insatser till barn/unga med autismspektrumtillstånd (AST) är stort. Särskilda medel har tilldelats barnpsykiatrin för att öka tillgängligheten till utredning och insatser för att minska psykisk ohälsa hos barn och unga. De barn/unga som får diagnosen AST remitteras direkt till Barn- och ungdomshabiliteringen (Bou) för habiliterande insatser som ofta är livslånga. Motsvarande satsning för att kunna möta behovet av insatser behöver göras inom Bou, då insatser till gruppen unga med AST idag endast kan erbjudas i begränsad omfattning. Översyn av hjälpmedelsförsörjningen Under 2014 ska en översyn göras av hjälpmedelsförsörjningen finansierad av. Översynen ska belysa den samlade organisationen för hjälpmedel inom, inklusive jämförelser med liknande hjälpmedelsverksamhet i landet och samarbetsformer med motsvarande kommunal verksamhet. Analysen ska leda till förslag som beskriver möjligheterna till förbättringar och effektiviseringar av samtliga verksamheter inom hjälpmedelsförsörjningen finansierad av. Här ingår också att se över om hela eller delar av hjälpmedelsförsörjningen kan konkurrensutsättas. Utredningens förslag kan komma att påverka den verksamhet inom Habilitering & Hjälpmedel som omfattas av utredningen. Lokalförsörjning Habilitering & Hjälpmedel har hela Skåne som verksamhetsområde och verksamheten är i dagsläget spridd på ca 45 olika adresser i Skåne. Genom en samlokalisering av verksamheter i området Malmö-Lund kan fördelar nås ur såväl ett brukar- och medarbetarperspektiv som ur ett ekonomiskt perspektiv. Genom att samla ett antal enheter till en gemensam adress, kan rationaliseringseffekter nås då olika funktioner som idag dubbleras istället kan samutnyttjas av alla enheter som finns i lokalerna. En annan viktig aspekt är behovet av bättre lokaler i framför allt Malmö. Nuvarande lokaler för Barn- och ungdomshabiliteringen i Malmö dras med besvärande arbetsmiljömässiga problem och måste dessutom på sikt hitta annan placering då nuvarande lokaler inte längre går att expandera. För att en samlokalisering ska kunna bli verklighet föreslås en nybyggnation på södra sjukvårdsområdet i Malmö. Projektet finns utförligt beskrivet i Behovsanalysrapport för HabiliteringsCentrum Malmö. Läkarförsörjning I dagsläget råder en generell brist på specialistutbildade läkare inom specialiteten Barn- och ungdomsneurologi med habilitering, och verksamheten står inför flertalet pensionsavgångar inom de närmaste åren. Chefläkare
5 (5) inom Habilitering & Hjälpmedel har därför tagit initiativ till en riskanalys inom området bristande tillgång till läkare med specialistkomptens. Uppdraget är att klargöra och bedöma de risker som kan uppstå avseende vård och behandling på verksamhetsområdets mottagningar när läkarresurserna är otillräckliga. Analysen ska visa på vilka åtgärder som behöver vidtas för att säkra läkarförsörjningen. Diskussion förs för närvarande inom förvaltningen Kryh kring möjliga lösningar. Douglas Roth Ordförande Karin Bengtsson Divisionschef