Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden

Transkript

1 Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Mie Claesson Magnell Verksamhetscontroller BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (5) Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Utökat uppföljningsbehov Rekvisition hörapparat Ordförandens förslag 1. Inom verksamheten Rekvisition hörapparat införs from utökat krav på rapportering från de auktoriserade audionommottagningarna avseende vilka hörapparater och till vilket pris de sålts. Sammanfattning Sedan införandet av Rekvisition hörapparat har frågan om hur de privata audionommottagningarna hanterat informationsplikten till brukarna diskuterats. Vidare har frågan om vilken information brukarna fått, om vilka olika val de kan göra inom ramen för Rekvisition hörapparat utifrån pris och kvalitet, också varit föremål för diskussion. Föreliggande förslag medför att regionen förbättrar sin uppföljning med avseende på just informationen kring utnyttjandet av Rekvisition hörapparat. Förslaget innebär att audionommottagningarnas redovisning till regionen utökas med uppgifter om vilka hjälpmedel och till vilka priser dessa sålts. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Bakgrund infördes utökad valfrihet genom att brukare kan välja mellan s upphandlade sortiment och, hos auktoriserade audionommottagningar, s.k. Rekvisition hörapparat som finns utanför C:\pactdok\Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden\ \utökat uppföljningsbehov - Rekvisition hörapparat\ u2 HN_Beslutsförslag.docx Postadress: Organisationsnummer: Besöksadress: Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (5) s upphandlade sortiment och för vilka fastställd ersättning betalas ut från. Vid förskrivning av Rekvisition hörapparat görs registrering i Region Skånes hjälpmedelssystem WebSesam som Rekvisition hörapparat men utan uppgift om vilken apparat som förskrivits och till vilket försäljningspris. Vid genomförandet 2011 var det ett medvetet val eftersom man då bedömde att detta var uppgifter som inte behövde/skulle se. kan sålunda inte, med nuvarande regelverk och administrativa system, följa upp vilken hörapparat och till vilket pris audionommottagningen säljer hörapparat ur sitt eget sortiment. Det har vid skilda tillfällen framförts synpunkter som pekar på att de privata mottagningarna inte följer sin informationsplikt avseende vilka val brukaren har möjlighet till och därmed kan misstänkas gynna sitt eget sortiment. Det finns också ärenden som tyder på att höraparater som finns inom s sortiment sålts som Rekvisition hörapparat. Vid nämndens sammanträde beslutades att närmare utreda frågan om införande av ett utökat registreringskrav avseende vilka hörapparater som förskrivits genom Rekvisition hörapparat och till vilket pris dessa sålts. Genomförda och pågående insatser Sedan genomförandet 2011 har en mängd åtgärder genomförts: Informationsinsatser till allmänhet, intresseorganisationer, samarbetsparter och auktoriserade audionommottagningar. Informationsbroschyr framtagen av som måste delas ut till berörda brukare. Uppdaterad ett flertal gånger och senast Sedan 2013 ska brukaren underteckna att de tagit emot information och fattat sitt beslut om val av hörapparat grundat på information i ovanstående broschyr. Undertecknad handling hanteras som journalhandling genomfördes en enkel telefonuppföljning där ett fåtal brukare som valt Rekvisition hörapparat berättade vilken information kring valet de fått. Revision av ett företag 2011, med efterföljande åtgärder. Inskrivet i avtal med auktoriserade audionommottagningar 2012 att rehabiliteringen ska innehålla information om förutsättningar och skillnader vid förskrivning av de olika sortimenten och att denna ska ges muntligt och skriftligt och utföras på ett objektivt och korrekt sätt.

3 Datum (5) Uppföljning av dokumenterad information, stickprov på mottagningarna sedan införandet, som utökats 2013/2014. Telefonberedskap svar på frågor och hantering av klagomål sedan införandet. Kontinuerlig kontakt med Patientnämnden. Sedan genomförandet 2012 hantering av enskilda ärenden då brukare eller anhörig haft synpunkter kring den information som de fått. Uppföljning av registrering i lagersystem och fakturering sedan införandet, som utökats Resultat Information Mindre informationsbrister har förekommit och berörda företag alternativt audionomer har uppmanats att förbättra sina rutiner. Även vissa brister sedan införandet av brukarundertecknad blankett 2013 har förekommit. Återuppföljning av detta har ännu inte genomförts. I ärenden som gäller muntlig information är det svårt att fastställa vad som sagts och därför förs en dialog i varje enskilt fall. Försäljningspris Vid uppföljning och där brukaren har informerat har det visat sig att många av de hörapparater som sålts har haft ett lågt försäljningspris, som i många fall inte innebär merkostnad för brukaren jämfört med Region Skånes sortiment. Endast i ett fåtal ärenden verkar det ha sålts till hög kostnad för brukaren (mer än kr/apparat). En säkerhet i dessa slutsatser finns inte eftersom vi bara har möjlighet att följa upp genom information direkt från brukaren. Inga rapporerade ärenden har inkommit som gällt enbart att man fått betala för mycket. Däremot förekommer ärenden där man upplevt bristande information i kombination med merkostnad för hörapparat. Produkt Precis som inom upphandlat soritment förekommer det att brukare inte är nöjda med de hörapparter som förskrivits genom Rekvisition hörapparat. Enbart detta är inte ett tecken på felaktig eller bristfällig hantering. Däremot har obekräftade uppgifter framförts att samma hörapparater som finns inom upphandlat sortiment eller sämre produkter sålts inom Rekvisition hörapparat. Vilket i så fall skulle vara ett avsteg från auktorisationskravet och inte förenligt med förskrivarens ansvar enligt Hjälpmedelshandboken. Här finns idag inte möjlighet till systematisk uppföljning eftersom vilken apparat som förskrivits inte registreras i s system.

4 Datum (5) Registrering Brister i registrering förekommer relativt frekvent. Uppföljning sker därför varje månad och åtgärder som återbetalning till och krav på administrativa rättelser förekommer varje månad. Möjligheter till utökad registrering Juridisk bedömning Den juridiska bedömningen är att det är ett proportionerligt krav att Region Skåne får tillgång till uppgifter om vilka hörapparater, ur mottagningens egna sortiment som har sålts, eftersom uppgifterna kommer att underlätta uppföljningen av auktorisationskrav enligt Lagen om valfrihetssystem LOV. Detta under förutsättning att detta krav finns med i ackrediteringsunderlaget. Det kan också anses som ett proportionerligt krav att få tillgång till vilket pris mottagningen sålt dessa hörapparater. Här finns dock en viss risk att detta prövas av någon leverantör i form av en överprövning enligt LOV dvs skrivningen i ackrediteringsvillkor. Däremot bedöms det högst tveksamt att ska få tillgång till vilken hörapparat som sålts och till vilket pris om det kopplas till individ/brukare eftersom detta kan anses strida mot Personuppgiftslagen PUL. Att däremot frekvent endast kräva in uppgifter om vilka hörapparater och eventuellt även till vilket pris varje företag sålt inom förskrivning av Rekvisition hörapparat för bör vara rimligt med stöd av följande skrivning i Auktorisationsvillkor för audionommottagning i : Beställaren kommer även att genomföra uppföljning/revision på andra sätt såsom brukarenkäter, granskning av handlingar och telefonuppföljningar. Vårdgivaren skall efter beställarens anvisningar medverka i framtagandet av underlag och ställa detta kostnadsfritt och utan dröjsmål till beställarens förfogande. Vid granskning av journalhandlingar skall detta ske enligt gällande sekretessregler. Uppgifterna kommer att ge underlag för uppföljning av: att samma produkter som upphandlat inte sålts inom Rekvisition hörapparat hur mycket brukarna generellt betalar mer än om de väljer Region Skånes sortiment. Övervägande Eftersom det juridiskt bedömts tveksamt att regionen registrerar produkt och pris kopplat till den enskilde brukaren, bör detta undvikas. Det är bara med

5 Datum (5) brukarens medgivande vi kan få tillgång till denna uppgift utan strid mot PUL. Det finns däremot stöd i auktorisationsvillkoren för att begära in uppgifter om vilka hörapparater varje företag sålt inom förskrivning av Rekvisition hörapparat för. Det finns även stöd i villkoren för att begära in uppgifter om till vilka priser varje företag sålt hörapparater inom förskrivning av Rekvisition hörapparat för. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Resurser för att genomföra förslaget ryms inom befintlig verksamhet. Juridisk bedömning Samråd har skett med regionjurist vars synpunkter har inarbetats i förslaget. Miljökonsekvenser Förslaget bedöms inte ha några miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Douglas Roth Ordförande Karin Bengtsson Divisionschef