Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden

Transkript

1 Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Yvonne Sommerfeldt Biträdande verksamhetschef BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (5) Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden s Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå, del 2 Ordförandens förslag Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande: 1. Webpublicering görs av hjälpmedelsanvisningar på produktnivå på Vårdgivare i Skåne. 2. Föreslagna förändringar, enligt punkt 1-7 under rubrik skälen för förslagen, genomförs gällande: Komplettering av anvisningar gällande förskrivning av hörapparat, för att barn med måttlig hörselnedsättning ska få tillgång tillfälligt lån av vattentät hörapparat att använda i grundläggande simskoleundervisning. Ändrade anvisningar som möjliggör förskrivning av app till smart telefon/surfplatta som alternativ till traditionellt sortiment. Ändrad anvisning gällande alternativ telefoni, som möjliggör förskrivning till flera döva i samma hushåll. Ändrad förskrivningsrätt inom flera områden. Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden att föreslå regionfullmäktige följande: 1. Att åldersgränsen för avgift vid förskrivning av respirator i samband med sömnapné eller andningsgymnastik ändras från 18 år till 20 år. Denna ISO-kod är den enda inom alla hjälpmedelsområden som har en åldersgräns på 18 år, alla andra hjälpmedelsområden som har en åldersgräns, har gränsen satt vid 20 år. C:\pactdok\Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden\ \s Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå, del två\ u6 HN_Beslutsförslag.docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (5) 2. Att en åldersgräns för avgift införs vid förskrivning av sömnapnéskena. Alla andra områden inom medicinska behandlingshjälpmedel har en åldersgräns för avgift och om man får förskrivet en respirator för samma behov är det en åldersgräns på 18 år som nu föreslås bli 20 år (se punkt 1 ovan). Sammanfattning s gällande anvisningar för förskrivning ligger idag i ett pdf dokument. Den reviderade versionen, som ska web publiceras, är namngiven som Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå. Förändringar föreslås avseende komplettering av anvisningar för förskrivning av hörapparat, ändrad anvisning som möjliggör förskrivning av app, ändrad anvisning gällande alternativ telefoni, ändrad åldersgräns för avgift på respirator, införande av åldersgräns för avgift på sömnapnéskena samt ändrade förskrivningsrätter inom vissa hjälpmedelsområden I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget I revideringen har all text och alla begrepp anpassats för förskrivare och yrkesverksamma inom följande hjälpmedelsområden: Hjälpmedel vid synnedsättning Hjälpmedel vid hörselnedsättning Medicinska behandlingshjälpmedel Ortopedtekniska hjälpmedel Del 1 som innehåller område hjälpmedel vid rörelsenedsättning och kommunikations-/kognitionshjälpmedel är beslutade i H & H-nämnden Invånare hänvisas till 1177.se, tema hjälpmedel. Vi har utgått från befintliga texter som vi förtydligat genom att komplettera med hur vi idag tillämpar och praktiserar anvisningarna. Vi avser publicera de dokument som legat till grund för individuella undantag, så de blir kända för alla förskrivare och utgör en garanti för likvärdig bedömning. Vi har länkat alla dokument, underlag och annan information som hör ihop med anvisningen. Allt för att förenkla och tydliggöra uppgiften för förskrivarna och snabba upp processen för patienten. Vi använder oss genomgående av begreppet patient i stället för tidigare brukare, i likhet med Hjälpmedelsguiden Skåne och del 1 av Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå.

3 Datum (5) Inom hjälpmedelsanvisningarna för medicinska behandlingshjälpmedel och ortopedtekniska hjälpmedel har vi renodlat anvisningarna så att det endast innehåller tydlig information om regler för förskrivning och inga behandlingsriktlinjer. Gällande behandlingsriktlinjer är i stället länkade till befintliga riktlinjer som är publicerade på annan webplats. Varje ISO-kod har en specifik anvisning. I tidigare anvisningar fanns ISOkoder helt utan anvisning för förskrivning. Alla anvisningar har anpassats till nya ISO-koder som infördes november Det har inneburit att en del ISO-koder tagits bort, andra lagts till och ersatt tidigare ISO-koder. De ISO-koder där det inte finns något förskrivningsbart sortiment och där det finns hjälpmedel inom annan ISO-kod som tillgodoser samma behov, är borttagna. De ISO-koder som numera är konsumentprodukter är borttagna. Det gäller enklare hjälpmedel exempelvis hörlurar, skriv- och ritbrädor, almanackor och planeringssystem. Specifika förslag om förändrade anvisningar: 1. Vi föreslår att anvisningarna på hörapparater kompletteras med att barn mellan 4-10 år ska ges möjlighet att få förskrivet en vattentät hörapparat som tillfälligt lån. Det ska kunna förskrivas om det är en förutsättning för att kunna tillgodogöra sig grundläggande simfärdighet i simskoleundervisning. Anvisningen gäller barn med måttlig hörselnedsättning som har behov av talad kommunikation med förstärkning. 2. Inom området alternativ telefoni föreslår vi att ta bort begräsningen gällande en utrustning per hushåll, då flera förskrivningsberättigade patienter bor i samma hushåll. I dag använder man i första hand mobil telefoni och varje familjemedlem har ett eget telefonnummer och en egen telefon. Det är viktigt att inte denna patientgrupp undantas den möjligheten. Det är dessutom i linje med all annan hjälpmedelsförskrivning som alltid utgår från individens behov och inte behovet för ett gemensamt hushåll. 3. Inom vissa hjälpmedelsområden föreslås att en app till smart telefon eller surfplatta kan förskrivas i stället för traditionellt hjälpmedel, exempelvis förskrivning av GPS app ska vara möjlig som alternativ till GPS-navigator på synområdet. 4. Vi föreslår att åldersgränsen för avgift vid förskrivning av respirator i samband med sömnapné eller andningsgymnastik ändras från 18 år till 20 år. Denna ISO-kod är den enda inom alla hjälpmedelsområden

4 Datum (5) som har en avgift som har en åldersgräns på 18 år, alla andra områden har 20 år som gräns. 5. Vi förslår att en åldersgräns på 20 år för avgift läggs in vid förskrivning av sömnapnéskena. Idag finns ingen åldersgräns alls inskriven. Vid förskrivning av respirator för samma behov, utgår ingen avgift för patienter upp till 20 år och det bör därför vara samma åldersgräns vid förskrivning av sömnapnéskena. 6. Vi föreslår borttagande av förskrivningsrätt för läkare inom hela hörselområdet. Läkare har stora svårigheter att upprätthålla den kompetens som idag behövs gällande produkter, teknik och regelverk, vilket är en förutsättning för att patienten ska få rätt hjälpmedel förskrivet. Inom området synhjälpmedel föreslår vi att anpassningslärare tas bort eftersom det är en yrkeskategori som är inaktuell. Även arbetsterapeut föreslås tas bort inom synområdet eftersom det endast avsett arbetsterapeuter som tillika är synpedagoger. 7. Vi föreslår kompletterad förskrivningsrätt inom varseblivningshjälpmedel inom hörselområdet. Förskrivare av textoch/eller bildtelefoni bör även ges förskrivningsrätt på varseblivningshjälpmedel då det ofta är en integrerad del i utrustningen för alternativ telefoni. Patienten slipper då ha kontakt med dubbla förskrivare. Inom området hörapparater som används tillsammans med implantat har förskrivningsrätten kompletterats med hörselvårdsingenjör inom specialistenhet cochleaimplantat, en yrkeskategori som besitter hög kompetens inom området men inte kunnat förskriva. Inom området synhjälpmedel har de flesta produktområden kompletterats med dövblindpedagog så att patienten slipper kontakt med dubbla förskrivare. Förskrivningsrätt av bidrag till glasögon är kompletterats med ortoptist eftersom patienter med skelning har kontakt med denna yrkeskategori men inte alltid med en optiker. Ekonomiska konsekvenser och finansiering 1. Beräknad kostnad för kortvarigt lån av hörapparater att använda vid grundläggande simskoleundervisning /år 2. Vi har stora svårigheter att beräkna detta eftersom det är omöjligt att veta hur många hushåll som har flera döva/hörselskadade i samma hushåll som skulle ha behov av individuellt förskrivna utrustningar. En uppskattning från förskrivare är att det kan röra sig om utrustningar per år. Kostnaderna inom detta område finansieras dock med statsbidrag.

5 Datum (5) 3. Detta beräknas inte ge några ökade kostnader, snarare ger det lägre kostnad per patient. 4. Vi har ingen möjlighet att beräkna detta, eftersom inga av dessa förskrivningar finns registrerade i ett uppföljningssystem. Sannolikt ger det endast en låg merkostnad då det i första hand är patienter i högre ålder som förskrivs detta hjälpmedel. 5. Vi har anledning att tro att det inte tagits ut avgift för patienter upp till 20 år tidigare trots att det inte står något om åldersgräns i anvisningarna idag. Därför leder detta förtydligande inte till någon ekonomisk påverkan. 6. Ingen ekonomisk påverkan 7. Ingen ekonomisk påverkan Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Publicering av de reviderade Hjälpmedelsanvisningarna kommer att ske den 31:a mars Den del som berör åldersgränsen för avgifter inom medicinska behandlingshjälpmedel som ska beslutas i Regionfullmäktige revideras först efter att det beslutet är fattat. Under april månad har vi arrangerat två informationstillfällen för förskrivare. Detta för att göra anvisningarna väl kända och för att man som förskrivare ska bli väl informerad om ansvar och befogenheter gällande förskrivning av hjälpmedel. Vi har hittills 120 personer anmälda. Med en ny hjälpmedelsorganisation, där alla hjälpmedelsområden ska registeraras, kommer möjlighet finnas att följa upp och kontrollera förskrivningar på ett helt annat sätt än vad som är möjligt idag. Vi kommer på begäran kunna presentera ett årsresultat av förskrivet antal och kostnader av de förändringar som införts i detta beslut. Ewa Pihl Krabbe Ordförande Karin Bengtsson Förvaltningschef