Lungcancer Figur och tabellverk för diagnosår 2012-2016 Uppsala-Örebroregionen December 2017 Lungcancer
Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Innehåll INLEDNING.................................................. 7 RESULTATREDOVISNING.......................................... 7 Antal fall och täckningsgrad.................................... 7 Kvalitetsindikatorer........................................... 21 EGFR mutationstest........................................ 22 Multidisciplinär konferens..................................... 24 PET/CT inför start av kurativt syftande terapi.......................... 25 Kurativt syftande behandling vid lokaliserad sjukdom...................... 27 Planerad palliativ cytostatikabehandling............................. 28 Planerad kurativt syftande kemoradioterapi vid lokalt avancerad sjukdom.......... 29 Behandling................................................ 32 Väntetider enligt standardiserat vårdförlopp (SVF).......................... 35 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart................. 35 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart med läkemedel........ 36 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart med kirurgi eller strålbehandling 38 Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök................. 40 Uppföljning................................................ 42 Första linjens cytostatika..................................... 42 Andra linjens cytostatika...................................... 43 Tredje linjens cytostatika..................................... 43 Överlevnad................................................ 44 3
TABELLER Tabeller 1 Antal fall och täckningsgrad i procent (%) per sjukvårdsregion och diagnosår 2012-2016....... 7 2 Antal patienter med uppföljningsblankett samt täckningsgrad i procent (%), per sjukvårdsregion och diagnosår, 2012-2014......................................... 7 3 Antal patienter i processregistret samt täckningsgrad i procent (%), per sjukvårdsregion och diagnosår, 2014-2016............................................... 7 4 Fördelning av åldersgrupp och kön diagnosår 2014-2016....................... 9 5 Fördelning av rökningsstatus vid diagnos, per histopatologisk grupp, diagnosår 2012-2016...... 13 6 Fördelning av WHO performance status för NSCLC, uppdelat på stadium,diagnosår 2014-2016... 18 7 Fördelning av WHO performance status för SCLC, uppdelat på stadium,diagnosår 2014-2016.... 19 8 Fördelning av morfologisk diagnos vid behandlingsbeslut, per planerad behandling, 2002-2016... 33 9 Fördelning av planerad behandling, per typ av lungcancer, 2002-2016................. 34 10 Första linjens cytostatikabehandling för NSCLC och SCLC, stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013 Första behandlingskombination per patient redovisas........................ 42 11 Första linjens cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013 Första behandlingskombination per patient redovisas............................ 42 12 Första linjens cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013 Första behandlingskombination per patient redovisas............................ 42 13 Andra linjens cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas............................ 43 14 Andra linjens cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas............................ 43 15 Tredje linjens cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas............................ 43 16 Tredje linjens cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas............................ 44 Figurer 1 Fördelning av kön för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016........... 8 2 Fördelning av åldersgrupp vid diagnos, per kön, 2014-2016...................... 9 3 Fördelning av åldersgrupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. 10 4 Fördelning av åldersgrupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per diagnosår 2002-2016. 11 5 Fördelning av rökstatus vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016.. 12 4
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 6 Andel aldrig-rökare bland fall av lungcancer, per kön, diagnosår 2002-2016.............. 13 7 Antal aldrig-rökare bland fall av lungcancer, per kön, diagnosår 2002-2016.............. 14 8 Fördelning av stadium vid diagnos för lungcancerfall (NSCLC) registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. 15 9 Fördelning av histopatologisk grupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016............................................... 16 10 Fördelning av histopatologisk grupp för lungcancerfall, per diagnosår 2012-2016........... 17 11 Fördelning av WHO performance status vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016............................................... 18 12 Andel patienter vars diagnos har bekräftats med cytologi/pad, per sjukhus, diagnosår 2015-2016.. 19 13 Fördelning av grund för diagnos för lungcancerfall, diagnosår 2012-2016............... 20 14 Grund för klinisk stadieindelning (utöver klinisk undersökning + röntgen) för lungcancerfall registrerade i NLCR, per diagnosår........................................ 21 15 Andel patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC), ej skivepitel, stadium IV där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts per sjukhus för diagnosår 2015-2016. 22 16 Andel patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC), ej skivepitel, stadium IV där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts,diagnosår 2010-2016......... 23 17 Andel patienter som bedömts vid en multidisciplinär konferens inför behandlingsbeslut, per sjukhus för diagnosår 2015-2016........................................ 24 18 Andel patienter med NSCLC och stadium IB-IIIB som genomgick PET-CT inför planerad kurativt syftande behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016........................ 25 19 Andel patienter med NSCLC och stadium IB-IIIB som genomgick PET-CT inför planerad kurativt syftande behandling, diagnosår 2006-2016.............................. 26 20 Kurativt syftande behandling vid lokaliserad sjukdom; Andel fall med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IA-IIB, WHO Performance status (0-2) som planerats för kurativt syftande kirurgi eller stereotaktisk strålbehandling per sjukhus, diagnosår 2015-2016................... 27 21 Palliativ kemoterapi vid generaliserad sjukdom; Andel fall med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IV, WHO Performance status (0-2) som planerats för palliativ kemoterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016......................................... 28 22 Andel fall med icke måcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IIIA-IIIB, WHO Performance status (0-2) som planerats för kemoradioterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016............. 29 23 Andel fall med icke måcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IIIA-IIIB, < 70 år, WHO Performance status (0-2) som planerats för kemoradioterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016.......... 30 24 Andel fall med icke måcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IIIA-IIIB, >= 70 år, WHO Performance status (0-2) som planerats för kemoradioterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016.......... 31 25 Andel patienter med stadium IV och WHO performance status 0-2 som inte planerats för någon aktiv tumörbehandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016......................... 32 5
FIGURER 26 Andel patienter som deltagit i någon form av strukturerad behandlingsstudie, per sjukhus, diagnosår 2015-2016............................................... 33 27 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart, per sjukhus, diagnosår 2015-2016... 35 28 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart där läkemedel är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016..................................... 36 29 Andel patienter där tiden mellan remissankomst och behandlingsstart är inom 40 dagar för de patienter där läkemedel är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016........... 37 30 Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart för de patienter där kirurgi eller radioterapi är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016........................ 38 31 Andel patienter där tiden mellan remissankomst och behandlingsstart inom 44 dagar för de patienter där kirurgi /strålbehandling är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016......... 39 32 Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per sjukhus, diagnosår 2015-2016... 40 33 Antal dagar mellan visande datum och första läkarbesök, per sjukhus, diagnosår 2015-2016..... 41 34 Överlevnad uppdelat på stadium vid diagnos, diagnosår 2012-2016.................. 44 35 Överlevnad per kön, diagnosår 2012-2016............................... 45 36 Överlevnad per mantalsskrivningslän vid diagnos, diagnosår 2012-2016............... 46 6
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 INLEDNING RESULTATREDOVISNING Antal fall och täckningsgrad Tabell 1. Antal fall och täckningsgrad i procent (%) per sjukvårdsregion och diagnosår 2012-2016. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt 2012 109 (98) 98 (98) 109 (100) 120 (100) 92 (98) 115 (100) 130 (100) 773 (99) 2013 145 (100) 118 (99) 108 (99) 104 (99) 101 (100) 111 (100) 153 (99) 840 (99) 2014 152 (100) 108 (97) 110 (98) 114 (98) 101 (98) 111 (100) 147 (99) 843 (99) 2015 130 (100) 72 (99) 119 (98) 116 (100) 124 (99) 127 (100) 143 (100) 831 (99) 2016 162 (98) 109 (97) 123 (95) 141 (97) 110 (98) 133 (100) 175 (100) 953 (98) Totalt 698 (99) 505 (97) 569 (98) 595 (99) 528 (99) 597 (99) 748 (99) 4240 (99) Tabell 2. Antal patienter med uppföljningsblankett samt täckningsgrad i procent (%), per sjukvårdsregion och diagnosår, 2012-2014. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt 2005 91 (96) 29 (33) 4 (5) 126 (100) 60 (53) 91 (99) 29 (24) 430 (61) 2006 78 (77) 19 (22) 1 (1) 96 (84) 96 (87) 89 (87) 14 (16) 393 (57) 2007 50 (46) 19 (17) 19 (20) 86 (76) 89 (75) 82 (72) 40 (42) 385 (51) 2008 88 (62) 51 (56) 55 (57) 93 (87) 97 (90) 87 (95) 121 (98) 592 (78) 2009 142 (100) 112 (100) 93 (100) 119 (100) 103 (100) 101 (100) 129 (95) 799 (99) 2010 127 (100) 114 (100) 108 (100) 126 (100) 116 (100) 104 (100) 136 (98) 831 (100) 2011 151 (100) 89 (98) 82 (98) 137 (99) 108 (100) 109 (100) 132 (96) 808 (99) 2012 109 (100) 95 (97) 101 (93) 117 (98) 92 (100) 114 (99) 124 (95) 752 (97) 2013 144 (99) 100 (85) 101 (94) 102 (98) 99 (98) 111 (100) 97 (63) 754 (90) 2014 10 (7) 10 (9) 0 (0) 27 (24) 37 (37) 26 (23) 45 (31) 155 (18) Tabell 3. Antal patienter i processregistret samt täckningsgrad i procent (%), per sjukvårdsregion och diagnosår, 2014-2016. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt 2014 149 (99) 0 (0) 7 (6) 89 (79) 102 (100) 112 (99) 3 (2) 462 (55) 2015 125 (93) 44 (60) 13 (11) 56 (46) 126 (100) 124 (98) 10 (7) 498 (59) 2016 129 (77) 5 (5) 22 (18) 77 (54) 98 (88) 54 (41) 1 (1) 386 (40) 7
RESULTATREDOVISNING Antal fall 441 347 372 Lindesbergs lasarett 17 286 Sjukhuset i Arvika 6 463 351 333 2627 Blekingesjukhuset Karlskrona Centrallasarettet Växjö Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Karolinska universitetssjukhuset Solna Sjukhuset i Bollnäs 0 20 40 60 80 100 Män Kvinnor Figur 1. Fördelning av kön för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. OBS! De sjukhusnamn som är skuggade har färre än 5 anmälda fall under specificerad tidsperiod och presenteras ej, däremot ingår de i totalen för riket. Gäller alla figurer av denna typ i rapporten. 8
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 50 Män Kvinnor 40 30 20 10 0 <40 40 49 50 59 60 69 70 79 80 89 90+ Ålder vid diagnos Figur 2. Fördelning av åldersgrupp vid diagnos, per kön, 2014-2016. Tabell 4. Fördelning av åldersgrupp och kön diagnosår 2014-2016. <40 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+ Totalt Män 4 (0.3) 20 (1.6) 75 (6.1) 371 (30.4) 536 (43.9) 203 (16.6) 13 (1.1) 1222 Kvinnor 7 (0.5) 24 (1.7) 121 (8.6) 459 (32.7) 570 (40.6) 208 (14.8) 16 (1.1) 1405 Totalt 11 (0.4) 44 (1.7) 196 (7.5) 830 (31.6) 1106 (42.1) 411 (15.6) 29 (1.1) 2627 9
RESULTATREDOVISNING Antal fall 441 347 372 Lindesbergs lasarett 17 286 Sjukhuset i Arvika 6 463 351 333 2627 Blekingesjukhuset Karlskrona Centrallasarettet Växjö Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Karolinska universitetssjukhuset Solna Sjukhuset i Bollnäs 0 20 40 60 80 100 <50 50 59 60 69 70 79 80+ Figur 3. Fördelning av åldersgrupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. 10
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 50 40 30 20 10 0 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Diagnosår <50 50 59 60 69 70 79 80+ Figur 4. Fördelning av åldersgrupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per diagnosår 2002-2016. 11
RESULTATREDOVISNING Antal fall 441 347 372 Lindesbergs lasarett 17 286 Sjukhuset i Arvika 6 463 351 333 2627 Blekingesjukhuset Karlskrona Centrallasarettet Växjö Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Karolinska universitetssjukhuset Solna Sjukhuset i Bollnäs 0 20 40 60 80 100 Rökare F.d. rökare Aldrig rökare Uppgift saknas Figur 5. Fördelning av rökstatus vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. Rökare F.d rökare Aldrig rökare Daglig rökning under minst ett år. Före detta rökare, rökfri mer än ett år. Aldrig rökt eller endast feströkt. 12
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Tabell 5. Fördelning av rökningsstatus vid diagnos, per histopatologisk grupp, diagnosår 2012-2016. Rökare F.d. rökare Aldrig rökare Uppgift saknas Skivepitel 320 (45.5) 343 (48.7) 34 (4.8) 7 (1.0) 704 Småcellig 357 (63.9) 185 (33.1) 15 (2.7) 2 (0.4) 559 Adenocarcinom 817 (36.2) 1112 (49.3) 311 (13.8) 16 (0.7) 2256 Storcellig/lågt diff. icke-småcellig 142 (49.7) 122 (42.7) 20 (7.0) 2 (0.7) 286 Adenoskvamös 19 (39.6) 24 (50.0) 5 (10.4) 0 (0.0) 48 Pleomorfa/sarkomatösa inslag 5 (50.0) 3 (30.0) 2 (20.0) 0 (0.0) 10 Carcinoid 9 (10.5) 26 (30.2) 50 (58.1) 1 (1.2) 86 Spottkörteltyp 1 (50.0) 1 (50.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 Oklassificerad cancer 28 (35.9) 34 (43.6) 14 (17.9) 2 (2.6) 78 Cytologisk/histologisk diagnos föreligger ej 67 (31.9) 114 (54.3) 22 (10.5) 7 (3.3) 210 Uppgift saknas 1 (100.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 Totalt 1766 (41.7) 1964 (46.3) 473 (11.2) 37 (0.9) 4240 Totalt 30 25 20 15 10 5 0 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Diagnosår Män Kvinnor Figur 6. Andel aldrig-rökare bland fall av lungcancer, per kön, diagnosår 2002-2016. 13
RESULTATREDOVISNING 100 80 Antal 60 40 20 0 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Diagnosår Män Kvinnor Figur 7. Antal aldrig-rökare bland fall av lungcancer, per kön, diagnosår 2002-2016. 14
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Antal fall 333 300 293 Lindesbergs lasarett 13 233 361 272 286 2101 Centrallasarettet Växjö Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Karolinska universitetssjukhuset Solna Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 I II III IV Figur 8. Fördelning av stadium vid diagnos för lungcancerfall (NSCLC) registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. 15
RESULTATREDOVISNING Antal fall 441 347 372 Lindesbergs lasarett 17 286 Sjukhuset i Arvika 6 463 351 333 2627 Blekingesjukhuset Karlskrona Centrallasarettet Växjö Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Karolinska universitetssjukhuset Solna Sjukhuset i Bollnäs 0 20 40 60 80 100 Adenocarcinom Skivepitel Småcellig Storcellig Cyto/hist finns ej Annan Uppgift saknas Figur 9. Fördelning av histopatologisk grupp vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. 16
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 60 50 40 30 20 10 0 2012 2013 2014 2015 2016 Diagnosår Adenocarcinom Skivepitel Småcellig Storcellig Cyto/hist finns ej Annan Figur 10. Fördelning av histopatologisk grupp för lungcancerfall, per diagnosår 2012-2016. 17
RESULTATREDOVISNING Antal fall 441 347 372 Lindesbergs lasarett 17 286 Sjukhuset i Arvika 6 463 351 333 2627 Blekingesjukhuset Karlskrona Centrallasarettet Växjö Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Karolinska universitetssjukhuset Solna Sjukhuset i Bollnäs 0 20 40 60 80 100 WHO 0 WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4 Uppgift saknas Figur 11. Fördelning av WHO performance status vid diagnos för lungcancerfall registrerade i NLCR, per sjukhus 2014-2016. Tabell 6. Fördelning av WHO performance status för NSCLC, uppdelat på stadium,diagnosår 2014-2016. WHO 0 WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4 Uppgift saknas IA 170 (53.5) 114 (35.8) 29 (9.1) 3 (0.9) 1 (0.3) 1 (0.3) 318 IB 51 (44.7) 36 (31.6) 19 (16.7) 6 (5.3) 1 (0.9) 1 (0.9) 114 IIA 43 (50.6) 25 (29.4) 11 (12.9) 3 (3.5) 1 (1.2) 2 (2.4) 85 IIB 17 (18.9) 42 (46.7) 21 (23.3) 7 (7.8) 3 (3.3) 0 (0.0) 90 IIIA 68 (28.1) 105 (43.4) 42 (17.4) 20 (8.3) 4 (1.7) 3 (1.2) 242 IIIB 29 (16.7) 73 (42.0) 39 (22.4) 20 (11.5) 10 (5.7) 3 (1.7) 174 IV 139 (12.9) 347 (32.2) 279 (25.9) 197 (18.3) 79 (7.3) 37 (3.4) 1078 Uppgift saknas 4 (36.4) 2 (18.2) 2 (18.2) 1 (9.1) 1 (9.1) 1 (9.1) 11 Totalt 521 (24.7) 744 (35.2) 442 (20.9) 257 (12.2) 100 (4.7) 48 (2.3) 2112 Totalt 18
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Tabell 7. Fördelning av WHO performance status för SCLC, uppdelat på stadium,diagnosår 2014-2016. WHO 0 WHO 1 WHO 2 WHO 3 WHO 4 Uppgift saknas IA 6 (60.0) 1 (10.0) 3 (30.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 10 IB 1 (20.0) 4 (80.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 5 IIA 4 (50.0) 1 (12.5) 1 (12.5) 1 (12.5) 0 (0.0) 1 (12.5) 8 IIB 2 (40.0) 2 (40.0) 1 (20.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 5 IIIA 7 (21.9) 12 (37.5) 8 (25.0) 5 (15.6) 0 (0.0) 0 (0.0) 32 IIIB 9 (17.3) 21 (40.4) 11 (21.2) 8 (15.4) 3 (5.8) 0 (0.0) 52 IV 30 (13.6) 64 (29.0) 62 (28.1) 36 (16.3) 19 (8.6) 10 (4.5) 221 Uppgift saknas 0 (0.0) 2 (50.0) 1 (25.0) 0 (0.0) 1 (25.0) 0 (0.0) 4 Totalt 59 (17.5) 107 (31.8) 87 (25.8) 50 (14.8) 23 (6.8) 11 (3.3) 337 Totalt Antal fall* 121 av 121 100 % Lindesbergs lasarett 5 av 5 100 % 109 av 109 100 % 107 av 108 99 % 911 av 953 96 % 128 av 134 96 % 167 av 176 95 % 126 av 134 94 % 144 av 160 90 % Blekingesjukhuset Karlskrona Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 12. Andel patienter vars diagnos har bekräftats med cytologi/pad, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 19
RESULTATREDOVISNING 100 80 60 40 20 0 2012 2013 2014 2015 2016 Diagnosår Klinisk undersökning Cytologi PAD Figur 13. Fördelning av grund för diagnos för lungcancerfall, diagnosår 2012-2016. 20
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 100 80 60 40 20 0 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Diagnosår Bronkoskopi UL/CT Övre buk Thorakocentes EBUS Transthorakal biopsi Thorakoskopi CT thorax PET EUS Mediastinoskopi CT/MRT Hjärna Annat Figur 14. Grund för klinisk stadieindelning (utöver klinisk undersökning + röntgen) för lungcancerfall registrerade i NLCR, per diagnosår Kvalitetsindikatorer För kvalitetsindikatorerna finns en lägre och en högre målnivå satt. Den undre gränsen är gulmarkerad och den högre grönmarkerad. Den lägre målnivån är satt utifrån rikets värden 2014, och den högre är en målnivå att eftersträva. 21
RESULTATREDOVISNING EGFR mutationstest Antal fall* 38 av 42 90 % 57 av 64 89 % 37 av 42 88 % 26 av 30 87 % 39 av 46 85 % 268 av 328 82 % 36 av 50 72 % 32 av 50 64 % Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 15. Andel patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC), ej skivepitel, stadium IV där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts per sjukhus för diagnosår 2015-2016. 22
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 100 80 60 40 20 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Diagnosår Figur 16. Andel patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC), ej skivepitel, stadium IV där ett epidermal growth factor receptor (EGFR) mutationstest har genomförts,diagnosår 2010-2016. 23
RESULTATREDOVISNING Multidisciplinär konferens Antal fall* 101 av 109 93 % 112 av 121 93 % 124 av 134 93 % 98 av 107 92 % 156 av 176 89 % 769 av 952 81 % 117 av 160 73 % Lindesbergs lasarett 3 av 5 60 % 56 av 134 42 % Blekingesjukhuset Karlskrona Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 17. Andel patienter som bedömts vid en multidisciplinär konferens inför behandlingsbeslut, per sjukhus för diagnosår 2015-2016. 24
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 PET/CT inför start av kurativt syftande terapi Antal fall* 22 av 22 100 % 19 av 19 100 % 22 av 23 96 % 17 av 18 94 % 131 av 143 92 % 24 av 27 89 % 16 av 20 80 % 10 av 13 77 % Lindesbergs lasarett 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 18. Andel patienter med NSCLC och stadium IB-IIIB som genomgick PET-CT inför planerad kurativt syftande behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 25
RESULTATREDOVISNING 100 80 60 40 20 0 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Diagnosår Figur 19. Andel patienter med NSCLC och stadium IB-IIIB som genomgick PET-CT inför planerad kurativt syftande behandling, diagnosår 2006-2016. 26
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Kurativt syftande behandling vid lokaliserad sjukdom Antal fall* 28 av 29 97 % 23 av 24 96 % 36 av 38 95 % 190 av 207 92 % 37 av 41 90 % 23 av 26 88 % 22 av 25 88 % 20 av 23 87 % Lindesbergs lasarett 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 20. Kurativt syftande behandling vid lokaliserad sjukdom; Andel fall med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IA-IIB, WHO Performance status (0-2) som planerats för kurativt syftande kirurgi eller stereotaktisk strålbehandling per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 27
RESULTATREDOVISNING Planerad palliativ cytostatikabehandling Antal fall* 19 av 19 100 % 34 av 35 97 % 28 av 29 97 % 42 av 45 93 % 227 av 251 90 % 44 av 49 90 % 30 av 37 81 % 26 av 33 79 % Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 21. Palliativ kemoterapi vid generaliserad sjukdom; Andel fall med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IV, WHO Performance status (0-2) som planerats för palliativ kemoterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 28
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Planerad kurativt syftande kemoradioterapi vid lokalt avancerad sjukdom Antal fall* 13 av 23 57 % 8 av 17 47 % 12 av 26 46 % 54 av 127 43 % 8 av 19 42 % 5 av 15 33 % 5 av 16 31 % 3 av 11 27 % 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 22. Andel fall med icke måcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IIIA-IIIB, WHO Performance status (0-2) som planerats för kemoradioterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 29
RESULTATREDOVISNING Antal fall* 4 av 6 67 % 7 av 12 58 % 4 av 7 57 % 4 av 7 57 % 27 av 51 53 % 3 av 6 50 % 3 av 7 43 % 2 av 6 33 % 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 23. Andel fall med icke måcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IIIA-IIIB, < 70 år, WHO Performance status (0-2) som planerats för kemoradioterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 30
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Antal fall* 6 av 11 55 % 5 av 10 50 % 8 av 20 40 % 27 av 76 36 % 4 av 12 33 % 3 av 10 30 % 1 av 8 12 % 0 av 5 0 % 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 24. Andel fall med icke måcellig lungcancer (NSCLC) och stadium IIIA-IIIB, >= 70 år, WHO Performance status (0-2) som planerats för kemoradioterapi, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 31
RESULTATREDOVISNING Behandling Antal fall* 5 av 33 15 % 4 av 46 9 % 4 av 47 9 % 3 av 37 8 % 4 av 51 8 % 27 av 346 8 % 5 av 73 7 % 2 av 54 4 % Blekingesjukhuset Karlskrona Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 25. Andel patienter med stadium IV och WHO performance status 0-2 som inte planerats för någon aktiv tumörbehandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 32
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Antal fall* 8 av 137 6 % 3 av 82 4 % 12 av 770 2 % 1 av 151 1 % 0 av 86 0 % 0 av 109 0 % 0 av 108 0 % 0 av 90 0 % Blekingesjukhuset Karlskrona Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 26. Andel patienter som deltagit i någon form av strukturerad behandlingsstudie, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. Tabell 8. Fördelning av morfologisk diagnos vid behandlingsbeslut, per planerad behandling, 2002-2016. Diagnos före beslut Ej diagnos före beslut Uppgift saknas Totalt Enbart kirurgi 863 (60.6) 522 (36.6) 40 (2.8) 1425 Kirurgi + kemo 202 (64.7) 103 (33.0) 7 (2.2) 312 Kemo/radio 1305 (95.4) 49 (3.6) 14 (1.0) 1368 Kemo/radio + RT metastas 139 (83.2) 22 (13.2) 6 (3.6) 167 Enbart kemo 3610 (95.7) 104 (2.8) 60 (1.6) 3774 Kemo + RT metastas 735 (86.0) 102 (11.9) 18 (2.1) 855 Enbart RT primärtumör 677 (87.4) 33 (4.3) 65 (8.4) 775 Enbart RT metastas 300 (73.2) 67 (16.3) 43 (10.5) 410 Övriga kombinationer 200 (84.4) 32 (13.5) 5 (2.1) 237 Ingen tumörbehandling 1036 (71.9) 55 (3.8) 350 (24.3) 1441 Uppgift saknas 378 (44.5) 27 (3.2) 444 (52.3) 849 Totalt 9445 (81.3) 1116 (9.6) 1052 (9.1) 11613 33
RESULTATREDOVISNING Tabell 9. Fördelning av planerad behandling, per typ av lungcancer, 2002-2016. NSCLC SCLC Övriga Totalt Enbart kirurgi 1240 (87.0) 7 (0.5) 178 (12.5) 1425 Kirurgi + kemo 295 (94.6) 9 (2.9) 8 (2.6) 312 Kemo/radio 1031 (75.4) 317 (23.2) 20 (1.5) 1368 Kemo/radio + RT metastas 145 (86.8) 20 (12.0) 2 (1.2) 167 Enbart kemo 2774 (73.5) 938 (24.9) 62 (1.6) 3774 Kemo + RT metastas 716 (83.7) 122 (14.3) 17 (2.0) 855 Enbart RT primärtumör 693 (89.4) 13 (1.7) 69 (8.9) 775 Enbart RT metastas 361 (88.0) 9 (2.2) 40 (9.8) 410 Övriga kombinationer 210 (88.6) 11 (4.6) 16 (6.8) 237 Ingen tumörbehandling 1057 (73.4) 100 (6.9) 284 (19.7) 1441 Uppgift saknas 587 (69.1) 76 (9.0) 186 (21.9) 849 Totalt 9109 (78.4) 1622 (14.0) 882 (7.6) 11613 34
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Väntetider enligt standardiserat vårdförlopp (SVF) Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart Antal fall* Median* 109 35 129 39 107 42 749 45 89 48 148 49 80 57 82 58 Blekingesjukhuset Karlskrona Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 Median samt kvartilavstånd 2015 *2016 Figur 27. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 35
RESULTATREDOVISNING Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart med läkemedel Antal fall* Median* 47 25 78 28 52 34 359 35 74 35.5 45 43 19 46 40 47.5 Blekingesjukhuset Karlskrona Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 Median samt kvartilavstånd 2015 *2016 Figur 28. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart där läkemedel är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 36
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Antal fall* 38 av 47 81 % 56 av 78 72 % 36 av 52 69 % 212 av 359 59 % 40 av 74 54 % 8 av 19 42 % 18 av 45 40 % 13 av 40 32 % Blekingesjukhuset Karlskrona Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 29. Andel patienter där tiden mellan remissankomst och behandlingsstart är inom 40 dagar för de patienter där läkemedel är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 37
RESULTATREDOVISNING Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart med kirurgi eller strålbehandling Antal fall* Median* 64 48.5 24 60 308 62 39 62 53 65 39 66 44 70.5 45 71 0 20 40 60 80 100 120 140 Median samt kvartilavstånd 2015 *2016 Figur 30. Antal dagar mellan ankomst av remiss och behandlingsstart för de patienter där kirurgi eller radioterapi är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 38
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Antal fall* 29 av 65 45 % 14 av 39 36 % 7 av 24 29 % 85 av 309 28 % 12 av 45 27 % 11 av 53 21 % 6 av 39 15 % 6 av 44 14 % 0 20 40 60 80 100 2015 *2016 Figur 31. Andel patienter där tiden mellan remissankomst och behandlingsstart inom 44 dagar för de patienter där kirurgi /strålbehandling är första behandling, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 39
RESULTATREDOVISNING Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök Antal fall* Median* 134 2 134 4 109 4 160 5 951 5 176 7 120 8 108 8 Blekingesjukhuset Karlskrona Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 5 10 15 Median samt kvartilavstånd 2015 *2016 Figur 32. Antal dagar mellan ankomst av remiss och första läkarbesök, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 40
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Antal fall* Median* 131 7 101 7 128 8 105 10 917 10 157 12 112 14 175 14 Blekingesjukhuset Karlskrona Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Huddinge Lindesbergs lasarett Sjukhuset i Arvika 0 10 20 30 40 Median samt kvartilavstånd 2015 *2016 Figur 33. Antal dagar mellan visande datum och första läkarbesök, per sjukhus, diagnosår 2015-2016. 41
RESULTATREDOVISNING Uppföljning Första linjens cytostatika Tabell 10. Första linjens cytostatikabehandling för NSCLC och SCLC, stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013 Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Cisplatin/Pemetrexed 5 (9.6) 2 (3.8) 2 (3.8) 3 (5.8) 5 (9.6) 4 (7.7) 31 (59.6) 52 Docetaxel 4 (16.7) 1 (4.2) 9 (37.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (8.3) 8 (33.3) 24 Docetaxel/Karboplatin 4 (33.3) 1 (8.3) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 7 (58.3) 0 (0.0) 12 Erlotinib 3 (7.5) 0 (0.0) 4 (10.0) 13 (32.5) 11 (27.5) 3 (7.5) 6 (15.0) 40 Etoposid/Karboplatin 12 (5.9) 36 (17.6) 3 (1.5) 41 (20.0) 27 (13.2) 38 (18.5) 48 (23.4) 205 Etoposidfosfat/Karboplati 16 (48.5) 0 (0.0) 10 (30.3) 0 (0.0) 3 (9.1) 3 (9.1) 1 (3.0) 33 Gefitinib 4 (20.0) 0 (0.0) 6 (30.0) 1 (5.0) 4 (20.0) 2 (10.0) 3 (15.0) 20 Gemcitabin 7 (41.2) 6 (35.3) 2 (11.8) 1 (5.9) 0 (0.0) 1 (5.9) 0 (0.0) 17 Gemcitabin/Karboplatin 17 (7.1) 10 (4.2) 29 (12.1) 9 (3.8) 2 (0.8) 67 (27.9) 106 (44.2) 240 Irinotekan/Karboplatin 0 (0.0) 0 (0.0) 5 (100.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 5 Karboplatin/Bevacizumab 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (33.3) 0 (0.0) 4 (66.7) 0 (0.0) 0 (0.0) 6 Karboplatin/Paklitaxel 0 (0.0) 6 (15.8) 23 (60.5) 0 (0.0) 4 (10.5) 3 (7.9) 2 (5.3) 38 Karboplatin/Pemetrexed 14 (10.9) 11 (8.6) 17 (13.3) 8 (6.2) 17 (13.3) 35 (27.3) 26 (20.3) 128 Karboplatin/Vinorelbin 65 (17.1) 65 (17.1) 2 (0.5) 128 (33.6) 103 (27.0) 18 (4.7) 0 (0.0) 381 Pemetrexed 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 6 (66.7) 3 (33.3) 9 Uppgift saknas 66 (17.0) 12 (3.1) 7 (1.8) 94 (24.2) 85 (21.9) 117 (30.1) 8 (2.1) 389 Vinorelbin 3 (37.5) 2 (25.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 3 (37.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 8 Övriga 15 (36.6) 4 (9.8) 1 (2.4) 4 (9.8) 6 (14.6) 7 (17.1) 4 (9.8) 41 Totalt 235 (14.3) 156 (9.5) 122 (7.4) 302 (18.3) 274 (16.6) 313 (19.0) 246 (14.9) 1648 Tabell 11. Första linjens cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013 Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Cisplatin/Pemetrexed 5 (9.6) 2 (3.8) 2 (3.8) 3 (5.8) 5 (9.6) 4 (7.7) 31 (59.6) 52 Docetaxel 4 (18.2) 1 (4.5) 9 (40.9) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (9.1) 6 (27.3) 22 Docetaxel/Karboplatin 4 (33.3) 1 (8.3) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 7 (58.3) 0 (0.0) 12 Erlotinib 3 (7.5) 0 (0.0) 4 (10.0) 13 (32.5) 11 (27.5) 3 (7.5) 6 (15.0) 40 Etoposid/Karboplatin 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (12.5) 0 (0.0) 6 (75.0) 0 (0.0) 1 (12.5) 8 Gefitinib 4 (20.0) 0 (0.0) 6 (30.0) 1 (5.0) 4 (20.0) 2 (10.0) 3 (15.0) 20 Gemcitabin 7 (41.2) 6 (35.3) 2 (11.8) 1 (5.9) 0 (0.0) 1 (5.9) 0 (0.0) 17 Gemcitabin/Karboplatin 17 (7.3) 10 (4.3) 29 (12.4) 9 (3.8) 2 (0.9) 64 (27.4) 103 (44.0) 234 Karboplatin/Bevacizumab 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (33.3) 0 (0.0) 4 (66.7) 0 (0.0) 0 (0.0) 6 Karboplatin/Paklitaxel 0 (0.0) 6 (15.8) 23 (60.5) 0 (0.0) 4 (10.5) 3 (7.9) 2 (5.3) 38 Karboplatin/Pemetrexed 14 (10.9) 11 (8.6) 17 (13.3) 8 (6.2) 17 (13.3) 35 (27.3) 26 (20.3) 128 Karboplatin/Vinorelbin 64 (17.2) 65 (17.4) 2 (0.5) 125 (33.5) 99 (26.5) 18 (4.8) 0 (0.0) 373 Pemetrexed 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 6 (66.7) 3 (33.3) 9 Uppgift saknas 52 (17.5) 9 (3.0) 5 (1.7) 70 (23.6) 63 (21.2) 94 (31.6) 4 (1.3) 297 Vinorelbin 3 (37.5) 2 (25.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 3 (37.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 8 Övriga 12 (38.7) 3 (9.7) 1 (3.2) 3 (9.7) 6 (19.4) 3 (9.7) 3 (9.7) 31 Totalt 189 (14.6) 116 (9.0) 103 (8.0) 233 (18.0) 224 (17.3) 242 (18.7) 188 (14.5) 1295 Tabell 12. Första linjens cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013 Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Etoposid/Karboplatin 12 (6.3) 34 (17.9) 2 (1.1) 40 (21.1) 21 (11.1) 38 (20.0) 43 (22.6) 190 Etoposidfosfat/Karboplati 16 (50.0) 0 (0.0) 10 (31.2) 0 (0.0) 2 (6.2) 3 (9.4) 1 (3.1) 32 Irinotekan/Karboplatin 0 (0.0) 0 (0.0) 5 (100.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 5 Uppgift saknas 13 (15.5) 3 (3.6) 1 (1.2) 22 (26.2) 19 (22.6) 22 (26.2) 4 (4.8) 84 Övriga 3 (25.0) 1 (8.3) 0 (0.0) 1 (8.3) 1 (8.3) 4 (33.3) 2 (16.7) 12 Totalt 44 (13.6) 38 (11.8) 18 (5.6) 63 (19.5) 43 (13.3) 67 (20.7) 50 (15.5) 323 42
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 Andra linjens cytostatika Tabell 13. Andra linjens cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Cisplatin/Pemetrexed 0 (0.0) 1 (14.3) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (14.3) 1 (14.3) 4 (57.1) 7 Docetaxel 9 (9.3) 13 (13.4) 11 (11.3) 5 (5.2) 10 (10.3) 22 (22.7) 27 (27.8) 97 Erlotinib 3 (2.6) 3 (2.6) 6 (5.3) 31 (27.2) 33 (28.9) 23 (20.2) 15 (13.2) 114 Gefitinib 6 (40.0) 0 (0.0) 1 (6.7) 2 (13.3) 1 (6.7) 1 (6.7) 4 (26.7) 15 Gemcitabin 0 (0.0) 1 (8.3) 2 (16.7) 8 (66.7) 1 (8.3) 0 (0.0) 0 (0.0) 12 Gemcitabin/Karboplatin 2 (6.5) 1 (3.2) 2 (6.5) 5 (16.1) 0 (0.0) 6 (19.4) 15 (48.4) 31 Karboplatin/Paklitaxel 0 (0.0) 0 (0.0) 6 (85.7) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (14.3) 0 (0.0) 7 Karboplatin/Pemetrexed 6 (24.0) 3 (12.0) 2 (8.0) 4 (16.0) 3 (12.0) 3 (12.0) 4 (16.0) 25 Karboplatin/Vinorelbin 7 (25.9) 2 (7.4) 0 (0.0) 6 (22.2) 5 (18.5) 7 (25.9) 0 (0.0) 27 Pemetrexed 22 (22.0) 13 (13.0) 2 (2.0) 14 (14.0) 20 (20.0) 16 (16.0) 13 (13.0) 100 Uppgift saknas 14 (11.5) 2 (1.6) 0 (0.0) 28 (23.0) 24 (19.7) 54 (44.3) 0 (0.0) 122 Vinorelbin 1 (16.7) 2 (33.3) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 3 (50.0) 0 (0.0) 6 Övriga 3 (16.7) 4 (22.2) 1 (5.6) 1 (5.6) 7 (38.9) 1 (5.6) 1 (5.6) 18 Totalt 73 (12.6) 45 (7.7) 33 (5.7) 104 (17.9) 105 (18.1) 138 (23.8) 83 (14.3) 581 Tabell 14. Andra linjens cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Etoposid/Karboplatin 1 (3.6) 4 (14.3) 0 (0.0) 10 (35.7) 3 (10.7) 3 (10.7) 7 (25.0) 28 Etoposidfosfat/Karboplati 1 (16.7) 0 (0.0) 3 (50.0) 0 (0.0) 1 (16.7) 1 (16.7) 0 (0.0) 6 Irinotekan/Karboplatin 1 (5.3) 1 (5.3) 0 (0.0) 2 (10.5) 1 (5.3) 8 (42.1) 6 (31.6) 19 Topotekan 5 (16.7) 5 (16.7) 1 (3.3) 11 (36.7) 4 (13.3) 1 (3.3) 3 (10.0) 30 Uppgift saknas 6 (22.2) 0 (0.0) 0 (0.0) 6 (22.2) 12 (44.4) 3 (11.1) 0 (0.0) 27 Övriga 3 (37.5) 1 (12.5) 0 (0.0) 1 (12.5) 1 (12.5) 2 (25.0) 0 (0.0) 8 Totalt 17 (14.4) 11 (9.3) 4 (3.4) 30 (25.4) 22 (18.6) 18 (15.3) 16 (13.6) 118 Tredje linjens cytostatika Tabell 15. Tredje linjens cytostatikabehandling för NSCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Annat 1 (16.7) 1 (16.7) 0 (0.0) 1 (16.7) 0 (0.0) 0 (0.0) 3 (50.0) 6 Docetaxel 2 (4.7) 6 (14.0) 3 (7.0) 8 (18.6) 7 (16.3) 7 (16.3) 10 (23.3) 43 Erlotinib 4 (7.5) 3 (5.7) 0 (0.0) 11 (20.8) 13 (24.5) 17 (32.1) 5 (9.4) 53 Gefitinib 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 3 (60.0) 1 (20.0) 1 (20.0) 0 (0.0) 5 Gemcitabin 0 (0.0) 3 (37.5) 1 (12.5) 3 (37.5) 0 (0.0) 1 (12.5) 0 (0.0) 8 Karboplatin/Pemetrexed 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (28.6) 2 (28.6) 2 (28.6) 0 (0.0) 1 (14.3) 7 Karboplatin/Vinorelbin 4 (50.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (12.5) 2 (25.0) 1 (12.5) 0 (0.0) 8 Pemetrexed 2 (9.5) 1 (4.8) 0 (0.0) 7 (33.3) 6 (28.6) 5 (23.8) 0 (0.0) 21 Uppgift saknas 6 (16.2) 2 (5.4) 0 (0.0) 6 (16.2) 4 (10.8) 18 (48.6) 1 (2.7) 37 Övriga 1 (7.1) 1 (7.1) 3 (21.4) 3 (21.4) 0 (0.0) 2 (14.3) 4 (28.6) 14 Totalt 20 (9.9) 17 (8.4) 9 (4.5) 45 (22.3) 35 (17.3) 52 (25.7) 24 (11.9) 202 43
RESULTATREDOVISNING Tabell 16. Tredje linjens cytostatikabehandling för SCLC stadium IV, WHO 0-2, Diagnosår 2005-2013. Första behandlingskombination per patient redovisas. Uppsala Södermanland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Totalt Topotekan 1 (12.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 6 (75.0) 1 (12.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 8 Övriga 1 (5.0) 4 (20.0) 1 (5.0) 2 (10.0) 5 (25.0) 3 (15.0) 4 (20.0) 20 Totalt 2 (7.1) 4 (14.3) 1 (3.6) 8 (28.6) 6 (21.4) 3 (10.7) 4 (14.3) 28 Överlevnad 1.0 Överlevnadssannolikhet 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 1 2 3 4 5 Antal år efter diagnos No. at risk a) b) c) d) a) I b) II c) III d) IV 805 671 441 279 143 58 295 190 96 57 26 11 858 409 180 86 46 17 2243 524 141 57 25 11 Figur 34. Överlevnad uppdelat på stadium vid diagnos, diagnosår 2012-2016. 44
LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR 2012-2016 1.0 Överlevnadssannolikhet 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 1 2 3 4 5 Antal år efter diagnos a) Män b) Kvinnor No. at risk a) 2022 786 371 214 110 38 b) 2198 1015 489 266 130 59 Figur 35. Överlevnad per kön, diagnosår 2012-2016. 45
RESULTATREDOVISNING 1.0 Överlevnadssannolikhet 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 No. at risk a) b) c) d) e) f) g) 0 1 2 3 4 5 a) Uppsala b) Södermanland c) Värmland Antal år efter diagnos d) Örebro e) Västmanland f) Dalarna g) Gävleborg 698 335 171 99 53 15 502 208 99 56 23 6 564 221 103 58 29 16 590 244 123 74 39 17 526 231 102 50 23 9 594 257 110 67 31 16 746 305 152 76 42 18 Figur 36. Överlevnad per mantalsskrivningslän vid diagnos, diagnosår 2012-2016. 46