TlT «VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN 1(5) Uppdragshandling Datum 2018-06-27 Diarienummer RS 2018-03553 Uppdragshandling för omställningsomräde koncentrera värd för bättre kvalitet och tillgänglighet Uppdragsgivare: Ann-Sofi Lodin Uppdragstagare: Magnus Karlsson Programledare: Levi Siljemyr Bakgrund Denna uppdragshandling baseras pä den av Hälso- och sjukvärdsstyrelsen (HSS) 2018-06-12 fastställda handlingsplanen för omställningen av hälso- och sjukvärden 2018-2019. Regionfullmäktige fastställde 2017 en strategi för omställning av den av regionen fmansierade värden. Strategin baseras pä fyra omställningsomräden, att bygga ut den nära värden, koncentrera värd för högre kvalitet och tillgänglighet, utveekla digitala värdformer och tjänster och sätta fokus pä kvalitetsdriven verksamhetsutveckling. Syftet med omställningen är att öka värdet för dem regionen är till för inom ramen för tillgängliga resurser. Genom att arbeta mer med att förebygga och främja invänamas hälsa, minskar invänamas behov av värd. Värden ska utförmas pä ett nytt sätt samtidigt som den medicinska utvecklingen säkerställs oeh att nytta dras av de möjligheter som digitaliseringen erbjuder. Förändringama ska bidratill bättre medieinsk oeh patientupplevd kvalitet, patientsäkerhet, tillgänglighet, personeentrering, samordning, jämlikhet, produktivitet och effektivitet. Det ger ocksä förutsättningar att klara kompetensförsörjningen samtidigt som värdbehoven ökar. Omställningen ska leda till högre uppfyllelse av de politiskt beslutade mälen för den hälso- och sjukvärd som Västra Götalandsregionen finansierar. En ökad koncentration av viss värd innebär att värden samlas ihop och utförs pä farre Ställen i regionen. Koncentration av värd ger ökade möjligheter till träning av värdteamen vilket leder till högre kvalitet oeh förbättrad tillgänglighet för patienten. Invänama i VGR kan därmed erbjudas en mera jämlikoeh likvärdig värd oavsett var i regionen man bor.
Koncentration av värd för kvalitet och tillgänglighet, 2018-06-18 2(5) Syfte och förväntade effekter Syftet med uppdraget är att koncentrera värd för ökad kvalitet och tillgänglighet. Förväntade effekter är: Ökad kvalitet och förbättrad patientsäkerhet Förbättrad tillgänglighet Mera jämlik värd i heia regionen Effektivare kompetensförsörjning och kompetensutveckling Mera effektivt utnyttjande av investeringar oeh andra resurser Nöjdare patienter Uppdragsbeskrivning Uppdraget omfattar koncentration av säväl akut som planerad hälso- oeh sjukvärd. Uppdraget bestär av följande omräden: Följa utvecklingen inom traumasjukvärden RF beslutade 2018-04-10 att traumasjukvärden i VOR behöver samordnas oeh nivähöjas. Ett system för traumasjukvärd ska därför byggas upp med ett traumacentrum pä Sahlgrenska universitetssjukhuset och traumamottagande sjukhus Ute i regionens övriga delar i enlighet med beslutad handlingsplan. Under planperioden ska operativa styrgruppen utvärdera att beslutade förändringar genomförs och att resultaten löpande rapporteras till regionstyrelsen och HSS. Utvärderingen ska innehälla en beskrivning av systemets förändringar samt nyckeltal kring patientflöden, kvalitet oeh ekonomi, särskilt vad gäller päverkan pä ambulanssjukvärden. Koncentration av mindre volymer inom den specialiserade värden Regionstyrelsen godkände 2018-06-05 inriktningen för koncentration av specialiserad värd och gav regiondirektören i uppdrag att säkerställa att genomförandeplaner, inklusive risk- och konsekvensanalyser, tas fram för berörda förvaltningar. Arbetet är organiserat i nio projektportföljer och 32 Projekt. Operativa styrgruppen har beslutat om uppdragshandlingar och processen gär under 2018 in i ett genomförande som ska vara avslutat under planperioden. Ett ledningssystem för genomförandeprocessema ska byggas upp där en kontinuerlig utvärdering görs av proeess och resultat. Detta ska äterrapporteras till RS och HSS. Om operativa styrgruppen bedömer att genomförandet inte gär enligt plan ska kompletterande ätgärder tas fram. Niväer i det aknta omhändertagandet En utvärdering av pilotnärakut Östra sjukhuset kommer att presenteras 2018. Operativa styrgruppen ska utifrän utvärderingen ta fram förslag till beslut om ytterligare pilotprojekt. Utifrän den politiska viljeinriktningen kommer arbetet med att nivästrukturera den akuta värden att fortsätta. Fortsatta utredningar om koncentration Under planperioden ska redan inkomna men inte genomförda förslag till koncentration av sällanvärd utredas. Vidare ska arbetet med förslag till ökad koncentration fortsätta tillsammans med de sektorsräd/regionala programomräden som inte lämnade förslag under 2017. Dessutom ska
Koncentration av värd för kvalitet och tillgänglighet, 2018-06-18 3(5) möjlighetema utredas om kvalitet och tillgänglighet kan förbättras genom att ytterligare koneentrera annan värd än sällanvärd, t.ex. öppenvärd, dagkirurgi, högvolymcentra, specifika behandlingar m.m. HSS ska hällas löpande informerade hur dessa utredningar framskrider och forslag till beslut om ökad koncentration ska ställas till HSS när sädana finns framme. Generisk process för utbudsforändringar För att nyttja regionens samlade resurser for bästa kvalitet och tillgänglighet behöver utbudsstrukturen kontinuerligt utvärderas och utvecklas. Operativa styrgruppen ska ta fram ett gemensamt arbetssätt som stödjer och förcnklar dessa forändringar. I detta ingär att även att dcfinicra värdnivän spccialistsjukhus nom ramen för av regionen finansierad hälso- och sjukvärd. Dct omfattar cxcmpclvis processcr för förflyttningar mcllan sjukhusforvaltningar, utlokaliscring av värd frän akutsjukhuscn till spccialistsjukhuscn och förflyttningar inom sjukhusgruppcma. Arbetsorganisation Arbctct mcd omställningcn och omställningsomrädct koneentrera värd för bättre kvalitet och tillgänglighet organiseras enligt nedanstäende bild: m 5 3«" J IMalin Vtftttkolt] [ 1 Per CrorUiefg] fprogfasofedare [^^srus Korten««! Sat^ber^ Tllging tä stsd frs^ ^msft kcsicefiikoiftaret mem ävett lönr^ir^rfa kiora le ftsiktioner. Stöd till respektttn» räde samortäiaa 2»'pragrasi^ontoret. Chyfa-achanaly»» Kammiänikatsofl - HR tkanoft«* Iftveckling Koncemledningsgruppen hälso- och sjukvärd är styrgrupp för omställningcn och stöds av ett programkontor. Arbetet är indelat i fyra omräden, varav koncentration av värd för bättre kvalitet och tillgänglighet är ett.
Koncentration av värd for kvalitet och tillgänglighet, 2018-06-18 4(5) Omställningsomrädet leds av en operativ styrgrupp med en ordförande (uppdragstagaren) som stöds av en programledare knuten till programkontoret. Den operativa styrgruppen för koncentration_utgörs av representanter för samtliga berörda sjukhusförvaltningar. Delprojekten kommer att ledas av personer med Medlem i styrgrupp Magnus Karlsson (ordf.) Anders Hyltander SU Martin Takac SkaS Säkerställer samordning med utvecklingen och eller pägäende genomforanden inom KS Äsa Leonhardt Folktandvärden Jerker Nilsson SÄS Olof Ekre NU Madeleine Andersson AL och FSS Eva Arrdal Diagnostiken Neonatal Göteborgssjukvärden Levi Siljemyr Tillgänglighetsarbetet Mälbild2018 Annika Larsson Strateg omställningen Niclas Claesson Kommunikation Respektive stödomräde samordnas av programkontoret för omställningen. Samband och beroenden till andra uppdrag Omställningsomrädet har ett nära samband med övriga omställningsomräden och en fbrutsättning för ett lyckat genomförande är en nära samverkan. Genom programkontoret för omställningen utfonnas samverkan med övriga omställningsomräden. Omställningsomrädet har ocksä även beroenden till arbetet med värdutbudet i Göteborgsomrädet som leds av Ledningsrädet. Kommunikation Den operativa styrgruppen förankrar och informerar i sina respektive organisationer samt med berörda politiska styrelser, nätverk och samverkansfora. För samordning och kvalitetssäkring av arbetet kommunicerar programledningen med programkontoret för omställningen och med övriga omställningsomräden. Tidplan Uppdraget päbörjades under 2017 och avslutas när samtliga projekt lämnats över till förvaltning. Under 2018-2019 är fokus pä de aktiviteter som beskrivs i HSS handlingsplan 2018-2019, denna uppdragshandling och den specificerade aktivitetsplan som upprättats inom omställningsomrädet.
*Koncentration av värd för kvalitet och tillgänglighet, 2018-06-18 5(5) Kostnader och finansiering Finansiering av aktiviteter inom uppdraget sker inom de ramar som fastställts av HSS samt av de beslut som fattas av koncemledning hälso- och sjukvärd. Efter eventuella beslut om forflyttning av verksamheter uppstär kostnader för omställning som kan behöva finansieras utöver befmtlig modell för flytt av verksamhet. Kostnader tillkommer även för uppdraget i form av arbetstimmar för utredningsarbetet, kostnader för oberoende expertis till sektorsräden/de regionala programomrädena, kostnader för lokaler och studieresor. Kostnader och förslag pä finansiering av genomförandet ska framgä i samlade och löpande beslutsunderlag till koncemledning häj^o- och sjukvärd. Uppdraget fastsi Ann-Sofi Lodin Regiondirektör Uppdraget skickas För kärmedom till sjukvärden :ill uppdragstagaren an Eriksson, programchefomställningen av hälso- och