Tjänsteskrivelse 1 (6) 2015-10-27 FHN 2013.0055 Handläggare Ulrika Lundgren Folkhälsonämnden Dansa Pausa Sammanfattning Folkhälsonämnden och Kultur- och föreningsnämnden har ett gemensamt intresse av att samverka kring ungdomar. Karlskoga kommuns tidigare genomförda pilotprojekt Dansa Pausa utgjorde en del av ett forskningsprojekt som Örebro universitet och Region Örebro län bedrev. Syftet var att genom dans förbättra ungas psykiska och fysiska hälsa. Den psykiska ohälsan - bland framför allt unga flickor - är alarmerande hög. Både i Karlskoga och Degerfors liksom i landet i övrigt. Nedstämdhet och kroppsliga besvär förekommer dubbelt så ofta bland flickor som bland pojkar, oavsett skolår. Målgruppen för Dansa Pausa är ungdomar i åldern 13-18 år. Barn och unga som mår psykiskt dåligt har samma rättigheter och lika värde som alla andra. Ingen får diskrimineras. Dansa Pausa kommer att genomföras i samverkan mellan kultur- och föreningsnämnden och folkhälsonämnden. Samverkansaktörer i projektet är elevhälsan (skolsköterskor/kuratorer), barn och ungdomsmedicinmottagningen, barn och ungdomspsykiatrin, primärvården/ ungdomsmottagningen, fritidsgårdarna, Örebro läns idrottsförbund samt Örebro läns bildningsförbund. Dansa Pausa kan ta emot 40 ungdomar och avsikten är att verksamheten ska bli en permanent del i kulturskolans utbud. Planen är att börja hösten med en grupp flickor, finansierat genom kultur- och föreningsnämndens medel för utvecklingsprojekt. Innan dess sker förberedande arbete med rekrytering av deltagare, främst inom elevhälsans medicinska insats där målgruppen finns. Samtidigt söker man andra vägar för att motivera pojkar att delta. Från och med 2017 ska verksamheten vara en ordinarie verksamhet inom kulturskolan för ungdomar som mår psykiskt dåligt, finansierat genom en ekonomisk ramförstärkning på 100 tkr. Allt i syfte att skapa förutsättningar för en god och jämlik hälsa, en socialt och kulturellt hållbar kommun samt att spara framtida kostnader för andra nämnder än de två ansvariga nämnderna. Beslutsunderlag Folkhälsoförvaltningens tjänsteskrivelse den 27 oktober 2015.
Tjänsteskrivelse 2 (6) Bakgrund Kultur och föreningsnämnden och folkhälsonämnden genomförde under 2014 ett samverkansprojekt för att stärka ungdomars psykiska hälsa genom dans. Besluten togs av Kultur och föreningsnämnden den 15 maj 2013, KFN 2013.0046 och Folkhälsonämnden den 5 juni 2013, FHN 2013.0055. Samverkansprojektet fick namnet Dansa Pausa. Förutsättningarna för Dansa Pausa har tidigare beskrivits i en projektspecifikation. Pilotprojektet har utvärderats utifrån deltagarnas perspektiv samt de olika aktörer som har varit inblandade. Pilotprojekt Under hösten 2013 började rekryteringen av deltagare genom elevhälsan på samtliga skolor i Karlskoga till tjejgruppen för start vår 2014. Intresserade tjejer och deras vårdnadshavare bjöds in till en Informationsträff där de fick information om den vetenskapliga studien samt kommande projekt och danskurs. De fick även möjlighet att fylla i en enkät som mätte självskattad hälsa. Alla som fyllde i en enkät då eller vid ett senare tillfälle fick sedan ett informationsbrev hemskickat om kursstart. Deltagarna erbjöds dans två ggr/v à 75 min i 13 veckor, med uppehåll under lov veckor/dagar. Efter sista danstillfället bjöds deltagarna in för att fylla i en enkät om deras självupplevda hälsa samt genomföra en fokusgruppsintervju. Enkäterna sammanställs av Vårdvetenskapliga forskningscentrum och är med i en vetenskaplig studie som undersöker hur dansprojektet kan implementeras i andra kommuner. Under våren 2014 marknadsfördes Dansa Pausa för killar och tjejer på föräldramöten samt via affischering på skolor, elevhälsan, barn- och ungdomsmedicin, ungdomsmottagning, Örebro läns idrottsförbund och Österledskyrkan. Rekrytering av deltagare till hösten skedde främst via elevhälsan för tjejgruppen och via fritidsgårdar för killar. Vårens deltagare erbjöds att fortsätta dansa ytterligare en termin. Även andra tjejer erbjöds att få börja i samma grupp, för att fylla på med deltagare till totalt 20 tjejer. 20 killar hade möjlighet att börja dansa utifrån liknande koncept som för tjejerna, dock modifierat så att det passade målgruppen. Deltagare vår 2014 Resultat från enkätsammanställningen och fokusgruppsintervjuerna visade att Dansa Pausa är en bra metod för att förebygga psykisk ohälsa bland deltagarna. Jämförelse mellan den initialt gjorda enkäten (baslinjeenkäten) och den enkät som gjordes vid avslutad kurs för vårterminen, visade att deltagarna ökade sin självskattade hälsa och att psykosomatiska symptom hade minskat. Deltagare höst 2014 En tjej- respektive killgrupp startade i september 2014 med samma upplägg som vårens kurs. Emellertid ställdes killgruppen in efter drygt en månad, då deltagarna inte dök upp.
Tjänsteskrivelse 3 (6) Det var svårare att hålla i tjejgruppen under hösten eftersom tiden för dansen ändrades. De som fullföljde hela terminen har visade positiva resultat och ökade sin självskattade hälsa och att psykosomatiska symptom minskade, precis som för vårens deltagare. Utvärdering Dansa Pausa 2014 Samverkan/arbetsgrupp Utvärdering av samverkansgruppen har sammanställts och visat på positiva resultat. Majoriteten såg möjligheter och betydelsen av att använda denna metod som en förebyggande och främjande insats för att främja ungas psykiska hälsa. - Kulturskolan skall utöka sitt samhällsansvar. Kulturskolan har genom Dansa pausa-projektet ökat tillgängligheten för de elever som sannolikt annars inte kommit till kulturskolan. - Det finns något bra att erbjuda när det framkommer att en elev har dåligt självförtroende, sover dåligt, inaktiv osv. - En metod i samverkan med annan förvaltning är alltid prioriterat. En metod som är praktisk, begriplig och hanterbar är viktigt att vi kan genomföra över tid och i samsyn. Den psykiska hälsan måste prioriteras. - Ett enkelt sätt att jobbar för att öka den psykiska hälsan bland unga. Vetenskaplig forskning Kostnaderna för projektet är ringa i förhållande till de vinster som kan uppbringas, bara genom en förhindrad sjukdomsutveckling. Kostnaderna belastar kommunen, medan vinsterna delas av kommun, landsting samt framför allt - av individerna som berörs. Dansforskningsprojektet vid Örebro Universitet/Region Örebro län visar att det ger vinster genom minskade direkta kostnader såsom färre besök hos elevhälsan, men även samhällsekonomiska vinster. Barn och unga som mår psykiskt dåligt har samma rättigheter och lika värde som alla andra. Ingen får diskrimineras. Beskrivning av förslag Folkhälsoförvaltningen och Kultur- och föreningsförvaltningen har ett gemensamt intresse i att samverka kring ungdomar. Dansa Pausa har genomförts som ett pilotprojekt för att utveckla och pröva dansen som metod för att förbättra ungas psykiska och fysiska hälsa. Karlskoga kommuns dansprojekt Dansa Pausa bygger på det forskningsprojekt som genomförts vid Örebro universitet och Region Örebro län. Syftet är nu att införa detta som en permanent verksamhet i Kulturskolan. Genomförande med start Förslag är att utgå från samma modell för rekrytering och genomförande som vid pilotprojektet.
Tjänsteskrivelse 4 (6) Aktivitetet När Målgrupp Ansvar Politiskt beslut Rekrytering Marknadsföring Informationsträff/ baslinjeenkät Dansa Pausa som utvecklingsprojekt Dansa Pausa som permanent verksamhet Hösten 2015 Vår Vår Höst Höst Januari 2017 KFN, FHN Ungdomar 13-18 år Ungdomar, personal, föräldramöte Deltagare, vårdnadshavare Deltagare Deltagare Folkhälsonämnden, Kultur-och föreningsnämnden Skolsköterskor, kuratorer Folkhälsoförvaltningen, Kultur-och föreningsförvaltningen Folkhälsoförvaltningen, Kultur-och föreningsförvaltningen Instruktör/er Instruktör/er Ansvar/roller Dansa Pausa genomförs i samverkan mellan kultur- och nämnden och folkhälsonämnden. Samverkansaktörer i projektet är elevhälsan (skolsköterskor/kuratorer), barn och ungdomsmedicin-mottagningen, barn- och ungdomspsykiatrin, primärvården/ ungdomsmottagningen, fritidsgårdarna, Örebro läns idrottsförbund samt Örebro läns bildningsförbund. Tjänstefördelning En tjänsteman ansvarar för att samordna arbete med marknadsföring, rekrytering, informationsträff och se till att arbetet följs upp. Två instruktörer, en huvudansvarig och en som finns tillgänglig vid behov. Det är viktigt att båda är med i början för att skapa bra relation till deltagarna. Vid eventuell ny instruktör är det viktigt att denna får en bra introduktion till konceptet Dansa Pausa. Förutsättningar Kulturskolans lokaler Tjänster två instruktörer som har gått utbildning Samordnare (ordinarie arbete) Rekrytering via elevhälsan (ordinarie arbete) Kostnad/instruktör: 500x3h/v i 34 veckor= 51 tkr per grupp, dvs 102 tkr
Tjänsteskrivelse 5 (6) Samordning: Rekrytering via elevhälsan med start vår Information: BUM, skola/elevhälsa, Tryck marknadsföring Baslinjeenkät (enkät som genomförs innan deltagarna börjar) samt uppföljning Uppföljning För att kunna följa upp Dansa Pausa kommer varje deltagare att besvara en enkät vid start och slut av deltagandet. Deltagandet bör vara minst två terminer för att kunna ge bästa effekt. Finansiering Kultur- och föreningsnämnden använder medel för utvecklingsprojekt för. Folkhälsonämnden använder befintliga medel till samordning, inom ramen för finansieringen av folkhälsoavtal, Region Örebro. Under hösten bedrivs verksamhet för flickor, samtidigt som ett mer grundligt arbete med att motivera pojkar genomförs Kultur- och föreningsnämnden kommer i samband med års budgetarbete att äska 100 tkr i ramförstärkning till Dansa Pausa för både tjejer och killar från och med 2017. Konsekvensbeskrivning Då det är en gemensam insats för folkhälsonämnden och kultur- och föreningsnämnden kommer Dansa Pausa att tas upp för beslut i båda nämnderna. Dansprojektet Dansa Pausa var ett pilotprojekt och nu är nästa steg att införa det som en permanent verksamhet. För att förutsättningarna ska vara lika för alla deltagare utifrån såväl genus- som socioekonomiskt perspektiv, kommer dansen att vara gratis för både flickor och pojkar. Det kommer också att utföras utan skor, då skor är dyra och det därigenom är en faktor som kan öka ojämlikheten mellan individer. Dansen ska vara helt kravlös, vilket även gäller utrustningen. Arbetet med ungas psykiska hälsa ligger inom ramen för det ordinarie folkhälsoarbetet utifrån samverkansavtal om lokalt folkhälsoarbete. Sociala/kulturella konsekvenser Hela tanken med Dansa Pausa går ut på att åstadkomma sociala och kulturella konsekvenser för ungdomar som påverkar deras psykiska hälsa i en positiv riktning. I och med att Dansa Pausa är kostnadsfri för deltagarna har det en starkt positiv social konsekvens.
Tjänsteskrivelse 6 (6) Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för Dansa Pausa märks i kultur- och föreningsnämndens budget men är näst intill försumbar i kommunens budget. Pilotprojektet har visat att de ekonomiska konsekvenserna för kommunen totalt genom minskade kostnader för exempelvis elevhälsovård och sannolikt kommande kostnader inom olika budgetområden är mycket positiva. Kultur- och föreningsnämnden och folkhälsonämnden kan inte räkna hem några utblivna kostnader, utan dessa finns inom andra nämnders ansvarsområden. Detta är anledningen till det kommande äskandet om ramförstärkning. Folkhälsoförvaltningens förslag till beslut 1. Folkhälsonämnden återupptar projektet Dansa Pausa för tjejer under hösten. 2. Folkhälsonämnden använder befintliga medel till samordning inom ramen för finansieringen av folkhälsoavtal, Region Örebro. 3. Folkhälsonämnden har för avsikt att tillsammans med Kultur- och föreningsnämnden att bedriva Dansa Pausa för både tjejer och killar som en permanent verksamhet inom kulturskolan från och med 2017. Ulrika Lundgren Förvaltningschef Folkhälsoförvaltningen Hans Lundell Förvaltningschef Kultur- och föreningsförvaltningen Birgitta Spens Folkhälsoutvecklare Expedieras till Barn- och utbildningsnämnden Kultur- och föreningsnämnden Gymnasienämnden Socialnämnden Ekonom Kulturchef