Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Fakulteten för Hälsa och Samhälle, institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Preklinisk omvårdnad * Kurskod OM113A * Tentamensdatum 2017 04 22 * Tid (från till) 09.15 13.15 * Examinator(er): Maria Eiman Johansson, rättande lärare: Gerd Jonazon * Hjälpmedel: X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng: 44 Resultat Väl godkänt (87%)= 38 Godkänt (68%)= 30 * Övrigt Ange efterfrågat antal! Om fler svarsalternativ än vad som efterfrågas anges, rättas endast det/de första alternativet/n. Använd bläckpenna med bläck som ej kan suddas ut, tentamen kommer ej att rättas om suddbart bläck används. Tänk på att spara din kod inför publicering och återlämning av tentamen. 2017-04-22 1
Följande lärandemål examineras: Efter genomgången kurs ska studenten kunna redogöra för omvårdnadsprocessen och använda omvårdnadsdokumentation när patienten behöver stöd i det dagliga livet relaterat till nedsatt egenvårdsförmåga 1. Ett ankomstsamtal med en ny patient kan enligt Prignitz Sluys ses som en intervju i tre sektioner, där varje sektion har sitt bestämda innehåll/syfte. Sektionen som benämns inledande intervju har flera syften. Ange tre syften/innehåll för denna sektion. (3 p) 2. Sjuksköterskans samtal med patienten innehåller också ofta vänligt småprat. Ange en anledning till varför detta är betydelsefullt. (1 p) 3. Att intervjua en patient vid ett ankomstsamtal är ett sätt att samla in data. Ge exempel på två andra sätt att samla in data i fasen datainsamling. (1 p) 2017-04-22 2
4. När vi undersöker en patient talat vi om symtom och tecken på ohälsa, eller subjektiv och objektiv data. Nedan följer ett antal påståenden. Markera med K=korrekt eller I= inkorrekt. (2,5 p) Tecken är patientens upplevelse av ohälsa Objektiv data är det personalen observerar Symtom är det samma som subjektiv data Symtom kan observeras endast av vårdpersonalen Subjektiv data är viktigare än objektiv data 5. Nedan anges data som samlats in om en patient, Ella, 88 år. Markera i rutan med A alternativt S om informationen tillhör omvårdnadsanamnes (A) eller omvårdnadsstatus (S). (4 p) Bor sedan fem år tillbaka ensam i en marklägenhet i utkanten av X-by. Puls: 70, regelbunden, Blodtryck vä arm, liggande: 110/70, Andning normal, 15 andetag/minut. Den yngsta dottern bor i samma område som Ella. Hon hjälper till med tvätt och inköp. Går utan hjälpmedel. Behöver hjälp med personlig vård på grund av att hon glömmer bort att tvätta sig och inte klarar att få på kläderna rätt. Ella har dåligt närminne och behöver påminnas om vad som ska ske de olika dagarna med hjälp av kom-i-håg lappar och veckoschema. Hör dåligt men har inga hörselhjälpmedel. Använder glasögon. Förlägger dem ofta. Har arbetat som affärsbiträde sedan hon var 15 år. Var hemmafru under åren som barnen var små. Nu pensionär sedan 22 år tillbaka. Äter bara knappt hälften av den portion hon får. Äter hellre glass och godis. Behöver påminnas om att dricka. 6. Ge förslag på ytterligare två saker gällande omvårdnadsanamnes som kan vara väsentligt att veta om Ella (se ovan). (2 p) 2017-04-22 3
7. Vad ska du tänka på när du genomför ankomstsamtal med patienten Ella (se ovan) vid ditt första möte med honom på en vårdavdelning? (2 p) 8. Beskriv kopplingen mellan datainsamling och omvårdnadsdiagnos. (1 p) 9. Det finns olika typer av omvårdnadsdiagnoser. Förklara begreppen riskdiagnos och resursdiagnos. (2 p) 10. Omvårdnadsdiagnoser kan formuleras på olika sätt, t ex genom PES-struktur. Förklara vad bokstäverna P, E och S betyder. (1,5 p) 2017-04-22 4
11. Formulera en problemdiagnos enligt PES-strukturen. Använd gärna fallet Ella ovan som utgångspunkt. (2 p) 12. Vilka två delar ingår i planeringsfasen och hur förhåller de sig till varandra? (2 p) 12 Ange vad bokstäverna i akronymen SMART står för, och förklara innebörden av samtliga fem kriterier (5 p) 13 Vems perspektiv utgår målformulering ifrån? (1 p) 2017-04-22 5
14 Nedan anges ett antal omvårdnadsåtgärder för en patient. Markera i rutan K eller I om omvårdnadsåtgärden innehåller alla (K korrekt) element med avseende att vara tillräckligt tydlig, eller om det saknas (I - inkorrekt) något element. (3 p) Äta samtliga måltider i matsalen Hjälp med varje förflyttning mellan rullstol och toalett av en personal enligt instruktion från sjukgymnast. Tjänstgörande sjuksköterska informerar om förberedelser inför operation. Tjänstgörande undersköterska beställer stödstrumpor storlek 44 från förrådet idag Kontroll av blodtryck två gånger per dag. Information om planerad hemgång om en vecka ges av ansvarig sjuksköterska i samband med ronden 15 Välj ut en korrekt formulerad omvårdnadsåtgärd (från fråga 14) och motivera varför den är korrekt? (2 p) 16 Välj ut en felaktigt formulerad omvårdnadsåtgärd och ange vad som saknas för att den ska bli korrekt. (1 p) 17 Vad är kännetecknande för oberoende omvårdnadsåtgärder? (1 p) 2017-04-22 6
Carlos, 31 år är rullstolsbunden efter en trafikolycka för 15 år sedan. Han är förlamad från midjan och nedåt. Han bor själv i en marklägenhet som är handikappanpassad och kör själv anpassad bil. Han vill klara allt själv, och är mycket negativ till att få hjälp. Normalt klarar han sin personliga vård själv, och även toalettbesök då han tappar sig själv genom ren intermittent katetrisering. I samband med att Carlos insjuknade i influensa för en vecka sedan har han blivit sängliggande och inte klarat sköta hygienen. Ett decubitus grad tre har uppstått i sacrum, varför Carlos ska läggas in för upprensning och behandling av såret. När Carlos rullar in på avdelningen med hjälp av taxichauffören, märker du att han är i stort behov av att tvätta håret. När du hälsar märker du också att han luktar starkt av svett och urin och har en dålig andedräkt. Carlos är förtvivlad över att behöva läggas in och är aggressiv och avvisande i sitt bemötande av personalen. Du får i uppgift att hjälpa honom med personlig hygien innan han ska få komma i säng och såret behandlas för första gången. 18 Beskriv hur du vill gå tillväga för att hjälpa Carlos i samband med personlig hygien utifrån den aktuella situationen? (3 p) 19 I största möjliga mån bör ordinerade omvårdnadsåtgärder följas. Men det kan uppstå situationer då du väljer att inte följa en ordinerad omvårdnadsåtgärd. Nämn en sådan situation och motivera varför du inte följer ordinationen då. (1 p) 2017-04-22 7
20 Vad är skillnaden mellan att göra en kontinuerlig utvärdering och en systematisk utvärdering? (2p) 21 Hur dokumenterar du den systematiska utvärderingen? (1p) 2017-04-22 8