Användarmanual Nationell statistik Statistiktjänsten 3.0
Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 1.1 Bakgrund... 3 1.2 Begreppet sjukfall... 3 1.3 Ordinerad sjukskrivning... 3 1.4 Bortfall av läkarintyg... 4 1.5 Sjukfall över vårdgivargränsen... 4 1.6 Jämställd uppföljning... 4 2. Nationell statistik... 5 2.1 Avidentifierat data... 5 2.2 Översikt... 5 2.3 Rapporter... 5 2.3.1 Sjukfall, totalt... 5 2.3.2 Diagnosgrupp... 5 2.3.3 Enskilt diagnoskapitel... 6 2.3.4 Åldersgrupp... 7 2.3.5 Sjukskrivningsgrad... 7 2.3.6 Sjukskrivningslängd... 8 2.3.7 Län... 8 2.3.8 Län - Andel sjukfall per kön... 8 3. Spara och skriva ut... 9 3.1 Skriva ut... 9 3.1.1 Översikt... 9 3.1.2 Rapport... 9 3.2 Spara som bild... 10 3.3 Spara tabell... 10 Sid 1/11
Revisionshistorik Version Datum Kommentar 1.0 2015-03-03 Fastställde dokumentet. 1.1 2015-06-03 Mindre språkliga ändringar av vissa texter. 1.1.1 2015-09-17 Justerat formulering i avsnitt 1.4 kring att ett intyg måste innehålla en giltig enhet enligt HSA för att komma med i statistiken. Sid 2/11
1. Inledning 1.1 Bakgrund Statistiktjänsten syftar till att förmedla statistik på ordinerad sjukskrivning baserad på läkarintyg FK 7263 som skickas elektroniskt från hälso- och sjukvårdens journalsystem. Denna användarmanual är framtagen för att beskriva de olika funktionerna i Statistiktjänsten och ge en djupare förståelse för hur statistiken beräknas. Syftet med Statistiktjänsten är att ge möjlighet att följa utvecklingen av sjukskrivningsmönster. Statistiktjänsten ger en bild av förändring över tid och kan användas för att studera trender. 1.2 Begreppet sjukfall Statistiken är beräknad utifrån begreppet sjukfall och inte utifrån enskilda läkarintyg. Ett sjukfall omfattar alla de läkarintyg (FK 7263) som rör en viss patient och som har utfärdats med max 5 dagars uppehåll mellan respektive intyg. Exempel: Om intyg 1 gäller till och med den 10 augusti och intyg 2 gäller från och med den 14 augusti ses de båda intygen som samma sjukfall. Men om intyg 2 i stället hade varit giltigt från och med den 17 augusti så hade intygen räknats som två skilda sjukfall. Ett sjukfall räknas in i statistiken för en viss period om det varit aktivt någon gång under perioden. Det betyder exempelvis att ett sjukfall som avslutats i början av en månad räknas med i det totala antalet sjukfall för den månaden även fast det inte varit aktivt större delen av månaden. 1.3 Ordinerad sjukskrivning Statistiktjänsten baserar sin statistik på ordinerad sjukskrivning i de läkarintyg (FK 7263) som skickas elektroniskt från hälso- och sjukvårdens journalsystem. Läkarintyg som inte skickas elektroniskt kommer inte räknas med i Statistiktjänsten. Vidare känner Statistiktjänsten inte till om läkarintygen används för att ansöka om sjukpenning hos Försäkringskassan och hur utfallet på ansökan blir. Statistiken baseras alltså endast på hälso- och sjukvårdens rekommendation i läkarintygen. Sid 3/11
1.4 Bortfall av läkarintyg Läkarintyg som inte motsvarar Statistiktjänstens kvalitetskrav kommer inte komma med i statistiken. Dessa läkarintyg filtreras bort och kommer inte med i några rapporter. Kraven som ställs på läkarintyg för att de ska kunna vara del av statistiken är: Datumet i patientens födelsedatum i läkarintyget (utifrån personnummer eller samordningsnummer) måste motsvara ett riktigt datum. Startdatumet för sjukskrivningsperioden får inte vara före 2010-01-01. Start- eller slutdatum för sjukskrivningsperioden får inte vara mer än fem år fram i tiden. Slutdatum för sjukskrivningsperioden måste vara efter startdatumet. Utfärdande enhet måste vara giltig enligt HSA. 1.5 Sjukfall över vårdgivargränsen Av juridiska skäl får inte läkarintyg som är utfärdade av olika vårdgivare bindas ihop till ett sjukfall i Statistiktjänsten. Det betyder att ett sådant sjukfall i Statistiktjänsten kommer att visas som två separata sjukfall i den nationella statistiken. 1.6 Jämställd uppföljning Samtliga rapporter, förutom översiktsvyn, presenterar statistiken fördelad på män och kvinnor. Detta möjliggör uppföljning av jämställdhetsaspekten vad det gäller sjukskrivning. Sid 4/11
2. Nationell statistik 2.1 Avidentifierat data Den nationella statistiken kräver ingen inloggning och baseras på alla utfärdade elektroniska läkarintyg (FK 7263) i landet. Innan statistiken tagits fram har all data avidentifierats så att ingen information som kan identifiera enskilda patienter hanteras. För att ytterligare minska risken för röjande av patienters identitet används tröskelvärden, så att inga grupper med färre än fem poster visas i statistiken. Observera att tröskelvärdet appliceras separat för varje vårdgivare, innan statistiken slås ihop till den nationella statistiken. Detta innebär att den nationella statistiken inte ger en fullständig bild över alla sjukfall. Om en vårdgivare har mindre än fem sjukfall för en viss grupp (exempelvis patienter som är 21-25 år gamla) kommer sjukfallen i den gruppen inte att räknas med. 2.2 Översikt Översiktsvyn syftar till att ge en snabb överblick av sjukfallen i landet. Den fungerar som en slags sammanfattning av de enskilda rapporterna, se avsnitt 2.3 Rapporter. Statistiken baseras på sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste tre avslutade månaderna, och jämför med tremånadersperioden dessförinnan. Exempel: Statistiken gäller för juni-augusti 2015. Förändringen som presenteras anger ökning/minskning i förhållande till mars-maj 2015. För flera av diagrammen på översiktsvyn visas bara de vanligast förekommande grupperna de senaste tre månaderna. För att se alla grupperna behöver respektive rapport öppnas. Klicka på rubrikerna på översiktssidan för att komma till motsvarande rapport, eller använd menyn till vänster. 2.3 Rapporter 2.3.1 Sjukfall, totalt Rapporten visar det totala antalet sjukfall för varje månad de senaste 18 avslutade månaderna. Ett sjukfall räknas med i statistiken en given månad om ett intyg för sjukfallet anger att arbetsförmågan är nedsatt under månaden (minst en dag). Ett sjukfall räknas med i statistiken varje månad ett intyg anger att det varit pågående. 2.3.2 Diagnosgrupp Rapporten visar antalet sjukfall för sju olika diagnosgrupper för varje månad de senaste 18 avslutade månaderna. Med diagnos avses den huvuddiagnos som finns angiven i intyget. Gruppindelningen bygger på diagnoskapitlen i ICD-10-SE i en något aggregerad form för att passa den grafiska representationen. De sju diagnosgrupperna som används är: Somatiska sjukdomar (A00-E90, G00-L99, N00-N99) Sid 5/11
Psykiska sjukdomar (F00-F99) Muskuloskeletala sjukdomar (M00-M99) Graviditet och förlossning (O00-O99) Övrigt (P00-P96, Q00-Q99, S00-Y98) Symtomdiagnoser (R00-R99) Faktorer av betydelse för hälsotillståndet och för kontakter med hälso- och sjukvården (Z00-Z99) Dessutom finns gruppen Utan giltig ICD-10 kod som indikerar antalet sjukfall där en inkorrekt diagnoskod, eller ingen diagnoskod alls, angivits som sjukskrivningsorsak. Om gruppen Utan giltig ICD-10 kod inte visas betyder det att det inte finns några sjukfall i den. I tabellen under grafen presenteras antalet sjukfall för var och ett av de 22 diagnoskapitlen i ICD-10-SE och inte i aggregerad form som i grafen. För en given månad kan ett sjukfall bara ha en diagnos i statistiken. Om ett sjukfall innehåller flera intyg med olika diagnoser under samma månad så används bara diagnosen från det senare intyget i statistiken för den månaden. Exempel: Ett sjukfall innehåller två intyg för maj månad, där det första intyget sätter diagnosen M54 och det andra intyget efter vidare utredning sätter diagnosen F32. Sjukfallet kommer därmed endast att räknas med i gruppen F00-F99 Psykiska sjukdomar för maj månad, eftersom F32 var den senaste diagnosen. 2.3.3 Enskilt diagnoskapitel Rapporten visar antalet sjukfall för de olika diagnosavsnitten inom ett valt diagnoskapitel för varje månad de senaste 18 avslutade månaderna. Det är möjligt att välja fritt bland diagnoskapitlen, strukturerade enligt ICD-10-SE. Välj diagnoskapitel att visa genom att använda rullgardinsmenyn, se Figur 1. Figur 1 - Använd rullgardinsmenyn för att byta mellan diagnoskapitlen. Sid 6/11
I de fall där det valda diagnoskapitlet innehåller fler än sex diagnosavsnitt visas de sex vanligast förekommande diagnosavsnitten och resterande faller in under Övriga diagnosavsnitt. Vilka diagnosavsnitt som är vanligast beräknas utifrån antalet sjukfall baserat på hela 18- månadersperioden och innan grupperingen på kön görs. Detta gör att graferna för män och kvinnor visar samma diagnosavsnitt och därmed blir graferna jämförbara. I tabellen under grafen presenteras antalet sjukfall för var och ett av diagnosavsnitten inom det valda diagnoskapitlet, även de som i grafen faller in under Övriga diagnosavsnitt. För en given månad kan ett sjukfall bara ha en diagnos i statistiken. Om ett sjukfall innehåller flera intyg med olika diagnoser under samma månad så används bara diagnosen från det senare intyget i statistiken för den månaden. Exempel: Ett sjukfall innehåller två intyg för maj månad, där det första intyget sätter diagnosen F43 och det andra intyget efter vidare utredning sätter diagnosen F32. Om diagnoskapitlet F00- F99 Psykiska sjukdomar väljs, kommer sjukfallet endast att räknas med i diagnosavsnittet F30-F39 Förstämningssyndrom för maj månad, eftersom F32 var den senaste diagnosen. 2.3.4 Åldersgrupp Rapporten visar antalet sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 avslutade månaderna baserat på patientens ålder. Patientens ålder är grupperat enligt nedan: Under 21 år 21-25 år 26-30 år 31-35 år 36-40 år 41-45 år 46-50 år 51-55 år 56-60 år Över 60 år Om det finns flera intyg med olika åldrar specificerade för en patient, används bara den senaste åldern. 2.3.5 Sjukskrivningsgrad Rapporten visar antalet sjukfall för de fyra olika sjukskrivningsgraderna för varje månad de senaste 18 avslutade månaderna. De sjukskrivningsgrader som används är: 25 % 50 % 75 % 100 % Sjukskrivningsgraden motsvarar den i intygen angivna graden av nedsatt arbetsförmåga. Sid 7/11
I statistiken visas bara en grad per månad för ett sjukfall. Om ett intyg för en patient innehåller flera olika grader av kvarvarande arbetsförmåga, eller om flera intyg för en patient under en och samma månad innehåller olika grader, kommer det sjukfallet tillhöra den senast förekommande graden den månaden. 2.3.6 Sjukskrivningslängd Rapporten visar antalet sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 avslutade månaderna baserat på sjukskrivningslängd. Den redovisade sjukskrivningslängden är längden av sjukfallet och inte längden av varje enskilt intyg, se avsnitt 1.2 Begreppet sjukfall för en förklaring till hur Statistiktjänsten räknar sjukfall. De sex grupperna som används är: Under 15 dagar 15 30 dagar 31 90 dagar 91 180 dagar 181 365 dagar Över 365 dagar Sjukskrivningslängden beräknas oberoende av sjukskrivningsgraden. Det betyder att en dags sjukskrivning räknas som en dag i statistiken över sjukskrivningslängd, oavsett om sjukskrivningen är på deltid eller heltid. Notera också att längden på ett sjukfall där en patient har intyg utfärdade av olika vårdgivare inte kommer att kunna räknas ihop i denna rapport, se avsnitt 1.5 Sjukfall över vårdgivargränsen. 2.3.7 Län Rapporten visar antalet sjukfall fördelat över Sveriges län de senaste tre avslutade månaderna. I samma graf jämförs detta tvärsnitt med ett motsvarande tvärsnitt för de tre månaderna dessförinnan. Med län avses det län där vårdenheten som utfärdade intyget har uppgett till HSA att den är belägen. Förutom de 21 länen finns kategorin Okänt län, dit alla intyg räknas där vårdenheten saknar angivelse om län i HSA. På grund av att vårdenheternas länstillhörighet baseras på deras egen angivelse till HSA och att dess korrekthet inte kan verifieras av Statistiktjänsten, kan inte statistikens riktighet garanteras helt och hållet. Det är möjligt att en vårdenhet angivit ett annat län i HSA än vad den egentligen tillhör. 2.3.8 Län - Andel sjukfall per kön Rapporten visar sjukfall som varit aktiva någon gång under de senaste 12 avslutade månaderna. Grafen presenterar fördelningen av sjukfallen mellan män och kvinnor i landets olika län. Med län avses det län där vårdenheten som utfärdade intyget har uppgett till HSA att den är belägen. Förutom de 21 länen finns kategorin Okänt län, dit alla intyg räknas där vårdenheten saknar angivelse om län i HSA. Kategorin Samtliga län redovisar genomsnittet för landet, vilket gör att varje län kan jämföras mot det nationella snittet när det gäller könsfördelningen av sjukfallen. Sid 8/11
På grund av att vårdenheternas länstillhörighet baseras på deras egen angivelse till HSA och att dess korrekthet inte kan verifieras av Statistiktjänsten, kan inte statistikens riktighet garanteras fullt ut. Det är möjligt att en vårdenhet angivit ett annat län i HSA än vad den egentligen tillhör. 3. Spara och skriva ut Alla översiktssidor och översiktsvyer går att skriva ut i färg och svartvitt. Diagrammen i rapporterna går dessutom att spara ner som bild på datorn och tabellerna i rapporterna går att spara till Excel. 3.1 Skriva ut Både översiktsvyn och de olika rapporterna går att skriva ut direkt från Statistiktjänsten. Detta fungerar i alla webbläsare men ser mindre bra ut i Internet Explorer 8. 3.1.1 Översikt För att skriva ut en översiktsvy, klicka på knappen Skriv ut i sidans överkant och välj om du vill skriva ut sidan i svartvitt eller i färg, se Figur 2. Figur 2 - Knappen Skriv ut på översiktsvyn 3.1.2 Rapport För att skriva ut en rapport, det vill säga både diagram och tillhörande tabell, klicka på knappen Spara/Skriv ut i sidans överkant och välj om du vill skriva ut rapporten i svartvitt eller färg, se Figur 3. Sid 9/11
Figur 3 - Knappen Spara/Skriv ut på rapportsidorna 3.2 Spara som bild Alla diagram i de olika rapporterna går att spara ner som bild i formatet PNG. Det är användbart om du exempelvis vill göra en PowerPoint-presentation med diagram från Statistiktjänsten. Klicka på knappen Spara/Skriv ut i sidans överkant och välj Spara diagram som bild. För de rapporter som består av separata diagram för män och kvinnor behöver diagrammen sparas ett i taget med hjälp av valen Spara diagram för kvinnor som bild respektive Spara diagram för män som bild under knappen Spara/Skriv ut, se Figur 3. 3.3 Spara tabell Alla tabeller i de olika rapporterna går att spara till Excel om du önskar att arbeta vidare med siffrorna på egen hand. Klicka på knappen Spara/Skriv ut i sidans överkant, se Figur 3, och välj Spara tabell till Excel. En CSV-fil kommer då att laddas ner och när denna öppnas kommer tabellen att visas i Excel. Sid 10/11