Informationsspecifikation Läkarintyg Version 1.0

Transkript

1 Informationsspecifikation Läkarintyg Version 1.0

2 Innehållsförteckning 1. Inledning Arbetsflöden Läkarintygets struktur Exempel Exempel på ett ifyllt Läkarintyg Exempelmeddelande och exempel på validering Informationsklassning Informationsmodell Domäninformationsmodell Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM), Försäkringskassans Läkarintyg Enhet HoS-personal Patient Vårdgivare Utfärdat intyg (Intyg) Relation Relaterat intyg (Intyg) Meddelande Avstängning enligt SmL (Svar) Avstängning enligt SmL (Delsvar) Sysselsättning (Svar) Typ av sysselsättning (Delsvar) Typ av sysselsättning (Typ av klinisk information) Beskrivning av arbete (Delsvar) Patientens yrke (Typ av klinisk information) Huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga (Svar) Huvuddiagnos (Delsvar) Huvuddiagnos (Typ av klinisk information) Beskrivning av huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga (Delsvar) Ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga (Svar) Bidiagnos (Delsvar) Sid 2/35

3 Bidiagnos (Typ av klinisk information) Beskrivning av ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga Aktivitetsbegränsning (Svar) Aktivitetsbegränsning (Typ av klinisk information) Aktivitetsbegränsning vid arbete (Delsvar) Aktivitetsbegränsning vid arbetssökande (Delsvar) Aktivitetsbegränsning vid föräldraledighet (Delsvar) Aktivitetsbegränsning vid studier (Delsvar) Rekommenderad sjukskrivning (Svar) Arbetsförmåga (Typ av klinisk information) Sjukskrivningsgrad (Delsvar) Sjukskrivningsperiod (Delsvar) Förändrat ressätt (Svar) Förändrat ressätt (Delsvar) Förändrad arbetstidsförläggning (Svar) Skäl finns (Delsvar) Beskrivning av skäl (Delsvar) Tilläggsfråga (Svar) Tilläggsfråga (Delsvar) Ytterligare regler för Läkarintyg Förklaring till format Klassifikationer, kodverk och identifierare Revisionshistorik Version Datum Kommentar Version för granskning. 1.0 Version för utskick till landsting och regioner inför framtagande av införandeplaner. Sid 3/35

4 1. Inledning Denna informationsspecifikation beskriver informationsinnehållet i Försäkringskassans Läkarintyg. Detta intyg används vid ansökan om sjuklön och/eller sjukpenning för enklare sjukfall som uppfyller kriterierna för differentierat intygande. För komplexare sjukfall som inte uppfyller kriterierna för differentierat intygande används Försäkringskassans utökade läkarintyg som beskrivs i dokumentet Informationsspecifikation Läkarintyg utökat. 2. Arbetsflöden Arbetsflöden som är generella för hela intygsdomänen oavsett intygsmottagare beskrivs i dokumentet Informationsspecifikation Intygshantering 2.0. Arbetsflöden som är specifika för hanteringen av Försäkringskassans intyg beskrivs i dokumentet Arbetsflöden för hantering av Försäkringskassans medicinska underlag. 3. Läkarintygets struktur Detta avsnitt beskriver vilka av Försäkringskassans frågor som ingår i intyget, i vilken ordning de ska förekomma i intyget och hur de grupperas i kategorier. Denna struktur överensstämmer med strukturen på de texter som Försäkringskassan levererar för intyget, så att rätt text kan visas upp i anslutning till rätt fråga. Då Försäkringskassan genomför utvärderingar av frågorna under hösten 2015 kommer detta kapitel att färdigställas till nästa version av kravspecifikationen. För att få en uppfattning av innehållet i ett Läkarintyg se kapitel 4. För ett exempel på hur intygets struktur kommer att specificeras i nästa version av kravspecifikationen se dokumentet Informationsspecifikation Läkarintyg utökat. 4. Exempel 4.1 Exempel på ett ifyllt Läkarintyg Nedan visas hur ett Läkarintyg skulle kunna se ut när det skapas i en intygsapplikation. Exemplet är genererat i en prototyp som projektet har använt i syfte att diskutera intygets innehåll. Utöver detta har det inte genomförts någon användarcentrerad utveckling av prototypen. Exemplet nedan syftar därför endast till att skapa en förståelse för frågorna och dess relation till varandra. Då Försäkringskassan genomför utvärderingar av frågorna under hösten 2015 kan intygets innehåll komma att ändras till nästa version av kravspecifikationen. Sid 4/35

5 Sid 5/35

6 4.2 Exempelmeddelande och exempel på validering Exempel på ett meddelande med vilket ett utökat läkarintyg kommuniceras kommer att finnas i nästa version av kravspecifikationen Exempel på schematronfil som innehållet i meddelandet kommer att valideras emot kommer att finnas i nästa version av kravspecifikationen. Sid 6/35

7 5. Informationsklassning Vilken typ av information hanteras? Intyget som beskrivs i detta dokument omfattar information som Försäkringskassan använder som underlag i bedömningen av en individs rätt till sjukpenning. Intyget används av personer som avser ansöka om sjukpenning hos Försäkringskassan. Intyget används i vissa fall av andra aktörer i brist på annat lämpligt intyg. Den information som hanteras i intyget är av typen personuppgifter och patientdata. När ett av Försäkringskassans intyg utfärdas inom hälso- och sjukvården så sparas originalintyget i vårdgivarens vårdsystem och en kopia lagras i Intygstjänsten. Informationsinnehållet i intyget beskrivs djupare i kapitel 6, Informationsmodell. Vilka/vilket lagrum hanteras informationen inom? Den behandling av personuppgifter som sker inom ramen för detta intyg regleras huvudsakligen av personuppgiftslagen (PUL), patientdatalagen (PDL), offentlighets- och sekretesslagen (OSL) samt patientsäkerhetslagen (PSL). PUL gäller endast i den mån PDL inte föreskriver annat. I övrigt ska lagarna tillämpas parallellt vid hantering av intyg. Härutöver finns föreskrifter från Socialstyrelsen som reglerar bl.a. hur intyg ska utfärdas och vilka krav som ställs på informationssäkerheten inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens föreskrifter är liksom PUL, PDL, OSL och PSL tvingande. Som hjälpmedel vid tolkning och tillämpning av PUL och i viss mån PDL ger Datainspektionen ut allmänna råd och rekommendationer avseende personuppgiftsbehandling. Dessa är inte bindande, men då Datainspektionen är tillsynsmyndighet och då dess beslut har stort inflytande på tillämpningen av lagstiftningen bör deras råd och rekommendationer i regel följas. Vem äger informationen som hanteras? Det författarstöd i Webcert som kan användas vid skapande av intyget förvaltas av Inera. Informationen som lagras i Webcert ägs av respektive vårdgivare och informationen behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i vårdsystemet och som tillhör vårdgivaren. Om vårdgivaren väljer att implementera skapandet av detta intyg i egna system (exempelvis journalsystem), så ägs informationen av aktuell vårdgivare. Vårdgivaren ansvarar då även för förvaltningen av den implementation som gjorts i eget system. De intygskopior som lagras i Intygstjänsten ägs av respektive vårdgivare och informationen behandlas av Inera i egenskap av personuppgiftsbiträde. Då vårdgivaren är personuppgiftsansvarig har denne det yttersta ansvaret för information som behandlas i Intygstjänsten och som tillhör vårdgivaren. Sid 7/35

8 6. Informationsmodell 6.1 Domäninformationsmodell I avsnittet nedan beskrivs den meddelandemodell som används för Läkarintyg för sjukpenning. Meddelandemodellen är en direkt delmängd av domäninformationsmodellen som beskrivs i dokumentet Informationsspecifikation Intygshantering Verksamhetsorienterad meddelandeinformationsmodell (V-MIM), Försäkringskassans Läkarintyg Meddelandemodellen representerar informationen i det meddelande som kan skickas mellan vården och Försäkringskassan genom Läkarintyg. Orange klasser håller information som skickas i det faktiska meddelandet. Grå klasser håller information om vilken typ av klinisk information som de olika svaren/delsvaren innehåller. Denna information är tänkt att kunna användas för att förifylla intyg eller erbjuda ifyllnadsstöd med hjälp av information från vårdsystemet, eller för att kunna återanvända information mellan olika typer av intyg. Då Försäkringskassan genomför utvärderingar av frågorna under hösten 2015 kan detaljer i informationsmodellen komma att ändras till nästa version av kravspecifikationen. Sid 8/35

9 Sid 9/35

10 Beskrivning av klasser och attribut I detta avsnitt ges en detaljerad beskrivning av samtliga klasser och attribut. I kolumnen Mappning till RIM finns en mappning för varje attribut till Nationell Informationsstruktur 2015:2, Informationsmodell för hälso- och sjukvård Enhet Klassen Enhet innehåller information om förekommande hälso- och sjukvårdsenheter. enhets-id Organisation.id Identitetsbeteckning för enheten. IIType 1 HSA-id arbetsplatskod ingen Arbetsplatskod för enheten root = extension = HSA-id enhetsnamn Organisation.namn Enhetens officiella eller vedertagna namn postadress ingen Vårdenhetens postadress. string 0..1 postnummer ingen Vårdenhetens postnummer. string 0..1 postort ingen Vårdenhetens postort. string 0..1 telefonnummer Organisation.elektronisk Adress Enhetens telefonnummer. string 0..1 Sid 10/35

11 e-post Associationer En Enhet tillhör en Vårdgivare. Organisation.elektronisk Adress Enhetens e-postadress. string HoS-personal Klassen HoS-personal innehåller information om hälso- och sjukvårdspersonal som har skrivit eller deltagit i framtagandet av ett intyg. personal-id Hälso- och sjukvårdspersonal.id Identitetsbeteckning för hälso- och sjukvårdspersonal. förskrivarkod ingen Alternativ identitetsbeteckning för HoS-Personal. Då koden inte kan garanteras vara unik på samma sätt som HSA-id lagras inte denna som en instansidentiferare. Observera! Det pågår utredning gällande om förskrivarkoden ska anges i intyget eller inte. IIType 1 HSA-id string 0..1 root = extension = HSA-id Sid 11/35

12 fullständigt namn ingen Hälso- och sjukvårdspersonalens fullständiga namn. befattning specialistkompetens Associationer Hälso- och Hälso- och sjukvårdspersonalens sjukvårdspersonal.befattni befattningar. ng Person med kompetens att Hälso- och sjukvårdspersonalens utföra hälso- och specialiteter. sjukvård.specialistkompet ens En HoS-Personal har uppdrag för en Enhet. string 0..1 CVType 0..* HSA Befattning CVType 0..* HOSP Patient Klassen Patient innehåller uppgifter som behövs för att kunna identifiera den patient som intyget gäller. person-id Person.person-id Identitetsbeteckning för patienten. IIType 1 Personnummer enligt SKV 704 Samordningsnummer enligt SKV 707 root = (personnummer) alt Sid 12/35

13 efternamn Person.efternamn Patientens efternamn. förnamn Person.förnamn Patientens förnamn. string 0..1 mellannamn Person.mellannamn Patientens mellannamn, t.ex. ett tidigare efternamn (före giftermål) eller, för barn, ett efternamn som bara den ena föräldern bär string 0..1 (samordningsnummer) extension = person-id Vårdgivare Klassen Vårdgivare innehåller information om den vårdgivare som aktuell enhet hör till. vårdgivar-id Organisation.id Vårdgivarens id. IIType 1 HSA-id vårdgivarnamn Organisation.namn Vårdgivarens namn. root = extension = HSA-id:t Sid 13/35

14 6.2.5 Utfärdat intyg (Intyg) Klassen Utfärdat intyg (Intyg) håller information om det intyg som utfärdats. intygs-id ingen Intygets unika id. IIType 1 root = HSA-id extension = lokalt id som gör att kombinationen av HSA-id och lokalt id blir globalt unik typ ingen Typ av intyg. CVType 1 KV_Intygstyp signeringstidpunkt ingen Tidpunkt då det kliniska dokumentet signerades. TimeStampT ype version ingen Den version som intyget har. Anges på formatet 1.X. 1 X avgörs av vilken version av Försäkringskassans texter som används för version 1 av detta intyg. Det fullständiga versionsnumret finns därför angiven i filen som utgör Försäkringskassans leverans av texter. Sid 14/35

15 Associationer Ett Utfärdat intyg (Intyg) avser en Patient. Ett Utfärdat intyg (Intyg) skapas av en HoS-personal. Ett Utfärdat intyg (Intyg) har noll till en Relation. Ett Utfärdat intyg (Intyg) svarar på noll till ett Meddelande. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av ett till fyra svar på Sysselsättning. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av ett svar på Huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av noll till två svar på Ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av ett svar på Aktivitetsbegränsning. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av ett till fyra svar på Rekommenderad sjukskrivning. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av ett svar på Förändrat ressätt. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av ett svar på Förändrad arbetstidsförläggning. Ett Utfärdat intyg (Intyg) består av noll till flera svar på Tilläggsfråga Relation Klassen Relation innehåller information om relationer mellan intyg. typ ingen Typ av relation mellan intyg. CVType 1 KV_Relation Sid 15/35

16 Associationer En Relation avser ett Relaterat intyg (Intyg) Relaterat intyg (Intyg) Klassen Relaterat intyg (Intyg) håller information om det intyg som det utfärdade intyget har en relation till. intygs-id ingen Intygets unika id. IIType 1 root = HSA-id extension = lokalt id som gör att kombinationen av HSA-id och lokalt id blir globalt unik Meddelande Klassen Meddelande innehåller information om det meddelande som skickas mellan vården och en intygsmottagare kopplat till ett visst intyg. meddelande-id ingen Unik identifierare för meddelandet. Ska vara en GUID (Globally Unique Identifier). referens-id ingen Referens-id för sändande part. Kan exempelvis vara ärendenummer hos string 0..1 Sid 16/35

17 Försäkringskassan Avstängning enligt SmL (Svar) Klassen Avstängning enligt SmL (Svar) håller information om huruvida intyget gäller en avstängning enligt smittskyddslagen. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Sysselsättning består av ett delsvar på Typ av sysselsättning Avstängning enligt SmL (Delsvar) Klassen Avstängning enligt SmL (Delsvar) håller information om huruvida intyget gäller en avstängning enligt smittskyddslagen. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. boolean 1 Sid 17/35

18 Sysselsättning (Svar) Klassen Sysselsättning (Svar) håller information om patientens sysselsättning vilken den medicinska bedömningen görs i relation till. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Sysselsättning består av ett delsvar på Typ av sysselsättning. Ett svar på Sysselsättning består av noll till ett delsvar på Beskrivning av arbete Typ av sysselsättning (Delsvar) Klassen Typ av sysselsättning (Delsvar) innehåller information om vilken typ av sysselsättning som patienten har. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. CVType 1 KV_FKMU_0002 Urval av koder: Sid 18/35

19 4 Associationer Ett delsvar på Typ av sysselsättning besvaras med en typ av klinisk information; Typ av sysselsättning Typ av sysselsättning (Typ av klinisk information) Klassen Typ av sysselsättning (Typ av klinisk information) håller information om vilken typ av klinisk information som klassen Typ av sysselsättning (Delsvar) håller. Kod ingen Den typ av klinisk information som delsvaret innehåller. CVType 1 Snomed CT Fixt värde Klartext: Inte fastställt Kod: Inte fastställt Beskrivning av arbete (Delsvar) Klassen Beskrivning av arbete (Delsvar) håller information om patientens yrke och arbetsuppgifter. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Sid 19/35

20 Värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. Associationer Ett delsvar på Beskrivning av arbete besvaras med en typ av klinisk information; Patientens yrke Patientens yrke (Typ av klinisk information) Klassen Patientens yrke (Typ av klinisk information) håller information om vilken typ av klinisk information som klassen Beskrivning av arbete (Delsvar) håller. kod ingen Den typ av klinisk information som svaret innehåller. CVType 1 Snomed CT Fixt värde Kod: Klartext: Patientens yrke Huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga (Svar) Klassen Huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga (Svar) håller information om den primära orsaken till den nedsatta arbetsförmågan. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Sid 20/35

21 Associationer Ett svar på Huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga består av ett delsvar på Huvuddiagnos. Ett svar på Huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga består av ett delsvar på Beskrivning av huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga Huvuddiagnos (Delsvar) Klassen Huvuddiagnos (Delsvar) håller information om huvuddiagnosen, det vill säga den primära orsaken till den nedsatta arbetsförmågan. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. Associationer CVType 1 ICD-10-SE KSH97-P Ett svar på Huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga besvaras med en typ av klinisk information, nämligen Huvuddiagnos. Sid 21/35

22 Huvuddiagnos (Typ av klinisk information) Klassen Huvuddiagnos (Typ av klinisk information) håller information om vilken typ av klinisk information som klassen Huvuddiagnos (Delsvar) håller. kod ingen Den typ av klinisk information som svaret innehåller. CVType 1 Snomed CT Fixt värde Klartext: Huvuddiagnos Kod: Beskrivning av huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga (Delsvar) Klassen Beskrivning av huvudsaklig orsak till nedsatt arbetsförmåga (Delsvar) håller information om den preciserade beskrivningen av patientens huvuddiagnos. Om utfärdande läkare väljer att inte precisera huvuddiaagnosen, är detta delsvar klartexten till koden som anges i Huvuddiagnos (Delsvar). delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. Sid 22/35

23 Ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga (Svar) Klassen Ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga (Svar) håller information om ytterligare diagnoser/behandlingsåtgärder som är orsak till den nedsatta arbetsförmågan. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga består av ett delsvar på Bidiagnos. Ett svar på Ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga består av ett delsvar på Beskrivning av ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga Bidiagnos (Delsvar) Klassen Bidiagnos (Delsvar) håller information om ytterligare diagnoser (utöver huvuddiagnosen) som är orsak till den nedsatta arbetsförmågan. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. CVType 1 ICD-10-SE KSH97-P Sid 23/35

24 Associationer Ett delsvar på Bidiagnos besvaras med en typ av klinisk information; Bidiagnos Bidiagnos (Typ av klinisk information) Klassen Bidiagnos (Typ av klinisk information) håller information om vilken typ av klinisk information som klassen Bidiagnos (Delsvar) håller. kod ingen Den typ av klinisk information som svaret innehåller. CVType 1 Snomed CT Fixt värde Klartext: Bidiagnos Kod: Beskrivning av ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga Klassen Beskrivning av ytterligare orsak till nedsatt arbetsförmåga (Delsvar) håller information om preciserade beskrivningar av patientens bidiagnoser. Om utfärdande läkare väljer att inte precisera bidiagnoser, är detta delsvar klartexten till koden som anges i Bidiagnos (Delsvar). delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde Värde på det svar som angetts i Sid 24/35

25 intyget Aktivitetsbegränsning (Svar) Klassen Aktivitetsbegränsning (Svar) håller information om varför patienten inte kan utföra sin sysselsättning. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Aktivitetsbegränsning besvaras med en typ av klinisk information; Aktivitetsbegränsning. Ett svar på Aktivitetsbegränsning består av noll till ett delsvar på Aktivitetsbegränsning vid arbete. Ett svar på Aktivitetsbegränsning består av noll till ett delsvar på Aktivitetsbegränsning vid arbetssökande. Ett svar på Aktivitetsbegränsning består av noll till ett delsvar på Aktivitetsbegränsning vid föräldraledighet. Ett svar på Aktivitetsbegränsning består av noll till ett delsvar på Aktivitetsbegränsning vid studier Aktivitetsbegränsning (Typ av klinisk information) Klassen Aktivitetsbegränsning (Typ av klinisk information) håller information om vilken typ av klinisk information som klassen Aktivitetsbegränsning (Svar) håller. kod ingen Den typ av klinisk information som CVType 1 Snomed CT Sid 25/35

26 svaret innehåller. Fixt värde Klartext: Inte fastställt Kod: Inte fastställt Aktivitetsbegränsning vid arbete (Delsvar) Klassen Aktivitetsbegränsning (Delsvar) håller information om varför patienten inte kan arbeta. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget Aktivitetsbegränsning vid arbetssökande (Delsvar) Klassen Aktivitetsbegränsning (Delsvar) håller information om varför patienten inte kan utföra ett normalt förekommande arbete. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. Sid 26/35

27 Aktivitetsbegränsning vid föräldraledighet (Delsvar) Klassen Aktivitetsbegränsning (Delsvar) håller information om varför patienten inte kan vårda barn. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget Aktivitetsbegränsning vid studier (Delsvar) Klassen Aktivitetsbegränsning (Delsvar) håller information om varför patienten inte kan studera. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. Sid 27/35

28 Rekommenderad sjukskrivning (Svar) Klassen Rekommenderad sjukskrivning (Svar) håller information om intygsutfärdarens bedömning av patientens behov av sjukskrivning. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Rekommenderad sjukskrivning besvaras med en typ av klinisk information; Arbetsförmåga. Ett svar på Rekommenderad sjukskrivning består av ett delsvar på Sjukskrivningsgrad. Ett svar på Rekommenderad sjukskrivning består av ett delsvar på Sjukskrivningsperiod Arbetsförmåga (Typ av klinisk information) Klassen Arbetsförmåga (Typ av klinisk information) håller information om vilken typ av klinisk information som klassen Rekommenderad sjukskrivning (Svar) håller. kod ingen Den typ av klinisk information som svaret innehåller. CVType Snomed CT Fixt värde Kod: Klartext: Arbetsförmåga Rekommenderad sjukskrivning anger hur mycket arbetsförmågan är nedsatt. En översättning från arbetsförmåga måste därför göras: Sid 28/35

29 Rekommenderad sjukskrivning = 100 % minus Arbetsförmåga Sjukskrivningsgrad (Delsvar) Klassen Sjukskrivningsgrad (Delsvar) håller information om den grad av sjukskrivning som rekommenderas. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. PQType 1 Möjliga svar är 25%, 50%, 75% och 100%. Om Typ av sysselsättning.värde=stud ier är möjligt svar endast 100% Sjukskrivningsperiod (Delsvar) Klassen Sjukskrivningsperiod (Delsvar) håller information om den period under vilken sjukskrivning rekommenderas. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Sid 29/35

30 värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. DatePeriodT ype 1 Både start- och sluttid måste anges. Starttid måste vara tidigare än sluttid Förändrat ressätt (Svar) Klassen Förändrat ressätt (Svar) håller information om huruvida ett förändrat ressätt till och från arbetet kan möjliggöra arbete för patienten under sjukskrivningsperioden. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Förändrat ressätt består av ett delsvar på Förändrat ressätt Förändrat ressätt (Delsvar) Klassen Förändrat ressätt (Delsvar) håller information om huruvida ett förändrat ressätt till och från arbetet kan möjliggöra arbete för patienten under sjukskrivningsperioden. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Sid 30/35

31 värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. boolean Förändrad arbetstidsförläggning (Svar) Klassen Förändrad arbetstidsförläggning (Svar) håller information om medicinska skäl för förändrad arbetstidsförläggning dvs. att fördela arbetstiden på ett annat sätt än att arbeta mindre varje dag. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Förändrad arbetstidsförläggning består av ett delsvar på Skäl finns. Ett svar på Förändrad arbetstidsförläggning består av ett delsvar på Beskrivning av skäl Skäl finns (Delsvar) Klassen Skäl finns (Delsvar) håller information om huruvida medicinska skäl finns för förändrad arbetstidsförläggning dvs. att fördela arbetstiden på ett annat sätt än att arbeta mindre varje dag. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Sid 31/35

32 värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. boolean Beskrivning av skäl (Delsvar) Klassen Beskrivning av skäl (Delsvar) håller information om de medicinska skälen för förändrad arbetstidsförläggning. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget Tilläggsfråga (Svar) Klassen Tilläggsfråga (Svar) håller information om svar på tilläggsfrågor som skickats med i texterna för intyget. fråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik Associationer Ett svar på Tilläggsfråga består av ett delsvar på Tilläggsfråga. Sid 32/35

33 Tilläggsfråga (Delsvar) Klassen Tilläggsfråga (Delsvar) håller information om svar på tilläggsfrågor som skickats med i texterna för intyget. delfråge-id ingen Identitetsbeteckning som är unik värde ingen Värde på det svar som angetts i intyget. Sid 33/35

34 6.3 Ytterligare regler för Läkarintyg Nedan listas ytterligare regler som gäller vid skapandet av ett Läkarintyg och som inte är möjliga att beskriva i informationsmodellen. Då Försäkringskassan genomför utvärderingar av frågorna under hösten 2015 kan reglerna komma att ändras till nästa version av kravspecifikationen. 1. Sjukskrivningsgrad (Delsvar) kan bara förekomma en gång per sjukskrivningsgrad 2. Om Avstängning enligt smittskyddslagen (Delsvar).värde=true är endast Rekommenderad sjukskrivning (Svar) obligatorisk De exakta reglerna för vad som gäller vid avstängning enligt smittskyddslagen är inte fastställda. 3. Om Avstängning enligt SmL (Delsvar).värde=false gäller följande regler: a. Typ av sysselsättning (Delsvar) kan bara förekomma en gång per typ av sysselsättning b. Beskrivning av arbete (Delsvar) är obligatorisk om Typ av sysselsättning (Delsvar).värde=Nuvarande arbete c. Aktivitetsbegränsning vid arbete (Delsvar) är endast aktuell om Typ av sysselsättning (Delsvar).värde=Nuvarande arbete d. Aktivitetsbegränsning vid arbetssökande (Delsvar) är endast aktuell om Typ av sysselsättning (Delsvar).värde=Arbetssökande e. Aktivitetsbegränsning vid föräldraledighet (Delsvar) är endast aktuell om Typ av sysselsättning (Delsvar).värde=Föräldraledighet för vård av barn f. Aktivitetsbegränsning vid studier (Delsvar) är endast aktuell om Typ av sysselsättning (Delsvar).värde=Studier g. Förändrat ressätt (Svar) är obligatorisk om om Typ av sysselsättning (Delsvar).värde=Nuvarande arbete och Sjukskrivningsgrad (Delsvar).värde=100% h. Förändrad arbetstidsförläggning (Svar) är obligatorisk om Typ av sysselsättning (Delsvar).värde=Nuvarande arbete och Sjukskrivningsgrad (Delsvar).värde=25%, 50% eller 75% i. Beskrivning av skäl (Delsvar) är obligatorisk om Skäl finns (Delsvar).värde=true Sid 34/35

35 7. Förklaring till format För en beskrivning av de format som används i informationsmodellen se dokumentet Informationsspecifikation Intygshantering Klassifikationer, kodverk och identifierare Klassifikationer och kodverk inkl. begreppssystem och identifikationssystem som hanteras i informationsutbytet beskrivs i dokumentet Kodverk och identifierare Intygshantering 2.0. Sid 35/35