Skälen för Socialstyrelsens ställningstagande

Transkript

1 Dnr /2012 1(5) Avdelningen för regler och tillstånd Linda Hindberg, jurist Regeringskansliet Socialdepartementet Stockholm Socialstyrelsens yttrande över betänkandet (SOU 2012:42), Bättre behörighetskontroll- ändringar i förordningen (2006:196) om register över hälso- och sjukvårdspersonal Sammanfattning Till övervägande del tillstyrker Socialstyrelsen förslaget om ändringar i förordningen om register över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Socialstyrelsen anser dock att det bör övervägas om även uppgifter om behörighetsinskränkningar kan göras tillgängliga för allmänheten. Socialstyrelsen har identifierat ytterligare myndigheter som har behov av direktåtkomst till registret och föreslår att det blir Socialstyrelsen som får avgöra vilka myndigheter som ska få direktåtkomst till registret. Avsnitt Direktåtkomst för allmänheten Socialstyrelsen tillstyrker förslaget att allmänheten och andra intressenter får tillgång till uppgifter ur Socialstyrelsens register över hälso- och sjukvårdspersonal (HOSP-registret) genom direktåtkomst. Socialstyrelsen anser dock att det bör övervägas om inte även uppgifterna behörighetsinskränkningar ska få finnas med över de uppgifter som allmänheten kan få tillgång till. De föreslagna uppgifter som allmänheten får ta del av täcker till stor del de behov som Socialstyrelsen identifierat att allmänheten har. Det är positivt att allmänheten ges direktåtkomst eftersom det kommer förenkla myndighetens administration kring HOSP-registret och bidra till en höjning av patientsäkerheten. Socialstyrelsen anser dock att även uppgifter om behörighetsinskränkningar bör göras tillgängliga via direktåtkomst för allmänheten. Allmänhetens intresse av att få reda på om den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonalen har en inskränkning ska enligt förslaget tillgodoses genom att dessa personer helt undantas från direktåtkomsten. Det innebär att man inte får en träff SOCIALSTYRELSEN Stockholm Telefon [email protected] Fax Org nr Bankgiro

2 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2012 2(5) om man söker på en person som har en behörighetsinskränkning. Det kan då uppstå problem att särskilja flera yrkesutövare med samma namn. Vid en sökning på ett vanligt förekommande namn och då man inte har fler uppgifter om personen, är det inte möjligt att veta om det finns fler yrkesutövare med samma namn i registret men som har någon form av behörighetsinskränkning. Socialstyrelsen anser att om uppgifter om behörighetsinskränkningar inte ska finnas med, bör det ändå framgå att personen finns i registret men att Socialstyrelsen ska kontaktas för mer information. Det är positivt att allmänheten ges direktåtkomst till uppgifter om datum för utfärdande av legitimation respektive bevis om specialistkompetens. I första hand är inte denna information nödvändig för patienter men uppgiften är viktig för andra intressenter som inte omfattas av bestämmelserna om utökad åtkomst. Det gäller t.ex. tillsyns- och auktorisationsmyndigheter i andra EU-länder samt andra myndigheter i Sverige som t.ex. HSAN. Förskrivarkoden finns enligt förslaget inte med bland de uppgifter som allmänheten ska ges tillgång till via direktåtkomst. Eftersom förskrivarkoden tillsammans med personnummer kan missbrukas är det rimligt att allmänheten inte får tillgång till förskrivarkoden via direktåtkomst. Eftersom apoteken via Apoteket service AB kommer få en utvidgad direktåtkomst till registret finns det inga intressenter som har nytta av att uppgifterna finns tillgängliga i ett publikt register. Enskild hälso- och sjukvårdspersonal som förlagt sin egen förskrivarkod får även i fortsättningen kontakta Socialstyrelsen för att få tillgång till den uppgiften. Socialstyrelsen anser att det visserligen finns intressenter som skulle ha nytta av om uppgifter om beslut om prövotid erbjöds via direktåtkomst men konstaterar att de överväganden som görs gällande att inte ta med uppgifter om prövotid är rimliga. Prövotiden innebär inte någon behörighetsinskränkning och patienter behöver inte ha tillgång till denna information. Intressenter som har ett behov av att få uppgift om prövotid men som inte får tillgång till det via direktåtkomst enligt detta förslag är utländska vårdgivare samt utländska behöriga myndigheter. För dessa kan uppgiften om prövotid vara av stort intresse. I dagsläget kan dock detta tillgodoses på andra sätt för de myndigheter och vårdgivare som är i behov av tillgång till uppgifterna. Det kan

3 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2012 3(5) dessutom vara svårt att tolka innebörden av ett beslut om prövotid vilket även det motiverar att uppgiften inte finns med. Socialstyrelsen ställer sig positiv till förslaget att sökbegreppen begränsas och att det endast ska vara möjligt att göra enkla sökningar med hjälp av namn, annan identitetsbeteckning, yrke och specialitet. Att kunna göra sammanställningar bör inte vara ett syfte med det publika registret. För att få tillgång till sammanställningar av t.ex. alla med en viss specialistkompetens får dessa uppgifter även i fortsättningen begäras ut av Socialstyrelsen. Avsnitt Direktåtkomst för vårdgivare Socialstyrelsen tillstyrker förslaget att uppgifterna i registret ska få användas för att kontrollera legitimerad hälso- och sjukvårdspersonals identitet och behörighet i samband med tjänstetillsättning, under anställning och vid intygsutfärdande. För de ändamålen får Socialstyrelsen ge vårdgivare direktåtkomst till flertalet uppgifter i registret. Eftersom vårdgivaren ansvarar för att det finns rätt kompetens i verksamheten är det viktigt att vårdgivarna enkelt kan kontrollera behörigheten vid anställningar och för anställd hälso- och sjukvårdspersonal inom vårdgivarens verksamhet. Det är bra att Socialstyrelsen ges möjlighet att erbjuda vårdgivare direktåtkomst till uppgifterna på ett sätt som ger dem en möjlighet att skapa systemlösningar som gör att uppgifterna HSA-katalogen hålls uppdaterade t.ex. genom Inera AB:s försorg. Eftersom det finns praktiska svårigheter med att avgöra vem som är vårdgivare, är det positivt att det inte blir en skyldighet för Socialstyrelsen att erbjuda vårdgivare direktåtkomst till uppgifterna i HOSP-registret. Socialstyrelsen får alltså bedöma om det rör sig om en vårdgivare och att denne har ett legitimt behov av direktåtkomst till uppgifterna i registret. Förslaget innebär att Socialstyrelsen kommer behöva göra en individuell prövning för varje vårdgivare som ansöker om att få direktåtkomst till registret. En nackdel med förslaget om direktåtkomst för vårdgivare är således att det kommer krävas stor

4 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2012 4(5) administration från Socialstyrelsen för att kunna dela ut behörigheter till de vårdgivare som har intresse av direktåtkomst till registret. De uppgifter som vårdgivaren föreslås få tillgång till är rimligt. Det är väsentligt att vårdgivare får uppgifter om prövotid. En grupp intressenter som inte kan få direktåtkomst enligt förslaget är bemanningsföretag. Bemanningsföretag begär ofta ut uppgifter från registret. Men eftersom det är vårdgivaren som ansvarar för att personalen har rätt kompetens, ställer sig Socialstyrelsen bakom förslaget att det endast är vårdgivarna som kan få direktåtkomst. Avsnitt Direktåtkomst för Apoteket service AB Socialstyrelsen tillstyrker förslaget att Apoteket service AB får ges direktåtkomst till uppgifter i registret. Apoteket service AB föreslås ombildas till ny myndighet för infrastrukturfrågor för vård och apoteket den 1 januari Det är bra att Apoteket service AB ges direktåtkomst till uppgifter om datum för utfärdande av legitimation respektive bevis om specialistkompetens eftersom det är uppgifter som kan behövas när man expedierar äldre recept. Eftersom det rör sig om uppgifter som redan i nuläget frekvent lämnas till Apoteket service AB på medium för automatisk behandling, anser Socialstyrelsen att det endast är positivt att den manuella hanteringen kring utlämnande kan minskas. Avsnitt 6.4 Undantag från sekretess och sekretessbrytande bestämmelser Socialstyrelsen instämmer i att det måste finnas en sekretessbrytande bestämmelse för att en sekretessprövning inte ska vara nödvändig att göra för uppgifterna som allmänheten ska ges direktåtkomst till. Uppgifter om personer som har fått en sekretessmarkering eller annat skydd för sina personuppgifter inom folkbokföringen, kan skyddas genom sekretessen i 21:3 OSL. Socialstyrelsen avser göra en

5 SOCIALSTYRELSEN Dnr /2012 5(5) bedömning av huruvida det är lämpligt att helt undanta personer med skyddade personuppgifter i det publika registret. Övriga myndigheter som har behov av direktåtkomst Socialstyrelsen har identifierat fler myndigheter än de som anges i förslaget som kan vara i behov av direktåtkomst till registret. Framförallt gäller det HSAN och den nya Inspektionsmyndigheten för vård och omsorg som ska bildas den 1 juni Det kan även finnas fler myndigheter som har eller framöver kommer att ha ett behov av direktåtkomst till registret. Socialstyrelsen föreslår därför att det i förordningen anges att Socialstyrelsen får medge direktåtkomst till myndigheter som har ett behov av uppgifter i sin verksamhet och vars syfte med användningen av uppgifterna överensstämmer med ändamålen som anges i 4-5. Avsnitt 7.2 Ekonomiska konsekvenser Socialstyrelsen gör bedömningen att förslaget till en början kommer innebära ökade kostnader för myndigheten då det måste tas fram nya tekniska lösningar. På sikt bedömer Socialstyrelsen att förvaltningskostnaderna kan minska något. Beslut om detta yttrande har fattats av ställföreträdande myndighetschefen Taina Bäckström. I den slutliga handläggningen har avdelningschefen Erik Höglund och enhetschefen Torbjörn Andersson deltagit. Juristen Linda Hindberg har varit föredragande. SOCIALSTYRELSEN Taina Bäckström Linda Hindberg