Minnesanteckningar NOSAM Östra Göteborg Datum:2017-03-27 Närvarande: Besök: Frånvarande: Plats: Kristina Söderlund (SDF) ordförande, Kate Sjöblom (VGR), Elisabeth Lindahl (VGR), Mats Leffler (VGR), Arthur Dörr (VGR), Lorna Niklasson (VGR), Abdou Elhadi (VGR), Helena Brattgård Spaak (VGR), Ulrica Reibring (SDF), Gunnel Karolén (SDF), Laila Svensson (SDF), Lars Gustafsson (VGR), Firas Almesri (VGR), Ellinor Öjersson (VGR/SDF) Julia Allheim (VGR/SDF) Birgitta Harberg (SDF), Erica Cedervret (VGR), Irene Holmberg (VGR), Charlotta Green (VGR/SDF) Närhälsan, Gamlestadstorget Tid: Klockan 13.00-16.30 1. Inledning Kristina hälsar välkomna och mötets inleds med en presentationsrunda. Laila Svensson meddelar att Ritva Ailomaa områdeschef sektor Utbildning SDF östra Göteborg tar över Lailas roll som ledamot i NOSAM, från och med nästa möte. Anledningen är att Laila har bytt uppdrag till sektorschef inom samma organisation. Kate Sjöblom går i pension i maj och hennes efterträdare - Olga Högström - börjar den 17 juli. 2. Föregående anteckningar Länk till minnesanteckningar 2017-02-06 Genomgång av minnesanteckningar från möte 2017-02-06. Mats Leffler och Arthur Dörr meddelar att Angered kommer att ha kvar sin temagrupp för psykiatri. Lorna Niklasson uppmanar verksamhetscheferna att kontakta Lorna om det finns behov av att föra dialog om gränssnitten specialistvård/primärvård. MLA (medicinskt ledningsansvarig) på SBUG finns då tillgänglig för detta. Mats Leffler berättar om den nyinrättade rollen som rehabkoordinator på Psykiatrimottagningen Gamlestaden. Det handlar om att lyfta in annan kompetens (t ex socionom, arbetsterapeut) i verksamheten som inte funnits tidigare, i syfte att möta patientens behov bättre. Samarbetet med andra instanser så som försäkringskassa och socialtjänst kan stärkas genom rehabkoordinatorerna.
3. Generellt berör flera eller alla teman Frågeställningar att diskutera inför underlag till verksamhetsplan 2018-2019 LGS beredningsgrupp har skickat följande frågeställningar som diskuteras. Kristina Söderlund kommer att delta i ett dialogmöte med beredningsgruppen för LGS där kommande verksamhetsplan ska beredas. Frågor från LGS beredningsgrupp Vad återstår från arbetet 2016? Vad har tillkommit (är nytt) under perioden? Hur får vi med tandvården in i verksamhetsplan 2018-2019 (ny part från i år) Svar och reflektioner från NOSAM Östra Göteborg Västbusarbetet fortsätta implementera och tillämpa riktlinjerna. Få till fler västbusmöten. Sprida information om avvikelsehantering. I och med en ny central organisering av skola/förskola blir Västbus och NOSAM i stort en viktig samverkansform. Laila Svensson ser att skolan behöver arbeta med minskad skolfrånvaro i samverkan med andra parter i NOSAM. Skolfrånvaro hänger ofta ihop med problematik i andra delar av den unges livssituation, t ex psykisk ohälsa. Laila berättar om skolans arbete med skolsocionomer för att fånga upp elever som är frånvarande. Frånvaron har tyvärr ökat, trots satsningen på skolsocionomer. Laila föreslår att handlingsplanen mellan skola och socialtjänst ses över. Fortsatt arbete med att tillämpa SIP i alla åldrar få till detta som ett naturligt arbetssätt. Fortsätta arbeta med Vård- och stödsamordning och gemensam kompetensutveckling för att hålla arbetet igång. Arthur Dörr uppger att möjligheten till handledning för verksamheternas metodstöd eventuellt kommer att förändras till hösten. Föreberedelse inför lagförslaget om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Brukarmakt (tema psykiatri) Fortsätta arbetet med Konsultationsmodellen (tema psykiatri). Mats Leffler menar att NOSAM inte är den självklara arenan för detta. Mobil närvård Samarbete mellan kommunal hälso- och sjukvård och Neuroteam på Närhälsans rehabmottagning. Videvårdplanering Konsultationsmodellen psykiatri affektiva Handlingsplan och uppföljningssystem av SIP har tagits fram och tillämpas (tema psykiatri) Mobil närvård i form av mobil hemsjukvårdsläkare Samarbete med familjecentraler Samarbete med kommunala verksamheter (t ex boenden, förskola/skola)
Om vi önskar fritt vad har vi åstadkommit december 2019? Hur behöver strukturerna se ut för att vi ska få till samverkan på bästa sätt? Mobil hemsjukvårdsläkare framgångsrik satsning SIP används som ett naturligt verktyg i arbetet Välfungerande konsultationsmodell mellan psykiatri och primärvåd Smidigare vårdkedja Förbättrad hälsa även psykiatrin behöver vara uppmärksamma på den somatiska hälsan/ohälsan Ökad skolnärvaro Stöd från de centrala temagrupperna att prioritera information (utöver verksamhetsplanen) som behöver omhändertas i det lokala NOSAM. Mats Leffler påpekar att den centrala temagruppen för psykiatri inte har representation från Allmänpsykiatrin. Mer konkretisering av verksamhetsplanen NOSAM Östra Göteborg beslutar att Ellinor Öjersson från och med nästa möte bifogar de centrala temagruppernas anteckningar vid utskick av kallelse/dagordning, inför NOSAM-möte. NOSAMs deltagare ansvar för att läsa anteckningarna som berör deras tema. Information/nyheter från Samverkanstorget - Kostnadsfri Hjärtsviktsutbildning 18 maj och 28 september Ellinor Öjersson informerar om kostnadsfri utbildning. Inbjudan finns på Samverkanstorget. Ellinor skickar ut länk till inbjudan med anteckningarna. Konstaterande av dödsfall Kristina Söderlund berättar att det har bildats en arbetsgrupp, bestående av primärvård kommun och läkarjouren, för att ta fram en ny rutin för konstaterande av dödsfall. Implementering Hälso- och sjukvårdsavtalet 2017-2020 Kristina Söderlund informerar att det ska vara kick-off för det nya Hälso- och sjukvårdsavtalet den 30 maj i Göteborg, en på förmiddagen och en på eftermiddagen. Information om anmälan kommer senare. Klicka här för vägledande patientfall på vastkom.se. Närområdesplan 2017 Lars Gustafsson skickar ut Närområdesplanen under sittande möte. Lars kommer efter detta att skicka ut planen för påskrift av samtliga berörda. 4. Tema Barn och Unga Familjecentrerat arbetssätt och föräldrastöd hur går vi vidare? Julia Allheim (koordinator för familjecentrerat arbetssätt och samordnare på familjecentralen i Bergsjön) informerar om att det har genomförts en workshop
tillsammans med förskolechefer. Workshopen gick ut på att ta fram förslag för att stärka förskolans stöd till föräldrar samt prioritera bland förslagen, både med befintliga och utökade resurser. Se bilaga 1. Kartläggningen av vilket föräldrastöd som finns i Östra Göteborg visar att det finns luckor i det generella stödet och att det är där vi behöver satsa. Inom ramen för arbetet med Jämlikt Göteborg har olika hälsofrämjande arenor kartlagts. Julia redovisar vad kartläggning har kommit fram till i Östra Göteborg. Exempel att värna om: - Biblioteket bedriver uppsökande verksamhet i form av Bokstart - Annan form av uppsökande verksamhet - Nå nyanlända med information och insatser - Nå ensamstående föräldrar - Öppna förskolor - Hälsoteket positiv, neutral arena - Generösa öppettider bland verksamheter - Använda de samverkansforum som finns inte skapa fler är nödvändigt Exempel att utveckla: - Uppsökande verksamhet inom fler verksamheter - Se över om vi möter behovet av mötesplatser för barn med funktionsvariation - Säkerställa normmedvetenhet bland verksamheter i stadsdelen - Utreda hur stor andel unga föräldrar som finns i stadsdelen och säkra stödet till dem - Se över språkkompetens i verksamheterna - Utredning kring kulturtolkar, doulor och hälsoguider - Använda de öppna mötesplatser som finns på ett mer effektivt sätt - Mötesplatser bemannade/obemannade, tillgänglighet - Flexibla öppettider Laila Svensson nämner att stadsdelsförvaltningen ska börja använda sig av en så kallad demokratibuss för att sprida information och bidra till ökad delaktighet i samhället. Gunnel Karolén påtalar vikten av att nå de som har kommit till Sverige via anhöriginvandring. Lars Gustafsson påpekar att BVC ska göra hembesök hos barn vid 8 månaders ålder. Utvärdering av västbusutbildning 26 jan Ellinor Öjersson redovisar. Nyttan av seminariet för deltagarnas vardagliga arbete bedömdes till 8 i genomsnitt, på skala 1-10 (10 = mycket stor nytta). Drygt 30 personer deltog i utbildningen inom följande professioner; specialpedagog, skolsocionom, kurator, rektor, distriktssköterska, barnläkare, barnsjuksköterska, socialsekreterare, familjebehandlare och psykolog.
Förslag på tidsplan för ny förskole- och skolnämnd Laila Svensson berättar att beslut om det ska bli en ny nämnd eller inte förväntas tas den 29 mars. Nämnderna föreslås träda i kraft 1 juli 2018. Revisionsrapport - rekommendationer kring samverkan mellan kommunen och regionen kring barn med behov av samordnade insatser Västra Götalandsregionens och Göteborgs stads revisionsavdelningar har tillsammans granskat samverkan mellan kommun och region kring barn med behov av samordnade insatser. Revisionsrapporten blev klar den 16 mars år 2016. Rekommendationerna till både kommun och region lyder: - Se till att det för samtliga berörda verksamheter finns lokala rutiner, utifrån riktlinjerna, för arbetet med SIP:ar. - Säkerställa att dokumentationen av arbetet med SIP:ar följer gällande regelverk. - Rutinerna bör omfatta en beskrivning av hur dokumentationen ska hanteras och förvaras. Julia Allheim och Ellinor Öjersson har fått i uppdrag via Birgitta Harberg att sammankalla/träffa den lokala styrgruppen för Västbus för att arbeta fram det som saknas, utifrån revisionsrapporten. Den lokala västbusgruppen bedömer att fortsatt arbete med att sprida det informationsmaterial som redan finns om Västbus samt att det tillämpas på rätt sätt, bidrar till att revisionens synpunkter omhändertas. Den lokala västbusgruppen behöver fortsätta arbeta med hantering och förvaring av dokumentation gällande västbusärende. NOSAM har inget att invända mot hur den lokala Västbusgruppen har valt att omhänderta rekommendationerna. NOSAM vill att den lokala Västbusgruppen skapar fler utbildningstillfällen per år, för att sprida och fördjupa kunskaperna i bland annat Västbus riktlinjer. Lorna Niklasson föreslår att varje verksamhet/enhet utser någon i personalen som ansvarar för att riklinjerna följs. Ingen av närvarande vårdcentraler känner igen att de har tagit emot någon västbuskallelse.
5. Tema Psykiatri Vård- och stödsamordning/samverkan arbetsgrupp informerar - Gemensam kompetensutveckling Gunnel Karolén och Arthur Dörr informerar om att arbetsgruppen har tagit fram en ny checklista och att Gunnel och Arthur vid dagens möte förlänger Lokal överenskommelse för vård- och stödsamordning mellan Psykosvård Nordost (PNO) och SDF Östra Göteborg boende, daglig verksamhet och personligt stöd. PNO och SDF behöver se över försörjningen vad gäller handledning för verksamheternas metodstöd. Dialog angående andra verksamheters medverkan i NOSAM (Beroendemottagning, Habilitering, Barn- och ungdomspsykiatrin, Tandvården). Punkten beslutas tas upp för diskussion på nästa möte. Information från Angereds närsjukhus psykiatriteam Elisabeth Lindahl informerar om att Psykiatriteamet flyttar till Angereds Torg 5 den 18 april. Psykiatriteamet har saknat en psykiatriker en tid men har nu fått möjlighet att rekrytera. Förtydligande av kontakten mellan PMG och ANS - remisshantering, rutiner, behandlingsansvar och väntetid efter bedömningssamtal Psykiatrimottagningen Gamlestaden (PMG) och Psykiatriteamet på Angereds närsjukhus (ANS) har diskuterat hur samarbetet mellan verksamheterna ska ske. Vid anhopning av ärenden kan verksamheterna bistå varandra med hjälp. PMG har ett stort inflöde av remisser gällande ADHD. Kate Sjöblom uppger att Närhälsan har förbättrat sitt sätt att arbeta med bedömningar och därmed minskat kön till sin samtalsmottagning. 6. Tema Mitt i livet Videovårdplanering arbetsgrupp informerar Ulrica Reibring berättar att workshopen där videosamtal med 7-8 olika deltagare fungerade bra. Sjukhusen kallar alltid. Familjehälsans vårdcentral har önskemål om att testa ett videovårdplaneringsmöte, varpå Ulrica erbjuder sitt stöd. Gunnel Karolén ser ett behov av att möjligheten till videvårdplanering finns även på Korttidsenheten inom funktionshinder, inte enbart korttidsenheten för äldre. 7. Tema Äldre Mobil hemsjukvårdsläkare styrgrupp informerar Nästa steg för styrgruppen är att rekrytera en läkare och tydliggöra uppdraget för koordinatorn som kommer att arbeta med projektet från kommunens sida.
Läkarmedverkan skriftlig överenskommelse Kristina Söderlund har gjort en mall som hon kommer att skicka ut för påskrift till samtliga berörda. Utvecklingsprojekt primärvårdstriagering av äldre patienter En ambulanspersonal och en personal från Östra sjukhusets akutmottagning studerar båda samma utbildning. Inom ramen för den utbildningen så driver de det här projektet syftar till att undvika inläggning på akuten av sådana tillstånd som skall handläggas på primärvårdsnivå. Projektet går ut på att ge ambulanspersonal möjlighet att triagera äldre patienter till primärvården istället för till akuten. Ambulansen känner inte till om patienten har kommunal hälso- och sjukvård eller inte. Det innebär att projektet eventuellt kan komma att krocka med arbetet med mobil hemsjukvårdsläkare. 8. Övrigt Nästa möte påminnelse Nästa möte med NOSAM Östra Göteborg är klockan 13.00 den 29 maj, Närhälsan Gamlestadstorget. 9. Mötet avslutas Ordförande tackar för visat intresse och avslutar mötet. Vid anteckningarna Ellinor Öjersson