TILLSAMMANS FÖR VÄLFÄRD OCH UTVECKLING BRUK, MISSBRUK & BEROENDE - Hur ser det ut? Vilka är de?
Finns överallt Personal i förskola/skola Andra delar av Socialtjänst som inte är enhet för missbruk/beroende Hemtjänst Ekonomiskt bistånd Enheter för barn & unga Hälso- och sjukvård Frivård Arbetskamrater kollegor etc.
Funktion alkohol & narkotika fyller Hantera ångest & oro Skapa spänning, innehåll och mening i tillvaron Varva ner efter en hård arbetsdag/vecka
Föreställningar kring alkohol & narkotika En person som använder alkohol och/eller narkotika har tappat kontrollen Sant/falskt?
Manligt/kvinnligt Manliga ideal Positiv maskulinitet Män förväntas berusningsdricka & gör det i högre utsträckning Förväntar positiva effekter Kvinnliga ideal Historisk: lösaktigt & omoraliskt Idag: okvinnligt, men också som modern femininet Alkohol & risker Successiv könsutjämning sker
Alkoholkonsumtion Hög alkoholkonsumtion Åldersgrupper 25 30 år Berusningsdrickande mer vanligt än i den äldre åldersgruppen Minskad konsumtion sedan 2000- talet 50-64 år Alkoholkonsumtionen ökar med stigande ålder Ökad konsumtion Klass Hög utbildning och hög lön Högre tjänstemän Kultur Etnisk svensk/nordisk
Narkotikakonsumtion Skillnader mellan män och kvinnor Inga skillnader avseende Etnisk bakgrund Utbildningsnivå Vanligt förekommande bland personer som är; Arbetslösa Har ekonomiska problem Bostadslösa Svagt socialt nätverk Psykisk ohälsa Kartläggningar visar en ökning av användandet av narkotika
Två typer av alkoholberoende Michael Bohman adoptionssstudier 1970-talet Två typer av personer som har problem med alkohol; Typ 1: Problem uppkom efter 25 års ålder Miljön var en viktig faktor Ärftlighet mindre betydelse Typ 2: Mindre del av totala gruppen (ca ¼-del) Tidig missbruksdebut Intensivt berusningsdrickande Missbruk av andra droger Biologisk ärftlighet spelar stor roll Söner till personer med typ-2 9 ggr högre risk att själva utveckla alkoholberoende Senare studier visar: nästan enbart män, ofta ADHD eller svag impulskontroll, beteendestörningar som barn
Äldre kvinnor med alkoholproblem Problemen med alkohol börjar efter 40 års ålder Upplever inte mycket psykisk ohälsa Om det finns är det ångest & oro Socialt etablerade, bra sociala nätverk Dricker ofta alkohol ensam
TILLSAMMANS FÖR VÄLFÄRD OCH UTVECKLING KLIENTPROFILER Lundgren, Armelius, Armelius, Brännström, Chassler & Sullivan
Datamaterial Deltagare 12833 personer som genomfört fullständig ASI- 08 Bortfall ca 1200 personer Analys K-means klusteranalys Chi-2 ANOVA
Forskningen bygger på problemprofiler 9 8 7 6 6,5 6,0 5 5,0 4,9 4,8 4 3 3,0 3,2 4,1 3,7 3,8 3,3 2,7 2,7 2 1 0,8 0,7 0,8 0,5 1,2 0,9 1,2 1,1 0 Narkotikaprofil n=12205 Alk & Psyk N=9016 Avgr Alk N=6064 Narkotika Kriminalitet Alkohol Psykisk hälsa Familj umgänge Arbete försörjning Fysisk hälsa
Andel klienter i de tre profilerna Narkotikaprofilen 38%. Alkohol och Psykiska problem 33%. Avgränsade Alkoholproblem 18%. Ingen missbruksprofil 11%.
Resultat Narkotikaprofil Avgränsade alkoholproblem Alkohol- och psykiska problem Ålder 33 år 44 år 43,5 år Män 72% 73% 61% Hemlöshet 14% 4,5% 5% Antal utbildningsår 10,5 år 11,2 år Ca 11 år Har ett arbete 11% 19,5% 17% Förälder 9% 15% 14% Kronisk sjukdom 43% 53% Hepatit C 38% 13% 9,5%
Resultat Medicinsk vård senaste 6 mån Medicin för sin psykologiska problem Behandling i öppenvård för sin psykiska ohälsa Narkotikaprofil Avgränsade alkoholproblem 38% 35% 43% 14% 10% 15% 46% 33% 55% Alkohol- och psykiska problem Vårdats i psykiatrisk slutenvård 28% 14,5% 28%
Resultat Narkotikaprofil Avgränsade alkoholproblem Alkohol- och psykiska problem Signifikanta hälsoproblem Tidigare i behandling 30% 5,5% 27% 3 ggr tidigare 0,6 ggr tidigare 0,3 ggr tidigare Tvångsbehandling 32% 8% 4% Problem med familjoch sociala relationer Önskar stöd i att komma tillrätta med detta 52% 15% 48% 20% 5% 21%
Resultat Narkotikaprofil Avgränsade alkoholproblem Alkohol- och psykiska problem Villkorligt frigiven eller skyddstillsyn 22% 9% 6% Född utanför Norden En utlandsfödd förälder Båda föräldrar födda i Sverige 14% 8% 8% 11% 5% 5% 63% 73% 72%
FRAMTIDA UTMANINGAR Hur identifierar vi personer där vi misstänker hög alkoholkonsumtion eller bruk av narkotika? Vågar vi fråga? Hur kan vi skapa förutsättningar att få rätt stöd?