PM fullfälts ERG. Förberedelse /hå

Relevanta dokument
CFM. Vad är CFM? CFM betyder cerebral function monitoring. Det är ett komprimerat EEG, som kallas aeeg (amplitudintegrerat EEG).

Metodbeskrivning: BAEP registrering och facialismätning vid akusticusoperationer med middle-fossa teknik

METODBESKRIVNINGAR FÖR BARN UPP TILL 2 ÅRS ÅLDER

Artikelnummer: BRUKSANVISNING MultiSwitch 2 kontaktlåda med USB. funktionsverket

Leica mojo3d start första gången

Digitalisering av C-Kassetter

Anvä ndärguide fö r BluStär Agent

Total omstart för Handifon Touch Cruise II

Detta dokument skall ge en kortfattad introduktion till Jasmine installationen vid DSV.

Programmera i teknik - kreativa projekt med Arduino

LabelLogic. Bruksanvisning. Innehåll. Label Choices. Data Library. Print Centre. Design Centre

IT-körkort för språklärare. Modul 9: Rätta skrivuppgifter

Digitalisering av LP-skivor Apparater: Stanton T62 skivspelare, datorns centralenhet Program: MAGIX Audio Cleaning Lab 2013

Instruktion till. PigWin PocketPigs. Del 1 - Installation

Administrationsmanual ImageBank 2

Welch Allyn Connex Spot Monitor Snabbreferenskort

Manual för LiveArena filmning

BluStar Agent IP telefon

SELEKTIV DORSAL RHIZOTOMI

Instruktion Programmeringsapp och gränssnitt

Kort bruksanvisning NeuroTrac MyoPlus Pro (För version eller nyare)

Installationsanvisning till DeLaval Stall & Övervakningskamera FMC-IP För telefoner och läsplattor med Android system.

Tobii C12. Grunderna för hur du kommer igång och arbetar med Tobiis C12 och ögonstyrningen CEye. Habilitering & Hjälpmedel

Användarmanual Looky 10 Handhållen läskamera

Installationsanvisning Automatik J40-J175

Start av Trådlösradio. Modellerna WGR614, WGT624 och WPN824.

MEP och SEP övervakning vid ryggkirurgi (med särskild inriktning på skolios)

Grundkurs i släktforskning på distans

Inmatningsprogrammet EventManager

Catharina Wramfors BFC Tekniksektionen Lund. Vid problem med KundRad kontakta RSIT tel:

Bruksanvisning Bläckfisken USB

BluStar Agent mobiltelefon (MEX)

Magnetstimulering Metodbeskrivning

Manual för ADDIS-net. Innehåll

Sektionsdata webb är anpassat för att du ska kunna justera, jobba i eller visa dina kalkyler för kollegor, kunder och beställare.

Manual för Autostart Speed Control

Manual för bemanning i operationsprogrammet

sektionsdata webb Sektionsdata webb är anpassat för att du ska kunna justera, jobba i eller visa dina kalkyler för kollegor, kunder och beställare.

IT-Café: Tema Tidningar & Böcker

Användarmanual TextAppen Online

1. Syfte Att identifiera funktionella områden (språk, sensor- och motorarea) inför eventuell resektion.

Lathund CallCenter 2010

Snabbguide Onepix SVENSK

IDEA-CX V.I.C

n-abler PRO STYRKULA Handledning

Viktig produktsäkerhetsinformation

Sektionsdata webb är anpassat för att du ska kunna justera, jobba i eller visa dina kalkyler för kollegor, kunder och beställare.

Flerfunktionell Digitalkamera

Uppdaterad version / 2016 MANUAL till BPSD registret

Så här använder du kameran första gången Kapitel 1 Inledning 2 Säkerhet S E 3 Installation 3.1 Avinstallera gamla drivrutiner och enheter

Lathund för BHV i PMO. version 1.2

Upphandling färjetrafik Svinö-Degerby Bilaga 13b A.1 KÖRNING MED FJÄRRKONTROLLEN VID ANGÖRING, FLYTLÄGE

Hur ser Blue-Bot ut i aktion?

Svenska. Flerfunktionell. Digitalkamera. Användarhandledning

Ingående delar. I ditt paket av IDEA-SOLO ingår följande delar. Kamerasystem. Väska för att transportera IDEA-SOLO

Snabbguide till GC Dessa delar ska finnas med i kartongen när du får din Craft Robo skärplotter. Kontrollera att så är fallet.

Ryggoperation MEP. Ansvarig läkare: TW Ansvarig BMA: CF

quick guide RSE Volvo förbehåller sig rätten att göra ändringar utan föregående meddelande. Tillval är markerade med en asterisk (*).

Manual - 3D-skrivare ZYYX

Fågelkalendern - instruktion

WebitRental Uthyrningssystem. WebIT Design i Kalmar HB

ANELÄK Kontinuerlig EEGövervakning

DMR-180/184/188 SNABBMANUAL

Användarmanual Onepix Foto SVENSK

Flexiservice PS/2. Bruksanvisning

Introduktion till Adobe Acrobat Connect Pro

Programsnickaren. Grunderna för hur du kommer igång och arbetar med Programsnickaren till Micro Rolltalk. Habilitering & Hjälpmedel

Registrering av ny patient

LÄS HELA MANUALEN INNAN ANVÄNDNING SPARA DESSA INSTRUKTIONER

Instruktion för konvertering av e-post i Lotus Notes med Swing PDF Converter

ASSA 3000 CODE Manual. ASSA ABLOY, the global leader in door opening solutions. 1

eller Snabbkurs i filhantering Tema: Mappar och filer i Windows samt Lagringsenheterna OBS! Endast för medlemmar i SeniorNet, Klubb Södertälje!

Utrustning för direktsändning och inspelning. sal 321 och 322, Borlänge

Inspelning och projektor i sal 322

FOR ACNE MOT AKNE AKNEN HOITOON IMOD AKNE

Roboten. Sida 1 av 11

Acer erecovery Management

Programmera Kontaktlåda USB i Android

Manuell installation av SQL Server 2008 R2 Express för SSF Timing

Användarhandledning för Multi-Touch-skärm Version 1.1

OPTIK läran om ljuset

Användarmanual 31504

IT-system. BUP Användarmanual

Delta i undervisning online via Zoom

Word Grunderna 1. Om du kan det allra enklaste i Word, hoppa över uppgifterna A-E.

Svenska. Flerfunktionell Digitalkamera med zoom. Användarhandledning

Din Pednet-adress är. Ditt Användarnamn är. Ditt lösenordord är.. ( detta ändrar du ju!! )

Grundredigering i Photoshop Elements. Innehåll. Lennart Elg Grundredigering i Elements Version 2, uppdaterad

Rullningslisten. Klicka på rullningslistpilar (pil upp eller pil ner) 1 för att förflytta dig i önskad riktning, en liten bit i taget.

Brickläggning Duplimat Mk V

Rutin vid fotografering för dokumentation

Administrationsmanual ImageBank 2

Starta upp Simtarget II

Dosimeter typ 4444 & 4445/E

Särskild information om personalliggare Fröbergs RFID / Fingerprint (TM-600 Serien)

Lumbago - Förord. Välkommen till Journalprogrammet Lumbago.

Programmering. Den första datorn hette ENIAC.

Om du behöver hjälp. Telia Simka Bruksanvisning

GelSprinter GXe3350N. Snabbguide

Transkript:

PM fullfälts ERG Sätt på datorn. Knappen finns på baksidan. Starta skärmen med vippknapp på baksidan. Skrivaren startar automatiskt. Sätt på ERG-stimulatorn om den inte är på. Knappen finns längst ner på det vita stativet. Öppna programmet genom att trycka på ikonen EspionV5 Tryck på START-knappen. Touch-screen eller mus. En sida med patientarkiv kommer upp. Välj NEW för att lägga till en ny patient. Knappen finns längst ner till vänster. Family name = efternamn First name = förnamn DOB = dag/mån/år (för att få snedstrecket; tryck på - ) Hospital # = fullständigt ID Välj rätt gender Referring doctor = remittent Ethnic origin = blank Category = känd diagnos, forskningsstudie osv Tryck CLOSE Man är nu tillbaka på patientsidan. Kolla noga att rätt patient är vald. Tryck PROTOCOLS om inte annat sägs välj protocol ColorDome ERG Rev 10 Tryck därefter RUN Man får nu frågan om detta verkligen är den patient man ska undersöka. Tryck YES Täck över stimulatorn med den svarta plasthuven och kalibrera (behövs endast en gång/dag). Elektrodsladdar kopplas i förstärkardosa enligt följande: Jordelektrod. 1. höger + aktiv elektrod (DTL) - referenselektrod 2. vänster +aktiv elektrod (DTL) - referenselektrod 3. + - 4. + - Ställ in rätt höjd på stimulatorn.

Undersökning Mät pupillstorleken. Droppa bedövning (Oxiprokain eller Tetrakain, en droppe i varje öga). Sätt elektroder. Aktiv elektrod i ögat. Var noga med att tråden ligger i ögats nederkant; inte för spänt, inte för löst. Tänk på att patienten är bedövad och inte kan avgöra om den är för spänd. Referenselektrod på kinden. Jordelektrod på armen. Mycket noga med låg impedans (använd slippapper!) Starta undersökningen genom att trycka RUN. Fyll i pupillstorleken och tryck OK. Impedansmätning startar korrigera elektroder vid behov. Tänk på att täcka över monitorn med den röda plasten och att inga andra ljuskällor finns. Vid behov kan pannlampa med rött ljus användas. Mörkeradaption 20 minuter! Varje test startas med: Tryck RUN. Kolla impedansen. Ett varnande pipljud kommer före varje stimulus. Välj mellan Accept - Stop/Reject - Stop/Reject/Accept. Vid tryck Accept kommer ny stim. Det görs 3 stimuleringar/run. Minst 2 Run/Step krävs för att få average result. Tryck STEP för att komma vidare till nästa stimulering. Step does not have an average result. Do you want to create one? Tryck Yes. Tryck STEP ge kommentar, fortsätt sedan med nästa RUN. 1. 0,009 Rod ERG (enstaka svagt vitt ljus, stavsvar). 2. 0,17 Rod ERG (enstaka starkare ljus, kombinerat stav/tapp svar). 3. 3 Rod ERG (enstaka starkare ljus, kombinerat stav/tapp svar). 4. 12 Rod ERG (enstaka starkare ljus, kombinerat stav/tapp svar). OBS! När slutkommentaren skrivits in tänds starkt ljus i ColorDome kom ihåg att informera patienten! Tryck RUN ljusadaption startar. Då vi använder kort ljusadaptation kan man trycka ner till noll direkt. 5. 3 Flicker (snabba blinkningar med starkt ljus, discolampor). 1 stimulering/run men kan behöva upprepas vid störningar 6. 3 Single cone flash (upprepade långsammare blinkningar med starkt ljus). 1 stimulering/run men kan behöva upprepas vid störningar. Avsluta med Exit. Vid behov körs RP-program. Se PM RP-programmet

Avsluta för dagen: Tryck BACK Tryck BACK igen Slutligen kommer man till en ruta där det frågas: FINISH; SHUT DOWN. Tryck på den. Stäng av datorn på baksidan. Stäng av stimulatorn. OBS!!! Vid avslutande får man meddelande om att backup is due. Backup görs på CD-skiva av den som kör första måndagen i månaden. CD skivorna markeras med datum och förvaras i låda på hyllan. PM RP-programmet Bakgrund Patienter med Retintis Pigmentosa (RP) eller annan näthinnesjukdom kan ha så nedsatt funktion i näthinnan att vi inte kan registrera svar med ordinarie protokoll. RP programmet är speciellt gjort för Lund och innehåller bl.a. en 30 Hz flicker stimulering med 200 repetitioner och ett bandpass filter som kan visa svar med mycket låga amplituder. Programmet används vid två tillfällen: 1. Man har kört ordinarie protokollet men får inga svar. 2. Patienten har känd RP eller är undersökt med RP programmet tidigare Samma som vid fferg. Välj protokoll: RP program LUND Vid fall 1 så körs bara de två sista stimuleringarna (stimulering 5 och 6) Vid fall 2 så körs hela programmet: Mörkeradaption 20 min! OBS att programmet inte säger till om detta!! 1. Blue flash (enbart stavsvar) RUN (ignorera patch the RE) Kör minst tre körningar per stimulering men du kan själv bestämma!! STEP 2. Red flash (tappsvar) 3. White flash (kombinerat stav/tapp svar) 4. White flash ave (kombinerat stav/tapp svar, 30 stycken stimuleringar i följd) Behöver inte upprepas Ljuset tänds i domen efter varning 5. Flicker (Tappsvar, 20 stimuleringar) 6. Flicker ave (Tappsvar, 200 stimuleringar) Två svar visas på respektive öga, det till vänster med vanligt filter och det till höger med speciellt bandpass filter. Överledningstiderna för peakarna ska helst överensstämma om man ska kunna lita på svaret. Skriv ut resultat med PRINT.

PM multifokal ERG Sätt på POWER på sidan av lila lådan + datorn + skrivaren. Om patienten inte finns i databasen tryck på NEW och fyll i patientuppgifter. Koppla upp patienten alt. byt plats på elektroderna. OBS vänta med att koppla in patienten tills apparaten har kommit igång. (Öga = +, Referens = -) Impedans Svagt röd = dålig, motsvarande röd (>40K) Snabbt blinkande = dålig (10-25K) Långsamt blinkande = hyfsad, motsvarande gul (5-10K) Stark röd = bra, motsvarande grön (<5K) När apparaten är nöjd slocknar alla lampor och för all kolla impedansen då trycker man IMPEDANS. Placera patienten. Kolla att höjden på ögonen är i nivå med strecket och anpassa höjden på hakstödet. Välj program Barn tom 10 år Vuxna samt barn från ca 11 år Vid svårigheter med ovanstående Standard 50 Deg 37 Hex 200 cd (2 minuter) Standard 50 Deg 61 Hex 400 cd (4 minuter) Standard 50 Deg 19 Hex 200 cd (1 minut) OBS! Om patienten skelar måsta man köra ett öga i taget med lapp för det andra För att kontrollera fixationen markeras ena pupillen genom att högerklicka. Om kameran behöver zoomas görs detta i CAMERA, MENUS, CAPTURE, ZOOM. För att zooma trycks ENABLE ZOOM och sedan kan man justera med gröna pilarna. Starta genom att trycka RUN. Programmet körs i 30 sekunder och därefter hörs pip och det blir en paus. Be patienten vila och blinka en kort stund och därefter kör igen genom att trycka på RUN. Efter avlutad registrering tryck ANALYZE. Om man skulle ha satt elektroderna fel hö/vä kan detta ändras i efterhand i ADVANCED SETTING. Skriv ut protokoll via PRINT

PM EOG (ElektroOculoGram) Bakgrund Metoden mäter skillnaden av aktivitet i retinala pigment epitellagret i näthinnan i mörker och ljus och en sk Arden ratio beräknas genom att lägsta punkten i mörker och högsta punkten i ljus markeras. EOG undersökningen görs före fferg och mferg Patienten ska ha dilaterade pupiller. Patienten ska vara ljusadapterad före undersökningen dvs minst 15 minuter i rumsbelysning. EOG elektroderna placeras på vardera sidan om ögat enligt bild. Jordelektrod placeras på handen. Patienten placeras i apparaten Patienten informeras att de ska följa lamporna med blicken, 10 ggr/minut. Starta genom att trycka RUN Gå vidare till nästa steg genom att trycka på STEP Behöver man stanna programmet av någon anledning tryck PAUSE. Om man trycker STOP och sedan START riskerar man att förlora data. En ny omgång startar varje minut och 10 st. reversals registreras för varje omgång Baseline - 2 omgångar á 2 minuter (går att hoppa över) Mörker - 16 omgångar á 16 minuter Ljus - 16 omgångar á 16 minuter Det går att lägga till extra körningar men inte att ta bort. Resultatet skrivs ut via PRINT.

PM ERG i narkos Op. koordinator meddelar vid behov neurofys. i samband med bokning av patienter på telefonnr: 13441 ERG apparaten står på Ögonavdelningen 85G. På op. dagens morgon hämtar op. personalen ERG apparaten. Vid behov kan neurofys. kontaktas på telefonnr: 13441 och de hjälper till att ta ner ERG apparaten. Viktigt att apparaten är igång och testad innan patienten sover. Patienten får, om inget annat ordineras, ögondroppar på op. direkt efter sövning. Barn under 1 år droppas med babyk (cyklopentolat-fenylefrin APL 0,5% + 0,5%), två droppa med några minuters mellanrum. Barn över 1 år droppas med vanlig k-droppe. Andra undersökningar görs ofta i samband med ERG undersökning. Följande ska alltid finnas på salen: Retcam, blefarostat, skelhake Skiaskop och skialister Pannoftalmoskop och en av följande linser; 20, 25, 28 eller 30 D. På operation finns låda med ERG tillbehör: Förlängningssladd, pannlampor, plastblefarostater, ögonlappar, elektroder, elektrodpasta, sandpapper. Blodprov för genetisk analys EDTA rör med lila kork (barnrör eller vanliga) ska skickas med från avdelningen. Remisser + provtagnings- anvisningar finns i ERG lådan. Blodprovet skickas med remiss till Klinisk Genetik, Rörpost: EH37. När patienten sover kollas pupillerna, vid behov ges mer k-droppar. Elektroderna placeras och dubbla ögonlappar sätts på. Ljuset dras ned och tiden noteras. Röd plast sätts på alla dataskärmar och Mörkeradaptations lappar på samtliga dörrar. Efter 20 minuters mörkeradaptation släcks ljuset helt och endast rött ljus får vara tänt. Blefarostaterna placeras i båda ögonen. En person kör ERG apparaten (Dr/BMA) och en person håller i domen. Koksalt behövs för att fukta cornea mellan stimuleringarna Undersökningskoder XCD00 - Klinisk ögonus i narkos XCD10 - Elektrofysiologisk us XCK10 - Fotografering av ögonbotten ZXA10 Bilateralt