Gemensamt kommunalförbund för flygambulansverksamhet i Sverige



Relevanta dokument
Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg. Inledning.

Sammanträde i Landstingsstyrelsens arbetsutskott

1El~~~si.N~~L~G 04 A Landstingsstyrelsen

18 Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg RS150175

Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg.

Bildande av Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg

Datum _. Gemensamt kommunalförbund för flygambulansverksamhet i Sverige

O O Q Q 9 ~tum Sida 1 (3) Anskaffning av reservhelikopter till Svensk Luftambulans

Kommunalförbundets namn är Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg. Förbundet har sitt säte i Umeå.

Kommunalförbundets namn är Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg. Förbundet har sitt säte i Umeå.

Förslag om bildande av ett kommunalförbund för svenskt ambulansflyg och förslag till förbundsordning

Förslag om Stockholms läns landstings deltagande i nationell samordnad upphandling av luftburen ambulanssjukvård med flygplan

Regionstyrelsen protokoll 18 augusti 2015

Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

Motion 19/2017 Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård

Struktur- och förändringsplan 2015: Landstingsgemensamt

Förbundsordning för Södra Dalarnas Samordningsförbund

Landstingsfullmäktige

Hemställan från Dalarnas Forskningsråd om administrativt stöd för återstående avvecklingsåtgärder

Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

0015 Lån till Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg

FÖRSLAG 2015:49 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Bildande av Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg

Medlemskap i kommunalförbundet Svensk Luftambulans, SLA

Avveckling av det enkla bolaget CeHis

Landsting och regioner i samverkan

Revidering av avgifter för utlämnande av kopior av journalhandlingar och övriga allmänna handlingar

Medlemskap i kommunalförbundet Svensk Luftambulans Dnr

Svar på revisorernas granskning av landstingets avskrivningar

Yttrande över remiss angående bildande av ett kommunalförbund för svenskt ambulansflyg samt förslag till förbundsordning

Svar på motion från Birgitta Sacrédeus (KD): Yrkesintroduktion En ny väg till jobb för ungdomar!

Svar på revisorernas granskning av förekomst av bisysslor

Försäljning av fastigheten Ludvika Persbo 64:166, Länsarkivet Håksberg. 1. Fastigheten Ludvika Persbo 64:166 försäljs.

Datum Dnr Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg utlåning samt ändring av förbundsordning

a) Beslutsunderlag b) Skrivelse från styrgruppen c) Förslag till samverkansavtal inklusive bilaga

Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg (KSA) Regionsjukvårdsledningen Tomas Wibble

Återkoppling på revisorernas granskning av styrelsens uppdrag att tillvarata positiva exempel

Stockholms läns landsting 1 (3) Bildande av Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg. Landstingsstyrelsen

Riktlinjer för Landstinget Dalarnas arbete med regionfrågan

Datum _. Svar på motion från Clas Jacobsson (M) m fl: Angående ambulanshelikopter

Datum -17 Sida 1 (4) Politisk organisation kommande mandatperiod

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Svar på revisorernas granskning av förekomst av bisysslor

Avtal om tilläggstrafik på Dalabanan

Driftform för ambulanshelikopter i samverkan med Landstinget i Värmland

Förbundsordning för Kommunalförbundet Sörmlands kollektivtrafikmyndighet

Datum Sida 1 (3)

Förbundsordning för Kommunalförbundet Svensk Luftambulans

Kommunremiss Valkretsindelning

I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Framtidsplan för Landstinget Dalarna 2025

00009 ~ Svar på motion från Birgitta Sacredeus (KO): Central kökoord i nator

Luftburna ambulanstjänster. Landstingens väg framåt

Svar på revisorernas granskning av förekomst av bisysslor. Landstingsstyrelsen: 1. Yttrandet till revisorerna enligt bilaga c) godkänns.

Subvention av avgift för preventivmedel

Nyemission Älvdalens Utbildningscentrum AB

Förbundsordning Revision 01

Datum _ 25 Sida 1 (3) Svar på motion från Svante Parsjö Tegner (FP): Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget

Uppdragsbeskrivning för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård

Svar på remiss från Socialdepartementet: Departementsskrivelse kostnadsfria läkemedel för barn

~~~~fs~n~~l~ ~6 A Landstingsstyrelsens arbetsutskott

Tolkning av arvodesbestämmelserna 8 och 19

Svar på revisorernas granskning av landstingets tillämpning av regelverket för meddelar- och yttrandefrihet

Datum _. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget

I Central förvaltning Administrativ enhet

Dnr RD 2005/176. Förbundsordning för Region Dalarna

KARLSTADS KOMMUN. Ärende 2

Ombildning av kommunalförbundet Ambulanshelikopter i Värmland-Dalarna

O O O Landstingsfullmäktige. Svar på motion från Bo Brännström (FP): Utred konsekvenserna

Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets åtgärder för att motverka ekonomisk brottslighet

... Handlaglf. o" 347. Bilaga 2. Landstinget DAlARNA LD Justeringar i kalkyt för etablering av ambulanshelikopter i Dalarna.

Svar på skrivelser från Lokala hälso- och sjukvårdsberedningarna för Norra Dalarna och Västerdalarna-Nedansiljan angående Gränssjukvårdsförordningen

Sammanträde med regionstyrelsen den 1 september 2015

Avveckling av Regionförbundet Uppsala län

Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget

Dokument för Intern kontroll av löpande rutiner

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Gemensam internkontroll för samtliga nämnder inom landstinget Dalarna

I Central förvaltning Personalen het

Uppsala-Örebroregionen Först i Sverige med jämlik prehospital sjukvård!!

Tandvårdsnämndens begäran om klargörande ägardirektiv

Förslag till fördelning av stöd till ideella idéburna organisationer 2015

Gäller fr.o.m Dnr 18/ Förbundsordning

Kommunstyrelsen. Ärende 12

SAMARBETSAVTAL. - ekonomiska och administrativa fördelar genom gemensam upphandling

Förslag till förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

Förbundsordning för Region Dalarna

Revidering av delegeringsbestämmelser

Subvention av icke hormonella preventivmedel

Löpande rutiner. Antagen av styrelsen

Sammanträde i Servicenämnden

Förbundsordning för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

Förbundsordning för Region Värmland

Gemensam internkontroll för samtliga nämnder inom landstinget Dalarna

Anskaffning av tågfordon för regionala kollektivtrafikmyndigheten samt borgen och finansiering

Förbundsordning för Kommunalförbundet Sörmlands Kollektivtrafikmyndighet

Arbetsutskottet föreslå landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Lönepolicy för Landstinget Dalarna enligt bilaga b) fastställs.

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Nämnden för Folkhälsa och sjukvård 45-57

Svar på motion från Carin Malm (KO) med flera: Nära och säker träning för funktionshi ndrade

Samordningsförbundet: Remiss reviderad förbundsordning

Medlemmar i kommunalförbundet är Sundsvalls, Timrå och Ånge kommuner.

Transkript:

BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2015-06-01 Sida 1 (6) Ekonomienhet Dnr LD15/01538 Uppdnr 1079 2015-05-18 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2015-06-01 Landstingsstyrelsen 2015-06-15 16 Landstingsfullmäktige Gemensamt kommunalförbund för flygambulansverksamhet i Sverige Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige: 1. Kommunalförbund bildas tillsammans med samtliga övriga landsting/regioner i Sverige. 2. Förslag till förbundsordning, enligt bilaga b), godkänns. 3. Samverkansavtalet mellan förbundet och Västerbottens läns landsting om det medicinska ansvaret, enligt bilaga c) (bilaga 2 i dokumentet), godkänns och Västerbottens läns landsting tecknar därefter samverkansavtal med berörda landsting 4. Andelskapitalet inbetalas per den 5 januari 2016 enligt bilaga c) 5. Preliminär budget för förbundet, enligt bilaga c) (bilaga 5a i dokumentet), godkänns. 6. 20 % av förbundets fasta kostnader för preliminär budget (för Dalarna 2,69 %, 140 tkr), enligt bilaga c) (bilaga 5b i dokumentet), inbetalas per 5 januari 2016 7. Samverkansnämnden ges i uppdrag att nominera ledamot till förbundets styrelse Sammanfattning Flygplansvård bedrivs idag på ett otillräckligt samordnat sätt över landet. En förbättring har åstadkommits genom att alla landsting utom Region Skåne slutit ett samverkansavtal med Västerbottens läns landsting i avsikt att förbättra koordineringen och finna en kostnadseffektiv framtida lösning. Den politiska styrgruppen för de landsting som har eller avser skaffa luftfartyg för vård föreslår att samverkansavtalet byts ut mot bildandet av ett kommunalförbund för ambulansflyg i Sverige fr o m 2016-01-01. En samordnad ambulanshelikopterverksamhet följer ett annat spår via det förbund Dalarna, Värmland och Västra Götaland bildat. Det nya kommunalförbundet avser äga en egen flygplansflotta men överlåta den tekniska delen för flygplansverksamheten på upphandlad entreprenör. Dalarnas ekonomiska åtagande ökar något men landstingets andel är relativt liten i jämförelse med exempelvis de nordligare landstingen. I Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Vasagatan 27 023-490000 Johansson Lars 070-6050627 791 29 Falun Falun Org.nr: 232100-0180 Avtalsstrateg 023-490 416 lars.johansson@ltdalarna.se

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 2 (6) 2015-06-01 LD15/01538 gengäld skapas en stadig gemensam lösning för hela landet som har förutsättningarna för både en kvalitativ utveckling av vården och en kostnadseffektiv flygverksamhet. Den faktiska verksamheten enligt intentionerna med förbundet beräknas starta under första kvartalet 2018. Till dess behöver nuvarande utvecklingsarbete flytta in i det nya förbundet. Förbundets medlemmar föreslås via avgifter redan från 2016 finansiera såväl redan upparbetade som framtida utvecklingskostnader. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Förslag till förbundsordning c) Förslag till samverkansavtal mellan förbundet och Västerbottens Läns Landsting (bilaga 2 i dokumentet) Sammanställning av remissvar hösten 2014 (bilaga 1 i dokumentet) Förteckning över andelskapital för respektive medlem (bilaga 3 i dokumentet) Preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018 (bilaga 5a i dokumentet) Prismodell för förbundets fasta kostnader (bilaga 5b i dokumentet) Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Sedan några år tillbaka har de landsting som har eller står i begrepp om att skaffa helikopter bildat en politisk samordningsgrupp. Den arbetar utifrån intentionerna i utredningen vård på vingar. Arbetet har delats upp i två delar, ett vad avser ambulanshelikopter och ett annat vad avser ambulansflygplan. På gruppens initiativ har nyligen samtliga landsting och regioner i Sverige slutit ett samverkansavtal om den flygplansburna ambulanssjukvården som medger en gemensam upphandling och koordinering. Västerbottens läns landsting är värd för detta och organisationen är under uppbyggnad. Samverkansavtalet har slutits mellan Västerbottens läns landsting och Sveriges 21 landsting/regioner om gemensam upphandling av ambulansflygplan. Upphandlingen pågår och tilldelningsbeslut förväntas ske första kvartalet 2016. Upphandlingen avser drift av ambulansflygplan medan landstingen och regionerna genom kommunalförbundet i egen regi ska ansvara för den medicintekniska utrustningen, sjuksköterskor i flygplanen och en egen flygkoordineringscentral. Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg avser att äga och finansiera de upphandlade flygplanen. Kommunalförbundet ska inte sköta drift eller

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 3 (6) 2015-06-01 LD15/01538 underhåll av planen utan tecknar avtal med operatör som reglerar förhållanden och ansvar för respektive part. Däremot kommer kommunalförbundet att inrätta en beställnings-/kontrollfunktion gentemot avtalspart i syfte att garantera att underhåll mm sköts enligt överenskommen mall och transportmyndigheters krav. Denna funktion säkerställer även att flygplanen behåller den skötsel och standard för säkerställande av restvärdet på flygplanen. Fördelar med att kommunalförbundet äger och finansierar flygplanen: Potentiell kostnadsfördel jämfört privat aktör om 240-420 mkr över 12 årig kontraktstid, exkl momsavdrag Betydande kostnadsfördel även vad gäller att landstingen från och med 1.1-14 ej får göra fullt momsavdrag på bl a köpta tjänster efter ändring i momslagen Högre inköpsrabatt vid enhetlig flotta Lägre utbildningskostnad vid enhetlig flotta Sannolikt inget behov av back up flygplan vid enhetlig flotta Lättare att flytta runt flygplan/piloter i Sverige vid enhetlig flotta. Landstingen har full kontroll över flygplanen och MEDIVAC specifikation Landstingen har full rådighet över flygplanen i fall privat aktör står inför konkurs, kontraktsbrott, Mismanagement och kan byta operatör Ökar konkurrensen och möjligheten att få in flera anbud då ett antal operatörer annars skulle avstå från att lämna anbud p g a tung investering (stor risk/dyrt) Konsekvenser/risker: Övertar restvärdesrisk för flygplanen efter kontraktsslut (sannolikt ekonomisk potential istället, utifrån historiska resultat) Kräver mer hands on arbete Ökad transaktionskostnad vid flygplansköpet: Ca 1 mkr över en 12 årig kontraktsperiod för ledningsarbete Ca 2-5 mkr i ökad kostnad för set up, förhandling och juridik Ingen tidsförskjutning för verksamhetsstart om beslut från landstingen/regioner tas innan sommaren-15. Inför förslag från styrgruppen för luftburen ambulanssjukvård begärdes remissyttrande från samtliga landsting/regioner. Av de inkomna synpunkterna/reservationer har justeringar gjorts i drygt 80 % av dessa i nuvarande förslag till förbundsordning och övriga synpunkter har

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 4 (6) 2015-06-01 LD15/01538 styrgruppen enats om utan justeringar. Sammanställningen av remissvaren framgår av bilaga c) (bilaga 1 i dokumentet). För att kommunalförbundet ska kunna starta och vara i drift till 1 januari 2016 krävs att ett antal beslut sker i respektive landsting/region vid specifika tidpunkter enligt nedan. 1. Inriktningsbeslut från arbetsutskott alternativt landstings/regionstyrelse: Att godkänna föreslagen förbundsordning. Beslut senast 18 juni. 2. Beslut i landstings/regionfullmäktige: Att godkänna föreslagen förbundsordning. Beslut senast 18 september. 3. Att utse 1 st fullmäktigeledamot till kommunalförbundets fullmäktige. Beslut senast 18 september. 4. Att i var och en av de sex sjukvårdsregionerna utse 1 st. ledamot och 1 st. ersättare i förbundsstyrelsen. I norra sjukvårdsregion utses 2 st. ledamöter och 2 st. ersättare. Det blir totalt 7 st. ledamöter och 7 st. ersättare i förbundets styrelse. Beslut senast 23 oktober. 5. Att inbetala andelskapitalet enligt bilaga till konto xxx xxx i yy bank senast den 5 januari 2016 samt preliminär budget om 20 % av de ordinarie fasta kostnader enligt bilagda förteckning. Samverkansavtal Samverkansavtalet reglerar bemanning och det medicinska ansvaret mellan kommunalförbundet och Västerbottens läns landsting. Samverkansavtalet framgår av bilaga c) (bilaga 2 i dokumentet). Prismodell för fördelning av förbundets fasta kostnader Förbundets medlemmar är överens om att solidariskt finansiera den gemensamma driften av koordineringscentral, ordinarie sjuksköterskebemanning i flygplanen, anskaffning och underhåll av medicinteknisk utrustning samt administration. Kostnaderna ska fördelas mellan medlemmarna utifrån yta (55 %) och invånarantal (45 %). Kostnaden utgår som en särskild avgift per påbörjat flyguppdrag. Avgiften är dock maximerad till 10 000 svenska kronor per flygtimme. Överskjutande del av avgiften ska fördelas lika mellan övriga parter. Avgiften debiteras såsom en preliminär avgift vid årets början till medlemmarna utifrån fjolårets volym flygtimmar per medlem och avräknas efter årets slut utifrån faktiskt antal flygtimmar.

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 5 (6) 2015-06-01 LD15/01538 Kostnaden för själva flygtjänsten (rörlig kostnad) fördelas utifrån antalet faktiska uppdrag och flugna timmar och faktureras från kommunalförbundet till beställande part. Kostnader utöver flygtid för särskilda vårdteam (neonatal, ECMO och IVA) och organtransporter faktureras från den part som tillhandahåller teamet till beställande part. Prismodellen med fördelning av fasta kostnader framgår av bilaga c) (bilaga 3 i dokumentet). Andelskapital I enlighet med kommunalförbundets förbundsordning ska medverkande medlemmar per den 5 jan 2016 inbetala andelskapitalet till förbundets konto. Andelskapitalet är 1 (en) svensk krona per invånare. Andelskapitalet baseras på invånarantalet per 31 dec 2014 utifrån SCB s statistik. Fördelning av andelskapitalet per medlem framgår av bilaga c) (bilaga 4 i dokumentet). Preliminär budget och kalkyl för perioden 2016-2018 När förbundets fullmäktige och styrelse är tillsatt skall kommunalförbundet fastställa budget för innevarande år. Enligt förslaget till förbundsordning ska detta ske innan den 1 april 2016. En preliminär budget för 2016 samt kalkyl för 2017 och 2018 har förberetts av projektets arbetsgrupp och behandlats av politisk styrgrupp i projektet. Budget och kalkyl inkluderar även kalkyl för uppstart och projektledning från 2013 fram till ordinarie verksamhets start 2018. Underlaget tillställs kommunalförbundets fullmäktige och styrelse. Den preliminära budgeten baseras på kostnad för förbundschef samt del av upparbetade uppstart-projektledningskostnader, vilka Västerbottens läns landsting hittills finansierat. Kalkylen för 2017 är baserad på samma sätt men med högre andel av uppstartkostnad för rekrytering och anställningar av sjuksköterskor i flygplan samt organisation för koordineringscentral och medicinsk teknisk organisation med tillhörande utbildning mm. För 2018 bedöms endast de ordinarie fasta kostnaderna för organisation i egen regi samt administration kvarstå om totalt 26,0 mkr. Den preliminära budgeten för 2016 beräknas till 20 % av de ordinarie fasta kostnaderna, vilket blir 5,2 mkr. Detta fördelas enligt prismodell enligt ovan och bilaga c) (bilaga 3 i dokumentet). För 2017 beräknas kalkyl och debitering till medlemmar utgå med 50 % av de ordinarie fasta kostnaderna, vilket blir 13 mkr.

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 6 (6) 2015-06-01 LD15/01538 Preliminär budget och kalkyl för perioden 2016-2018 framgår av bilaga c) (bilaga 5a i dokumentet). Preliminär budget om 20 % av fasta kostnader för 2016, att inbetala senast 5 januari 2016 framgår av bilaga c) (bilaga 5b i dokumentet). Patientperspektiv och likabehandling Förslaget syftar till att tillförsäkra alla patienter i behov av ambulansflygplansvård i Sverige en långsiktigt hållbar struktur för ändamålet. Förutsättningarna för likabehandlingen i landet ökar. Ekonomi och finansiering 2016: andelskapital 279 tkr plus del av fast kostnad (140 tkr). 2017: del av fast kostnad 2,69 % av 13 mkr (ca 350 tkr). 2018: del av fast kostnad 2,69 % av 26 mkr (ca 700 tkr) plus rörliga kostnader. Till och med 2017 löper nuvarande kostnader för ambulansflygstransporter, ca 2 mkr per år. Verksamheten bedrivs i ett gemensamt kommunalförbund för samtliga landsting och finansieras i enlighet med regler i förslag till förbundsordning inklusive bilagor. Att arrangera egen flygplansvård för enbart Landstinget Dalarna låter sig inte göras varför kostnadsökningen får ses som ett sätt att solidariskt dela på en finansiering och delta i en gemensam lösning av hela Sveriges behov av denna typ av vård. Miljö Nya flygplan tillverkas med moderna miljökrav varför en positiv inverkan på miljön kan skönjas framöver. Samverkan med fackliga organisationer Samverkan enligt MBA äger rum 2015-05-27. Uppföljning Uppföljning sker via utsedda ledamöter i förbundets fullmäktige samt i årliga avstämningar. Kommunalförbundets revisorer ska avge revisionsberättelse till fullmäktige som beslutar om ansvarsfrihet för styrelsen. Denna ska också lämnas till varje förbundsmedlems fullmäktige senast före april månads utgång. Förbundet ska löpande tillställa förbundsmedlemmarna rapport om verksamhetens ekonomi och utveckling.