a) Beslutsunderlag b) Skrivelse från styrgruppen c) Förslag till samverkansavtal inklusive bilaga

Transkript

1 Landstinget DALARNA Central förvaltning Ledningsenhet 1biLAGA LS 1'JJ'O A BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Datum Sida 1 (3) Dnr LD 13/02806 Uppdnr Landstingsstyrelsen Flygarn bulansverksarn het Ordförandens förslag 1. Landstinget upphandlar flygburen ambulanssjukvård samordnat med andra landsting via en fullmakt till Västerbottens läns landsting 2. Samverkansavtal sluts med Västerbottens läns landsting för att få tillgång till en gemensam koordineringscentral, medicinteknisk utrustning och sjukvård personal under flygfärd. Sammanfattning En nationell styrgrupp för samordning av luftburen ambulanssjukvård föreslår att Landstinget Dalarna ingår samverkansavtal med övriga landsting för att ge Västerbottens läns landsting i uppdrag att upphandla luftburen ambulanssjukvård i flygplan. Enligt avtalsförslaget ansvarar Västerbottens läns landsting även för att arrangera en gemensam koordineringscentral och ska stå för bemanning av sjukvårdspersonal i planen. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Skrivelse från styrgruppen c) Förslag till samverkansavtal inklusive bilaga Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget I spåren av den senaste statliga utredningen om luftburen ambulanssjukvård "Vård på vingar" togs ett initiativ via SKL:s hälso- och sjukvårdsdelegation att bilda en politisk styrgrupp för ett projekt som syftar till att samordna den luftburna ambulanssjukvården i Sverige på huvudmännens egna villkor. Detta ärende utgör en del av ett större utvecklingsarbete som på sikt kan innebära en samordning av all luftburen ambulanssjukvård i landet. Flygburen ambulanssjukvård är valigast förekommande i de nordligaste länen följt av Stockholm och Göteborgsområdet. I norr har redan en viss samordning mellan landsting skett, vilket lett till lägre kostnader. Landstinget Dalarna köper idag flygambulanstjänster på spotmarknaden när behov uppstår. Landstinget i Västerbotten har utsetts att leda arbetet med att utforma ett förslag till : Postadress Box Falun \ Besöksadress Vasagatan 27 Falun Kontakt Org.nr: BO 1- I Handläggare Andersson Gösta Regionsamordnare gosta.andersson@ltdalarna.se,l61{

2 Landstinget Dalarna Central förva ltning BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Datum Dnr LD13/02806 Sida 2 (3) hur en landsgemensam beställningscentral kan utformas i egen regi hur bemanning av vårdpersonal i flygplanen kan arrangeras i egen regi hur en standardiserad sjukvårdsutrustning i flygplanen kan utformas så att den blir kompatibel med annan utrustning i respektive landsting. I arbetsgruppen som har tagit fram dessa förslag har Landstinget Dalarna varit representerat. Styrgruppen har ställt sig bakom förslagen och för att genomföra förslagen krävs att: landstinget sluter samverkansavtal med Västerbottens läns landsting landstinget beslutar om att upphandla flygambulanstjänster landstinget i Västerbotten ges fullmakt att genomföra upphandlingen även för Landstinget Dalarnas del Styrgruppen har gett projektet i uppdrag att utforska lämpliga framtida associationsformer för samverkan kring all luftburen ambulanssjukvård. Huvudalternativet är att bilda ett kommunalförbund, vari även den nu aktuella verksamheten kan inrymmas. Denna utredning är dock inte klar. Några landsting har redan avtal om ambulansflyg men avtalstiden för dessa går ut under 2014 varför man föreslår lösningen med ett samverkansavtal. Patientperspektiv En nationell samverkan ökar förutsättningarna för en patientsäker vård och ökar möjligheterna till en tillgänglig luftburen transport av såväl patienter som organ idonationssituationer. Finansiering och ekonomiska konsekvenser Kostnaden för denna verksamhet har varierat mellan åren men uppgår till 1,8-2 mkr. En samverkan kan initialt leda till en något högre kostnad beroende på hur den solidariska finansieringsmodellen mellan landstingen utformas. Likabehandling Förutsättningarna för likabehandling ökar genom att resursen säkerställs nationellt Juridik Fullmakt för att ge Västerbotten förh andlingsmandat förutsätter särskilt beslut om upphandling. En egenregiverksamhet för bemanning och

3 Landstinget Dalarna Central förvaltning BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Datum Dnr LD13/02806 Sida 3 (3) koordinering av flygambulansverksamheten förutsätter ett undertecknat samverkansavtal. Förslagen granskas av jurister på SKL som också står för slutlig utformning. Miljö, barnkonsekvens, folkhälsa och konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete Dessa perspektiv bedöms inte vara relevanta i detta ärende. Samverkan med fackliga organisationer Information enligt MBA 10 kommer att äga rum Uppföljning Utvärdering av detta beslut ska ske i samband med verksamhetsuppföljning och årsredovisning.

4 Hedström Elisabet {Central förvaltning Administrativ enhet {Falun Från: Skickat: Till: Kopia: Ämne: Prioritet: den 15 oktober :36 Landstinget Dalarna; landstinget Mats Friberg TILL LANDSTINGSSTYRELSEN Hög Bifogade fiter: Brev till landsting och regioner doc Hej, Översänder bifogat brev till Er LandstIngsstyrelse från Styrgruppen för nationell samordning av luftburen ambulanssjukvård, på uppdrag av gruppens ordförande, Erik Weiman. Vänliga hälsningar, Marcus Lindberg Upphandlare Avdelning för Upphandling Västerbottens läns landsting Norrlands universitetssjukhus Umeå Telefon: E-post:

5 1(3 ) Brev om genomförandet av nationell upphandling a ~ seel3cle G[T DALAriNA luftburen ambulanssjukvård med flygplan I,;,i(, 2ui I D':-IR /"'f) 13/t?2f?P,4", Ncd an följer en kort rcdogörelsc av nuliigct och arbetet in fö r nationell upphallknfug..{.," ;DD P{C "",,,,, ambulanstransport med flygplan dur Västcrbottens läns landsting (VLL) på nationellt mötc den 6:e fcbruari i,ir ut sclls all gcnomföra upphandlingen, Det finn s rcdan nu möjlighet för er all fiilta beslut om alt delta i upphandlingcn, Upphandlingen avser cn B-tjiinst och kolllmcr all genomföras med antingen ett förenk lat förfilra nd e ellcr urvalsmrfarande, B5da upphandlingsfonncrna gcr möj li ghet till förhandlin g, Upphandl ingen omf(il tar enbart Il ygtj iinsten, T otala volymen flygtimma r bcrhkn:ls idag till ca för hela Sverige. varav norra Sverige ca fl ygt immar och övriga Sverige beriik nils till ca Ilygtimmar. Uppha ndl ingen olll lilllar två fl ygplan i norra Sverige. (ctt dygnsplan samt ell dagplan) och lvii flygplan i mellersta/södra Sveri ge. (eli dygn splan samt e ll dagplan), La ndstingen avser att övena: Drift av nationell koordincringseentral Standardisering, inköp, iigand c och underhåll av mcdieinteknisk utrustni ng Bemanning med sjuksköterska i flygp lan Den nationella arbetsgruppen har fö reslagit en finan sieringsmodell som bygger på en fast kostnad för organi sati onen, vi lk en fö rvaltas av VLL. Flygtimkostnaden i övrigt koi1ullcr alt vara rörlig. Enligt nati onella arbetsl,'tuppen biirs dell fasta kostnaden väsentli gen av Icverantören idag, Dcn fasta kostnaden fördelas bland landstingen bascrat p;' två H,k torer, yta och befolkni ng, Den li"sta kostnadcn utgör en startavgift för vmjc flyguppd rag. Arbetsgruppcns förslag inkluderar ett kostnadstak flir startavgillcn s1i att dc som har mycket små vo lymer har möjl ighet att delta. Den nati onella arbct sl,~ ' uppen s bcslutsunderlag bcreddes av den politiska styrgruppen 13 septcmber shmt presenteras fö r Landstingcns politiska seminariumdagar på Högberga dcn 24-25:c ok tober. La ndstingen och rcgioner SO I11 rcdan nu vct med er att ni vill vara med i upphandlingen kan fy lla i. undeneckna oeh skicka in bifogad fullmakt till VLL p;' ad ress:, I "del//i//ge//jii/' Ul'pho//dl i//g.'iii: MlI/'CII,I' Lilldherg VöslerhollellS lälls 1(/Ildslillg Nr 1/'1'1 (f lids I/II i, 'el 's i I e Is,~i I /k" /IS 90 I 85 Ulll eci

6 2(3) För övriga som önskar ytterligare information kommer en arbetsutgåva av förfrågningsunderlaget att vara tillgänglig i mitten av oktober. Detta förutsätter undertecknande av sekretessavtal. Anmälan om deltagande i upphandlingen måste göras innan upphandlingen annonseras. Därefter fiirdigställs slutlig version av förfrågningsunderlaget och upphandlingen annonseras preliminärt under november månad. Frågor om sekretess, upphandling och förfrågningsunderlag till Marcus Lindberg, VLL, marcus.lindberg@vll.se. Frågor om den ekonomiska fördelningsmodellen till Ingela Jönsson, Planeringschef, Jämtlands läns landsting, ingela.jonsson@jll.se. Andra frågor koordineras via den nationella projektledaren, Mats Friberg, mats.mberg@vgregion.se, Frågor till politiska styrgruppen via ordförande Erik Weiman, , vxl Ytterligare information kommer att lämnas på Ledningsseminariet på Högberga 24:e oktober. Kort historik VLL arrangerade den 25-26:e mars dels studiebesök vid den flygkoordineringscentral som idag används för norra regionen dels ett seminarium på Medlefors Folkhögskola, Skellefteå där framförallt medicintekniska produkter i flygplan men även en framtida nationell koordinering diskuterades. För att fånga upp signaler från potentiella leverantörer avseende kommande upphandling samt framtiden för luftburen ambulanstransport bjöd landstingen in till en öppen hearing den 16:e maj på Dalarnas hus i Stockholm. Fem nordiska leverantörer deltog. Den 27-28:e augusti stod VLL som värd för ett möte i Umeå med ansatsen att bygga vidare på resultaten från hearingen och mötet i Skellefteå. Under processen har bilden av vad verksamheten efterfrågar för denna tjänst blivit allt tydligare och arbetsmaterialet utvecklats. Värmlands läns landsting arrangerade den 3:e oktober seminarium med leverantörer av medicintekniska produkter och medicinsk inredning i ambulansflygplan. För Styrgruppen för nationell samordning av luftburen ambulanssjukvård. Erik WeimaD Styrgruppens ordförande Landstingsråd i Uppsala läns landsting Bilaga: Mall för fullmakt

7 3(3) BILAGA: Fullmakt avseende uppdrag för genomförande av upphandling av luftburen ambulanssjukvård med flygplan Xxx, organisationsnummer, (nedan kallad uppdragsgivare) ger hänned Marcus Lindberg, upphandlare, Västerbottens läns landsting, eller den han sätter i sitt ställe, i uppdrag att för uppdragsgivarens riikning genomföra upphandling av luftburen ambulanssjukvård med flygplan. Ort, 2013-mm-dd Namn Titel Organisation Tilldelningsbeslut fattas av uppdragsgivaren i enlighet med förslag som framställs av den upphandlande myndighetens ansvariga upphandlare. Förslag till tilldelningsbeslut med utvärderingsrapport sänds till uppdragsgivarens affärsmässiga kontaktperson för handläggning och beslut.

8 ARBETSMATERIAL Utgåva (4) AVTAL OM SAMVERKAN RÖRANDE UPPHANDLADE TJÄNSTER AVSEENDE FLYGAMBULANS Avtalsparter Parter i detta avtal är nedan angivna landsting och regioner, hädanefter gemensamt benämnda som Parterna respektive Part. Västerbottens Läns Landsting (VLL) Landstinget Y Landstinget X Landstinget Z 1 Bakgrund och omfattning Ovan angivna landsting och regioner (Parterna) genomför en samordnad upphandling av nationell tjänst för fixed-wing flygambulans, för såväl patient- som organtransporter. Upphandlingen omfattar själva flygtjänsten. Ilandstingsregi övertas: Drift av nationell koordineringscentral Standardisering, anskaffning, ägande och underhåll av medicinteknisk utrustning Bemanning med sjuksköterska i flygplan Upphandlingen genomförs av VLL med deltagare från övriga Parter. 2 Koordineringscentral I koordineringscentralens uppgifter ingår följande: Mottagning av beställningar av flygtransporter Planering av flygschema Flight planning Planering av marktransporter till och från flygplatser Planering av transporter med särskilda vårdbehov; neonatal, ECMO och IVA Statistik

9 ARBETSMATERIAL Utgåva 1.2 2(4) 3 Medicinteknisk utrustning VLL svarar för anskaffning och underhåll av den medicintekniska utrustning som ska användas i flygplanen. Utrustningen framgår av bilaga 1. Viss utrustning såsom IVA-bårar, ECMO-utrustning och transportkuvöser som idag ägs av andra Parter kan även fortsättningsvis ägas av dessa. I sådant fall svarar den Part som äger utrustningen för drift och underhåll av denna. 4 Bemanning VLL svarar för att flygplanen bemannas med sjukvårdspersonal. Vid normaluppdrag är bemanningen en (1) anestesi/lva-sjuksköterska per flygplan. VLL är vårdgivare. Vid vissa transporter såsom neonatal, ECMO och IVA kan även personal ur sådana team från andra Parter användas. 5 Ekonomi Parterna är överens om att de solidariskt ska finansiera den gemensamma driften av koordineringscentral, anskaffning och underhåll av medicinteknisk utrustning, ordinarie sjuksköterskebemanning i flygplanen samt administration. Kostnaderna ska fördelas mellan Parterna utifrån yta och invånarantal i respektive Part med xx % på vardera kriteriet. Kostnaden utgår som en startavgift per påbörjat flyguppdrag. Startavgiften är dock maximerad till kr per flygtimme. Överskjutande del av startavgiften ska fördelas mellan övriga Parter. Kostnader för organtransporter fördelas helt utifrån antalet faktiska uppdrag och faktureras direkt till beställande Part. Kostnader för särskilda vård-team (neonatal, ECMO och IVA) fördelas utfrån antalet faktiska uppdrag och faktureras från den Part som tillhandahåller teamet till beställande Part. Övriga upphandlade kostnader (flygoperatörens kostnader) är rörliga utifrån utnyttjade timmar. Dessa betalas av respektive Part.

10 ARBETSMATERIAL Utgåva 1.2 3(4) 6 Prisjustering Startavgiften fastställs årligen av Västerbottens Läns Landsting. Den maximala avgiften om kr ska räknas upp årligen med landstingsprisindex. 7 Organisation VLL svarar för organisation och praktisk drift av den landstingsdrivna verksamheten som anges i punkterna 1-4. VLL svarar vidare för avtalsförvaltning och uppföljning gentemot flygoperatören i enlighet med villkoren i upphandlingskontraktet. Minnesanteckningar från möten och annan relevant information ska delges alla Parter. Alla deltagande Parter äger rätt att delta vid uppföljningsmöten med flygoperatören. 8 Fakturering Fakturering sker månadsvis i efterskott. Överskjutande delar av startavgifter enligt punkt 5 sista meningen faktureras en gång årligen. 9 Uppföljning Parterna ska gemensamt löpande följa upp utfallet av den verksamhet som bedrivs inom ramen för detta avtal. VLL är sammankallande för uppföljningsmöten som ska hålla minst två gånger per år. Inom två år från starten av upphandlingskontraktet med flygoperatören startat ska en utvärdering av de verksamhetsmässiga och ekonomiska effekterna av detta avtal utvärderas.

11 ARBETSMATERIAL Utgåva 1.2 4(4) 10 Avtalstid Avtalet gäller från att det har undertecknats av samtliga Parter och under hela den tid som det upphandlade avtalet med flygoperatören är giltigt. Förtida uppsägning, hävning eller förlängning av avtalet med flygoperatören ska även gälla för detta avtal Detta avtal har upprättats i x exemplar av vilka vardera Part tagit var sitt. Bilagor 1. Medicinteknisk utrustning

12 Bilaga 1 Medicinteknisk utrustning i flygplan Västerbottens Läns Landsting ska anskaffa och underhålla följande utrustning för användning i de flygplan som upphandlas i den nationella upphandlingen av flygarnbulanstjänster, dnr VLL xxx Sprutpumpar Övervaktning med def och pacing Blodvärmare Blodgasanalysatorer Koldioxidmätare Glukosmätare