Mentaliseringsutveckling i samspel och lek -en studie av mentaliseringsteorins användbarhet i behandlingsarbetet med yngre barn på BUP Maria Borg 1
Sammanfattning I denna studie undersöks hur vi kan använda oss av mentaliseringsteori i arbetet med de yngre barnen på BUP. Kan vi använda teorin om mentaliseringsutveckling och dess begrepp som vägledning i vårt arbete, tillsammans med våra nuvarande arbetsmetoder, som innehåller lek och samspel mellan barn och föräldrar? Barn i åldern 2-8 år har studerats. Deras interaktioner med föräldrar och behandlare har observerats. Föräldrars beskrivningar har dokumenterats. Observationerna har jämförts med begrepp från den delen av mentaliseringsutvecklingsteori som beskriver de yngre barnens utveckling, det vill säga utvecklingsstegen som leder fram till mentaliseringsförmåga. I resultatet redovisas exempel på interaktioner och utvecklingsprocesser, med fokus på mentaliseringsutveckling. Teoretiska begrepp som används är spegling, delad känsla, reglering, psykisk ekvivalens, fantasilek och mentalisering. Observerade utvecklingsförlopp beskrivs utifrån dessa begrepp. Föräldrars bild av barnet som grund för spegling, barns växlingar mellan olika utvecklingssteg samt ömsesidig fantasilek med dess möte mellan barn och vuxen beskrivs. Föräldrarnas roll i arbetet, kopplat till mentaliseringsteori, beskrivs. Slutsatserna blir att teorin om mentaliseringsutveckling är användbar som vägledning för att uppfatta yngre barns utveckling med hjälp av de lek- och samspelsmetoder vi använder oss av. Möjligheter att använda mentaliseringsteori tillsammans med annan lek- och samspelteori samt tillsammans med andra behandlingsinriktningar diskuteras. 2
Tack! Ett stort tack till min handledare Penny Fagerberg, för ditt tålamod och engagemang med att hjälpa mig att hålla fokus och strukturera, så att det jag ville studera fick komma i blickfånget och annat sållas bort. Tack till mina arbetskamrater som lojalt stått ut med att jag har varit frånvarande ganska mycket. Tack Hasse för ditt tålamod och stöd! 3
Innehåll Inledning.. 6 Teoribakgrund.. 7 Mentaliseringsteori och behandlingsarbete... 7 Mentalisering. 7 Inre föreställningar kommuniceras och blir till inre verklighet 8 Spegling 9 Tre typer av tänkande på vägen mot mentalisering.. 10 Successiv övergång från psykisk ekvivalens till fantasiläge 11 Lek. 12 Lek och mentalisering.. 12 Steget från handling till symbolisering. 12 Lekplan och regiplan. 13 Att bygga i sandlådan 14 Affektreglering och psykoterapi 14 Är lek alltid utvecklande?. 14 Behandlingsperspektiv.. 15 Barnets perspektiv i centrum 15 Olika bedömnings-/behandlingsmetoder.. 15 Syfte och frågeställningar. 16 Metod... 17 Deltagande observation. 17 Medgivande från föräldrarna 17 Datainsamling 17 Urval... 17 Barnen 17 Databearbetning. 20 Resultat. 20 Spegling. 20 Delad känsla 20 Reglering. 21 Föräldrars bild av barnet. 21 Psykisk ekvivalens.. 23 Fantasiläge och psykisk ekvivalens?.. 24 Fantasiläge. 24 Successiv övergång från psykisk ekvivalens till fantasiläge 25 4
Från fantasilek till mentaliserande samtal och spegling av känslor. 26 Från psykisk ekvivalens via fantasiläge mot mentalisering. 27 Via fantasilek hemma till mentalisering 28 Via fantasilek till mentalisering. 28 Mentalisering. 29 Slutsatser och diskussion. 29 Slutsatser 30 Lägger då mentaliseringsteorin till något till det vi redan vet?.. 31 Vilken behandlingsmetod passar?.. 32 Håller arbetssättet och teorin i vardagsverkligheten?. 32 Hur kan vi förebygga att negativa samspelsmönster återkommer? 33 Att förklara pågående arbete och samarbeta med andra.. 33 Att fortsätta använda mentaliseringsteori 34 Att fortsätta metodutveckla. 34 Referenser. 34 5