Förstudie inför eventuell förhyrning av lokaler för delar av labbverksamheten vid Akademiska sjukhuset

LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 Dnr PS 2012-0060 142 Förstudie inför eventuell förhyrning av lokaler för delar av labbverksamheten vid Akademiska sjukhuset Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar att Landstingsservice får i uppdrag att genomföra en förstudie i samarbete med extern hyresvärd. Ärendet Extern fastighetsägare avser uppföra en ny byggnad för främst laboratorieverksamhet, men också med kontors- och samlingslokaler på Science Parkområdet i Uppsala. Fastighetsägaren har erbjudit Landstinget möjlighet att hyra lokaler i den nya fastigheten. Detta område ligger i omedelbar närhet till Akademiska sjukhuset och delar av Uppsala Universitets medicinska forskningsverksamhet. De laboratorieverksamheter som Akademiska sjukhuset anser vara aktuella för inflyttning är förutom avd. f Klinisk genetik också avd. f Klinisk mikrobiologi, del av Klinisk immunologi och transfusionsmedicin. En ökad fysisk närhet till avd. f Patologi skapar bättre förutsättningar för samarbete mellan de olika laboratoriespecialiteterna. Genom att samla de olika kliniska laboratorieverksamheterna ges nya möjligheter att samutnyttja teknisk utrustning. Det ger också bättre möjligheter att ha ett effektivt utnyttjande av lokaler och därmed minska ytan jämfört den som används idag. Målsättningen i förstudien bör vara att ytbehovet kan effektiviseras så att verksamheterna kan inrymmas i de föreslagna 5 800 kvm. Förslaget innebär att hyreskostnaden ska vara i stort oförändrad, vilket blir uppdraget i förstudien. I bilaga till ärendet redogörs för bakgrund till förslaget, konsekvenser, finansiering m.m. Delges: Förvaltningsdirektören, Landstingsservice Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Bilaga 142 Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande

Ärende 142. FÖRSLAG TILL BESLUT 2012-10-09 Dnr LSU2012-0456 Ledning, Landstingsservice Thord Hägg 018 611 61 51 thord.hagg@lul.se Produktionsdirektör Förstudie inför eventuell förhyrning av lokaler för delar av labbverksamheten vid Akademiska sjukhuset Förslag till beslut Produktionsstyrelsen föreslås besluta att Landstingsservice får i uppdrag att genomföra Förstudie i samarbete med extern hyresvärd. Bakgrund Extern fastighetsägare avser uppföra en ny byggnad för främst laboratorieverksamhet, men också med kontors- och samlingslokaler på Science Parkområdet i Uppsala. Fastighetsägaren har erbjudit Landstinget möjlighet att hyra lokaler i den nya fastigheten. Detta område ligger i omedelbar närhet till Akademiska sjukhuset och delar av Uppsala Universitets medicinska forskningsverksamhet (Patologhuset och Rudbeck-lab). Det råder en lokalbrist i området, eftersom man från universitetets sida önskar expandera sin verksamhet i Rudbeck-lab, vilket i sin tur innebär att avd. f Klinisk Genetik inte längre får plats i Rudbeck-lab. I ett tidigare skede planerades att avd. f Klinisk Genetik skulle flytta till universitetets lokaler på BMC, men Akademiska sjukhuset bedömde detta som orealistiskt, eftersom samarbetet mellan klinisk genetik och sjukhusets övriga verksamheter skulle skadas om verksamheten skulle flytta till BMC. De laboratorieverksamheter som Akademiska sjukhuset anser vara aktuella för inflyttning är förutom avd. f Klinisk genetik också avd. f Klinisk mikrobiologi, del av Klinisk immunologi och transfusionsmedicin. En ökad fysisk närhet till avd. f Patologi skapar bättre förutsättningar för samarbete mellan de olika laboratoriespecialiteterna. När det gäller avd. f Klinisk mikrobiologi, kan man dessutom konstatera att dagens lokaler är dåliga och en flytt till bättre lokaler är nödvändig. Genom att samla de olika

2 (3) kliniska laboratorieverksamheterna ges nya möjligheter att samutnyttja teknisk utrustning. Det ger också bättre möjligheter att ha ett effektivt utnyttjande av lokaler och därmed minska ytan jämfört den som används idag. Samlokalisering av laboratorieverksamhet är också en viktig orsak till att det inte är lämpligt att en del av laboratorieverksamheterna placeras i ett nytt J-hus. Det skulle motverka de positiva samordningseffekterna som beskrivs ovan. I den nya fastigheten skulle det också vara möjligt samla Uppsala Clinical Research Center och Regionalt Cancercentrum (kontorslokaler). Dessa verksamheter är nu spridda på Gluntenområdet och en samlokalisation skulle underlätta samarbetet med sjukhuset och också ge en del ekonomiska synergieffekter. Byggnaden bör utvecklas för samordnat nyttjande inom planet, inom respektive verksamhet och husgemensamt. Gemensamma funktioner är t.ex. varumottagning/provmottagning, rum för kvävgastankar/andra gaser, diskrum, omklädningsrum, förråd, lunchrum, konferens/grupprum, arkiv, vissa frysrum och soprum. Servande ytor är till stor del ytor för gemensamma ändamål och bör kunna innebära ett mindre ytbehov jämfört dagens situation. Studerade alternativ Ett antal utredningar angående enheternas flytt har genomförts. Lokalmässigt är mikrobiologen den verksamhet som har de sämsta lokalerna ur verksamhetssynpunkt. I samband med Framtidens Akademiska görs översyn av alternativa placeringar av olika verksamheter. Utan ändamålsenliga lokaler finns risk för KMB att förlorar sin ackreditering och därmed får sjukhuset köpa mikrobiologiska tjänster från externt laboratorium, något som bland annat påverkar sjukhusets akutverksamhet och ekonomi negativt samt omöjliggör forskning. På samma sätt finns också risk att KITM inte kan sälja plasma till Baxter, något som också påverkar regionen eftersom blodverksamhet sker i regionsamverkan. Konsekvenser av förslaget De verksamheter som Akademiska sjukhuset anser vara aktuella för inflyttning enligt ovan hyr idag av LSU. Viss inhyrning sker redan idag externt vilka kan omfattas av flytt. Intern förhyrning D1, klinisk mikrobiologi, 2 164kvm till en kostnad av 6 275 Tsek C11 och C5, KITM, totalt 1 182 kvm till en kostnad av 2 917 Tsek C11, Klinisk genetik, totalt 1 008 kvm till en kostnad av 1 991 Tsek Total yta idag 4 354 kvm för lokaler hyrda internt, kostnad 11 183 Tsek Extern inhyrning RCC, 980 kvm på Uppsala Science Park. Hyra 2 007 Tsek

3 (3) UCR, totalt 2 069 kvm på Uppsala Science Park, hyra 3 859 Tsek Total yta externt 3 049 kvm externt, kostnad idag 5 866 Tsek Total yta för verksamheterna idag 7 403 kvm till total kostnad 17 049 Tsek Förslaget innebär att 4 354 kvm frigörs inom Landstinget där uthyrning måste ske till andra hyresgäster. D1 kan omvandlas till att inrymma Ledningskontoret. C11 och C5 är till stor del redan idag uthyrd till Uppsala Universitet som kan ha ytterligare ytbehov. Målsättningen i förstudien bör vara att ytbehovet kan effektiviseras så att verksamheterna kan inrymmas i de föreslagna 5 800 kvm. Finansiering Hyreskostnaderna vid en eventuell förhyrning beräknas för Landstinget, med hyresperiod om förslagsvis 10 år, med ett ytbehov på ca 5800 kvm, till en bedömd hyra på ca 2800 kronor kvm, ca 16 200 Tkr per år. Förslaget innebär att hyreskostnaden ska vara i stort oförändrad, vilket blir uppdraget i förstudien. Det är effekten av nya ändamålsenliga lokaler för bl a forskning utveckling och som ger en modern och flexibel arbetsmiljö. Tidplan Extern fastighetsägare avser påbörja byggnationsprocessen snarast. Från avtalsundertecknande bör det ta ca 2 år till inflyttning. Samråd Samråd har skett med Sjukhusdirektören för Akademiska sjukhuset om uppdraget. Sammanfattning Produktionsstyrelsen föreslås besluta att Landstingsservice får i uppdrag att genomföra Förstudie i samarbete med extern hyresvärd. Förslagsställare Thord Hägg Förvaltningsdirektör Bilagor: 1: Kopia av Behovsanalysrapport 2012-06-11 2: Kopia av Direktörsbeslut AS, 2012-06-29

Datum Diarienummer 2012-06-11 LSU2012-0260 BEHOVSANALYSRAPPORT Ytbehov labbverksamhet Klinisk mikrobiologi, del av KITM, Klinisk Genetik Akademiska sjukhuset, samt UCR och RCC Projektnummer: 8040510 Skede 0 Skede 1 Skede 2 Skede 3 och 4 Behovsanalys Förstudie Program Genomförande Beslut behov Beslut om förstudie Beslut behov Beslut om program Beslut programinnehåll Beslut om genomförande Inledning Målet med behovsanalysen är att beskriva alternativ för att lösa det behov som beskrivits, vilka konsekvenser de olika alternativen får och ge ett förslag till inriktning för fortsatt arbete. Version: 1 Datum: 2012-06-01 Upprättad av: Lena Lundberg Fastställd av:

1. SAMMANFATTNING Extern fastighetsägare avser uppföra en ny byggnad för forskningsverksamhet på Science Parkområdet i Uppsala. Fastighetsägaren har erbjudit Landstinget möjlighet att hyra lokaler i den nya fastigheten. Detta område ligger i omedelbar närhet till Akademiska sjukhuset och delar av Uppsala Universitets forskningsverksamhet. Genom denna närhet kan man få en ökad samverkan mellan klinisk verksamhet och forskning, verksamheten kan få nya och mer verksamhetseffektiva lokaler samt ökade möjligheter till samordning. Byggnaden bör utvecklas för samordnat nyttjande inom planet, inom respektive verksamhet och husgemensamt. Gemensamma funktioner är t ex varumottagning/provmottagning, rum för kvävetankar/andra gaser, diskrum, omklädningsrum, förråd, lunchrum, konferens/grupprum, arkiv, vissa frysrum och soprum. Servande ytor är till stor del ytor för gemensamma ändamål och bör kunna innebära ett mindre ytbehov. De verksamheter som Akademiska sjukhuset anser vara aktuella för inflyttning är Klinisk mikrobiologi, del av Klinisk immunologi och transfusionsmedicin, Klinisk genetik, Uppsala Clinical Research Center och Regionalt Cancercentrum. 2. BAKGRUND OCH SYFTE Syftet med behovsanalysen är att ta fram ett ytbehov för labbverksamhet för eventuell inhyrning i ett nytt hus. 3. VERKSAMHETSBESKRIVNING MED FUNKTIONSKRAV Klinisk mikrobiologi Sektionen för Klinisk Mikrobiologi och Avd för Vårdhygien, som ingår i Akademiska Laboratoriet, utför analyser inom bakteriologi, virologi, parasitologi och mykologi åt Uppsala län och även åt regionen och andra delar av landet. Verksamheten omfattar kliniska laboratorier och forskningsgrupper. Avdelningen för klinisk mikrobiologi är ett ackrediterat laboratorium enligt ISO 15189 vilket innebär kvalitetssäkrad enligt internationell standard och ställer krav på kvalitén på utfört arbete inom diagnostiken, tillgängligheten i lokalerna, arbetsmiljön samt arkivering. Ackrediteringen kräver låst skalskydd och externt tillträde endast av besökare med tillstånd. Forskningsgrupperna tillämpar kvalitetsarbete enligt Good Laboratory Practice, GLP. Samnyttjande av lab mellan ackrediterad klinisk verksamhet och forskning kräver disciplin och klart ansvar i skötsel och ordning. I februari 2012 gjorde Swedac, Akademiska laboratoriets ackrediteringsorgan, en revision av verksamheten. Revisionen ledde till en avvikelserapport: Lokalerna är ej optimala för den omfattande verksamheten med så stor instrumentpark. Under året har man haft problem med rörpost,

elektriciteten, värmen, m.m. (Bedömningsrapport SWEDAC 2012-02-01 02, bilaga 1). KMB genomför virusscreening av blod för Blodcentralens räkning. Baxter köper blodplasma av Blodcentralen och genomför regelbundna revisioner. I mars 2012 genomförde Baxter en inspektion av lokalerna vilken ledde till samma avvikelse. Inför förnyande av vårt avtal med Baxter behöver en åtgärdsplan för att lösa avvikelsen tas fram. Övergång till alltmer instrumentell analysverksamhet, framför allt inom molekylärbiologi och serologi, väntas fortsätta. Verksamheten arbetar främst med drag- och LAF-bänkar i stället för dragskåp. Bedömningen är att ca 85% är generella lab och 15% speciella. Substrat (ej CE-märkt) levereras även till sjukhuset, bland annat till blodcentralen. Mikrobiologen har grundutbildning för BMA, sjuksköterskor och läkare. Labbundervisning i små grupper kan tillkomma. Sjuksköterskor och läkare inom vårdhygien arbetar inte i labbmiljö och kan placeras neutralt. Vårdhygien samverkar även med Smittskyddsenheten. Verksamheten bedrivs idag i D-huset på Dag Hammarskölds väg 17. Huset renoverades senast 1987. Verksamheten har sedan dess förändrats mycket starkt, vilket har lett till att lokalerna är tungarbetade och svåra att utnyttja på ett rationellt sätt eftersom de nya arbetssätten ställer nya krav på lokalerna. Ventilation med kyla installerades 2006 i en begränsad del av byggnaden. Totalt finns ca 100 anställda. Verksamheten bedrivs framför allt under kontorstid, under lördagsöndag arbetar 5-15 personer. Idag finns heller ingen kulvertanslutning med sjukhuset. Vid utformning av nya lokaler är målsättningen att arbetet i laboratorierna kan utföras mer rationellt. Dessutom bör lokalerna underlätta arbetet för ökad samverkan mellan verksamheterna. De teknikförändringar som pågår inom såväl proteindetektions (MALDI-TOF) som arvsmassepåvisning (array-teknik etc) kommer att kraftigt påverka kraven på KMB att delta i och leverera svar i nära anslutning till vårdprocesserna. Detta kommer att ställa stora krav på såväl lokaler som på kommunikation såväl rörpost/motsvarande som fjärrkommunikation av annat slag. Totalt idag - förhyrd yta ca 2900m2 varav ca 1100 rent labb och 200 substrat - ca 110 personer, varav stab 10, vårdhygien 8, doktorander 15 - skrivplatser 86st - arbetsplatser vid labbänk ca 380-400lpm exkl. disk, apparatrum, varumottagning. Tidigare utredningar Tidigare utredning angående labbhus (White, Behovsanalys lab.hus 2008-06-18, bilaga 2) tog fram ett förslag till typplan för labb. Typlösningen utgår från en generell klinisk labbgrupp med 8-10 personer i ett större labb med öbord, skrivrum för 2-3 personer och neutrala skrivplatser/rum

för 8-11 personer (totalt ca 20pl) samt stödlokaler som vågrum, apparatrum, närförråd eller mötesrum/tysta rum. På varje plan behövs i supportzonen ett apparatrum med två frysboxar och 1-2 kylrum à 10-12m2. Modulmått 3,3m (centrum mellan bänkar) och bänkdjup 0,85m. En arbetsplats vid labbänk är 2,4m. Speciallab - Cellodling (sluss) - PrePCR (nu 3, övertryck/ev sluss) - PostPCR (nu 2-3, undertryck/ev sluss), gel, syrefria labboxar mm. - Sekvenssering (ev. sluss) - Vågrum - Frysrum/serum -20º, ca 10m2. - P3, risklab? Ytbehov Beräknat ytbehov utifrån den behovsanalys som utfördes 2008: Servande ytor* 1570m2 Expeditioner 360m2 Laboratorier 920m2 Apparatrum 65m2 Kylrum 35m2 Frysrum 110m2 Värmerum 30m2 Disk/substrat 215m2 Förråd 20m2 Data/el 20m2 *=kommunikationsytor, wc, omklädning, personalrum, konferensrum, tvätt- och soprum etc. För programhandling för ny labbyggnad från 2009 gjordes en LOA-beräkning. Denna är utgångspunkten för uträkningen ovan. Labbyggnaden var tänkt att husera både Mikrobiologen och CKMF (Centrum för Medicinsk Forskning). En del av ytorna reserverades helt för Mikrobiologen och en del av ytorna helt för CKMF. En del av ytorna var tänkt att användas gemensamt för de två verksamheterna. Denna del delades upp i Gemensam yta och Gemensam yta forskning. Gemensam yta forskning innehåller vissa labb, vågrum, mörkrum och den del mötesrum. Av denna yta är hälften inräknad i ytbehovet för Mikrobiologen. Gemensam yta innehåller större sammankomstlokaler, lunchrum och entréytor. Av denna yta är 30% inräknad i ytbehovet för Mikrobiologen. 30% motsvarar den andel personal som Mikrobiologen utgjorde i den då planerade labbyggnaden.

Del av KITM Klinisk immunologi och transfusionsmedicin hör organisatoriskt till Diagnostik-, Akut-, Anestesi- och Teknikdivisionen på Akademiska sjukhuset. KITM är ett ackrediterat laboratorium enligt ISO 15189 vilket innebär kvalitetskrav för utfört arbete, lokaler, arbetsmiljö och arkivering. Ackrediteringen kräver låst skalskydd och tillstånd för externa besökare vid inträde i lokalerna. Transfusionsmedicin innefattar blodcentralverksamhet där blodgivar- och patienttappning och blodkomponentberedning ingår samt akutlab dygnet runt. Laboratorieverksamheten inom klinisk immunologi innebär immunologiska utredningar rörande autoimmuna sjukdomar och allergier, komplementdiagnostik samt laboratoriediagnostik vid organ-, benmärgs- och stamcellstransplantationer. Stor del av diagnostiken är kopplad till riksoch regionvård. Här finns speciallaboratorium(renrum med LAF-bänkar) för cellpreparationer där unikt arbete med isolering av Langerhanska öar ingår som en viktig del. Verksamheten bedriver förutom klinisk verksamhet även forskning på hög internationell nivå och bidrar aktivt till sjukhusets kliniska forskning. Jour/beredskap dygnet runt ingår i verksamheten för både läkare och BMA. Den del som omfattas av förslaget om nya lokaler är den del som idag är belägen på C-området i hus C5, plan 7 och hus C11, plan 5, dvs inte blodcentralsverksamheten. Hyrd yta är idag 1118m2. F n är 33 personer anställda i verksamheten. Ytbehov Beräknat utifrån dagens ytor: Servande ytor* 375m2 Expeditioner 378m2 Laboratorier 683m2 Apparatrum 60m2 Kylrum 31m2 Frysrum 19m2 Förråd 9m2 Data/el 7m2 *=kommunikationsytor, wc, omklädning, personalrum, konferensrum, tvätt- och soprum etc. Klinisk immunologi har under flera år ökat analys- uppdrags- och personalmässigt och har därför stort behov av att expandera lokalmässigt. Ytterligare lokalytor beräknas till ca 100-150 m 2 fördelat på laboratorier och expeditioner (ca 100) samt förråd, frysrum och arkivrum (ca 50). Förutom detta tillkommer samutnyttjad yta för viss instrumentering som idag finns inom klinisk genetik. Klinisk Genetik Hör organisatoriskt till Kvinna- Barndivisionen på Akademiska sjukhuset.

Klinisk genetik bedriver både laborativ och patientnära verksamhet i form av expertkunskap för prevention, diagnostik och uppföljning av olika genetiska sjukdomar. Klinisk genetik servar Uppsala- Örebro regionen och vid vissa diagnoser hela landet och är medicinsk servicedisciplin åt alla specialiteter där genetiska frågeställningar förekommer. På kliniken bedrivs också forskning och utveckling samt undervisning, t ex av blivande läkare, biomedicinska analytiker och genetiska vägledare. Inom den laborativa verksamheten utförs olika typer av genetiska analyser vid medfödda och förvärvade (cancer) genetiska tillstånd. På kliniken finns laboratorier för cytogenetisk diagnostik (kromosomanalys), molekylärcytogenetisk diagnostik (FISH-analys) och DNA- samt RNA diagnostik. Verksamheten arbetar främst med drag- och LAF-bänkar i stället för dragskåp. Genetiska analyser utförs t ex vid fosterdiagnostik, misstanke om kromosomavvikelse och syndrom, infertilitet samt diagnostik av genetiska avvikelser vid leukemier och benmärgssjukdomar. Den patientnära verksamheten består av mottagnings- och konsultverksamhet varför ett antal mottagningsrum samt väntrum för besökande behövs. För närvarande utför drygt 40 personer vid kliniken sjukvård (läkare, sjukhusgenetiker, biomedicinska analytiker, sekreterare, sjuksköterska och laboratoriebiträde) samt ytterligare ca 15 personer arbetar med forskning och utveckling. Antalet anställda på klinisk genetik är 51 personer. Specialrum - kemikalieberedningsrum, kemikalieförvaring och dragskåp - pre-pcr-rum (övertryck/ev sluss) - templatrum (sluss) Verksamheten har idag lokaler på C-området i hus C11 plan 5. Hyrd yta är 1008m2. Ytbehov Beräknat utifrån dagens ytor: Servande ytor* 568m2 Expeditioner 225m2 Laboratorier 512m2 Apparatrum 17m2 Kylrum 9m2 Frysrum 29m2 Förråd 19m2 Data/el 37m2 *=kommunikationsytor, wc, omklädning, personalrum, konferensrum, tvätt- och soprum etc.

Klinisk genetik har behov av att expandera och beräknat lokalbehov från verksamheten är ytterligare 150-200m2 för expeditioner. UCR Uppsala Clinical Research Center. Centret är en fristående enhet vid både det medicinska vetenskapsområdet vid Uppsala Universitet och vid Akademiska sjukhuset. UCR arbetar med projekt under ledning av och i samarbete med kliniska forskare såväl vid Uppsala Universitet, som vid andra universitet och sjukhus i Sverige och utomlands. UCR har idag cirka 70-tal anställda som är organiserade inom klinisk forskning, klinisk prövning, kvalitetsregister, statistik, datahantering, informationsteknologi och biomedicinsk analys. UCR hyr idag lokaler av extern fastighetsägare, utspridda inom Science Park-området, totalt 2118m2 och har aviserat behov av ytterligare 400-450m2. Den externa fastighetsägare som idag äger lokalerna är den fastighetsägare som även avser uppföra den nya fastigheten Det aviserade behovet är arbetsplatser för ca 120 personer. UCR har en stycken provmottagning/undersökningsrum med enklare labbfunktion och väntrum, övrig yta expeditioner. I framtiden finns ett eventuellt behov av undersökningsrum i kliniska studier. RCC Regionalt Cancercentrum. Den 1 september 2011 etablerades ett Regionalt cancercentrum (RCC) i Uppsala-Örebroregionen. Centrumbildningen är en del i den nationella strategin som syftar till att utveckla och förbättra svensk cancervård. RCC Uppsala Örebro kommer att ha ett övergripande ansvar för att samordna, utveckla och kvalitetssäkra cancervården i den egna regionen. Målet är bland annat att förbättra behandling och omhändertagande av cancerpatienter, förbättra möjligheterna att upptäcka cancer tidigare. Regionalt onkologiskt centrum (ROC), som arbetar med kvalitetsregister och vårdprogram, kommer att införlivas i den nya organisationen och byter namn till "RCC register och vårdprogram". RCC hyr idag lokaler av extern fastighetsägare på Science Park-området, totalt 980m2. Den externa fastighetsägare som idag äger lokalerna är den fastighetsägare som även avser uppföra den nya fastigheten. RCC har behov av xxxst arbetsplatser. Gemensamma funktioner för all verksamhet Core facilities omfattar service, tjänster, utrustning och lokaler som är gemensamma av effektivitets- och kostnadsskäl. Byggnaden bör utvecklas för samordnat nyttjande inom planet,

inom respektive verksamhet och husgemensamt. Därtill kan tillfogas sjukhusgemensamma funktioner. Övriga gemensamma funktioner är t ex varumottagning/provmottagning, rum för kvävetankar/andra gaser, diskrum, omklädningsrum, förråd, lunchrum, konferens/grupprum, arkiv, vissa frysrum och soprum. Servande ytor, dvs kommunikationsytor är till stor del ytor för gemensamma ändamål vilket innebär samnyttjande av dessa och därmed minskat ytbehov av dessa. Sambandskrav och samarbetsmöjligheter De verksamheter som planeras flytta in i den nya byggnaden har alla en blandad verksamhet av klinik och forskning. Genom gemensamma lokaler kan ökad samverkan förväntas när det gäller verksamhet, lokaler och utrustning. Kulvertanslutning och rörpost till sjukhuset är nödvändigt, dels för varu/provtransporter och även för att underlätta samverkan med annan verksamhet vid Akademiska sjukhuset. Varuförsörjnings- / transportkrav I samband med ombyggnadsåtgärder krävs särskild översyn av transporter och flöden så de blir så effektiva som möjligt, avser bla patient-, personal- och varuflöden. Eventuellt bör utredas möjligheten till ett smågodssystem i samverkan med Akademiska sjukhuset. Verksamhetsservice (tex städning, bevakning/säkerhet, reception) I programarbetet ska Checklista avseende servicetjänster vid lokalförändring fyllas i och bifogas programhandling samt överlämnas till Allmän service. Städavtal i enlighet med landstingets Städhandbok. 4. FÖRUTSÄTTNINGAR/AVGRÄNSNINGAR Pågående/planerade projekt/utredningar i anslutning till aktuellt projekt Pågående projekt när det gäller Akademiska sjukhuset är framför allt Framtidens Sjukhus som handlar om ombyggnation och nybyggnation på sjukhusområdet. I C11 pågår f n utredning om ny- och tillbyggnad av speciallabb, ca 415m2, samt nya labblokaler, ca 1025m2. I C5 pågår f n utredning om ny- och tillbyggnad för Rättsmedicinalverket, ca 572m2. Alternativ funktion för D-huset utreds. Ekonomi Avd för klinisk mikrobiologi har idag en hyreskostnad för 2900m2 i byggnad D1 på 2 164 kr/m2.

KITM har en hyreskostnad för totalt 1118m2, i byggnad C11 på 2 131 kr/m2, och i byggnad C5 på 3 087 kr/m2. Klinisk genetik har en hyreskostnad för 1008m2 i byggnad C11 på 1 975 kr/m2. RCC, 980m2 med hyreskostnad på 2 048kr/m2. UCR har idag två stycken hyreskontrakt på två olika lokaler 1065m2 med hyra 2 220kr/m2 och 1004m2 med hyra 1 490kr/m2. Erforderlig utrustning och inredning bekostas, enligt gränsdragningslista, av berörd verksamhet. RCC och UCR är idag de verksamheter som hyr lokaler av externa fastighetsägare. Övrig verksamhet hyr landstingsinterna lokaler. En flytt av verksamheter som idag finns belägna i landstingets egna fastigheter innebär att dessa ytor tomställes vilket kan innebära ett hyresbortfall internt inom landstinget. Tidplan Extern fastighetsägare avser påbörja byggnationsprocessen snarast. Från avtalsundertecknande bör det ta ca 2 år till inflyttning. 5. ALTERNATIVA IDÉER Nollalternativ ingen åtgärd Ett antal utredningar ang enheternas flytt har genomförts. Lokalmässigt är mikrobiologen den verksamhet som har de sämsta lokalerna ur verksamhetssynpunkt. I samband med Framtidens Akademiska görs översyn av alternativa placeringar av olika verksamheter. Ingen åtgärd innebär risk för att KMB förlorar sin ackreditering och därmed får sjukhuset köpa mikrobiologiska tjänster från externt laboratorium, något som bland annat påverkar sjukhusets akutverksamhet och ekonomi negativt samt omöjliggör forskning. Ingen åtgärd innebär också att KITM inte kan sälja plasma till Baxter, något som också påverkar regionen eftersom blodverksamhet sker i regionsamverkan. 6. BILAGOR Bilaga 1. Bedömningsrapport SWEDAC 2012-02-01 02. Bilaga 2. White, Behovsanalys lab.hus 2008-06-18.

Bilaga 1 Från: Maria Engedahl/DAT/UAS/LUL Till: Eva Telne/DAT/UAS/LUL@LUL, Björn Ragnarsson/ADM/UAS/LUL@LUL Kopia: Åke Gustafsson/DAT/UAS/LUL@LUL, Sonja Ekström Boström/ADM/UAS/LUL@LUL Datum: 2012-02-12 09:41 Ärende: Lokalfrågan KMB - allvarlig avvikelse angiven av ackrediteringsorganet SWEDAC Till sjukhusledningen, Eva och Björn 1-2 februari genomfördes vårt ackrediteringsorgan SWEDAC. en tillsyn. Överlag klarade sig Akademiska laboratoriet bra med få avvikelser. En avvikelse var allvarlig och den berör KMBs lokaler, se bifogat dokument sid 12 och 27. kopierat nedan. För att få behålla ackrediteringen på KMB kräver nu SWEDAC att det inkommer en handlingplan över hur problemet skall lösas. Samtliga svenska universitetssjukhus har ackrediterade laboratorier och så även på läns- och länsdelsnivå. En avackreditering av KMB skulle få som konsekvens att AS inte längre kan genomföra kliniska läkemedelsprövningar samt att AL skulle förlora intäkter utanför LUL. Handlingsplanen skall vara inne senast 3 april 2012. Vår lokala plan är helt beroende av sjukhusets övergripande plan varför vi måste konkretisera detta ihop med sjukhusledningen. Hur går vi vidare? Med vänlig hälsning / Maria ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Maria Engedahl Verksamhetschef Akademiska Laboratoriet 751 85 Uppsala 018-6113172 maria.engedahl@akademiska.se [bilagan "Bedömningsrapport SWEDAC 2012-02-01--02.doc" är borttagen av Eva Telne/DAT/UAS/LUL] Från sid 12 Laboratorieutrustning m.m. Lokalerna på KMB är ej optimala för den omfattande verksamheten. Se avvikelse SS02. Som korrigerande åtgärd kan en handlinsplan accepteras. Från sid 27 AVVIKELSERAPPORT

Avvikelsebeteckning: SS_02 Enhet/område/metod: Lokaler KMB Beskrivning av förhållande: Lokalerna är ej optimala för den omfattande verksamheten med så stor instrumentpark. Under året har man haft problem med rörpost, elektriciteten, värmen, m.m Kravreferens SS-ISO 15189 5.2.4. Bedömare: Kundens representant Bedömningsledare: Avvikelsen konstaterad i samband med: Tillsyn / Förnyad bedömning Styrkande dokumentation erfordras Sirkka Ström Åke, Kia Godkänd av Sirkka Ström, Morgan Nilsson