SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(14) Tid Kl 08:30-11:00 Plats Skene lasarett, sjukvårdskansliet plan 4 Beslutande S Mp C S C Peter Rosholm, Västra Götalandsregionen Ingegerd Borg-Saviharju, Västra Götalandsregionen Barbro Johansson, Svenljunga kommun Kerstin Göss-Lindh, Svenljunga kommun Eva-Karin Torhem Arnell, Marks kommun Övriga deltagande Ej tjänstgörande ersättare Tjänstemän Carin Bringestedt, förvaltningschef, 1-10 Emma Pettersén, ekonom, 1-10 Kristina Süvari, hjälpmedelschef/mar 1-10 Anna Haglund, rehabchef 1-10 Lena Zetterberg, rehabchef 8 Kerstin Svensson, nämndsekreterare, 1-10 Utses att justera Ingegerd Borg-Saviharju Justeringens plats och tid Underskrifter Sekreterare Samrehabförvaltningen 2013-02-06 Kerstin Svensson Ordförande Eva-Karin Torhem Arnell Justerande Ingegerd Borg Saviharju
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 2(14) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Instans Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2013-02-11 Datum för anslags nedtagande 2013-03-05 Förvaringsplats för protokollet Underskrift /Kerstin Svensson
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 3(14) Innehållsförteckning Fastställande av dagordning 1/2013 Årsredovisning 2012 2/2013 Detaljbudget 2013 3/2013 Reviderad ansvarsfördelning HSL 4/2013 Ägarsamråd 27 februari 2013 5/2013 Vårdval rehabilitering 6/2013 Uppföljning av anpassningar inför 2013 års budget 7/2013 Kognitiv beteende terapi (KBT), Samrehabs bas- och spetskompetens samt satsningar under 2013 8/2013 Information från huvudmännen 9/2013 Övriga frågor: Processen gällande bostadsanpassning, Mark och Svenljunga 10/2013
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 4(14) 1/2013 Fastställande av dagordning - Övriga frågor Följande ärende tillförs ärendelistan: Bostadsanpassningsprocessen, Mark- och Svenljunga kommun Vidare föreslår ordföranden att följande ärende tillförs ärendelistan: Bostadsanpassningsprocessen, Mark- och Svenljunga kommun Förslaget antas.
2/2013 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 5(14) Årsredovisning 2012 s beslut 1. Årsredovisning 2012 för godkänns 2. Kvalitetsindikatorn hälso-vas utgår till nästa års mätning. Samrehabförvaltningen har upprättat förslag till årsredovisning för. Årsredovisningen är Samrehabförvaltningens rapport till om verksamhet och ekonomi i Samrehab. Verksamhetsberättelse 2012 för Uppföljning av Uppdrag Utvärdering av Serviceåtagande Faktaruta Patientsäkerhetsberättelse Förvaltningschefen ger ledamöterna en kort presentation av verksamhetsberättelsen för 2012. Det har varit ett relativt stabilt och normalt år för verksamheten. Detta gäller även hjälpmedelsförskrivningen och kostnaden för individuellt förskrivna hjälpmedel. Årets uppföljning av uppdrag samt patientenkätens resultat visar på fortsatt hög och stabil nivå för den enskilde. Med en allt äldre patientgrupp, kortare vårdtider och färre behandlingstillfällen har man insett att mätningen upplevd hälsa före och efter en rehabiliteringsinsats är en tveksam kvalitetsindikator. Förvaltningen förslår därför att parametern hälso-vas utgår till nästa års mätning. Personalomsättningen har även under 2012 varit relativt hög. Det beror främst på graviditetsledighet, tjänstledighet och begäran av avgång framför allt på grund av lång resväg. Under hösten har verksamheten varit återhållsam med tillsättandet av vikarier för att kunna justera Samrehabs ackumulerade underskott. För budget i balans 2013 har omställningsarbetet påbörjats. Förhandling pågår för organisationsförändring och uppsägning av medarbetare. Den totala sjukfrånvaron, 3,3 %, är i nivå med föregående år och därmed uppfylls Marks kommuns mål med högst 4 % sjukfrånvaro. Rehabchef Anna Haglund ger en redogörelse för uppföljning av uppdrag och hjälpmedelschef/mar Kristina Süvari redovisar utvärderingen av serviceåtaganden 2012. Ekonom Emma Pettersén redogör för ledamöterna förvaltningens överskott på ca 900 tkr varav drygt 750 tkr är minskade personalkostnader. Från patientsäkerhetsberättelsen redogör Kristina Süvari för de avvikelser som varit under året. Att det är så få registrerade avvikelse 2012 beror troligen på att man fått en bra struktur på vad som är avvikelse och inte. De klagomål som inkommit under året har tagits omhand och berörda underrättats. Förslag till beslut Årsredovisning 2012 för godkänns. Kvalitetsindikatorn hälso- VAS utgår till nästa års mätning.
Beslutsgång SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 6(14) Ordföranden ställer frågan om förslag till beslut kan antas och finner att så sker.
3/2013 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 7(14) Detaljbudget s beslut 2013 års detaljbudget för Samrehab godkänns. Förvaltningen har tagit fram ett förslag till detaljbudget för 2013. I årets detaljbudget planeras ingen återbetalning av nämndens ackumulerade underskott som 2013 uppgår till ca 100 tkr. s tidigare behandling Vid ekonomiskt samråd mellan huvudmännen den 5 mars 2012 beslutades om en uppräkning av driftbidraget med 1 % 2013 enligt värdkommunens planeringsförutsättningar. I pengar innebär det en uppräkning av driftbidraget med 600 tkr från huvudmännen. I denna uppräkning finns ett inbyggt effektiviseringskrav eftersom kostnadsutvecklingen förväntas bli ca 2-3%. Förutsatt att 2013 års kostnader för individuellt förskrivna hjälpmedel ligger i nivå med 2012 års utfall och att årets löneökning uppgår till maximalt 3 % krävs en besparing på ca 2 mkr. Vid nämndens sammanträde i november 2012 togs beslut om att stänga sjukgymnastikmottagningen i Kinna, vilket förväntades ge en besparing på 80 tkr under 2013. Det beslutades även om att avstå den planerade återbetalningen på underskottet om 250 tkr. Utöver detta skulle 1,2 mkr sparas på personalkostnader genom att minska antalet rehabassistenter med 2,75 årsarbetare samt legitimerad personal med 1,5 årsarbetare. Neddragningen på rehabassistenter väntades ge en halvårseffekt på 550 tkr och neddragningen på legitimerad personal 700 tkr. Besparingen på legitimerad personal görs genom att inte förlänga vikariat. Efter nämndens beslut återstod en underfinansiering av budgeten på 500 tkr. Budgetförslaget för 2013 är nu i balans på grund av att hyreskostnaden vid stängningen av sjukgymnastikmottagningen i Kinna ger effekt från och med halvårsskiftet 2013 istället för årsskiftet 2013/2014, totalt ca 100 tkr. Det görs även en neddragning på övriga kostnader som räknas upp med ca 100 tkr istället för 300 tkr, en besparing på 200 tkr. Resterande 200 tkr finansieras genom ett avdrag på personalbudgeten för vård av barn och annan kortvarig frånvaro där vikarie inte tillsätts enligt tidigare erfarenheter. Från 2013 minskar köpet av korttidsplatser från socialförvaltningen i Mark. Dessa pengar används till att göra en förstärkning på 3 årsarbetare inom hemrehabiliteringen i Mark med 2 sjukgymnaster och 1 arbetsterapeut. Ekonom Emma Pettersén redogör för detaljbudget 2013 samt svarar på frågor. diskuteras. Förslag till beslut 2013 års detaljbudget för godkänns. Beslutsgång Ordföranden ställer frågan om förslag till beslut kan antas och finner att så sker
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 8(14) 4/2013 Information s beslut Revidering av Ansvarsfördelning hälso- och sjukvård Samrehab fastställs vid nämndsmötet 2013-03-14. Reviderad ansvarsfördelning hälso- och sjukvård Samrehab. s tidigare behandling Enligt s beslut 2011-03-16, 8. Ansvarsfördelning Hälso- och sjukvård, Samrehab gäller tills vidare. Uppföljning, och vid behov revidering, av dokumentets innehåll görs av verksamhetschef och MAR (medicinskt ansvarig för rehabilitering) i samband med årsredovisning samt vid förändringar gällande författningar inom området. Nämnden informeras fortlöpande om förändringar gällande författningar inom området. Uppföljning vid varje nämndsammanträde Kristina Süvari, MAR, presenterar revideringen av Ansvarsfördelning hälso- och sjukvård Samrehab för fastställande. diskuteras. Ledamöternas förslag Revideringen av Ansvarsfördelning hälso- och sjukvård Samrehab fastställs vid nästa nämndsmöte 2013-03-14. Beslutsgång Ordföranden ställer frågan om förslag till beslut kan antas och finner att så sker.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 9(14) 5/2013 Information s beslut Informationen noteras. Frågor till ägarsamrådet skickas, två veckor innan mötet, till nämndsekreterare Kerstin Svensson. Ägarsamråd 27 februari 2013 Ordförande Eva-Karin Torhem Arnell informerar ledamöterna om nästa ägarsamråd den 27 februari och vad som är tänkt med mötet. diskuteras. Ledamöternas förslag Frågor som ledamöterna vill ska tas upp på ägarsamrådet skickas, två veckor innan mötet, till nämndsekreterare Kerstin Svensson (kerstin.svensson@mark.se) Beslutsgång Ordföranden ställer frågan om förslag till beslut kan antas och finner att så sker.
6/2013 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 10(14) Information s beslut Informationen noteras. Vårdval rehabilitering Förvaltningschef Carin Bringestedt informerar ledamöterna om de fem olika förslagen gällande vårdval rehabilitering som pågår. Utredningen görs av tjänstemän och primärvården har valt att ställa Samrehab utanför dessa diskussioner. Planen är att ett beslut ska tas i juni. Det finns dock en stark vilja från HSU att Samrehabs ska kunna fortsätta verka även efter ett eventuellt beslut om vårdval rehabilitering.
7/2013 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 11(14) Information s beslut Informationen noteras. Uppföljning av anpassningar inför 2013 års budget Förvaltningschef Carin Bringestedt informerar ledamöterna utifrån det beslut som fattades, av 2012-11-07 24, för att få en budget i balans 2013. Stängningen av mottagningen på Kinna vårdcentral har ifrågasatts av tjänstemännen i primärvården. Omplaceringsutredning för de 2,75 rehabassistenterna pågår. 11 möjliga lediga tjänster i Marks kommun har presenterats för de berörda.
8/2013 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 12(14) Information s beslut Informationen noteras. Kognitiv beteende terapi (KBT), Samrehabs bas- och spetskompetens samt satsningar under 2013. Samrehabs medarbetare har under 2012 genomgått kompetensutveckling både i form av högskolekurser och metodutveckling. Två medarbetare har slutfört KBTutbildning (kognitiv beteendeterapi) motsvarande 45 högskolepoäng. En av dessa medarbetare är sjukgymnast Monica Andrup som skulle informerat nämnden om KBT-utbildningen. Då hon på grund av sjukdom inte kunde närvara återkommer detta vid ett senare tillfälle. Under 2013 kommer KBT-utbildningen övriga medarbetare till del genom internutbildning.
9/2013 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 13(14) Information s beslut Informationen noteras. Information från huvudmännen. Peter Rosholm informerar från SÄS styrelse. År 2012 slutade med -150 mkr för SÄS. Inför 2013 fattas det 230 mkr. Ett av kraven är att man ska minska medelvårdtiden med hela 15 %. En utredning är tillsatt för att titta på hur man ska kunna nå ett nollresultat. 93 mkr vid 2013 års utgång är vad man beräknar. Vid en mätning har SÄS fått betyget bästa tillgänglighet i Sverige och det finns en positiv anda bland personalen. Planeras för en invigning 18 april 2013 av Skene lasaretts ombyggnad. Barbro Johansson informerar från Svenljunga kommun, socialförvaltningen, som brottas med stora ekonomiska problem. Förutsättningen att ha en ekonomi i balans är obefintlig då budgetramen är för lågt satt från början. Man kommer bl a att införa en starkare kontroll på vad pengarna används till. Eva-Karin Torhem Arnell informerar från Marks kommun, socialförvaltningen, där ekonomin gått från -46 mkr till -6 mkr. Ny socialchef, Birgitta Andersson, är anställd på två år. Under denna tid ska man utreda om man ska göra två förvaltningar och dela på äldreomsorgen och IFO. Från HSN informerar Ingegerd Borg-Saviharju att deras första möte med nämnden är den 1 februari 2013. Fram tills nu har man mest arbetat med årsredovisning 2012 och budget.
10/2013 SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 14(14) Övrig fråga s beslut Informationen noteras. Bostadsanpassningsproceduren i Mark- och Svenljunga kommun. Barbro Johansson ställer frågan gällande bostadsanpassningsproceduren i Markoch Svenljunga kommun. I Marks kommun sammarbetar arbetsterapeuten och bostadsanpassningsinspektören kring varje ärende. Har tidigare varit på samma sätt i Svenljunga. Viktigt att man träffas och har en dialog kring roller och ansvar. Förvaltningen tar hand om frågan.