Strontium och våra ben. Martin Fahlén

Transkript

1 Strontium och våra ben Martin Fahlén

2 Sex frakturer på tre år

3

4 Läkemedel vi benskörhet Fysisk träning Östrogen Kalcium D-vitamin K-vitamin Bisfosfonater Denosumab Raloxifen Parathormon Fluor Strontium

5 Jodbrist Strumabältet Jodering av salt 1936 och problemet försvann!

6 Medicinarens periodiska system

7 William Withering Botaniker Läkare Geolog Kemist upptäckte digitalis Witherite=Bariumkarbonat Terra Ponderosa

8 William Cruikshank 1787 Läkare och kemist Ett nytt mineral med egenskapen att brinna med en röd flamma. Elev till Adair Crawford som Som också var läkare och kemist. Strontianite är något annat än Terra ponderosa som är BaCo3

9 Strontianite SrCO3

10 Strontium i argon

11 Strontian

12

13 Våra ben förnyas var tionde år Osteoblaster Skapar nytt ben Osteoklaster Rensar gammalt ben

14 Osteoblaster bygger upp och osteoklaster river ner ben

15

16

17 Låga doser strontium Ökad mängd osteoblaster Ökad bentäthet (BMD) Mindre risk för frakturer Lätt ökning av serumkalcium Ingen påverkan på D-vitamin Antioxidant Höga doser strontium Ökad mängd osteoblaster men defekt bennybildning Minskad bentäthet (BMD) Övergående sänkning av serumkalcium Hämning av D-vitaminsyntes Rakit ( Engelska sjukan ), Osteomalaci Ersättar calcium i alkaliskt fosfatas

18 Strontiumranelat

19 Osteoblaster Osteoklaster

20 Mode vid förskrivning av strontiumranelat mot benskörhet

21

22 Sur Basisk

23 Bergarter Mineral Jordar Grundämnen Vatten-Syre-Liv

24 Granit - sur bergart Fältspat Kvarts Biotit

25 Procent per volym Basiskt Strontiumrik Surt 100% Ca-rik Kvarts Plagioklasfältspat Kalifältspat Olivin Na-rik 0% Amfiobol 40% Procent SiO2 75%

26 Basiskt berg - Allanche Surt berg - Desges Frankrike

27 Basiskt Surt

28 Sur Basisk

29

30 Bergarten Norit = Mineralerna Plagioklas Pyroxen Magnetit Ilmenit Bergarten Anortosit = 90% av mineralen plagioklas som är rik på grundämnet calcium

31 Calcium och plagioklas Anortositblock

32 Strontium och ca-rik plagioklas Anortositblock

33 Två brunnar på Älgön Olle Thomas ph Järn 7.4 mg/l <0.05 mg/l

34

35

36 Behandling vid hemokromatos Bort med järn Åderlåtning Chelater

37 Normalpopulationen Järnöverskott Diabetes Cancer Hjärtinfarkt Benskörhet Lungskada Hur stora är riskerna?

38 Järn reagerar med syre och väte och bildar hydroxylradikaler som vid överskott skadar vävnader.

39 Vitaminerna C och E är antioxidanter. Ger villigt ifrån sig elektroner till fria radikaler. Löser stölderna så att kedjereaktionen upphör. Selen och zink är särskilt viktiga då de ingår i enzymer som verkar som antioxidanter.

40 Cellandning i balans SYRE Elektroner i steg VATTEN ---- superoxid ---- väteperoxid ---- hydroxylradikal ATP = energi

41 Generna (enzymerna ) som skyddar mot syrets toxicitet är samma som skyddar mot järn, strålning, fysisk stress, infektion, tungmetaller och gifter.

42 Järnöverskott Hjärtsjukdom Syrekrav Fria radikaler Selenbrist

43 Brist på antioxidanter

44 Strontium i dricksvatten Mikrogram/Liter i såld flaska Franskt 9000 Kanadensiskt 4

45 Strontium och calcium i dricksvatten

46 Strontium och magnesium i dricksvatten

47 Benskörhet och frukterna Ca, Al, B, Cd, Cu, F, F, Mg, Fe, Mn, Pb, Sr, Sr, Zn, Se, Se

48 Francis Glisson om rakit 1650

49 Engelska sjukan kom till Sverige Nils Rosén von Rosenstein en del ben växer inte till den längd som är normalt och besynnerligast mjuka igen och blir böjliga fast de varit hårda: därför har man exempel på ben som blir kortare och sköra och bryts av vid minsta rörelse.

50 Påverkar denna variation av Sr i bäckvattnet vår risk att få en höftfraktur?

51 Ca höftfrakturer Ca vattenprover

52 Strontium och våra ben är ett exempel på medicinsk geologi 1. Forskargrupper. Tvärvetenskap-stora databaser - statistik. Nytt mikroskop. 2. Ämnet bör ingå redan i grundutbildningen av läkare eftersom det vidgar perspektiv på det svåra yrket. Vi lär oss att ställa nya frågor och ser möjligheter och begränsningar - riskskattning.