Spelar det någon roll vilka fetter vi äter? Ralf Sundberg Docent i transplantationskirurgi

Transkript

1 Spelar det någon roll vilka fetter vi äter? Ralf Sundberg Docent i transplantationskirurgi

2

3 Ancel Keys 1952 Strictly nutritional evidence points to a small need for dietary fats as such. In human diets, fats are important as a source of calories, as a vehicle or aid for absorption of fat-soluble vitamins, and for their effects on flavor and consistency of foods. Public Health Reports Vol. 67, No. 5, May 1952

4 Är fett farligt?

5 Keys utelämnade data

6 Ancel Keys We didn't realize that the vegetable margarine in those days was made of saturated fat. (c) Ralf Sundberg 2010

7 Fettets verkliga funktion Cellernas byggmaterial Signalsubstanser Infektionsförsvaret Bilda inflammationsframkallande ämnen Bilda inflammationsdämpande ämnen Ge energi/kalorier (c) Ralf Sundberg 2010

8 Arv och miljö (c) Ralf Sundberg 2010

9 Arv och miljö Arvsmassan/DNA Bibliotek med information Detaljerad proteinritning Ärftliga sjukdomar Fetter Vi tar vad som finns i den inre och yttre miljön Gör bästa möjliga Ad hoc Livsstilssjukdomar (c) Ralf Sundberg 2010

10

11 Människans fettkällor (c) Ralf Sundberg 2010

12 Människans fettkällor Ralf Sundberg 2010

13 Olika typer av fettsyror Långa mättade fettsyror, stabilt byggmaterial Enkel-omättade, flexibelt Korta mättade, snabbränsle Omega-6, inflammation Omega-3, inflammation (c) Ralf Sundberg 2010

14 Triglycerider är för lagring av energi (c) Ralf Sundberg 2010

15 Mättat fett? Vilseledande begrepp Inget fett i naturen är helt mättat Fetter består av triglycerider, tre fettsyror på en glycerol I mjölkfett två mättade fettsyror, en omättad (c) Ralf Sundberg 2010

16 Kroppstemperatur 37 C

17 Fosfolipidernas sammansättning 45% mättade fettsyror i membraner hos människan (allätare) oavsett typ av fett i kosten. Övriga fettsyror varierar med kosten. 67% hos hästen (vegetarian). Ralf Sundberg 2010

18 Steroler Skvalen föregångare Svampar ergosterol Växter sitasterol Djur kolesterol (c) Ralf Sundberg 2010

19 (c) Ralf Sundberg 2010

20 Kolesterol Stabiliserar cellens membraner Skapar organisation Nödvändigt för rörlighet Behövs hos alla djur Material för vitamin D, Hormoner, gallsalter 540 miljoner år gammal (c) Ralf Sundberg 2010

21 Mättade fettsyror och kolesterol essentiella byggstenar i animala celler

22

23 LDL

24

25

26

27 (c) Ralf Sundberg 2010

28 (c) Ralf Sundberg 2010

29

30 Arteriosklerotiska plaque innehåller Degenererade muskelceller Makrofager Proteoglykaner Oxiderade fleromättade fettsyror varav 45-60% omega-6-fettsyran linolsyra Oxiderat glukosylerat LDL Oxiderat glukosylerat HDL Förkalkningar

31 Små täta LDL Uppkommer vid nybildning av fett från socker < 40 nanometer Tas inte upp via LDL-receptorn Ansamlas i blodet, oxideras, glukosyleras Hög omega-6 / omega-3 kvot ökar oxidationen Tas upp i kärlceller via scavengerreceptorn (c) Ralf Sundberg 2010

32 LDL

33 Kolesterylestrar opålitliga som dietmarkörer 54 % om diet med 100% mättade fettsyror, 60 % om 100 % linolsyra (Zock PL, Mensink RP, Harryvan J, de Vries JH, Katan MB 1997) However, because of multiple simultaneous differences in fatty acid intake between freeliving individuals and between populations, such data cannot provide information on absolute intake of fatty acids.

34 ULSAM-studien. Wahrensjö Risérus, Vessby 1558 män följdes från 50-årsdagen 20 år framåt Steaoryl CoA aktivitet beräknades. Det enzym som omvandlar stearinsyra till oljesyra Hög aktivitet av detta enzym pekade på metabola syndromet Mindre än 54% linolsyra i kolesterylestrar medförde ökad risk för diabetes och kardiovaskulär död Lägre halt linolsyra tolkades som lågt dietärt intag

35 FAs can be endogenously synthesized, elongated, desaturated or oxidized,which complicates the use of FA as biomarkers of dietary fat quality. SFAs can be synthesized de novo from carbohydrates, but this synthesis is rare in people who consume a Western diet (high fat diet) 55.

36 Biochim Biophys Acta Feb;1791(2):85-91 Stearoyl-CoA desaturase and its relation to high-carbohydrate diets and obesity. Flowers MT, Ntambi J Department of Biochemistry, University of Wisconsin Abstract Obesity is currently a worldwide epidemic and public health burden that increases the risk for developing insulin resistance and several chronic diseases such as diabetes, cardiovascular diseases and non-alcoholic fatty liver disease. The multifactorial causes of obesity include several genetic, dietary and lifestyle variables that together result in an imbalance between energy intake and energy expenditure. Dietary approaches to limit fat intake are commonly prescribed to achieve the hypocaloric conditions necessary for weight loss. But dietary fat restriction is often accompanied by increased carbohydrate intake, which can dramatically increase endogenous fatty acid synthesis depending upon carbohydrate composition. Since both dietary and endogenously synthesized fatty acids contribute to the whole-body fatty acid pool, obesity can therefore result from excessive fat or carbohydrate consumption. Stearoyl-Coenzyme A desaturase-1 (SCD1) is a delta-9 fatty acid desaturase that converts saturated fatty acids into monounsaturated fatty acids (MUFA) and this activity is elevated by dietary carbohydrate. Mice lacking Scd1 are protected from obesity and insulin resistance and are characterized by decreased fatty acid synthesis and increased fatty acid oxidation. In this review, we address the association of high-carbohydrate diets with increased SCD activity and summarize the current literature on the subject of SCD1 and body weight regulation.

37 Med andra ord: Ökat kolhydratintag med endogen fettbildning (de novo lipogenes) ligger bakom ökning i steaorylcoa- aktivitet Ökat kolhydratintag ligger bakom låg linolsyrahalt i kolesterylestrar ULSAM-studiens slutsatser är misstolkade

38 Omega-6 /Omega-3 kvot I västerländsk kost baserad på majs- och sojafoder ofta uppemot 20 I urbefolkningars kost ned mot 2 Associerat med allergier, inflammatorisk tarmsjukdom, kardiovaskulär sjukdom, cancer Djurfoder viktigt Gräsbetande djur bättre värden Ekologisk utfordring har betydelse för hälsan (c) Ralf Sundberg 2010