KVALITETSREDOVISNING 2016
|
|
- Lina Emilia Jakobsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 KVALITETSREDOVISNING 2016
2 Innehållsförteckning PRESENTATION AV GHP SPINE CENTER GÖTEBORG AB... 1 Värdegrund... 1 Personal... 1 SAMMANFATTNING... 2 FÖRKLARINGAR... 2 KVALITETSARBETE... 4 Patientsäkerhetsarbete mottagningen... 5 Patientsäkerhetsarbete operationsavdelningen... 5 Infektionsförebyggande arbete operationsavdelningen Patientsäkerhetsarbete vårdavdelningen... 5 Utbildning... 5 Revision... 6 Extern revision... 6 Intern revision... 6 Uppföljning genom egenkontroll... 7 Svenska Ryggregistret (Swespine)... 7 Lokal kvalitetsuppföljning... 7 Avvikelsehantering... 7 Anmälningar... 8 Vår verksamhet redovisas under tre huvudrubriker... 8 STRUKTURMÅTT FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR VERKSAMHETEN... 8 Remissflöde och patientflöde... 8 Återsända remisser... 8 Produktion... 9 Patientbeskrivning Diagnostyp och Resultatgrupper PROCESSMÅTT BESKRIVER VERKSAMHETEN Telefontillgänglighet Väntetider Vårdtid Strukna operationer Utskriven till annat sjukhus Blödning, transfusion och cellsaveranvändning Postoperativ smärta... 13
3 Postoperativt illamående/kräkningar RESULTATMÅTT VERKSAMHETENS VÄRDE Ländrygg Halsrygg Patientskattat utfall av operationer utförda Anestesikomplikationer Urinvägarna Hud- och sårproblem under vårdtiden Sårinfektioner Operationstekniska komplikationer Reoperation SLUTSATS FORSKNING OCH UTBILDNING Avslutad forskning under året Pågående forskning Planerad forskning inför Utbildning och annan akademisk verksamhet PLANERING INFÖR Bilaga 1. Redovisning av uppföljningsenkäter efter nybesök och operation Bilaga 2. Utfall av Nationell patientenkät öppen- och slutenvård Bilaga 3. Publikationer av klinikens läkare under
4 PRESENTATION AV GHP SPINE CENTER GÖTEBORG AB GHP Spine Center Göteborg AB bedriver sedan 2007 ryggkirurgisk verksamhet i Högsbo. Kliniken har en mottagningsenhet för läkarbesök, en vårdavdelning med 15 vårdplatser bemannad för 7- dygnsvård, en operationsavdelning med två fullutrustade operationssalar och en tredje för blockader och preoperativ uppdukning, samt en uppvakningsavdelning med 6 vårdplatser. I anslutning till vårdavdelningen finns även en avdelning för fysioterapi. För närvarande utnyttjas 11 vårdplatser för ryggkirurgi och 4 vårdplatser används av GHP Ortho Center Göteborg AB för proteskirurgi. Fortsatt benämner vi GHP Spine Center Göteborg AB med Spine Center Göteborg och GHP Ortho Center Göteborg AB med Ortho Center Göteborg. I slutet av oktober 2015 öppnade GHP Spine Center Göteborg en läkarmottagning i Lund. Mottagningen är sedan sommaren 2016 belägen i GHP Ortho Center Skånes lokaler i Malmö och går under namnet GHP Spine Center Skåne. Läkarmottagningen erbjuder mottagningstider måndagar och tisdagar. Vi tar emot offentliga patienter via region Skåne, patienter med sjukvårdsförsäkring samt privatbetalande patienter. Värdegrund Vår verksamhetsidé är att erbjuda högkvalitativ, evidensbaserad bedömning, utredning och behandling av alla sjukdomstillstånd i hals-, bröst- och ländrygg, undantaget trauma, ungdomsdeformitet och tumörer. Verksamheten skall bedrivas med högsta kompetens, minsta möjliga komplikationer, bästa möjliga vård och patientnöjdhet samt en hög effektivitet. Vårt mål är att våra behandlingsresultat skall vara bättre och våra komplikationer skall vara färre än genomsnittet i Svenska Ryggregistret. Vi skall ha en arbetsmiljö och en personalsituation med liten personalomsättning och låg sjukfrånvaro, som befrämjar arbetsglädje, kompetensutveckling och god omvårdnad. Personal Spine Center Göteborg har 55 anställda. De tre ryggkirurgerna som grundade kliniken, Åke Blixt, Olle Hägg och Bengt Lind, är samtliga disputerade och har mer än 20 års erfarenhet av ryggkirurgi. Bengt Lind är President i styrelsen för CSRS (Cervical Spine Research Society - Europa). Olle Hägg är, sedan Svenska Ryggregistret startade, en av de ansvariga för drift och utveckling av detta. Olle Hägg har under 2016 gått i pension från kliniken för att ägna sig enbart åt arbete i Ryggregistret. Han arbetar fortfarande på konsultbasis åt kliniken vid behov. I verksamheten finns ytterligare fem anställda ryggkirurger, Hans Laestander, Fabian Jacobsson, Yara Asterfjord, Christian Hagelberg samt Catharina Parai, samt Håkan Löfgren som är konsult. Vi har tre anestesiläkare; Magnus Sjöberg, Carl Widmark och Vigdis Hansdottir, alla tre med mångårig erfarenhet inom anestesi och intensivvård. På vår fysioterapiavdelning arbetar sex heltidsanställda fysioterapeuter som sköter både slutenvårdsoch öppenvårdsrehabilitering. Under 2016 har Spine Center Skåne varit bemannade av två konsulter: Björn Strömqvist och Acke Ohlin, båda är specialister inom ortopedisk kirurgi och ryggkirurgi samt Maria Lundahl som jobbar som vårdadministratör. Närmare presentation av kliniken finns på vår hemsida
5 SAMMANFATTNING Vi har nu bedrivit ryggkirurgisk verksamhet i drygt tio år. Det ger oss ett bra underlag för att bedöma både kliniska resultat av utförda operationer (1- och 5-årsresultat i Svenska Ryggregistret) och utvärdering av vårdprocessen. De kliniska resultaten vid 1- och 5-årsuppföljning i Svenska Ryggregistret är fortsatt goda för alla diagnosgrupper och ligger genomsnittligen i nivå med, eller bättre än riket i övrigt. Under året har Spine Center Göteborg genom sitt avtal med Västra Götalandsregionen (VGR) tagit emot remisser för bedömningsbesök samt operationer. Vi har även tagit emot patienter på fritt vårdval via Landstinget i Värmland och Stockholm Spine Centers avtal med Stockholms Läns Landsting. Vi har noterat en ökad efterfrågan från försäkringsbolagen både vad gäller mottagningsbesök och operationer i jämförelse med föregående år. Under året har vi totalt genomfört 4151 mottagningsbesök och 890 operationer. Våra väntetider är i genomsnitt 30 dagar till mottagningen för nybesök och 59 dagar till operation. Vårdtiderna är fortsatt korta för alla diagnoser. En operationssal hyrs ut två dagar i veckan till Ortho Center Göteborg där; 2016 utfördes 299 axel-, höft- och knäprotesoperationer. I jämförelse med 2015 har antal proteser ökat med 18 %. Vi har en god operationsteknisk standard med små peroperativa blodförluster och endast ett fåtal patienter är i behov av blodtransfusion. Upplevelsen av smärta och illamående är inget stort problem för våra patienter. Detta sannolikt beroende på en kombination av mobilisering redan på operationsdagen samt individualisering av anestesi under operationen. Vårdrelaterade infektioner är ovanliga. Sedan verksamheten startade 2007 har vi endast haft 20 djupa infektioner (0,28 %), frekvensen ytliga sårinfektioner är 261, vilket motsvarar 3,7 %. Våra enkätuppföljningar visar en patientnöjdhet på: 95 % utmärkt eller mycket bra 30 dagar efter operation och 85% efter nybesök. Forskningsmässigt är aktiviteten god. Kliniken deltar i flera nationella och internationella forskningsprojekt, vilket sörjer för en fortsatt god vetenskaplig standard. FÖRKLARINGAR Vi beskriver här förkortningar och termer som används i den följande texten. ASA = (American Society of Anaestesiologist) En klassificering som innebär en funktionsbedömning av patienten baserad på dennes aktuella hälsotillstånd utan hänsyn till typ av ingrepp som patienten skall genomgå. Klass 1 = frisk patient. Klass 2 = patient med måttligt uttalat sjukdomstillstånd som ej orsakar funktionell begränsning. Exempel: Diabetes utan komplikationer, välkontrollerad hypertoni (högt blodtryck), lindrig organisk hjärtsjukdom. Klass 3 = patient med allvarligt sjukdomstillstånd som orsakar funktionell begränsning. Exempel: Diabetes med komplikation, angina pectoris (kärlkramp), genomgången hjärtinfarkt, övervikt (BMI >30). Klass 4 = patient med svår systemsjukdom som är potentiellt livshotande. Exempel: Organisk hjärtsjukdom med uttalad hjärtinsufficiens, angina pectoris i vila, hjärtinfarkt inom 6 mån. Cellsaver = En maskin som återför det blod som förloras under operation. Dekompression = Vidgning av spinalkanalen (ryggmärgskanalen) vid spinal stenos. Cervikal = Hör till halsryggen. Fusion = Steloperation med utnyttjande av bentransplantation
6 Hematom = Blödning/Blodansamling. Infektion = Vi skiljer på ytlig och djup infektion: Ytlig sårinfektion innebär fördröjd sårläkning med omläggningsbehov oavsett positiv/negativ bakterieodling och insatt antibiotikabehandling. Denna definition innebär möjligen en viss överdiagnostik, men å andra sidan missar vi inte någon sårinfektion. Djup infektion innebär en infektion under muskelfascian (muskelhinnan) där diagnosen ställs med MR eller vid re-operation. Det kan vara t.ex. discit (infektion i disken) efter diskbråcksoperation eller infektion runt implantat vid steloperation. Isthmisk spondylolisthes = Kotglidning p.g.a. defekt i de bakre kotelementen. KAD = Kateter i urinblåsan. MR/MRT (Magnetresonanstomografi) = Detta är inte en röntgenundersökning utan en bildframställning baserad på kroppens atomkärnor som utsätts för ett kraftigt magnetfält. Myelopati = Störning i ryggmärgens funktion. Ny operation: Svenska Ryggregistrets definition tillämpas. Ny operation kan vara antingen reoperation eller ny indexoperation: Re-operation Operation i samma segment ingen ny diagnos, exempelvis extraktion av instrument p.g.a. smärta/önskemål, re-fusion p.g.a. pseudartros, re-dekompression p.g.a. re-stenos, operation för recidivdiskbråck. Operation samma segment p.g.a. komplikation. Exempelvis revision p.g.a. infektion, extraktion av instrument/implantat p.g.a. infektion, utrymning av hematom/blodstillning, korrigering av felplacerat/lossnat/brutet instrument, exploration p.g.a. nervsmärta, operation p.g.a. liquorläckage, operation p.g.a. smärta/infektion i tagställe. Operation annat segment p.g.a. komplikation. Exempelvis re-dekompression annan nivå p.g.a. rest-stenos, re-operation rätt nivå p.g.a. primäroperation på fel nivå. Resultat efter reoperation följs upp inom den primära indexoperationen. Ny indexoperation Detta är en operation med ny diagnos, t.ex. spinal stenos på ny nivå eller andra sidan, fusion efter tidigare dekompression för spinal stenos, fusion efter tidigare diskbråcksoperation eller fusion på ny nivå efter tidigare fusion. PUOH = Potentiellt undvikbar oönskad händelse (exempelvis blödning, infektion, liquorläckage). Pseudartros = Icke-läkt fusion. Recidiv = Återuppträdande av samma åkomma igen. Rizopati = Störning i en nervrots funktion. SRS = Segmentell (långvarig) rörelsesmärta. Spinal Stenos = Förträngning i ryggkanalen (ger upphov till tryck på nervrötter i ländryggen och ryggmärgen i halsryggen). Urinretention = Oförmåga att tömma urinblåsan. Resultatgrupper: När vi i det följande beskriver diagnosrelaterade process- och resultatmått har vi kombinerat diagnos och operation till 8 resultatgrupper: 1. Diskbråck Diskectomi: Alla typer av ländryggsdiskbråck kombinerat med alla typer av avlägsnande av diskbråck. 2. Stenos/Dekompression Ländrygg: Alla typer av spinal stenos i ländryggen kombinerat med alla typer av dekompression, ej samtidig fusion
7 3. Stenos/Fusion Ländrygg: Alla typer av spinal stenos i ländryggen kombinerat med alla typer av fusioner. 4. Spondylolisthes: Isthmisk spondylolisthes kombinerat med alla typer av fusion. 5. SRS Fusion Ländrygg: Diskbråck, segmentell rörelsesmärta (SRS), spondylos, postoperativ instabilitet kombinerat med alla typer av fusion. 6. SRS Protes: Diskbråck, segmentell rörelsesmärta (SRS), spondylos, postoperativ instabilitet kombinerat med protes. Vi utför inte protesoperationer sedan Cervikal myelopati kombinerat med alla typer av operation. 8. Cervikal rizopati kombinerat med alla typer av operation. 9. Övriga: Här finns de operationer som inte tillhör någon av ovanstående grupper. Resultatmått EQ-5D: Hälsorelaterad livskvalitet, skala 0 1, 0 är sämst och 1 är bäst. Global Assessment: Patientskattning av bensmärta/armsmärta/ryggsmärta jämfört med före operationen, skala i %, 6 svarsalternativ: hade ingen smärta före operation/helt smärtfri/ mycket bättre/något bättre/oförändrad/sämre. NDI: Ryggfunktionsinstrument för halsrygg som registrerar dagliga funktioner, skala 0 100, 0 är bäst och 100 är sämst. Nöjdhet: Hur nöjd är du med resultatet av din genomgångna ryggoperation? 3 svarsalternativ, skala i %. ODI: Ryggfunktionsinstrument för ländrygg som registrerar dagliga funktioner, skala 0 100, 0 är bäst och 100 är sämst. VAS: Visuell analogskala, mäter smärta, horisontell 10 cm lång linje, skala 0 100, 0 är bäst, 100 sämst. Ersatts med NRS från NRS: Numerisk skala, innebär att patienten väljer en siffra mellan 0 (ingen smärta) och 10 (värsta tänkbara smärta). Patienten kan ange siffran verbalt, markera siffran på en linjal eller sätta ett kryss på en pappersskala. EMS: Europeiska myelopatiskalan. Mått på funktion vid ryggmärgspåverkan i halsryggen, skala 5 (sämst) 18 (bäst). KVALITETSARBETE GHP Spine Center Göteborg arbetar systematiskt med kontroll av kvalitet på behandling och omvårdnad inklusive uppföljning av komplikationer och vårdskador. Alla patienter som genomgår en planerad operation på GHP Spine Center Göteborg registreras och följs upp i Svenska Ryggregistret, Swespine. Utöver Svenska Ryggregistret följer vi upp och kontrollerar standarden på våra operationer genom hela vårdkedjan. Vi skickar även ut enkäter till våra patienter efter nybesök och operation. Som ett led i vårt kvalitetsutvecklingsarbete har vi under 2016 arbetat fram ett nytt och förbättrat informationsmaterial till våra patienter samt infört en elektronisk operationsanmälan i vårt journalsystem. Under 2016 deltog vi i IC Qualitys Nationella patientenkäter för öppen- och slutenvård, se bilaga 2. Sedan april 2016 är GHP Spine Center Göteborg miljöcertifierade enligt ISO 14001:2004. Varje månad redovisas produktion och effektivitet med koncerngemensamma nyckeltal (KPI: Key Performance Indicators). Varje kvartal sammanställer kvalitetsansvarig sjuksköterska en rapport med verksamhetens flöde, väntetider, komplikationer, avvikelser och patienternas synpunkter på sin behandling/vårdtid. Fortsatt arbete med kvalitetsdokumentsystemet KIV (Kvalitet i vården)
8 Varje vecka hålls operationsplaneringsmöten. På så sätt säkerställer vi att våra patienter är medicinskt och operationstekniskt färdigutredda. Patientsäkerhetsarbete mottagningen Under 2016 har kvalitetsansvarig läkare, kvalitetsansvarig sjuksköterska och operationskoordinator drivit ett projekt med att implementera elektronisk operationsanmälan i verksamhetens journalsystem. Tidigare skrev kirurgerna handskriven operationsanmälan som sedan manuellt lades in av operationskoordinator vid bokning. Syftet är att minimera hantering av handskrivna operationsanmälningar där feltolkningar lätt kan uppstå. Detta leder till ett mer patientsäkert arbetssätt eftersom kirurgen själv fyller i operationsanmälan direkt i journalsystemet. Patientsäkerhetsarbete operationsavdelningen Operationsavdelningens autoklaver och medicinskteknisk apparatur har genomgått service och underhåll. 1 september 2016 utfördes en partikelmätning på våra operationssalar och resultatet från denna mätning visar på CFU-värden som ligger inom godkända referensvärden (Colony forming units). Antalet personer på rummet, lugna och stillsamma operationer, inga dörröppningar samt tät arbetsdräkt är förklaringar till det goda resultatet. Infektionsförebyggande arbete operationsavdelningen. Operationsavdelningen jobbar aktivt med att få ner antal partiklar i luften på operationssalen vid pågående operation genom att: All personal på operationsavdelningen använder kläder av mikrofiber. Samtlig personal på operationssal bär munskydd. Operationssalen är stängd under pågående operation. In- och utleverans sker i möjligaste mån via genomräckningsskåp eller dörrlucka. Inga personalavlösningar görs under pågående operation. Laminära instrumentbord används på operationssal 3. För att minska uppkomsten av bakterietillväxt och postoperativ sårinfektion jobbar operationsavdelningen aktivt med att: Samtliga operationspatienter skall ha genomgått tre dubbelduschar med Descutan. Operationsområdet tvättas av med Descutan samt Klorhexidinsprit innan knivstart. Antimikrobiell incisionsduk används över operationsområdet under pågående operation. Patientsäkerhetsarbete vårdavdelningen Samtlig medicinskteknisk apparatur har genomgått service och underhåll. För att säkerställa att patienternas medicinlistor är korrekta under vårdtiden skickas en blankett tillsammans med kallelsen till operation så att patienterna kan fylla i läkemedlets namn, styrka och ordination. Blanketten lämnas till ansvarig läkare vid inläggning. Utbildning Samtlig personal på operationsavdelningen har genomgått årlig repetitionsutbildning inom A-HLR och S-HLR. All personal inom verksamheten har genomgått brandskyddsutbildning med genomgång av brandskyddsorganisation, brandpolicy samt praktisk brandövning i verksamhetens lokaler. Den praktiska brandövningen övervakades av personal från Securitas
9 Personalen på operationsavdelningen har genomgått strålskyddsundervisning som tillhandahålls av enhetens strålskyddsexpert. Personalen på mottagningen har deltagit i en föreläsning med fördjupning inom bemötande och olika personlighetstyper. Revision Extern revision Externrevision av kvalitetsdokumentssystemet KIV (Kvalitet i vården) gjordes i december 2016 utan anmärkning och certifieringen förnyades. Externrevision av Miljö ISO 14001:2004 gjordes av Svensk Certifiering i två steg. Första steget i april 2016 och andra steget i juni 2016 och därefter utfärdades certifieringen. Vård- och operationsavdelning har genomgått apoteksrevision utan anmärkning. Gasrevision och luftanalyser har genomförts i samarbete med Apoteket. Intern revision Internrevision av KIV. Ledningsgruppen har utsett en internrevisor som har till uppgift att en gång per år granska valda delar av verksamheten valde internrevisorn att granska de rutiner som rör inköp, beställningar och lagerhållning av förbrukningsmaterial för respektive enhet inom verksamheten. Internrevisionen berörde inte större inköp såsom datorer, kopieringsapparater, medicinskteknisk utrustning. Med förbrukningsmaterial menas här material som används i den dagliga driften och där det krävs att det finns ett lager. Det är viktigt att det beställs rätt mängd av respektive produkt, dels för att lagerutrymmet är begränsat, men också för att det är kostsamt att ha för stora och onödiga lager. Rätt storlek/volym på lagerhållningen leder också till att risken för att produkter passerar bäst-före datum minskar. De enheter som granskades var administration, mottagning, vårdavdelning, operationsavdelning samt fysioterapi. Samtliga enheter har väl fungerande och skriftligt dokumenterade rutiner i KIV för hur och när beställningar av förbrukningsmaterial skall göras samt vem som är ansvarig. Det finns också tydligt beskrivet och dokumenterat vad som gäller vid varumottagning, fakturamottagning samt attestrutiner. Vårt begränsade lagerutrymme gör att vi inte kan ha stora lager. Beställningar görs löpande vid behov. Få varor passerar bäst-före datum och många artiklar har förhållandevis lång hållbarhet (ibland flera år). Sterila produkter som används under operation har i allmänhet kortare hållbarhet, men eftersom verksamheten beställer små volymer ofta, får vi en bra rotation på våra lagervaror. Vi kasserar ytterst lite produkter på grund av att bäst-före datum passerat. Det pågår ett arbete med att ta fram en profil för varje typ av operation vi utför (ex diskbråcksoperation). Syftet är att få en uppfattning om hur mycket varje ingrepp kostar; såsom material, personal och lokal. Förbrukningsmaterial kommer att skannas in till vårt journalsystem. Det kommer vara variationer från ingrepp till ingrepp, men högst sannolikt kommer detta arbete leda till att vi får bättre bild på vad vi faktiskt förbrukar
10 Uppföljning genom egenkontroll Egenkontrollen för ryggkirurgin inom GHP Spine Center Göteborg bygger på att vi jämför våra resultat internt och mot andra kliniker och på att vi jämför egna parametrar mellan olika år. Svenska Ryggregistret (Swespine) Uppföljningen av våra opererade patienter sker i olika tidsintervaller: 1, 2, 5 och 10 år efter operation. Detta dokumenterar den effekt behandlingen har på smärta och funktion på både kort och lång sikt. Resultatet sammanställs och utvärderas av läkarna och presenteras i årsrapporten vilken finns tillgänglig på vår hemsida ( Lokal kvalitetsuppföljning Vi följer vi upp och kontrollerar standarden på våra operationer genom hela vårdkedjan med hjälp av anpassade uppföljningsmallar i vårt journalsystem. Utöver det skickas en enkät till patienterna 30 dagar efter utskrivning från vårdavdelningen. I enkäten kan patienten registrera eventuella komplikationer samt i fritext skriva övriga synpunkter/klagomål. Kvalitetsansvarig sjuksköterska ansvarar för att granska svaren och förmedla eventuella synpunkter/klagomål vidare till patientansvarig läkare och/eller enhetschef så att förslag till förbättringsarbeten kan tas fram och implementeras i verksamheten. Nybesök följs upp med en enkät som skickas ut dagen efter, där patienterna kan svara på frågor om hur de upplevde sitt besök vad gäller bemötande, information och delaktighet samt ett fritextfält för övriga synpunkter/klagomål. Enhetschefen på mottagningen ansvarar för att granska svaren och sedan ta synpunkterna vidare till berörd arbetsgrupp och vid behov görs rutinförändringar. Överlag synes patienterna vara nöjda med sin omvårdnad och behandling. Svarsfrekvens för enkäten 30 dagar efter operation är 83 %. För nybesök är uppföljningsfrekvensen 56 %. Resultaten av enkäterna finns i bilaga 1. Precis som tidigare år är det fortsatt flest klagomål och synpunkter beträffande bemötande och information. En mycket viktig del i det kirurgiska kvalitetsarbetet är den problemkonferens som läkargruppen har varje vecka. Komplicerade fall, behandlingsproblem och komplikationer diskuteras gemensamt. Läkarna har fortsatt M&M-konferens (morbiditets- och mortalitetskonferens) varje kvartal där patientfall med komplikation, reoperation och dåligt utfall granskas på individnivå. Med dåligt utfall menas de patienter som vid 1-årsuppföljning angivet att deras smärta är oförändrad eller sämre jämfört med före operationen. Avvikelsehantering Avvikelsehantering är en viktig del i verksamheten där all form av risk för skada och/eller negativ händelse skall rapporteras. Alla medarbetare på GHP Spine Center skall vara väl förtrogna med verksamhetens fastställda rutiner för patientsäkerhetsarbete och skall: Arbeta för att förebygga patientsäkerhetsrisker. Omedelbart till närmaste överordnande eller till verksamhetschef rapportera patientskada, avvikelse och risker. Upprätta eventuell avvikelserapport. Vid allvarlig patientskada, avvikelse eller risk skall verksamhetschef omedelbart informeras. Alla avvikelser registreras i KIV och sammanställs varje kvartal, halvår och med en slutlig årsrapport där uppföljning och jämförelse kan göras med föregående års resultat. Avvikelserna granskas, åtgärdas och avslutas i ledningsgruppen. I de fall där avvikelsen är av större karaktär och eventuellt där fler enheter är involverade, kopplas kvalitetsgruppen in som tillsammans med enhetsansvarig handlägger avvikelsen
11 För att säkerställa det systematiska patientsäkerhetsarbetet får varje enhet kvartalsvis en sammanställning av sina avvikelser för genomgång och uppföljning. Under 2016 har 67 avvikelser registrerats. 50 avvikelser är skrivna för GHP Spine Center Göteborg, fyra är registrerade för GHP Ortho Centers protesverksamhet, två för extern enhet samt 11 för Miljö enligt ISO 14001:2004. Samtliga avvikelsegrupper har analyserats. Ingen avvikelse har krävt någon händelseanalys utan har kunnat avslutas i ledningsgruppen. Sammanfattningsvis är de avvikelser som tillhör kategori administration/samordning störst och handlar om bristande rutiner. Ingen av verksamhetens registrerade avvikelser har föranlett någon Lex Maria anmälan. Anmälningar I de fall där vårdskada uppstått följer patientansvarig läkare upp patienten. Vid allvarlig skada anmäls ärendet enligt rutin till IVO (Inspektionen för vård och omsorg) eller enligt Lex Maria. Under 2016 har 11 fall av patientskadeanmälan skickats in till LÖF (Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag). Fyra har registrerats som vårdskada, två är avslutade utan ersättning och vi inväntar fortfarande svar på fem av anmälningarna. Inga anmälningar har gjorts till IVO. Det har registrerats fyra anmälningar på företagsförsäkringen, här ingår privatbetalande- och sjukvårdsförsäkrade patienter samt patienter som väljer att komma på fritt vårdval då dessa inte inkluderas i LÖF. Vår verksamhet redovisas under tre huvudrubriker Strukturmått: Förutsättningar för verksamheten Processmått: Beskriver verksamheten Resultatmått: Verksamhetens värde STRUKTURMÅTT FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR VERKSAMHETEN Remissflöde och patientflöde Under året har vi tagit emot 1943 remisser varav 97 är återsända. Större delen av remissinflödet kom från Västra Götalandsregionen (Tabell 1). Återsända remisser Endast enstaka patienter återremitterats direkt vid remissgranskning. Anledningen kan vara att patienten är så sjuk att det skulle medföra en stor risk för postoperativ intensivvård som vi inte kan erbjuda. I samband med återremiss av dessa patienter har vi ett stående erbjudande om att utföra operationen på patientens hemortssjukhus. Under året opererades 8 patienter i Karlstad. Orsak till återsända remisser ses i Tabell 2. ÅTERSÄNDA REMISSER REMISSINFLÖDE 2016 % VÄSTRA GÖTALAND 76% HALLAND 12% VÄRMLAND 7% SKÅNE 3% ÖVRIGA 1% Tabell 1 Summa 100% Tabell 2 ANTAL EJ FÄRDIGUTREDD FRÅN INREMITTERAN 2 PATIENT FÖRBÄTTRAD 12 ÅTER ENLIGT VÅR LÄKARE 6 EJ GODKÄND AV NARKOSLÄKARE 3 PATIENT SÖKT PÅ ANNAT SJUKHUS 30 PATIENT UTEBLEV FRÅN BESÖK 25 REDAN ÅTGÄRDAD 19 SUMMA
12 Produktion 2016 tog vi emot 2251 nybesök på Spine Center Göteborg, jämfört med 2015 då vi tog emot 2564 Antalet återbesök och telefonkonsultationer skiljer sig inte så mycket från föregående år. I Skåne hade vi 500 nybesök under Vi utförde 890 operationer 2016, varav 777 var ländryggsoperationer och 113 halsryggsoperationer. Tabell 3 nedan sammanställer vår produktion för 2016 både på Spine Center Göteborg och Spine Center Skåne. Tabell 3 PRODUKTION 2016 SC Gbg SC Skåne Summa NYBESÖK ÅTERBESÖK TELEFONKONSULTATIONER BLOCKADER OPERATIONER Spine Center Göteborg: Fördelningen mellan olika beställare är i stort sett oförändrad. 56 % av våra nybesök kommer från Västra Götalandsregionen och benämns nedan Eget Landsting. 15 % av våra nybesök kom till oss från Annat landsting, d v s de bor utanför Västra Götalandsregionen ). Privat innebär patienter som sökt till oss privat eller via en privat sjukvårdsförsäkring. Spine Center Skåne: 67 % av nybesöken kommer till oss som privatpatienter eller via en privat sjukvårdsförsäkring. 33 % av nybesöken kommer via Region Skåne. Förhållandet av operation per beställartyp mellan privatbetalande och försäkringspatienter jämfört med landstingspatienter oförändrad jämfört med föregående år. Däremot så har förhållandet mellan patienter som kommer via Eget eller Annat Landsting förändrats; en större andel kommer från Annat Landsting jämfört med föregående år (Fig.1)
13 Patientbeskrivning Åldersfördelning för nybesök och våra opererade patienter beskrivs i (Fig. 2). Både median- och medelålder är relativt konstanta. Förhållandet mellan andelen kvinnor och män visas i tabell 4. SC Gbg (Nybesök) SC Skåne (Nybesök) Operation Tabell 4 Medelålder 55,6 könsfördelning 50,2 könsfördelning 57,6 könsfördelning Medel kvinnor 56,2 51% 55,2 40% 58,2 49% Medel män 54,9 49% 48,8 60% 57 51% Majoriteten (95 %) av våra opererade patienter tillhör ASA-grupp 1 och 2. Jämfört med tidigare år har andelen patienter inom ASA-grupp 1 och 3 minskat medan ASA-grupp 2 har ökat (Fig. 3). Diagnostyp och Resultatgrupper Inför 2015 beslutade vi att göra uppehåll med diskprotesoperationer. Anledningen är att vi haft ett fall med mjukdelssvullnad bakom diskprotesen, vilket orsakade spinal stenos med nervsmärta. Enstaka liknande komplikationer har rapporterats i den vetenskapliga litteraturen. Orsaken verkar vara slitageprodukter från det rostfria stålet i den typ av protes vi använt. Andra material har utvecklats som alternativ, men långtidsuppföljning med dessa saknas ännu. Till dess kunskapsläget förbättras, har vi beslutat göra uppehåll med diskproteser. Mellan har vi utfört 7042 operationer (Fig.4). Tabell 5 OPERATIONER 2016 ANTAL DISKBRÅCK DISCECTOMI LÄNDRYGG 58 STENOS/DEKOMPRESSION LÄNDRYG 480 STENOS/FUSION LÄNDRYGG 56 SPONDYLOLISTHES 22 SRS/FUSION LÄNDRYGG 87 MYELOPATI HALSRYGG 33 RIZOPATI HALSRYGG 80 ÖVRIG DIAGNOS LÄNDRYGG 74 SUMMA
14 PROCESSMÅTT BESKRIVER VERKSAMHETEN Telefontillgänglighet Vår telefonväxel stödjer inte registrering av inkommande telefonsamtal och därför kan tillgängligheten per telefon inte beräknas. Väntetider Medelväntetid för nybesök är 30 dagar för Spine Center Göteborg och 9 dagar för Spine Center Skåne, vilket är en minskning jämfört med föregående år. Medelväntetid från nybesök till operation har ökat från 52 till 59 dagar (Fig. 5). Vårdtid Vårdtid definieras som antalet vårddygn inklusive utskrivningsdag. Exempelvis räknas en övernattning efter operation av ländryggsdiskbråck som två vårddygn. Endast marginella förändringar i vårdtiden har skett under året i resultatgrupperna (Fig. 6)
15 Strukna operationer Med strukna operationer avses patienter som inte genomfört sin inplanerade operation av medicinska eller administrativa skäl (utrymmes- eller läkarbrist). Vi har fortsatt få strykningar tack vare de preoperativa samtal som infördes 2015 efter att vi under en längre tid haft problem med strykningar som inkom med kort varsel (tabell 6, 7). Tabell 6 STRUKNA OPERATIONER 2016 MEDICINSKA SKÄL 8 VARAV PLITOR/EKSEM 2 ADMINISTRATIVA SKÄL 1 PLATSBRIST 1 PATIENT FÖRBÄTTRAD 4 SUMMA 14 Tabell 7 MEDICINSKA SKÄL TILL STRYKNINGAR 2016 PLITA/UTSLAG PÅ RYGGEN 3 ANGINÖSA BESVÄR 1 GICK EJ ATT SÄTTA KAD 1 SJUK 3 SUMMA 8 Utskriven till annat sjukhus Åtta patienter har remitterats till annat sjukhus för vidare behandling, se tabell 8. Tabell 8 UTSKRIVEN TILL ANNAT SJUKHUS 2016 REHABILITERING 3 DURASKADA 3 INFEKTION 1 LUFTVÄGSBEKYMMER EFTER INTUBATION 1 SUMMA 8 Blödning, transfusion och cellsaveranvändning Peroperativ blödning är i stort sett oförändrad jämfört med föregående år (Fig. 7). Endast en patient har fått blodtransfusion. Cellsaveranvändningen är fortsatt låg, vilket är ett resultat av bra blodstillningsrutiner under operation. Jämfört med 2014 och 2015 är användningen nästan densamma. 18 patienter har haft Cellsaver varav 12 återfått blod (medelvärde 205 ml)
16 Postoperativ smärta Den postoperativa smärtan skattas av sköterskorna på UVA (uppvakningsavdelning) och vårdavdelningen i tre kategorier: Ingen/mindre, måttlig/lättbehandlad och svår/behov av aktiv smärtlindring. Som rutin används oxycodon och paracetamol parenteralt (intravenöst) och/eller peroralt till fusionspatienter och paracetamol/kodein och NSAID-preparat till patienter som genomgår dekompression och diskbråcksoperation. Vi använder ingen avancerad form av postoperativ smärtlindring, t.ex. epidural analgesi (EDA) eller patientkontrollerad intravenös analgesi (PCA). Däremot mobiliseras alla patienter, oavsett ingrepp, inom 2 4 timmar postoperativt på UVA. Vår erfarenhet av att mobilisera patienterna tidigt är god och vi bedömer att det är en väsentlig orsak till både minskad postoperativ smärta och kort vårdtid. Andelen svåra postoperativa smärttillstånd är fortsatt låg både på UVA och vårdavdelningen även om vi ser en skiftning i förhållandet mellan Ingen/mindre, måttlig/lättbehandlad smärta jämfört med tidigare år (Fig. 8). Postoperativt illamående/kräkningar Även detta skattas av sköterskorna på UVA och vårdavdelningen i tre kategorier: Inget illamående, illamående/kräkning vid enstaka tillfälle och besvärande illamående/kräkningar. Trenden till minskat illamående postoperativt har fortsatt under året. Endast enstaka patienter har upplevt besvärande illamående/kräkningar (Fig. 9)
17 RESULTATMÅTT VERKSAMHETENS VÄRDE Vi har registrerat 100 % av våra indexoperationer 2016 i Swespine, av dessa är andelen förstagångskirurgi liksom tidigare år ca 80 %. 1-årsresultaten som presenteras nedan baseras på 2015 års operationer: Vi utförde 849 operationer varav 751 är nya indexoperationer och därmed möjliga att följa upp. Primärregistreringen är 100 %. Uppföljningsfrekvensen för 1 år är 79 % och 2 årsuppföljningen 72 % (Fig. 10). 5-årsresultaten baseras på 2011 års operationer. Uppföljningsfrekvensen är 65 %. Sedan 2013 har uppföljningsfrekvensen minskat, vilket kan bero på att uppföljningen sedan januari 2013 inte längre sköts av vår egen sekreterare utan av Swespines centrala kansli; det upplevs kanske mer anonymt och mindre angeläget att svara. En annan orsak skulle kunna vara att det skickas fler enkäter i samhället i stort och att detta innebär en viss trötthet vad gäller enkäter. Rekommendationen från Svensk Ryggkirurgisk Förening är 90 % 1år och 80 % 2 år. Vi har 2016 utfört 890 operationer varav andelen halsryggsoperationer är 13%. Av dessa är 765 nya indexoperationer, vilket utgör ca 8% av totala antalet registrerade operationer i Swespine under 2016, 9889 stycken (Fig. 11). Fördelning mellan myelopati och rizopati i halsryggsgruppen är förändrad. Vi har gjort större andel rizopatier jämfört med myelopatier, d.v.s. allvarliga neurologiska störningar och risk för bestående funktionsnedsättning om väntetiden till operation är lång
18 Den preoperativa livskvaliteten skiljer sig inte nämnvärt från riket i övrigt, vare sig för halsryggs- eller ländryggsdiagnoser (Fig. 12). Ländrygg I Fig redovisas preoperativa data och 1-årsresultat för livskvalitet mätt med EQ-5D, resultat mätt med GA, funktion med ODI och självskattad nöjdhet för patienter opererade under I normalfallet redovisas även smärta i form av VAS, men då det pågår ett skifte från VAS (en hundragradig skala) till NRS (en tiogradigskala) i ryggregistret, så kan inte jämförbara data fås fram och analyseras detta år. Vi ser dock en högre livskvalitet preoperativt jämfört med riket hos samtliga patienter, utom Diskbråckspatienterna, som opererats under 2015, liksom en bättre postoperativ livskvalitet, resultat (GA), funktion (ODI) och nöjdhet hos SRS-patienter som opererades 2015 jämfört med riket i övrigt. Utfallet för Diskbråckspatienterna är också fortsatt bättre, trots ett sämre utgångsläge, däremot är utfallet för patienter med spinal stenos inte annorlunda än riket i övrigt. För patienterna med spondylolisthes ses ett sämre utfall än riket i övrigt, fortfarande ses en hög andel patienter som anser sig oförändrade 1 år efter operationen, vilket sannolikt är anledningen till sämre ODI och EQ-5D jämfört med riket. Detta kommer att analyseras ytterligare för att hitta förklaringar
19 - 16 -
20 Halsrygg Fig visar livskvalitet mätt med EQ-5D och NDI-värden preoperativt, samt vid 1-års uppföljning av rizopati och myelopati för patienter opererade under Fig visar utfall mätt i GA samt patientnöjdhet. Fig. 24 visar EMS för myelopati. Vi har under 2015 opererat patienter som är sämre än riksgenomsnittet för myelopati, men har trots det fått ett bättre resultat med avseende på livskvalitet och ett likvärdigt resultat vad beträffar NDI, GA och nöjdhet. Här är det svårt att dra alltför stora slutsatser då antalet patienter är relativt litet. Vad gäller rizopati så är resultaten bättre i alla utfallsmått jämfört med riksgenomsnittet
21 - 18 -
22 Patientskattat utfall av operationer utförda Följande sammanställning är en utvärdering av alla operationer som följts upp i Swespine sedan Underlaget består av diskbråck, spinal stenos dekompression, spinal stenos fusion, spondylolisthes, SRS, rizopati och myelopati. I övriga riket finns vår systerklinik Stockholm Spine Center med, vars resultat likvärdiga med våra. Fig visar GA och nöjdhet för operationer i hals- och ländrygg sammanslaget för åren Resultaten är inte Case-mixjusterade. För ländryggsdiskbråck är resultatet klart bättre än för riket i övrigt. Beträffande övriga ländryggsdiagnoser är trenden lite åt samma håll, men inte så markant. På halsryggssidan ter det sig som att vi är lite bättre är riket på båda diagnoserna, även om skillnaden är mindre för rizopati
23 Anestesikomplikationer Vi har få anestesikomplikationer. De som registrerats presenteras i Tabell 9. Tabell 9 Anestesikomplikationer 2016 Antal Bltr sänkning efter 5 min 114 Bltr ökning efter 5 min 8 So 2 fall 5 Aspirationspneumoni 1 Fläskläpp 2 Förmaksflimmer 1 Luftvägsbekymmer pga svullnad subglotti 1 Lång vårdtid på UVA pga desaturation 1 Nedsatt SPO2 samt sinuskycardi 1 Postoperativ kardiell ischemi 1 Postoperativ konfusion 1 Tandskada i samband med intubation 1 Tryckskada på örat 1 Totalt
24 Urinvägarna KAD används rutinmässigt peroperativt på alla patienter med planerad operationstid över en timma. Behovet av tappning p.g.a. urinretention (oförmåga att tömma urinblåsan) postoperativt har minskat något. Även frekvensen av urinvägsinfektioner är generellt sett är mycket låg. Två patienter skrevs ut med kvarvarande KAD, se Fig.29. Hud- och sårproblem under vårdtiden Hud- och sårproblem är ett fortsatt litet problem enligt vår bedömning. Endast tre patienter hade hudreaktion på förbandsmaterial. Sårinfektioner Vi följer noggrant förekomsten av sårinfektion med hjälp av uppföljningsenkäten vi skickar 30 dagar postoperativt till opererade patienter. Vi frågar patienten om operationssåret läkt utan problem och om de har fått antibiotikabehandling på grund av sårläkningsproblem. Under året har 28 ytliga infektioner registrerats vilket motsvarar 4 %. Ett observandum är att antalet djupa infektioner ökat till 7 st. d.v.s. 1 % (Fig.30)
25 Operationstekniska komplikationer Andelen operationstekniska komplikationer har ökat jämfört med 2015, se Tabell 10. Orsakerna till detta analyseras på läkarnas M&M-konferenser. Generellt sett har en durarift sällan någon betydelse för slutresultatet, men antalet nervskador är ett observandum. Då det totala antalet är lågt kan det röra sig om en slumpmässig anhopning. Totalt har 14 nervrotsskador och 14 stora blödningar (>1500 ml) inträffat sedan kliniken startade 2007, detta motsvarar 0,4 % av alla operationer. Tabell 10 OPERATIONSTEKNISKA KOMPLIKATIONER Antal % Antal % Nervrotsskada (alla) 1 0,4% 3 0,3% Implantatsproblem (3+4+5) 4 2,9% 6 3,6% Duraskada (1+2+3) 29 4,8% 54 9,1% Stor blödning (alla) 0 0% 0 0% Övrigt 0 0% 0 0% SUMMA Reoperation Under året utfördes 55 reoperationer under aktuellt eller nytt vårdtillfälle. Fördelningen framgår av Tabell 11. Andelen reoperationer på grund av postoperativt hematom har ökat kraftigt, medan reoperationer för kvarvarande reststenos har minskat kraftigt. Vi har inte haft några reoperationer för recidivdiskbråck inom 30 dagar. Vi kan se något fler antal reoperationer som beror på implantatproblem. Övriga diagnoser ses oförändrade. Antalet reoperationer som orsakats av blödning kommer att analyseras. Den totala reoperationsfrekvenser för PUOH (potentiellt undvikbara oönskade händelser, det vill säga blödning, infektion, reststenos, implantatsproblem och liquorläckage) var under året 5,5 %, jämfört med 6,3 % under 2015 och 4,6 % under Tabell 11 REOPERATIONER Duraskada Hematom Implantatsproblem Kvarvarande reststenos Infektion Recidivdiskbråck Övrigt SUMMA
26 SLUTSATS Utfallet av våra operationer under 2015 visar att vi ligger lika bra eller bättre än riksgenomsnittet för alla diagnoser utom spondylolisthes. Vi har redan sedan tidigare historiskt sett haft signifikant bättre resultat än riket för SRS, diskbråck och spinal stenos. Sammantaget så uppfyller vi fortfarande delvis målet att våra behandlingsresultat ska vara bättre än genomsnittet i Swespine. Några resultat i årets rapport bör bli föremål för närmare kontroll och analys: 1. Ökad andel reoperationer på grund av postoperativt hematom och sårinfektioner under Ett något sämre resultat än riksgenomsnittet för patienter med spondylolisthes opererade under Antalet peroperativa durarifter under FORSKNING OCH UTBILDNING Avslutad forskning under året Långtidsstudie cervikala diskproteser med RSA-mätning. Bengt Lind. Bakterieprovtagning i samband med operation av ländryggsdiskbråck för att utföra eventuell förekomst av propionibacterium acnes. Olle Hägg. Doktorandprojekt randomiserad multicenterstudie jämförande fysioterapi och operation vid cervikal rizopathi. Bengt Lind handledare. Benchmarking projekt tillsammans med Schönkliniken i Tyskland där skillnader i ryggkirurgisk praxis och dess resultat i Sverige respektive Tyskland jämförs. Olle Hägg. Randomiserad studie där två olika typer av lumbal diskprotes jämförs. Olle Hägg. Pågående forskning Doktorandprojekt vid Sahlgrenska Akademin avseende preoperativ fysioterapi i samband med steloperation i ländryggen. Hanna Lotzke (fysioterapeut). Huvudhandledare Marie Lundberg, bihandledare Professor Helena Brisby Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Olle Hägg. Minimalinvasiv kirurgisk teknik vid fusionskirurgi i ländryggen (MIS). Hans Laestander Doktorandprojekt avseende utvärdering/validering av Global Assessment som primärt utfallsmått efter ländryggskirurgi en registerstudie. Catharina Parai, huvudhandledare Helena Brisby och bihandledare Bengt Lind och Olle Hägg Långtidsstudie cervikala diskproteser med RSA-mätning. Bengt Lind. Planerad forskning inför 2017 Studie avseende behandlingsresultat efter halsryggskirurgi värderat med Global Assessment score i relation till resultat bedömt med EuroQ respektive NDI. Studien bygger på data ur Swespine. Fabian Jacobsson och Bengt Lind. RCT mellan diskprotes och ALIF vid kronisk ländryggssmärta Yara Asterfjord. Huvudhandledare Svante Berg, Stockholm Spine Center
27 Utbildning och annan akademisk verksamhet Klinikens läkare har deltagit som föreläsare vid årets Spine Academy (utbildnings för blivande ryggkirurger). Bengt Lind har fortsatt sin verksamhet som styrelsemedlem i CSRS (Cervical Spine Research Society) och regelbunden föreläsare på internationella halsryggskurser. Olle Hägg har fortsatt arbetet med Svenska Ryggregistret och deltar i ett utvecklingsprojekt med Stockholms Läns Landsting för införande av resultatbaserad ersättning för ryggkirurgi (SVEUS). Hans Laestander är styrelseledamot i Svensk Ryggkirurgisk Förening. PLANERING INFÖR 2017 I 2010 års kvalitetsrapport beslutades om tre mål för kommande år: 1. Sårinfektionsfrekvens högst 2 %. 2. Minska re-operationsfrekvensen för PUOH till högst 3 % och duraskador till högst 2 %. 3. Bibehålla korta väntetider: Max två månader till mottagning respektive operation. Vi kan konstatera, att frekvensen av sårinfektion och reoperation fortfarande kvarstår som kvalitetsmål. Kvalitetsarbetet under det kommande året fortsätter att fokusera på följande uppgifter: Sårinfektion och reoperation enligt ovan. Särskild granskning av orsaker till djup infektion. Analys av orsaker till ökad reoperationsfrekvens för hematom, duraskador och infektion. Utvärdering av orsaker till samt åtgärd av dåligt bemötande. Fortsatta problemkonferenser varje vecka. Komplikationskonferens (M&M) varje kvartal med granskning av genomförda reoperationer och dåliga behandlingsutfall. Vidareutveckling av kvalitetsarbetet med fokusering på de vårdprocesser som innebär störst risk för allvarliga konsekvenser, kirurgi och anestesi. Målet är att utarbeta en kontroll och utvecklingsmodell för vad vi kallar SÄKER RYGGKIRURGI. Ytterligare förbättring av vårt informationsmaterial till patienterna. GHP Spine Center Göteborg AB Hans Laestander Kvalitetsansvarig läkare
28 Bilaga 1. Redovisning av uppföljningsenkäter efter nybesök och operation 2016 Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fick? Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt av din läkare? Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt av övrig personal på Kliniken?
29 Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade? Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? Skulle du kunna rekommendera kliniken till andra? I vår enkät Uppföljning efter operation har vi även två frågor om upplevelsen av smärtlindring på vårdavdelningen; Var du nöjd med behandlingen av smärta och obehag under vårdtiden? Fick du tillräckligt med smärtstillande läkemedel med dig hem? 90 % av patienterna är nöjda med sin behandling av smärta och obehag under vårdtiden och 83% upplever att de får med sig tillräckligt med smärtstillande hem
30 Bilaga 2. Utfall av Nationell patientenkät öppen- och slutenvård 2016 Nationell patientenkät för patientupplevd kvalitet skickades ut under perioden 1 april till 31 maj 2016 till patienter inom öppen och slutenvård på GHP Spine Center. Sammanfattningsvis har 150 enkäter skickats ut inom öppenvården (mottagningen) med en svarsfrekvens på 54 %. Inom slutenvården skickades 131 enkäter ut med en svarsfrekvens på 75,6 %. I enkäterna får patienterna svara på frågor inom nedan sju dimensioner; Emotionellt stöd Information och kunskap Delaktighet och involvering Kontinuitet och koordinering Tillgänglighet Respekt och bemötande Helhetsintryck I jämförelse inom öppenvården mellan GHP Spine Center Göteborg, Västra Götalandsregionen och Riket ligger GHP Spine Center något över vad gäller alla dimensioner förutom emotionellt stöd. Här ligger verksamheten i paritet med Västra Götalandsregionen och Riket. Genomgående i utfallet för enkäten med patientupplevd kvalitet inom öppenvård är att patienterna efterfrågar mer information vad gäller medicinering och eventuella biverkningar samt möjlighet till att vara mer delaktiga i besluten beträffande sin vård/behandling. I jämförelse inom slutenvården mellan GHP Spine Center Göteborg, Västra Götalandsregionen och Riket toppar GHP Spine Center samtliga dimensioner. Även här visar utfallet för enkäten att patienterna efterfrågar mer information vad gäller medicinering och eventuella biverkningar samt möjlighet till att vara mer delaktiga i besluten beträffande sin vård/behandling
31 Bilaga 3. Publikationer av klinikens läkare under A 5- to 8-year randomized study on the treatment of cervical radiculopathy: anterior cervical decompression and fusion plus physiotherapy versus physiotherapy alone. Engquist M, Löfgren H, Öberg B, Holtz A, Peolsson A, Söderlund A, Vavruch L, Lind B. J Neurosurg Spine Jan;26(1): doi: / SPINE Epub 2016 Aug 26. PMID: Publication rate of paper and podium presentations from the European Section of the Cervical Spine Research Society Annual Meeting. Janssen T, Bartels R, Lind B, Villas Tome C, Vleggeert-Lankamp CL. Eur Spine J Jul;25(7): doi: /s Epub 2016 Feb BMC Musculoskelet Disord Aug 18;17(1):349. doi: /s Use of the PREPARE (PREhabilitation, Physical Activity and exercise) program to improve outcomes after lumbar fusion surgery for severe low back pain: a study protocol of a personcentred randomised controlled trial. Lotzke H1,2,3, Jakobsson M4,5, Brisby H4,6, Gutke A7, Hägg O4,8, Smeets R9,10, den Hollander M11,12, Olsson LE13,14,15, Lundberg M4,6, Age and pro-inflammatory gene polymorphisms influence adjacent segment disc degeneration more than fusion does in patients treated for chronic low back pain Jan;25(1):2-13. doi: /s x. Epub 2015 Aug 18. PMID Omair A, Mannion AF, Holden M, Leivseth G, Fairbank J, Hägg O, Fritzell P, Brox JI. Eur Spine J.: Similar articles Select item
KVALITETSREDOVISNING 2017
KVALITETSREDOVISNING 2017 Innehållsförteckning PRESENTATION AV GHP SPINE CENTER GÖTEBORG AB... 1 Värdegrund... 1 Personal... 1 SAMMANFATTNING... 2 FÖRKLARINGAR... 2 KVALITETSARBETE... 4 Patientsäkerhetsarbete
Läs merKvalitetsredovisning 2011
Kvalitetsredovisning 2011-1- INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 4 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 A. STRUKTURMÅTT...
Läs merKvalitetsredovisning 2012
Kvalitetsredovisning 212-1- INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 5 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 A. STRUKTURMÅTT...
Läs merKvalitetsrapport 2010
Kvalitetsrapport 21-1- Innehåll I. Presentation av Spine Center Göteborg II. Sammanfattning III. Förklaringar IV. Produktion V. Kvalitet VI. Forskning och utbildning VII. Mål och planering inför 211 I.
Läs merKVALITETSREDOVISNING 2014
KVALITETSREDOVISNING 214 INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 5 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 Patientsäkerhetsarbete
Läs merKVALITETSREDOVISNING 2015
KVALITETSREDOVISNING 2015 Innehållsförteckning PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 1 Värdegrund... 1 Personal... 1 SAMMANFATTNING... 1 FÖRKLARINGAR... 2 PRODUKTION... 4 KVALITETSARBETE... 5 Patientsäkerhetsarbete
Läs merINNEHÅLLSFÖRTECKNING. I. Presentation av Spine Center Göteborg. Produktion. Kvalitetsarbete. Forskning. V. Mål och planering inför 2009
Kvalitetsrapport 28 INNEHÅLLSFÖRTECKNING I. Presentation av Spine Center Göteborg II. III. IV. Produktion Kvalitetsarbete Forskning V. Mål och planering inför 29 2 I. Presentation av Spine Center Göteborg
Läs merKvalitetsredovisning 2013
Kvalitetsredovisning 213-1- INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 5 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 Patientsäkerhetsarbete
Läs merHals- och ländryggskirurgi i GHP
Hals- och ländryggskirurgi i 27-216 En casemix-justerad resultatredovisning och jämförelse med övriga riket Bakgrund Tidigare sammanställning och redovisning av de s gemensamma (SSC+SCG) resultat för de
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna
Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2016 Diarienummer: RS160656 2017-01-15 Patrick Överli, verksamhetschef PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE/2017-01-15/PÖ 1. Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hälsoringen Osby/Lönsboda
Patientsäkerhetsberättelse för Hälsoringen Osby/Lönsboda År 2015 Katharina Martinsson tf verksamhetschef 20150219 Innehållsförteckning Sammanfattning 2 Övergripande mål och strategier 3 Organisatoriskt
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna
Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2017 Diarienummer: RS170819 2018-01-11 Patrick Överli Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet Ortopedspecialisternas mål med patientsäkerhetsarbetet
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE 2000
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE 2 AUGUSTI 21 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING BO JÖNSSON BJÖRN STRÖMQVIST 2 INTRODUKTION Denna publikation är en sammanställning av patientuppgifter från år 2
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 2010
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 21 SEPTEMBER 21 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson ISBN 978-91-978553-8-9 Innehållsförteckning 2
Läs merRapport Markörbaserad journalgranskning
Rapport Markörbaserad journalgranskning 201301-201306 Bakgrund Markörbaserad journalgranskning har använts i Sverige sedan 2007. Det innebär att dokumentationen från ett slumpmässigt urval av avslutade
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2003
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 3 OKTOBER 3 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING BO JÖNSSON BJÖRN STRÖMQVIST 2 Introduktion Årets ryggregisterpublikation innehåller dels demografiska
Läs merResultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi
Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2016 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive
Läs merKvalitetsredovisning 2013
Kvalitetsredovisning 2013 INNEHÅLLSFÖRTECKNING BESKRIVNING AV VERKSAMHETEN... 3 Förutsättningar... 3 Samarbetspartners... 3 Vision och värdegrund... 3 PATIENTSÄKERHET OCH KVALITET... 4 Kvalitetsregister...
Läs merPatientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse.
Patientsäkerhetsberättelse Sammanfattning Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse. Det här är patientsäkerhetsberättelsen för
Läs merANALYSERANDE ÅRSRAPPORT
ANALYSERANDE ÅRSRAPPORT 1. Bakgrund och syfte Ryggsjukdomar beräknas kosta den svenska staten 30 miljarder kr årligen och orsakar således förutom stort lidande för den enskilde patienten också en mycket
Läs merResultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi
Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2013 sydöstra sjukvårdsregionen Öppna jämförelser 2013 rörelseorganens sjukdomar Sydöstra sjukvårdsregionen Placering 1 7 Placering 8-14 Placering 15-21 Kommentar:
Läs meropereras för förträngning i halspulsådern
Till dig som skall opereras för förträngning i halspulsådern Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 2011
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 211 SEPTEMBER 212 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson Bengt Sandén ISBN: 978-91-979924-4-2 2 Innehållsförteckning
Läs merSLUTRAPPOR Projekttitel Dnr Projektledare 1. Projektets syfte och bakgrund
SLUTRAPPOR Projekttitel Optimal pre-surgical management for persons who undergo spinal fusion surgery - Incorporating an evidence based rehabilitation approach in a randomized controlled clinical trial
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2004
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 4 PRELIMINÄR VERSION SEPTEMBER 4 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson 2 Introduktion Årets ryggregisterpublikation
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2009
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 29 SEPTEMBER 29 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson ISBN: 978-91-978553--3 Innehållsförteckning
Läs merÅrsberättelse Detta är SportsMed
1 Årsberättelse 2016 Detta är SportsMed Vi strävar mot högsta kvalité, bästa omvårdnad och bästa service med patienten i fokus. Vi vill vara försäkringsbolagens självklara val för patienter med sjukvårdsförsäkring.
Läs merINBJUDAN. DePuy Synthes Spine Sponsrar och administrerar utbildningen.
INBJUDAN Bakgrund Utbildningsprogrammet Spine Academy initierades 2006 genom ett samarbete mellan Svensk Ryggkirurgisk Förening och. Syftet är att erbjuda en basal ryggkirurgisk utbildning samt ge möjlighet
Läs merKvalitetsredovisning 2014
Kvalitetsredovisning 2014 INNEHÅLLSFÖRTECKNING BESKRIVNING AV VERKSAMHETEN... 3 Förutsättningar... 3 Samarbetspartners... 3 Vision och värdegrund... 4 PATIENTSÄKERHET OCH KVALITET... 4 Kvalitetsregister...
Läs merPreoperativ hälsodeklaration slutenvård
Preoperativ hälsodeklaration slutenvård Datum: Namn: Personnummer: - Längd: _ Vikt: Ditt yrke/sysselsättning: Tel.nummer: Hem:_ Arbete: Mobil: Mailadress: Närmast anhörig: Relation: Tel: Mobil: Bor du
Läs merSäker bukkirurgi Självvärderingsfrågor
Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor Pre operativ riskbedömning 1.Hur säkerställer ni att rätt diagnos och rätt operation planeras? (Ex. beslutet taget av läkare med erfoderlig kompetens? Tillräckligt
Läs merVERKSAMHETSREDOVISNING
VERKSAMHETSREDOVISNING 2011 Innehållsförteckning Inledning Produktion och verksamhet 4 Kvalitets- och miljöarbete 4 Patientuppföljningar 5 Framtiden 6 Bilaga 1 - Produktion på mottagningen 7 Bilaga 2 -
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Åderbråckscentrum. År / Steinarr Björnsson
Patientsäkerhetsberättelse för Åderbråckscentrum År 2017 2018-02-20 / Steinarr Björnsson 1 Innehållsförteckning Sammanfattning Övergripande mål och strategier Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet
Läs merSmärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga
Godkänt den: 2017-06-29 Ansvarig: Rolf Karlsten Gäller för: Akademiska sjukhuset VÅRT MÅL ÄR ATT VARJE PATIENT VID AKADEMISKA SJUKHUSET skall få en så bra smärtlindring som möjligt. Ibland kan det på grund
Läs merRegional riktlinje för preoperativa utredningar
Regional riktlinje för preoperativa utredningar Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda
Läs merKan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling?
Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling? Svenskt Bråckregister Pär Nordin Umeå -15 Förutsättning för kvalitetsutveckling Nyfiken på förbättring Ta reda på dina resultat Registrets
Läs merElisabethsjukhuset i Uppsala. Specialistsjukhus i ortopedi och handkirurgi
i Uppsala Specialistsjukhus i ortopedi och handkirurgi Viktig information för era patienter Enligt nya patientlagen har alla medborgare rätt att söka öppenvård på alla sjukvårdsinrättningar med landstingsavtal.
Läs merSPOR Svenskt Perioperativt Register
SPOR Svenskt Perioperativt Register Sara Lyckner, Registerkoordinator SPOR, Specialistsjuksköterska intensivvård, Kvalitetssamordnare Anestesikliniken Mälarsjukhuset Eskilstuna Maria Björk Svensson, Specialistsjuksköterska,
Läs merSTEL- OPERATION I LÄNDRYGGEN
STEL- OPERATION I LÄNDRYGGEN Varför utförs steloperation? Steloperation i ländryggen utförs pga. långvarig rörelse- och belastningsutlöst smärta (segmentell rörelsesmärta). Orsaken till smärtan har bedömts
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2008
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 28 SEPTEMBER 28 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson Innehållsförteckning 2 Introduktion 3 I. Ländryggskirurgi
Läs merOPERATION AV LÄNDRYGGS- DISKBRÅCK
OPERATION AV LÄNDRYGGS- DISKBRÅCK Vad innebär Diskbråck Diskbråck är en utbuktning (bråck) i en mellankotskiva (disk). Det uppstår i en disk som genomgått någon grad av åldersförändring, så att det finns
Läs merOpereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion
Till dig som skall Opereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-19 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen
Läs merRUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE
Utfärdad av: Antagen av: Giltig från: Reviderad: Kvalitetsutvecklare och MAS Socialnämnden 2018-SN-83 181001 Socialförvaltningen RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE När något
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för 2017 Stockholm 2018-02-14 Marie Johansson, verksamhetschef Christina Kollin, kvalitetschef ---------------------------------- Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE
Läs merFast Track Är det patientsäkert? Urban Berg Överläkare i ortopedi, Kungälvs sjukhus Doktorand vid Göteborgs universitet
Fast Track vid knä- och höftprotesoperation Fast Track Är det patientsäkert? Urban Berg Överläkare i ortopedi, Kungälvs sjukhus Doktorand vid Göteborgs universitet Fast Track Utveckling i VGR Implementering
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för små vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för små vårdgivare År 2013 140219 Helena Sjöberg verksamhetschef Annica Ringmyr skolsköterska med medicinskt ledningsansvar Anna Lennhammar skolsköterska 2(5) 1 Verksamhetens
Läs merNationell Patientenkät Somatisk öppen och slutenvård vuxna 2018 Resultatrapport för Norrbotten
Nationell Patientenkät Somatisk öppen och slutenvård vuxna 2018 Resultatrapport för Norrbotten Bakgrund Nationell Patientenkät (NPE) är ett samlingsnamn för återkommande nationella undersökningar av patientupplevelser
Läs merAvvikelser och klagomål, hälsooch sjukvård och omsorg
RUTIN FÖR Avvikelser och klagomål, hälsooch sjukvård och omsorg Antaget av Medicinskt ansvariga Antaget 2019-05-25 Gäller för Enheter där hälso- och sjukvård samt social omsorg utförs inom avdelningen
Läs merHändelseanalys. Datum: Opererad spinal stenos, meningit missades initialt postoperativt. September Analysledare:
Datum: 2016-11-21 Händelseanalys Opererad spinal stenos, meningit missades initialt postoperativt September 2015 Analysledare: Ortopedi Västra Götalandsregionen 1 Sammanfattning För att förbättra patientsäkerheten
Läs merRedovisning av väntetider och patientenkäter vid regionens akutmottagningar
Redovisning av väntetider och patientenkäter vid regionens akutmottagningar Väntetider och patientflöden på akutmottagningar Rapport februari 2017 Socialstyrelsen http://www.socialstyrelsen.se/lists/artikelkatalog/attachments/20493/2017-2-16.pdf
Läs merKvalitetsarbetet på enheten innebär att enheten har en kvalitetsgrupp som månadsvis träffas för att gå igenom föregående månads samtliga händelser.
Patientsäkerhetsberättelse 2015 Attendo Postiljonen Patientsäkerhetsarbetet består till stor del av vårt lokala kvalitetsarbete. Kvalitetsarbetet bedrivs på våra enheter enligt Attendos rutiner och riktlinjer.
Läs merPresentation om Skaraborgs Sjukhus
Presentation om Skaraborgs Sjukhus Skaraborgs Sjukhus Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beställer från styrelsens för Skaraborg Sjukhus specialiserad hälso- och sjukvård till befolkningen. Cirka 266 000
Läs merKvalitetsbokslut 2012
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Ortopedkliniken MSE, KSK Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation /
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012
Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 20130301 och ansvarig för innehållet ---------------------------------- Robin Wakeham Leg. Sjukgymnast Verksamhetschef Fysiocenter
Läs merÖverenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet
BILAGA TILL GRANSKNINGSRAPPORT DNR: 31 2013 0103 Bilaga 4. Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet Patientsäkerhet har staten gett tillräckliga förutsättningar för en hög patientsäkerhet? (RiR
Läs merAvvikelsehantering, hälso- och sjukvård rutin
Avvikelsehantering, hälso- och sjukvård rutin Inledning Förvaltningens rutin för avvikelser utgår ifrån Avvikelsehantering- hälso- och sjukvård riktlinje, som i sin tur utgår ifrån lagar och föreskrifter.
Läs merVärdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem
Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem Workshop, Västra Götalandsregionen 2015-11-12 Expertgruppens medlemmar
Läs merMaria Pettersson & Inger Westborg. Patientsäkerhetskonferens 2015
Maria Pettersson & Inger Westborg Patientsäkerhetskonferens 2015 Lex Maria Skuld och skam eller lärande och förbättring? Vad innebär lex Maria? Som vårdgivare har vi en skyldighet att anmäla till Inspektionen
Läs merPatientnöjdhet sett till bakgrundsfaktorer Swespine Q Q2 2014
Patientnöjdhet sett till bakgrundsfaktorer Swespine Q3 2013 Q2 2014 Om analysen I januari 2014 gjordes en första utvärdering av patientnöjdheten sett till bakgrundsfaktorerna i enkäten. Den baserades på
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB
Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB År 2014 Datum 2015-03-01 Camilla Nilsson, verksamhetschef Innehållsförteckning Inledning 3 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering
Läs merOrtopedi. Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning
Ortopedi Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning 2017-05-02 Årsrapport 2016 Kvalitetsindikatorer Värdekompassen (sedan 2008), intern benchmarking, möjliga uppnåeliga nivåer,
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för 2016 Stockholm 2017-03-28 Marie Johansson, verksamhetschef Christina Kollin, kvalitetschef ---------------------------------- Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE
Läs merUPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2007
UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 7 SEPTEMBER 7 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson 2 Introduktion I denna presentation innefattas
Läs merPrimärvård 2015 läkarbesök. Region Gävleborg
Primärvård 2015 läkarbesök Region Gävleborg 7 290 st. 2 731 st. 37.5 % Utskickade enkäter Inkomna svar Svarsfrekvens Landsting Utskickade enkäter: 7 290 st. Inkomna svar: 2 731 st. Svarsfrekvens: 37.5
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År 2014. 2015-01-08 Ewa Sjögren
Patientsäkerhetsberättelse för Daglig Verksamhet, Nytida AB År 2014 2015-01-08 Ewa Sjögren Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...
Läs merDenna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är
Läs merPresentation av rapport inom patientsäkerhetsområdet 2017
Presentation av rapport inom patientsäkerhetsområdet 2017 Socialstyrelsens rapporter inom patientsäkerhetsområdet I Socialstyrelsen rapporter om patientsäkerhet beskriver vi utvecklingen av patientsäkerheten
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS 2, Nytida AB År 2014 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Detta underlag till patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse.
Läs merPatientsäkerhetsberättelse. Ryggkirurgiska Kliniken
Patientsäkerhetsberättelse Ryggkirurgiska Kliniken 2017 1 Sammanfattning Patientsäkerhetsberättelsen är till för att du som patient, närstående och medarbetare ska få en inblick i hur vi verkar för att
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Eva Axelsson/Donald Casteel Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning
Läs merInnehållsförteckning
Innehållsförteckning Sammanfattning 1 Övergripande mål och strategier 2 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerheten 3 Struktur för uppföljning och utvärdering 3 Mål för patientsäkerheten 3 Genomförda
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad
Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad År 2015 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20160208 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs merUPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2014
UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2014 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2015 Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Björn Knutsson Paul Gerdhem Allan Abbott Anna Songsong Lena
Läs merRutin för hantering av avvikelser
LERUM2000, v2.1, 2013-02-21 RUTIN 1 (9) Dokumentbenämning/typ: Rutin Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Majed Shabo Fastställare: Anette Johannesson, Maria Terins Gäller fr.o.m: 2014-09-01
Läs merVårdenhet i Kirurgicentrum. Balanserat styrkort för avd 33
Vårdenhet i Kirurgicentrum Balanserat styrkort för avd 33 1.1 Vision Vår vision är att i ständig utveckling, med stort engagemang och hög kompetens ge den bästa omvårdnaden till patienter med kirurgiska
Läs merRMPG ortopedi. Resultatrapport - Värdekompass. sydöstra sjukvårdsregionen. M Bergeling/2016
RMPG ortopedi Resultatrapport - Värdekompass 2017 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive
Läs merNationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten 2014. Landstingsjämförande rapport
Nationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten 2014 Landstingsjämförande rapport Nationell Patientenkät Akutmottagningar Undersökningen i korthet Under hösten 2014 genomfördes en mätning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Västravägens Stödboende
Patientsäkerhetsberättelse Västravägens Stödboende År 2015 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20160208 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs merPatientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum
Patientsäkerhetsberättelse för Hälsocentralen i Näsum Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-13 Maria Theandersson, Platschef Lideta Hälsovård Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merSammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt (SVEA) Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar
Sammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt () Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar Innehåll Kort information om samverkansmåtten Viktigt att känna till om samverkansmåtten Guide
Läs merRutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård
Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Skapad av: MAS MAR Beslutad av: Gäller från: 2004-04-04 Reviderad den: 2011-11-30 Diarienummer: Inledning Hälso- och sjukvårdslagen ställer krav
Läs merKvalitetsbokslut 2012
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Ortopedkliniken NLN Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...
Läs merPatiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG
Patiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM 2018-02-01 ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...
Läs merCANCER I ÖRONSPOTTKÖRTELN (PAROTIS)
CANCER I ÖRONSPOTTKÖRTELN (PAROTIS) Varje år drabbas cirka 100 personer i Sverige av spottkörtelcancer. Den vanligaste lokalisationen är i öronspottkörteln, därefter i någon av de större spottkörtlarna
Läs merÅrsrapport kvalitet. Capio Ortopedi 2018
Årsrapport kvalitet Capio Ortopedi 2018 INLEDNING Inledning Capio Ortopedi är ett nätverk bestående av fyra Capioenheter med fokus på främst knä-och höftplastik kirurgi. Capio Ortopedi är bildades under
Läs merInkomna synpunkter till patientnämnden
Inkomna synpunkter till patientnämnden SYNPUNKTER RÖRANDE KIRURG- ORTOPED- OCH KVINNOKLINIKERNAS VERKSAMHETER Analys framtagen av patientnämnden i Region Kronoberg Varför en analys från Patientnämnden
Läs merKvalitetsredovisning 2015
Kvalitetsredovisning 2015 INNEHÅLLSFÖRTECKNING BESKRIVNING AV VERKSAMHETEN... 3 Förutsättningar... 3 Samarbetspartners... 3 Vision och värdegrund... 4 PATIENTSÄKERHET OCH KVALITET... 4 Kvalitetsregister...
Läs merOPERATION AV DISKBRÅCK OCH FÖRTRÄNGNING I HALSRYGGEN
OPERATION AV DISKBRÅCK OCH FÖRTRÄNGNING I HALSRYGGEN A. Diskbråck och nervrotsförträngning i halsryggen. Varför utförs operationen? En operation vara motiverad om man har haft värk och smärta som strålat
Läs merOPERATION MED DISKPROTES I LÄNDRYGGEN
OPERATION MED DISKPROTES I LÄNDRYGGEN Varför utförs diskprotesoperation? Diskprotesoperation i ländryggen utförs pga. långvarig rörelse- och belastningsutlöst smärta (segmentell rörelsesmärta), där orsaken
Läs merKvalitetsbokslut 2013
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2013 Ortopedkliniken NLN 2013 Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Verksamhetens uppdrag... 3 Organisation...
Läs merRapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013
Rapport PunktPrevalensMätning av VårdRelaterade Infektioner PPM-VRI 16 oktober 2013 Vårdrelaterade infektioner Andelen infektioner i landet sjunker till 8,7 procent i den senaste mätningen av vårdrelaterade
Läs merOperation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet. Markus Aly, urolog, PhD
Operation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet Markus Aly, urolog, PhD Översikt Introduktion Kort om prostatacancer, diagnostik och behandling Operation för prostatacancer Utveckling
Läs merResultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi
Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2015 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive
Läs merResultat Ortopedkliniken
Resultat 15-03-18-15:22 115 Nedre sektionen 2014 rikshöft Höftfraktur Datakälla: Rikshöft Täckningsgrad: 100 % Andelen patienter med cervikal höftfraktur 65 år eller äldre som opererades med primär höftplastik
Läs merTycker du att du har fått fel vård eller behandling? Är du inte nöjd med den förklaring du får av vårdpersonalen?
2014-02-27 1(9) Klaga på vården Om du har klagomål på vården kan du både som patient och närstående framföra dina synpunkter. På så sätt bidrar du till att göra vården säkrare. Det finns flera instanser
Läs merPatientsäkerhetsberättelse 2012 för BB Stockholm Family
Patientsäkerhetsberättelse 2012 för BB Stockholm Family Sammanfattning Under året har följande åtgärder ökat patientsäkerheten: - Systematiskt förbättring av provsvarshanteringen - Ett gemensamt telefonnummer
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-12 Pia-Maria Bergius Verksamhetschef KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån
Läs merPresentation av Lägesrapport inom patientsäkerhetsområdet 2015
Presentation av Lägesrapport inom patientsäkerhetsområdet 2015 Socialstyrelsens lägesrapporter om patientsäkerhet Socialstyrelsen tar fram lägesrapporter på uppdrag av regeringen. De årliga rapporterna
Läs merResultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi
Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2014 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive
Läs mer