Kost under uppbyggnad cancerpreventiv kost under rehabilitering. På menyn idag. Vad är normalvikt? INDIVIDUELLA KOSTRÅD. Matvanor spelar roll

Transkript

1 Kost under uppbyggnad cancerpreventiv kost under rehabilitering Matvanor spelar roll Hjärt- och kärlsjukdom kan förebyggas med bra mat och inte för mycket alkohol (Ref: WHO,O Flaherty et al 2012) Upp till 30 procent av cancerfallen skulle kunna förebyggas med bra mat, fysisk aktivitet och normal vikt (Ref :World Cancer Research Fund) Patricia Pyri Badh NÄRINGSRÄTT Kostrådgivning Leg. Dietist och Idrottsnutritionsrådgivare, Övervikt och fetma är en av de största riskfaktorerna för sjukdom och död i västvärlden (Ref: WHO) ( På menyn idag Varannan svensk är överviktig fet Övervikt Undernäring Sarkopeni Protein, kolhydrater, fett Får vi i oss allt vi behöver Allmänna kostråd Frågor? INDIVIDUELLA KOSTRÅD Ev diagnos Övervikt/undernäring Matvanor idag Fysisk aktivitet Ekonomi Allergier Tradit./kultur/religion Vad är normalvikt? Normalvikt vuxna: BMI 18,5-25 Föreslagen BMI för äldre: Låt inte midjemåttet överstiga halva din längd 1

2 Sjukdomsrelaterad Undernäring Prevalens 10-70% beroende på diagnos o ålder Tydligt samband mellan undernäring och mortalitet Observera även risk för undernäring vid samtidig fetma/övervikt Investera i muskler Energibalans ( kontrollerad viktminskning) Fördela proteinintaget över hela dagen Mjölk/fil/keso/kesella direkt efter träningen Fisk 2-3 ggr/vecka (D-vitamin?) Ät varierat och näringstätt (ev multi vit/min) Ref: Sjukdomsrelaterad undernäring äldreomsorgens utmaning, Vårdalinstitutet, Elisabeth Rothenberg, 2008 Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring, Socialstyrelsen, 2011 Undernäring the silent killer Risker med undernäring Minskat välbefinnande Förlängd vårdtid Försämrad kroppsfunktion Svarar ofta sämre på medicinering Ökad risk för sjukdom och död Ref: Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring, Socialstyrelsen, 2011 Hur mycket protein behövs? 0,8 1,5 g/kg kroppsvikt/dag Ökat behov vid: Idrottare Sjuka med inflammation Alla äldre? 15 g ess as = 25-30g protein/måltid Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring, Socialstyrelsen, 2011 SARKOPENI = förlust av muskelmassa nedsatt muskelfunktion Nedbrytning startar redan vid 30 år Efter 50 år minskar muskelmassa med 1-2 % per år Ca -50 % från 20 år till 90 år Muskelförlust stjäl den äldres frihet Påverkbara faktorer: Energibalans Proteinbalans Styrketräning Roubenoff R, J Gerontol Med Sci 2003; 58: Proteininnehåll/100g Gröna ärter 5,2g Bruna bönor, konserv 4,4g Sojabönor, kokta 11g Sötmandlar, 20 g Broccoli 3,5g Avokado 2 g Potatis, kokt 1,5g Pasta, kokt 4,9g Ris, kokt 2,6g Havregryn 13,3g Rågbröd 7g Mjölk/fil 3,4g Keso, 4 % fett 12g Kesella 12 g Skyr 10 g Ägg 12,6g Falukorv 9,9g Fläskfilé 20,6g Kycklingfilé 23,1g Fisk 18g Ex: 70 kg patient under uppbyggnad Ca 100g protein/dag 2

3 Proteinberika vid behov Keso/kesella i filen/gröten Skyr i naturell yoghurt Makrill, sill och ägg till frukosten Extra ägg i våffel/pannkakssmeten/gratängen Kött/fisk/kyckling/räkor till lunch och middag (även om man ej äter lagad mat) Smoothies (ex mjölk + kesella + bär) Nötter till mellanmålen (OBS energirikt också!) Proteindryck (ex vid sjukdom) Proteinpulver (ex vid sjukdom) Vi äter ej tillräckligt av: Vitamin D Fiber Folat Selen Järn Källa: Riksmaten vuxna Mellanmål istället för kaka till kaffet fullkornssmörgås & frukt & 1 glas mjölk keso med bär och nötter/frön Knäckebröd med kaviar och ägg Skyr/yoghurt med valnötter Vitamin D i livsmedel RDI 10mcg (20 för äldre) Lax 1 filé Matjessill 75 g Makrill 75g (motsv 1 burk) Berikad mjölk 2dl Standardmjölk 2 dl Ägg 1 st Berikad bregott/margarin 1tsk 20 mcg 3,75 mcg 2 mcg 0,76 mcg 0,04 mcg 0,8 mcg 0,38 mcg Ref: Vanligt kvällsmål? Kräm m lättmjölk 2 smörgåsrån m margarin 2 rågbröd med makrill 1 glas mellanmjölk Varför får vi inte i oss allt vi behöver? 570 kcal = ¼ av dagsbehovet 230 kcal 8 g protein 4 mcg selen, 1 mcg D-vit Omega-3 0,1 g 490 kcal 26g protein 102 mcg selen, 3 mcg D-vit Omega-3 4 g Gelatin/svinsvål E-nr Socker Protein Vitaminer Mineraler Fiber Långsamma kolhydrater Ref: Dietist XP Bild: 3

4 Kolhydrater Döden i grytan en livsnödvändighet? Grönsaker & frukt ½ kg frukt och grönt om dagen - Förebygger sjukdom och övervikt - Tillför vitaminer, mineraler, antioxidanter, fiber Endast ca 20% av svenskarna äter tillräckligt!!! Kolhydrater i kroppen Ca 500g Kolhydrater lagras i muskler och lever. Frukt och grönt vid olika behov Fulla lager räcker till ca 90 min cykling/löpning 4-5 l blod 1 sockerbit E- och P-berikad kost Mixa ner i energi- och proteinrika smoothies, köttfärssås, våffelsmet, dip, guacemole Gå ner i vikt o/e sund kost för friska Halva tallriken Mättande grönsaker Undvik juice/torkad frukt Ät grönsakerna först Långsamma Kolhydrater som fyller på blodsockret lite i taget Fett Pasta, fullkornsspannmål Basmüsli osötad Naturell yoghurt Fullkornsbröd med hela korn, surdegsbröd Bönor, linser, ärter Grönsaker Hela färska frukter som äpple, apelsin mm Bär Käre Gud, Min bön inför sommaren är å få ett fett bankkonto och en tunn kropp! Var så snäll och inte blanda ihop dessa som du gjorde förra året... Amen 4

5 TRANSFETT (härdat fett) Ökar risken för hjärt- och kärlsjukdom Höjer det onda kolesterolet LDL Sänker det goda kolesterolet HDL Ökar risken för cancer Undvik helst helt! SUPERMATEN bra för de flesta Broccoli Fet fisk Bönor Nötter/frön Morot Avokado Spenat Havre Tomater Fullkornsbröd Vitlök/lök Oliv-/rapsolja Apelsin Äpple Blåbär Grönt te Ger dig fiber, bra blodsockerbalans, antioxidanter och bra fettsyror Fett i maten? En fråga om kvalité Stek i rapsolja med en liten klick smör Fisk 2-3 ggr/vecka Avokado, nötter och frön varje vecka Kallpressad olivolja rapsolja på sallader Justera mängden beroende på individuella behov Förändra det som har betydelse 500 g grönsaker och frukt/dag Fisk 2-3 ggr/vecka Fullkorn istället för vitt kolhydrater kvalitetsfråga Minska ner på socker, både dolt och uppenbart Kvalité på fettet byt ut, minska öka? Ät tillräckligt med protein för mättnad, muskeluppbyggnad och läkningsförmåga Anpassa portionerna efter individuella behov Alkohol måttligt inget? Vad ska man ta bort om jag lägger till nyttigt fett Finn fem fel inte samma för alla Snabba kolhydrater Transfett För stora portioner För feta mejeriprodukter Feta proteinkällor (panerat/korv/feta pålägg) Patricia Pyri Badh Leg. Dietist och Idrottsnutritionsrådgivare NÄRINGSRÄTT Kostrådgivning Falköping mob: pbadh@naringsratt.se 5