GENERELL Informationsmodell för Bild och Funktionsregistret (BFR)

Transkript

1 GENERELL Informationsmodell för Bild och Funktionsregistret () Sid 1 (5)

2 1. Innehåll 1. INNEHÅLL INTRODUKTION INLEDNING INFORMATIONSMODELL GENERELL INLEDNING Definitioner Terminologi DATAKRAV Patient Module e Generell Study Module e Generell Series Module e Generell Equipment Module e... 5 Sid 2 (5)

3 2. Introduktion 2.1 Inledning Detta dokument beskriver informationsmodell GENERELL och skall användas av samtliga kunder till. 3. INFORMATIONSMODELL GENERELL 3.1 Inledning Förutom det obligatoriska data som krävs enligt DICOM kommer vi nedan beskriva vilka ytterligare data som måste finnas för att upprätthålla de kvalitetsnormer som har såsom regionalt arkviv för orginalinformatik Typ 0 : Obligatoriskt enligt DICOM men med tillägget att innehållet måste vara enligt definierat format Typ 1 : Obligatorisk Data enligt DICOM standarden. Typ 1C- Obligatorisk om den typen följer med bilderna. Te.x förstörande kompressionsgrad Typ 2 : Obligatoriskt data element. Kan vara noll eller inget värde. Typ 3 : Elementet kan finnas med. PN : Person Name, Efternamn^Tilltalsnamn^Förnamn^Prefix^Suffix ex: Sten Ekman = Ekman^Sten^Mats^^ = Ekman^Sten^Mats SH, Short String, Max 16 Chars, \ not accepted. DT : Date Time, CCYYMMDDHHMMSS, 26 bytes maximum Behörighetspolicy baseras på följande 3 grupper. Användare : Den som vill komma åt data Beställaren : Remitterande enhet / Remittenten Leverantören : Utförande enhet / utförare Terminologi En undersökning byggs upp enligt följande struktur Study Study Component - en modalitet Study Component2 en annan modalitet Serie1 Serie2 Image1 Image2 ImageN 3.2 Datakrav Krav på den data som skickas till är enlig nedanstående tabeller. De fält som har krav som skiljer sig ifrån DICOM standardens krav är markerade i fet stil. För samtliga informationsskapande utrustningar är modulerna Patient, Study, Series och Equipment obligatoriska varför eventuella ytterligare krav är valda att läggas i fält som ingår i någon av dessa moduler. Nedan tas några av de aktuella fälten upp i respektive modul. För en komplett översikt av samtliga fält hänvisas till DICOM dokumentation. Sid 3 (5)

4 Anledningen till dessa utöver DICOM standardens fastslagna krav är a) Informationen måste tillhöra en specifik patient b) Det måste framgå vem/vilken vårdenhet som är remittent c) Producerande enhet/utförare måste framgå d) Vad som är undersökt skall framgå Patient Module e Denna modul är obligatorisk för alla DICOM informationsobjekt Pat 0010, PN Kan vara blankt enligt DICOM. I måste det finnas något tecken eller siffra. kontroll: ej tom. Efternamn^Förnamn^^^ Pat ID 0010, LO Personnummer enlig RSV. Om någon av de 12 siffrorna inte är en siffra görs ingen kontroll på sista siffran Samordningsnummer enligt Carelinks rekommendationer eller ABCDE kontroll: ej tom. Patient s 2 2 DA I format yyyymmdd ,0030 birthdate Patient's Size 0010, DS Längd i meter Vid behov för forskning Patient's Weight 0010, DS Vikt i KG Vid behov för forskning Patient s sex 0010, CS 1 tecken. F=Female, M=Male, O=Other Generell Study Module e Denna modul är obligatorisk för alla DICOM informationsobjekt Study Instance UID (0020,000D) 1 1 UI Unik identifierare Exempel Om kontroll: ej tom. informations -producerande utrustning genererar UID skall denna ovillkorligen bytas ut till sådan som genererats av RIS Sid 4 (5)

5 Ref Physician name, Referring Physician Identification Sequence Beställarens namn 0008, PN kontroll: ej tom. 0008, SQ Beställarens HSA ID kan skrivas in här. Person HSA ID och enhets HSA ID. eller motsvarande administrativt system. Uppslag gentemot KIV (HSA- Id)=> PN Uppslag gentemot KIV (HSA- Id)=> HSA ID person nivå, HSA-ID enhetsnivå kan skrivas in här. Referring Physcian adress 0008, ST Remitterande enhet kontroll: ej tom Accession number 0008, SH Här införs remissnummret kontroll: ej tom Admission Id 0038, LO Här förs externt remissnummer in. Enhetskod enligt KIV (HSA-ID) fylls i med enhetsnamn från KIV katalogen. Viktigt för NPÖ För framtida möjligheter att hantera en vårdprocess Study Description Image Lossy Compression 0008, LO Klassificering av undersökningen. 0028,2110 1C 1C CS Förstörande kompressionsgrad Generell Series Module e Text, enligt producentsystem Om förstörande kompression används skall detta anges Denna modul är obligatorisk för alla DICOM Informationsobjekt. Inga ytterligare krav förutom DICOM standarden ställs på ingående fält. Modalitet 0008, CS Typ av modalitet. Series Instance UID 0020,000E 1 1 UI Unik identifierare Generell Equipment Module e Denna modul är obligatorisk för alla DICOM informationsobjekt. Institutional dept Name (0008,1040) 3 1 LO Utförande enhet som producerade data. kontroll: ej tom Enhetskod enligt KIV (HSA-ID), fylls i med vårdenhetssnamn från KIV katalogen Institution Address (0008,0081) 3 3 LO Post adress till det ställe där undersökningen är utförd Station Name (0008,1010) 3 1 LO Lokalisation där undersökningen utfördes Här kan HSA ID läggas ner direkt om man ej önskar att överföra adressen i klartext. Använd gärna samma format som AE titeln. Behövs för att kunna identifiera produktionsplatsen Sid 5 (5)