Hilma handlingsplan. Hilma arbetsgrupp Att Hilma får den vård hon behöver, när hon behöver den, där hon behöver den och om hon vill ha den

Transkript

1 Hilma handlingsplan Hilma arbetsgrupp Att Hilma får den vård hon behöver, när hon behöver den, där hon behöver den och om hon vill ha den

2 Syfte Hilma arbetsgrupp ska arbeta för att uppnå en gränsöverskridande samverkan så att Hilmas vårdkedja, speciellt över organisationsgränser, underlättas och säkras. Organisation Länsdelsgruppen Hilma arbetsgrupp Repr. från kommunerna och ÖLL Arbetsgrupper utifrån verksamhetsfrågor. Nätverk, Hilma ambassadörer Läkare Sjukgymnaster Sjuksköterskor Chefer Arbetsterapeuter Undersköterskor 2

3 HILMA = Hälsa och helhetssyn Information Lära och logistik Medarbetare Allas delaktighet och ansvar Hilma samverkan utgår från processtänkande och med brukarpatientens perspektiv. Viktiga värden i Hilma: Utgå från frågeställningen Vad skapar värde för patienten/brukaren? Lära känna varandra över gränserna Ta bort alla NAP (Någon Annans Problem) - tänk Vad kan jag göra för att underlätta för nästa steg? Insikt om ömsesidigt beroende och förtroende Attitydförändring Att känna flyt i arbetet Att våga förändra i samverkan Mål Målen i Hilma handlingsplan har reviderats vid en gemensam planeringsdag och omfattar nu följande målområden: Följande målområden för är formulerade av arbetsgruppen länk med namn på deltagare i arbetsgruppen kommer att läggas in 1. Hilma-ambassadörer 2. Samordnad vårdplanering 3. Nätverk 4. Hospitering 5. Utveckla prehospitala insatser 6. Gemensam kompetensutveckling 7. Spridning av Hilma-arbetet Hilma hemsida 8. Samverkan med ViSam och Pallert projekten en/mätningarna inom resp. målområde rapporteras årligen (enl. rapportmallen) till länsdelsgruppen och läggs in på hemsidan. 3

4 Mål 1: Att Hilmaambassadörer finns i sådan omfattning att värdet med Hilmasamarbetet bibehålls och sprids Hilma och det Återkommande nyrekrytering Inspirationsdag för ambassadörerna gränsöverskridande och utbildningar enligt en fm och workshops tillsammans arbetssättet som konceptet vartannat år. med nätverken på temat Trycksår, konceptet står för ska undernäring och fall på em. vara känt och Befintliga ambassadörer deltar efterfrågas inom aktivt i utvecklingen av Chefer bjuds in för att inspireras i berörda verksamheter. Hilmasamarbetet, ingår i Hilmaarbetet så att de kan utgöra Alla ska lära sig nätverk och får ta del av ett välbehövligt stöd. Hilmatänk. fortbildning. Ambassadörerna ingår i lämpliga arbetsgrupper och bjuds in till resp. nätverk. aktiviteter där ambassadörerna varit aktiva. Stickprovsenkät till deltagare. Örebro kommun: Ingmarie Wessen Camilla Weckström Askersunds kommun: Margareta Widell Kumla kommun: Carina Grönkvist Rose-Mari Åhl USÖ: Annika Gunnarsson Utökas om möjligt med repr. från övriga kommuner 4

5 Mål 2: Vårdplanering ska vara säker, tydlig och enkel Granskning och Granskning av vårdplaner enl. mall. uppföljning av Speciellt fokus på olika områden meddelande från beslutas inför varje granskning. kommunen samt av vårdplaner i Meddix Granskning av gröna blanketter Gemensamma utbildningar för att öka kunskapen om och förståelsen för syftet med vårdplaneringen samt förståelsen för övriga huvudmäns insatser och möjligheter. Vårdplaneringen ska ha fokus på förändringar i medicinska, omvårdnads- eller rehabiliterande insatser. I vårdplanen ska tydligt anges vad som ska ske i nästa steg och hur ev. uppföljning eller försämring ska handläggas. Vårdplaneringens alla steg ska handläggas korrekt och utan onödiga dröjsmål. Ev. avvikelser diskuteras och hanteras på ett korrekt sätt. De generella slutsatser från granskningarna avrapporteras till Hilma arbetsgrupp samt till ViSam och Pallert projekten. Ev. problem på enskild avdelning, enhet etc. återförs till berörd enhet av berörd deltagare i granskningsgruppen Avidentifierade rapporter runt avvikelser i vårdkedjan samlas och diskuteras i aktuell arbetsgrupp inom Hilma för att se trender. Förslag på förbättringar lämnas vidare till Länsdelsgruppen (styrgrupp för Hilma). Korrekt struktur och innehåll i stickprov av vårdplaner och gröna blanketten. diskuterade avvikelser. genomförda åtgärder utifrån rapporterade avvikelser och funna brister i vårdplaneringen i Meddix. Örebro kommun: Rebecka Ardeman-Merten Anette Hagberg- Gustafsson Ina Geschwindt, Mikaeligården Askersunds kommun: Margareta Widell Kumla kommun: Therese Börjesson Lekebergs kommun: Ulrika Edlund Hallsbergs kommun: Zinaida Ilic PV: Ann-Christine Ledstam USÖ: Ewa Slätmo Kristina Andersson. Ett möte/termin med roterande sammankallande 5

6 Mål 3: Nätverken ska verka för att Hilma - samarbetet bibehålls och sprids Arbeta utifrån ett Nätverken får uppdrag från Konkreta uppdrag från fastställt syfte och arbetsgruppen i form av arbetsgruppen så att vara kända i remissinstans/förbättringsarbete förbättringsarbete sker i nätverken. organisationen som som återkopplas till ett forum för arbetsgruppen. Nätverksarbetet utgår från information, handlingsplanen och nätverken är erfarenhetsutbyte, Nätverken kan identifiera frågor remissinstans vid uppdatering av identifiering av frågor och problem, som lyfts till handlingsplanen. och problem samt arbetsgruppen. förslag på lösningar. 2-4 nätverksträffar/nätverk och år. Repr. i nätverket ska ha ett forum inom resp. verksamhet för diskussion, återkoppling och förslag. Ett chefsnätverk ska bildas under året. Nystart av läkarnätverket. frågor/ uppdrag till/från olika nätverk samt till/från arbetsgruppen. genomförda konkreta förbättringsåtgärder /nätverk. nätverks träffar/nätverk. Sammankallande för varje nätverk. Läkare: Sjuksköterskor: Ewa Slätmo Undersköterskor: Ulla Maxe, USÖ RoseMari Åhl Kumla kommun Arbetsterapeuter: Karin Brage Sjukgymnaster: Ann Vappelin Mål 4: Hospitering för att öka förståelsen över organisationsgränser Ökad förståelse för varandras arbetssituation så att vi gemensamt underlättar Hilmas väg genom vården. Medarbetare som är berörda av Hilmor ska ha möjlighet att hospitera över organisationsgräns och gärna med annan yrkeskategori minst en gång per år. Alla ambassadörer utser en fadder som man hospiterar hos två ggr under perioden Fadder utses i nätverket. personer som hospiterar och antal dagar. Samma arbetsgrupp som är ansvarig för mål 3. Ambassadörer hospiterar hos varandra enligt ett faddersystem. 6

7 Mål 5: Utveckla prehospitala insatser Alla Hilmor ska få en Skebäcks vårdcentral tar emot Skebäcksprojektet (SPARV) likartad prehospital patienter som triageras blå och bedömning i det akuta gröna av Gemensamma bedömningskriterier. skedet. ambulanssjuksköterska. Prehospital bedömning för rätt vårdnivå. PV: Ann-Christine Ledstam USÖ: Åke Gustafsson Örebro kommun: Anette Hagberg- Gustavsson Rebecka Ardeman- Merten, Lekebergs kommun: Ulrika Edlund 7

8 Mål 6: Gemensam kompetensutveckling Fortlöpande öka Workshops kompetensen inom områden som rör vård och behandling av äldre samt om varandras olika vårdvardag 1. Inspirationsdag ambassadörer fm fortsätter sedan med 2. Workshops trycksår, undernäring, fall för nätverk tillsammans med ambassadörer på em 3. Psykiatri för undersköterskor (HT 11), Kumla 4. Rehab för äldre (VT 12) för all vårdpersonal från Örebro kommun, Pv och USÖ som möter Hilma som bor i eget boende. 5. Samverkan, vårdplanering samt aktiviteter från ViSam/Pallert. Ämnen från kvalitetsstudien Multisjuka äldre. deltagare/ utbildning. Enkel enkät i samband med resp. utbildning. 1. Arbetsgrupp mål 1 våren Arbetsgrupp mål 1 tillsammans med mål 3 våren Nätverket för usk hösten Nätverket för sjukgymnaster och arbetsterapeuter våren Arbetsgrupp mål 2 våren

9 Mål 7: Spridning av Hilma arbetet, Hilma hemsida Fortsatt Delta i nationella mötesplatser Släktträffen i Skellefteå marknadsföring av mars Hilma så att arbetet är Framtagning av gemensamma känt för alla mallar för dokumentation, Arbete runt multisjuka äldre SKL medarbetare som i spridning av information från 15 mars nationellt och 2 maj lokalt arbetet kommer i Hilma som alltid används av beröring med alla. patient/brukargruppen Fortlöpande uppdatering av hemsidan samt övrigt informationsmaterial Fortlöpande uppdatera befintliga bildspel och broschyrer mm. Avrapportering på Hilma arbetsgrupp besök på hemsidan Kontinuerligt Annika Gunnarsson Camilla Weckström Anita Callman Margareta Widell Samt stöd av informatör o webbredaktör Mål 8: Samverkan med ViSam och Pallert projekten Med stöd av statliga stimulansmedel har två projekt bildats som har uppdraget att arbeta med kvalitetsregister resp. ta fram en modell för vårdplanering i samlad ansvarsmodell. Ingå i varandras grupperingar. Delta i varandras aktiviteter och utbildningar Repr. från ViSam och Pallert i Hilma arbetsgrupp samt i nätverken. Repr. från Hilma nätverk och arbetsgrupp i de olika arbetsgrupper som kommer att bildas inom projekten. Sammankallande Margareta Widell Resp. nätverksansvariga Planen är godkänd i Länsdelsgruppen datum Uppdateras senast