OMTENTAMEN I HISTOLOGI OCH PATOLOGI

Transkript

1 KAROLINSKA INSTITUTET INSTITUTIONEN FÖR LABORATORIEMEDICIN AVDELNINGEN FÖR PATOLOGI OMTENTAMEN I HISTOLOGI OCH PATOLOGI PROGRAMMET FÖR MEDICINSK INFORMATIK Personnummer: Resultat tentamen: Bildfrågor: Max 97 poäng Max 8 poäng Bonuspoäng i gruppdugga (5 poäng) Ja Nej Totalt: Betyg: Sign: Gräns för godkänd 63 poäng OBS! Glöm inte att skriva ditt namn på varje sida! Lycka till!

2 Katalin Dobra 1. Ange tre typer av cell-cellförbindelser i epitel och förklara deras struktur. 3p 2. Vilka är nervvävnadens huvudsakliga funktion? 2p 2

3 Katalin Dobra 3. Vad är exfoliativ cytologin? Ange ett exempel. 2p 4. Vilka steg ingår i framställningen av histologiska preparat på laboratoriet? 3p 3

4 Lennart Eriksson 5. Vad är den väsentliga skillnaden mellan koagulationsnekros och kollikvationsnekros? 2p 6. Vid vilken sjukdom ses vanligtvis granulombildning med ostig nekros. 2p 4

5 Lennart Eriksson 7. Dysplasi beskrivs som en klonal adaptiv förändring. Hur kan man tänka sig att dysplasi kan vara en för organismen positiv förändring. Finns någon långsiktig risk med dysplastiska förändringar. 4p 8. Beskriv fyra lokala fysiska fenomen som en malign tumör kan ge upphov till i vävnaden på den plats där den växer. Beskriv gärna med en bröstcancer som exempel. 4p 5

6 Lennart Eriksson 9. Maligna tumörer invaderar sin omgivning och sprider sig också i kroppen på olika vägar. Ange 4 olika vägar som tumörceller kan utnyttja för att spridas ut till kroppens olika organ. 4p 10. Tumörinfiltration i vävnaden kan leda till tumörrelaterade smärtor. Ändå hävdar man att tumören inte ömmar i sig. Hur kan man förklara detta? 2p 6

7 Lennart Eriksson 11. Hur skiljer sig en lågt differentierad cancer från en högt differentierad vad avser celltillväxttakt? Vad betyder differentieringsgraden för valet av behandling? 4p 7

8 Göran Andersson 12. Vad avses med aneuploid resp. polyploid karyotyp 2p 13. Vilka är de 5 lokala kardinalsymptomen vid en akut inflammation? 2,5p 14. Vilka celltyper dominerar exudatet vid akuta inflammationer? 2p 8

9 Andrea Ekroth 15. Vad innebär extramedullär hematopoes? 1p 16. Aplastisk anemi är en livshotande sjukdom. Varför? 1p 9

10 Andrea Ekroth 17. Anafylaxi är en svår och livshotande allergisk reaktion. Vilka celler är ansvariga för denna typ av reaktion? 2p 18. Behandling med adrenalin kan rädda livet på patienter med anafylaktisk reaktion. På vilket sätt fungerar adrenalinet? 3p 10

11 Gustav Nilsonne 19. Bertil, 57 år, är professor i biokemi. Han arbetar ca timmar om dagen och är fysiskt inaktiv, om man bortser från hans energiska springande i korridorerna på institutionen. Hans två största nöjen i livet är bli dunkad i ryggen av andra professorer och att äta gåsleverterrin. 7p Sedan ett par år tar Bertils doktorander sin tillflykt till djuravdelningen på plan 8. Bertil orkar nämligen inte längre springa dit, och då undgår de hans uppfordrande uppsyn. Under ett möte om förändring av ett utbildningsprogram föreslår en yngre lektor att man skall införa PBL (problembaserat lärande). Bertil blir naturligtvis rasande och ställer sig upp för att avbryta den unge lektorn när han plötsligt förvrider ansiktet i smärta och tar sig mot vänster axel. Han sjunker tillbaka i stolen igen och tappar medvetandet. Vad har hänt med Bertil? Ange minst tre patologiska förändringar i det kardiovaskulära systemet som kan ha orsakat Bertils akuta tillstånd. Ange tre tänkbara konsekvenser av Bertils akuta tillstånd. Hade Bertil kunnat göra någonting för att minska risken att drabbas? 11

12 Annika Wernerson 20. Finns det någon känd riskfaktor för att utveckla kronisk pankreatit (=kronisk inflammation i bukspottskörteln)? Vilka symtom får dessa patienter? 3p 21. Vilken/vilka typer av hepatit ger en ökad risk för att utveckla levercancer? Hur kan man bli smittad av den/dessa? 2p 22. Patienter med skrumplever har ofta ödem. Varför då? 1p 12

13 Sam Ghazi 23. Nämn tre sjukdomar som är associerade till Helicobacter pylori infektion? 1,5p 24. Redogör kort för den Dukes klassifikation av coloncancer. 2p 25. Vilken är mekanismen bakom uppkomsten av esofagusvaricer? 2p 13

14 Mikael Björnstedt 26. Vilka celltyper finns i alveolerna? 3p 27. Nämn tre distinkta former av infektiös pneumoni. 3p 14

15 Mikael Björnstedt 28. Vad kännetecknar histologiskt emfysem? 2p 29. Vilken är den vanligaste formen av metaplasi i respirationsvägarna? 2p 15

16 Nelly Penagos 30. Vilka är de två vanligaste bröstcancerformarna? 1p 31. Vilka riskfaktorer för bröstcancer känner vi till? Nämn minst tre. 3p 16

17 Anna Tolf 32. Var i bäckenet är prostata belägen i förhållande till ändtarm och urinblåsa? 1p 33. Vad är kryptorchism? 1p 17

18 Britta Krynitz 34. Ge exempel på tre hudtumörer. 3p 35. Hudtumörer och dess förstadier kan uppstå bland annat efter många år av regelbunden vistelse i solen. Benämn två exempel Vilka celler i hudens yttre lager ger skydd mot solljus (UV strålning)? 1p 18

19 Inma Ribera 37. Vilket virus är associerat till patogenes av cervix skivepitelcancer? 1p 38. Vilken är den vanligaste maligna tumören i uterus? 1p 39. Vad betyder termen endometrios? 1p 40. Vad är ett leiomyosarkom? 1p 19

20 Kjell Hultenby 41. Hur påverkas benmängden av att östrogen minskar? 1p 42. Vad är artros? 1p 20

21 Inger Nennesmo 43. Hur påverkas skelettmuskulaturen vid motorneuronsjukdom (ALS)? 1p 44. Om en person överlever en hjärninfarkt hur ser det då ut i detta område av hjärnan efter några år? 1p 21

22 Melek Üstün 45. Ellen arbetar son BMA, är gift och har barn: Hennas bror har haft problem med sköldkörteln. Då hon var 50 år började hon besväras av trötthet och hörselnedsättning. Hon gick sakta upp i vikt, ca 15 kilo. Efter att familjen klagat på hennes sämre hörsel, sökte hon upp en öronläkare som påbörjade en utredning. Tröttheten blev allt värre. Dessutom svullnade benen och menstruationen blev oregelbunden. Hon fick höra att hon talade sluddrigt, vilket hon trodde berodde på sin nedsatta hörsel. Då Ellen sedan började en kurs i Allmän patologi på sin arbetsplats blev hon övertygad om att hon hade fel på hjärtat, eftersom hennes ben var svullna. Hon uppsökte sin husläkare som konstaterade att blodtrycket var högt och att hon hade höga blodfetter. Blodtrycksmedicin sattes in. Denna gjorde henne ännu tröttare och det kändes fullständigt omöjligt att lära sig något på den kurs hon gick. En läkare på hennes arbetsplats föreslog att hon skulle gå och ta prover för att se hur hennes sköldkörtel fungerade vilket hon gjorde. Då äntligen kunde man ställa diagnos. 3p Ellen hade således hypothyreos pga en sjukdom som heter Hashimoto s thyroidit. Ellen hade flera typiska symtom för hypothyreos. Vilka? Vilka andra symtom kan patienter med hypothyreos ha? Vilken behandling fårellen? 22