PKvalitetsberättelse och

Transkript

1 Patientsäkerhetsberättelse PKvalitetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse Dentalkompaniet

2 Så här har patientsäkerhetsarbetet bedrivits under föregående kalenderår. Använder sedan år 1997 Qulan ledningssystem för kvalitet som innefattar Hygien och Smittskydd Miljö och Arbetsmiljö Vi har årliga regelbundna genomgångar av samtliga avsnitt som ingår i Qulan Kliniken använder händelserapporteringssystem och genomför regelbundet analyser och förbättringar av de händelser som inträffat. Kliniken deltagare regelbundet i nätverksmöten med andra Qulan användare i närområdet. Åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten: Hela kliniken Kvalitetskurs Qulan14-18 maj Kvalitetskonferensen Quality /11 Röntgen kurs (Romaxi)5/9 Nyinvesterat i en ny tandläkarutrustning Nyinvesterat i utrustning för optisk avläsning av avtryck, fräsmaskin för kronor och bryggor samt brännugn. Cerec 4 Haft miljörond på kliniken gått igenom och förbättrat klinikens användning av kemikalier Vi har ett system för spårbarhet, Plan-O Genomfört patientenkät Övat utrymning vid t.ex. brand och sätt över klinikens brandskydd genomfördes senast oktober Kontroll av datasäkerhet och journalhantering på kliniken. All personal har egna användaridentiteter och lösenord.

3 Resultat Qulan genomgångarna har ökar personalens följsamhet till gällande föreskrifter Genom Qulan nätverket ställer vi tillsammans med vårt lokala nätverk gemensamma krav på leverantörer och tillverkare för att öka kvalitet och säkerhet Digital röntgen innebär att vi minskat stråldoserna till våra patienter med 50% Kontroll och analys av klinikens akuta patienter har medfört att vi kunnat minska antalet akuta besök med 75%. Effektivare tidsbokning med sms påminnelser har medfört att vi har kunnat öka det antal patienter som får möjlighet att komma till kliniken. Akuta patienter erbjuds tid samma dag.vår väntetid för nya patienter är aldrig mer än max 1 vecka. Genom kvalitetsarbete har klinikens ekonomi förbättrats och vi sätter av kommande år av 7-8 % av vår omsättning för vidareutbildning och fortsatt arbete med patientsäkerhet. Genom att alla patienter får en skriftlig behandlingsplan (oavsett omfattning av behandling) vet alla våra patienter vad som skall göras, hur lång tid det tar och ett cirka pris vad behandlingen kommer att kosta. Detta har betydligt minskat klagomål och missförstånd

4 Patientrelaterade avvikelser Samtliga avvikelser har analyserats och har lett till att våra rutiner och processer har ändrats. I vårt kvalitetsarbete dokumenterar vi allt som vi inte vill skall hända igen. Alla rapporter baseras på uppgifter som klinikens personal själva upptäcker och alla synpunkter får från våra patienter samt sådant som påpekas vid kvalitetsrevisioner från externa kvalitetsrevisorer och/eller från myndigheter och/eller andra intressenter. Läkemedel Risk för Patientskada Arbetsplats/personal 2 st. Rutiner gällande läkemedel och ökad kontroll av ordinering av läkemedel. 3st. Utgånget datum på ögonspolningsvätska, validering av röntgen, förnyade tystnadsplikts förbindelser 2 st. Risk att glömma fönster öppna vid stängning samt åtgärdsplan för att förbättra brandskyddet ytterligare

5 Klinikens bakgrund och historia Dentalkompaniet startades av leg. tandläkaren Hans-Olof Örnerfeldt 1994 då verksamheten togs över efter leg tandläkare Jan Svensson som drivit kliniken sedan 1984 på samma adress. Kliniken har idag fem (5) anställda: 1 tandläkare, 1 tandhygienist, 2 tandsköterskor och 1 receptionist. Tandläkare Hans-Olof Örnerfeldt KB har behandlat i år 1954 patienter och har en omsättning på ca 8300 kkr Vårdgivare: Tandläkare Hans-Olof Örnerfeldt KB är ansvarig vårdgivare. Dentalkompaniet Skandinavien AB ingår i vårdbolaget och är bolagets offentliga namn. Verksamhetsansvarig är leg. tandläkare Hans-Olof Örnerfeldt Ljungmyrsvägen TÄBY info@dentalkompaniet.se Personal valitetsberättelse Kför Dentalkompaniet Tandläkare och verksamhetsansvarig Tandläkare Hans-Olof Örnerfeldt Tandläkarexamen vid Göteborgs Tandläkarhögskola 1977 Arbetade först vid Folktandvården i Göteborg Arbetade därefter vid Folktandvården i Älmhult (klinikchef) Egen verksamhet Täby från Vidareutbildning implantat protetik Malmö Tandläkarhögskola 1985 Vidareutbildning i implantatkirurgi vid Kärnsjukhuset i Skövde 1999

6 Fortbildningskurser de senaste 10 (eller 5) åren: Panoramaröntgen för erhållande av tillstånd att inneha och utföra undersökningar med panoramaröntgen ( körkortskurs ), år 2005 Endodonti rotfyllning, år 2011, maskinell rotkanalrensning Kurs i compositetekniker Deltagit i den årliga tandläkarstämmans vetenskapliga program varje år Kvalitetsutveckling och patientsäkerhet (Qulan), år 2004, 5 dagar Kvalitetsutveckling och patientsäkerhet(qulan), år 2012, 5 dagar Förändringar i tandvårdstödet Plandent Forssbergs 2012 Förändringar i tandvårdstödet Nobel Biocare Fortbildningskurser de senaste 2 åren: Tandsköterska Sara Savås Tandsköterskeutbildning år 2011 Har sedan utbildningen varit anställd på Dentalkompaniet Kvalitetskurs steg , Panoramaröntgen 2012 samt fördjupningskurs i implantatteknik Tandsköterska Camilla Carlberg Tandhygienistexamen i Uppsala år 1987 Leg. tandhygienist Birgitta Engqvist Fortbildningskurser de senaste 5 åren: Tandhygienistutbildning Har sedan utbildningen varit anställd på Dentalkompaniet Kvalitetskurs Qulan steg 1 och steg 2, fördjupningskurs i tandlossning 2001, Vidareutbildning i Journalprogrammet 2010, Sirolaser 2010, Digitalröntgen 2009, Panorama röntgen 2012, Fördjupningskurser i Implantat 2004 och Tidigare arbetat: hos Tandläkare Gunilla Lindskog-Camber Uppsala hos Tandläkare Håkan Lideborn hos Tandläkare Johan Sjögren Uppsala hos Tandläkare Roland Waller Stockholm hos Tandläkare Isabella Dohlwitz Stockholm 2008 hos Tandläkare Agneta Hansson Stockholm 2009 hos Dentalkompaniet sedan Fortbildningskurser de senaste 5 åren: Kvalitetskurs QulanSteg 2, Panoramaröntgen 2010 samt vidareutbildning i im-

7 Klinikens nätverk remissmottagare, remittenter samt deras CV. Kliniken har nedanstående specialist tandläkare i det nätverk vi remitterar patienter som behöver specialisttandvård till: Kliniken har även kapacitet att utföra avancerade behandlingar som implantat och estetisk tandvård. De flesta avancerade behandlingarna kan utföras på kliniken vilket sparar tid och pengar för patienterna. Praktikens ledord är: Endodonti (rotfyllningar): Specialisttandläkare Erik Harnesk Drottninggatan 65 Service - där fokus ligger på att alltid tillgodose varje enskild patients behov Parodontologi (tandlossningssjukdomar) Kirurgi Tandreglering Specialistmottagningen Danakliniken Mörby Centrum Specialistmottagningen Danakliniken Mörby Centrum Tandregleringen Danderyds sjukhus Ortodontispecialist Hassan Meymi Täby Smajla Täby Klinikens nätverk medlemskap i olika professionella nätverk All personal ingår i och deltager regelbundet i kvalitetsnätverket Qulan och Preventum. Kliniken tandläkare är även medlem i Stockholms Privattandläkarföreningen Antal patienter, inriktning och mål med verksamheten Tandläkare Hans-Olof Örnerfeldt behandlar årligen ca 1600 patienter. Klinikens anställda har lång erfarenhet av alla former av tandvård både för yngre och äldre. Affärsidén är att erbjuda kvalitativ tandvård för hela familjen med målet att alla patienter ska ha god munhälsa. Idag behandlas ca 1000 barn och ungdomar upp till 19 år. Kvalitet - Känsla - där all personal årligen vidareutbildar sig för att säkerhetsställa att klinikens patienter får den absolut bästa behandlingsmetoderna där genom ett vänligt bemötande och stor hänsyn vill de förmedla en känsla av trygghet och få alla patienter att lämna kliniken med ett leende. Mål med verksamheten Vår målsättning ar att ge våra patienter en god munhälsa oavsett utgångsstatus vårt mål är att bedriva bästa möjliga individanpassade tandvård till ett för våra patienter skäligt pris. Alla våra patienter skall vara väl insatta i vad behandlingen innebär och ges alltid alla alternativa behandlingsmöjligheter för att kunna vara med och ta ett eget beslut om vad som är bäst för varje enskild patient Patientomsättning Nya patienter i år är totalt 128. De patienter som har valt att lämna oss är totalt 20 stycken. Den senaste enkäten visar att ca 20 % kan tänka sig att trots allt byta bort Dentalkompaniet. Den rörliga delen av marknaden har ökat. Det är en tydlig trend i branschen och gör kliniken fast besluten att lämna en så pass gott intryck i varje möte att patienten väljer att återkomma.

8 Kvalitetsutveckling under förra verksamhetsåret Budgeterad del av omsättningen som avsetts till kvalitet, utveckling, investeringar och kompetensutveckling För år 2012 har vi avsätt och budgeterat att av vår omsättning skall: 8 % användas till kvalitetsarbete och kvalitetsförbättringar Kvalitetsutveckling under förra verksamhetsåret Sedan år 1997 använder kliniken kvalitetsprogrammet Qulan där vi gör årliga genomgångar av samtliga ingående delar i klinikens arbete. Kvalitetsprogrammet Qulan är baserat på checklistor för att i alla verksamhetens delar vara säkra på att uppfylla alla gällande lagar, förordningar och rekommendationer. I kvalitetsprogrammet Qulan arbetar vi med egenkontroll inom följande områden: Vårdgivaransvar för kvalitet och patientsäkerhet Medarbetarnas ansvar för kvalitet och patientsäkerhet Hygien och smittskydd Miljö och arbetsmiljö Medicinteknik; utrustning och material Journal, remiss, informationssäkerhet Organisation, delegering, kompetensutveckling Allmän säkerhet; läkemedelshantering, strålskydd, akuta situtationer Patientenkät, omhändertagande Affärsutveckling Diagnos och terapi Varje område mäts och vi kan se hur väl man uppfyller ställda krav. Varje egenkontrollpunkt är graderad efter riskanalys i en 10-gradig skala Inom varje avsnitt har vi upprättat dokumentation på processer, samarbeten och patientsäkerhetsarbete. Under verksamhetsåret 2012 har vi haft speciellt fokus på de s.k. Nationella Riktlinjerna för vuxentandvård som utgavs av Socialstyrelsen under våren Vi har även haft ett stort fokus på vår röntgenutrustning för att uppfylla alla nya krav från Strålsäkerhetsmyndigheten. Hela kliniken har varit på vidareutbildning i röntgen. Vi har deltagit på en tvådagars seminarium om Kvalitet och dessutom varit på internatkurs under en vecka för att arbeta koncentrerat med vårt kvalitetssystem Qulan. För att ha fokus på våra patienters åsikter om oss har vi genomfört en patientenkät som analyserats externt. Under året har vi haft en miljörond och förbättrat klinikens användning av kemikalier och sett över klinikens brandskydd. Vi har även kontrollerat informationssäkerheten. Nyinvesteringar under 2012: Ny tandläkarutrustning Utrustning för optisk avläsning av avtryck, fräsmaskin för kronor och bryggor samt brännugn. Cerec 4 Kvalitetsutveckling under kommande år Under verksamhetsåret 2013 kommer vi att fortsätta med det löpande arbetet med kvalitetsprogrammet Qulan. Vi har fasta Qulanmöten varje månad för att få kontinuitet i kvalitetsarbetet. Det kommer leda till att vi kommer kunna göra säkrare kvalitetsanalyser. Under 2013 kommer att ägnas åt digital teknik för framställning av porslinskronor samt förbättra våra kunskaper när det gäller klinikframställda porslinskronor.

9 Kritiska material urvals- och inköpsprocess Vi använder bara säkra CE-märkta material från seriösa leverantörer och förvissar oss om att köpa in de material som har bäst vetenskaplig utvärdering över så lång utvärderingstid som möjligt. Vi använder helst av Plandent Forssbergs Dental AB som leverantör. Vår går årligen igenom och utvärderar de material kliniken använder. För att effektivisera och för att säkerhetsställa spårbarhet på alla dentala material så använder vi Plan-O, ett digitaliserat system för att beställa hem dentala produkter. Tandtekniska arbeten Vi anlitar enbart kvalitetssäkrade tandtekniska laboratorier (Dentallaboratorium Gustavsson & Gustavsson sedan år 1995 och SDIC tandteknik sedan år 2003, som vi genom skriftliga avtal och personliga besök förvissat oss om att de uppfyller de höga kvalitetskrav kliniken ställer. Vi har årligen regelbundna avstämningar med våra anlitade tandtekniker för att kvaliteten kontinuerligt skall vara på hög nivå Investeringar de senaste 5-10 åren Digital panoramaröntgen, år Nya tandläkarutrustningar (tandläkarstolar och unit), 2009 och 2012 I ett tredje rum står en utrustning sedan Väl fungerande och underhållen. Ny röntgen på denna inköptes 2011 Autoklav med B-process, år 2003 (utbyte av tidigare utrustning) Utrustning för effektivare smittrening av hand- och vinkelstycken år 2003 Röntgens mjukvara uppdatering Romexis år 2013 Data maskinpark hårdvara utbytt år 2012 Utrustning för optisk avläsning av avtryck, fräsmaskin för kronor och bryggor samt brännugn. Cerec Service och underhållsavtal Vi använder enbart kvalitets- och miljöcertifierade servicetekniker som är auktoriserade av tillverkaren för respektive utrustning främst Plandent Forssbergs Dental AB. All kritisk utrustning på kliniken går årligen igenom underhållsservice. Leverantörer Vi använder enbart kvalitets- och miljöcertifierade leverantörer som vi förvissat oss om vara stabila och väletablerade företag. Vi använder främst Plandent Forssbergs Dental AB

10 Egenutvärdering kunskapsbaserad och ändamålsenlig Åtgärdsstatistik % Åtgärd 17 Undersökning och friskvård 16 Sjukdomsbehandlande åtgärder 6,5 Barntandvård 15,5 Tandlossningsbehandling 15 Tandfyllnadsbehandling reparativ vård 22,5 Protetiska ersättningar (kronor, broar, implantat) 0,5 Bettfysiologiska åtgärder 2,5 Rotfyllning 3 Kirurgi 1,5 Övrigt kompetensutveckling baserad på åtgärdsstatistik Vi kan konstatera att ingen sjukdom eller behandling är dominant utan att vi gör det vi har för ambition att göra- att erbjuda kvalitativ tandvård för hela familjen med målet att alla patienter ska ha god munhälsa. klinikens patientklientel, ålder Genomsnittsålder 29,7 år (3 110 år) För att anpassa vår verksamhet på bästa möjliga sätt till klinikens patienter har vi kontakt med och samarbetar med intresseföreningar i vårt närområde. Vårt fokus är familjens behov. kunskapsinhämtning, källor Kliniken följer de Nationella Riktlinjerna Läser regelbundet Cochrane-rapporter (internationellt erkänt organ för vetenskaplig granskning av medicinska metoder och behandlingar) för att få bästa evidensbaserade beslutsunderlag Tar del av alla aktuella och tidigare SBU-rapporter (Statens Beredning för medicinska utvärderingar) Prenumererar på: Tandläkartidningen Protetiska arbeten är en stor del av vår behandlingsprofil och vi har som mål att ytterligare förbättra denna verksamhet genom att vidareutbilda oss i nya tekniker och metoder. planerad kompetensutveckling Under kommande verksamhetsår kommer kliniken att deltaga med hela teamet i fördjupningskurser gällande digital avtryckstagning för porslinskronor samt klinikframställda kronor.

11 Kvalitetsarbete Vi arbetar dagligen med kvalitetsprogrammet Qulan som är tillgängligt för all personal på alla klinikens datorer, vi följer arbetsprocesser på det sätt som de är beskrivna i all dokumentation i kvalitetsprogrammet Qulan. Regelbundet, varje år går vi igenom samtliga checklistor för varje avsnitt i kvalitetsprogrammet Qulan. Genom att vara aktiva i kvalitetsnätverket Qulan får vi kontinuerligt reda på alla nya rekommendationer. Antal egenidentifierade PKI under året Medarbetarna har under 2012 rapporterat följande 8 PKI (avvikelser) Läkemedel 2 st. Rutiner gällande läkemedel och ökad kontroll av ordinering av läkemedel. Avvikelsehantering (PKI = Profound Knowledge of Improvemen Kunskap om Förbättringsmöjligheter [KFM] ). I vårt kvalitetsarbete dokumenterar vi allt som vi inte vill skall hända igen. Alla rapporter baseras på uppgifter som klinikens personal själva upptäcker och alla synpunkter får från våra patienter samt sådant som påpekas vid kvalitetsrevisioner från externa kvalitetsrevisorer och/eller från myndigheter och/eller andra intressenter. Risk för Patientskada 3st. Utgånget datum på ögonspolningsvätska, validering av röntgen, förnyat tystnadspliktsförbindelse Patientskada 1 st. Klämskada entrédörr. Arbetsplats/personal 2 st. Risk att glömma fönster öppna vid stängning samt åtgärdsplan för att förbättra brandskyddet ytterligare Dentala material Utrustning och material Stick- och skärskador Diagnos och terapi Patientklagomål Övrigt Inga rapporter Fel på diskdesinfektor och autoklav för hand och vinkel stycken Inga rapporter Inga rapporter Inga rapporter Inga incidenser

12 Antal, till Socialstyrelsen, egenanmälda PKI (LexMaria) Under året har inga vårdavvikelser varit av sådan karaktär att anmälan till Lex Maria genomförts Antal, till Socialstyrelsen, patientidentifierade PKI under året (klagomålsärenden) Under året har inga vårdavvikelser varit av sådan karaktär att anmälan till Lex Maria genomförts Antalet ärenden till Förtroende eller Patienskadenämnd Under året har inga vårdavvikelser varit av sådan karaktär att anmälan skett. Patientfokus Resultat av patientenkäter Vi har under året utfört Qulan patientenkät på 150 slumpvis utvalda patienter. Patienten har besvarat ett antal frågor hemma och sänt in enkätsvaret till tredje part som gjort granskning och analys av resultatet. Resultatet kan vi mäta mot tusentals andra patienter. Vårt mål 2012 var att vi på samtliga områden skulle överträffa de generella resultaten. 82% anser att de blir kallade i tid 84% anser att det är ett mycket gott bemötande i telefon 74% anser att det är mycket gott bemötande på mottagningen 54% anser att det är mycket lätt att nå oss på telefon 67% anser att vi har en mycket hög kvalitet 85% anser att de får tillräckligt med information om hur de själva kan förebygga sjukdomar 59% anser att de får tillräcklig information om behandlingarna 51% anser att informationen de får är lätt att förstå Dessutom finns frågor/svar om ålder, kön, kostnadsinformation, kostnadsupplevelse, väntrum/toalett. Frågorna visar framför allt förbättringspotential i väntrummet och på patienternas toaletter. Vi kommer även anstränga oss för att ta in våra patienter på exakt tid även om enkäten visar att våra patienter uppfattar att vi är maximalt 5 min sena. Egna utvärderingar av patientfokus Vi har fräschat upp patienttoaletterna för att det ska vara mera trivsamt för våra patienter. Vi kan förbättra ytterligare vår information gällande olika behandlingsalternativ och kostnader. Vi kan konstatera att vårt mål att erbjuda kvalitativ tandvård för hela familjen med målet att alla patienter ska ha god munhälsa även uppfattas genom god kommunikation mellan oss och våra patienter. Våra patienter tycker dessutom att vi har skäliga priser. 90% kan tänka sig att rekommendera oss till bekanta/släkt

13 Effektivitet Väntetid Efter individuell riskgruppering behandlas patienter av olika personalkategori (tandläkare, tandhygienist, tandsköterska eller annan), beroende på vårdbehov och personalens speciella kompetens) Kariesbehandling max 1-2 veckor Tandhygienistbehandling max 1 vecka Endodonti, rotfyllning max 1-2 veckor Protetisk behandling (kronor, broar) max 1-2 veckor Tandlossningsspecialist 2-4 veckor Rotfyllningsspecialist 1-2 veckor I vår verksamhet finns inga stora problem med att man får vänta på att få tid. Oftast kan patienten få en tid samma dag som denne ringer till oss. Dokumenterade underlag anamnes Vi dokumenterar för alla våra patienter minst de uppgifter som finns specificerat i Socialstyrelsens föreskrifter. Hur ofta revideras underlagen Vi går regelbundet (årligen) igenom och reviderar dessa underlag baserat patientutvärderingar, vår våra egna kvalitetsutvärderingar samt utifrån på gällande lagar, förordningar och rekommendationer. Vi riktar ett stort tack till våra patienter för det förtroende som givits oss. Vårt mål och vision för den fortsatta verksamheten är att kunna ge alla våra patienter en säker och god vård baserat på individuella behov och förväntningar. För att uppfylla detta är patientsäkerhet, inflytande, integritet, informerat samtycke och personligt bemötande de viktigaste delarna av vårt kvalitetsarbete. Täby Och när man väl kommer akut till mottagningen är det sällan problem med långa väntetider. Vi har resurser för att tillfälligt kunna hantera de akuta patienterna utan att det påverkar patientsäkerheten. Trots att vi försöker minimera antalet akuta patienter genom att systematiskt följa upp anledningen till besöken och försöka förbättra vårt uppdrag, planerar vi tidboksmässigt för akuta besök. Detta gör att vi kan hantera de akuta patienterna på ett mycket bra sätt. Hans-Olof Örnerfeldt, leg tandläkare Verksamhetschef Birgitta Engqvist, leg tandhygienist Birgitta Engqvist, leg tandhygienist Camilla Carlberg, tandsköterska Sara Savås, tandsköterska Britt Svanberg, receptionist