En IT- arkitektur för vården. Nils Schönström i3h ehälsoins>tutet, Lnu

Transkript

1 En IT- arkitektur för vården Nils Schönström i3h ehälsoins>tutet, Lnu

2 Föreläsningsserie Vårdens utveckling Pa>entens medverkan Na>onella strategier Kvalitetsregistren Beslutsstöd Informa>onsstrukturen Na>onell arkitektur Nils Schönström, ehi, lnu

3 Arkitektur Inte bara teknik..

4 Vad är Enterprise Architecture Enterprise Architecture applies architecture principles and prac>ces to guide organiza>ons through the business, informa.on, process, and technology changes necessary to execute their strategies

5 En enkel grundmodell Standarder Branschbeskrivning Tillämpad utveckling Verksamhetsarkitektur Lösningsarkitektur Verksamhets- övergripande mönster Verksamhets- preciserat mönster Logiskt Teknikoberoende Teknikberoende Teknik Hisa 1 ContSys Snomed CT Hisa 2 Hisa 3 HL7 v3 EHRCOM NI Nationellt Fackspråk för VoO TIS NARRR RIV-TA BIF NPÖ Hälsotjänst BHD

6 sid 6 Det finns många perspek>v som är vik>ga i ev projekt Logiskt perspek>v Verksamhetsperspek>v Informa>onsstrukturperspek>v Tekniskt perspek>v Säkerhetsperspek>v Arkitekturledningen - En del av den interna>onella it- strategin

7 Regelverk och styrning av projekt hos CeHis V- boken S- boken I- boken T- boken

8 Arbeten ur helhetsperspek>v Målbild och vägen dit VIT- boken, regelverk för den na>onella arkitekturen RIV- modellen, modell och mall för beskrivning av projekt Underlag för processtyrning Föreskrifter & regelverk Kunskapsunderlag Etik & värdegrund Operativ processtyrning Regler Kunskapsbaserad rekommendation Etiska riktlinjer Kärnprocess Hälsorelaterade tillstånd Hälsoärendeplaner med aktivitetssamordning och resurssättning Operativt processtöd Tillgängliggöra personella resurser Tillgängliggöra materiella resurser Samordning över verksamhetsstrukturer Underlag för processtöd Personella resurser Materiella resurser Verksamhetsstrukturer Förutsättningar i form av teknisk infrastruktur och säkerhetslösningar Sy[ar >ll av klargöra VAD SOM SKA ÅSTADKOMMAS Skillnaden mellan effektmål och projektmål!

9 RIV- modellen En ny version av RIV Modellen (v 2.1) finns framtagen som skall användas för beskrivning av Verksamheten och dess Informa>onsbehov i projekt ( Resultatet blir en RIV- specifika>on, enligt mall Till denna kompleveras en teknisk beskrivning en så kallad SAD (systemarkitekturdokument) Uppdatering av RIV- modellen pågår kon>nuerligt Möjliggör avstämning av projektets arkitektur mot den na>onella arkitekturen (V, I, T och S)

10 Verksamhetsperspek>v Expertgruppen för verksamhetsarkitektur utgår från krav på IT- lösningar ur tre intressentperspek>v: invånarens, vårdverksamhetens samt ledningens perspek:v, och fokuserar på hur IT- lösningar kan bidra >ll av värde kan skapas för dessa. Metoder och modeller för av beskriva behoven och kraven ur dessa olika perspek>v vidareutvecklas, som stöd för projekt.

11 Verksamheten Processperspektiv Mål Intention Agerande Process Aktörer Resurser Regler ger möjlighet kommunicera och hålla information om Begreppsperspektiv Väldefinierade och ändamålsenliga begrepp Överenskommen termanvändning Bildens ursprung Torsten Lundberg

12 Informa>onsstrukturperspek>v Kvalitetssäkring och vidareutveckling av V- TIM (Verksamhetsorienterad >llämpad informa>onsmodell) - en informa>onsstruktur baserad på de termer, begrepp och informa>onsmodeller som krävs för av fullfölja och harmonisera pågående na>onella projekt.

13 Processmönster Mål Process Information Vilken informa>on vill vi kunna hantera i processen? Väldefinierade och ändamålsenliga begrepp Överenskommen termanvändning Bildens ursprung Torsten Lundberg TLK

14 Verksamhetsarkitektur Behov av information och funktionalitet från VIFO i Identifiera hälsotillstånd Seminarieresultat AL Bedömt behov av kompletterande utredande aktivitete r Inga behov av tillståndsidentifierande aktiviteter inom VoO Hälsotillstånd Händelse Aktivitet Hälsoärendesamband Hälsoförhållande Identifiera hälsotillstånd Hälsofrågeställning Genomföra tillståndsidentifierande aktiviteter Ej hälsoproblem Aktör Inga behov av ytterligare aktiviteter Hälsotillstånd Hälsoförhållande Motta hälsofrågeställning Nytt/uppdaterat häls oärende Hälsoärende Bedöma behov av tillståndsidentifierande aktiviteter Behov av tillståndsidentifierande aktiviteter inom VoO Aktuellt hälsotillstånd, Upprätta aktivitetsplan för tillståndsidentifierande aktiviteter Aktivitetsplan för tillståndsidentifierande aktiviteter Utföra tillståndsidentifierande aktiviteter Hälsotillstånd (fynd & obs) Utfall Analysera och bedöma häls otills tånd Bedömt hälsotillstånd Bedöma om hälsotillståndet utgör hälsoproblem eller ej Identifierat hälsoproblem Hälsotillstånd Individinfo Individens Förslag ev hälsoproblem samt infosamtycke Hälsoförhållande uppgivna häls otills tånd på aktiviteter Hälsohis torik Läsanvisning Typ av tidigare häls oärende/hälsotillstånd t.ex. Varning Aktivitetsplan inkl mål Identifierat häls oproblem Ett informationsbehov som en gång har hämtats upp i processen förutsätts finnas där. Det innebär att informationsbehoven inte dupliceras senare i processen även om man tydligt kan se att de behövs även där. Vård och omsorgs informations och funktionalitetsområden (Vifo) Aktuella häls oärenden och häls oärendesamband Individbaserad hälsa Individbaserad flödeslogik Typ av häls otills tånd Individinfo, Second t.ex. opinion boende Regler o Info om kunskapsunderlag infosamtycke, spärr etc Tillgänglig resurs Bokad resurs Bokad aktivitet Uppfattade och bedömda häls otills tånd Aktör Aktörens omgivningsfaktorer Individ Resurs Vård och omsorgstjänster Regelv erk & kunskapsunderlag Informationssäkerhet

15 Vård och omsorgs informations och funktionalitetsområden (Vifo) Individbaserad hälsa Individbaserad flödeslogik Aktör Aktörens omgivningsfaktorer Individ Resurs Vår d och omsorgstjänster Regelverk & kunskapsunderlag Informationssäkerhet

16 Tekniskt perspek>v Den tekniska expertgruppen utvecklar, förvaltar och >llhandahåller det tekniska regelverket inom den na>onella arkitekturen. Som stöd för den tekniska arkitekturen finns T- boken (RIV- TA), innehållande bland annat styrande principer och teknisk referensarkitektur. En mall för SAD (systemarkitekturdokument) finns framtagen för projekten. NPÖ NOD Vården på Webben Kvalitetsregister Nationell tidbok Framtida nationella applikationer Brygga NPÖ NOD NPÖ NOD TID... Tjänsteplattform QDB TID... Vägvalstjänst HSA tjänster Vårdsystem NPÖ NOD QDB... BIF tjänster Vårdgivaredomän Vårdgivare A Vårdsystem (ett eller flera) NPÖ NOD QDB... PAS TID PAS TID Vårdsystem (ett eller flera) NPÖ NOD QDB... BIF tjänster Tjänsteplattform Tjänsteplattform BIF tjänster Vårdgivaredomän Vårdgivare B Gemenskapsdomän Vårdgivare C, D, E Omsorgsgivare Y, Z TJÄNSTEKONTRAKT

17 Säkerhetsperspek>v Tar bland annat fram vägledningar för hur lagar och förfavningar ska tolkas och vilka krav som ställs vid >llämpning i IT- stöd. Tvärgående grupp, verksamhetsrepresentanter, teknisk kunniga och jurister Hanterar frågor från projekt och lands>ng Rapport levererad från "Pa>entdatalagen i prak>ken Loggningsutredning, pseudonymisering etc

18 Säkerhetsfrågor Auten>sering Dataintegritet Konfiden>alitet Oavvislighet / ansvarighet Spårbarhet Säkerhetsförvaltning

19 Auten>cering Cer>fikat Mjuka Hårda PKI (Public Key Infrastructure) Asynkron kryptering med nycklar

20 Behörighetshantering Katalog Vårdrela>on Samtycke Utlämnande av handling Menprövning Direkt åtkomst >ll annan huvudmans register

21 Oavvislighet/ansvarighet Ansvarig för innehållet - signering Förändring, rävning etc versionshantering, loggning Dataintegritet i överföringen

22 RäV pa>ent Säkerställa av det är informa>on från räv pa>ent Bara en pa>ent uppe åt gången i lösningen Kontexthanterare

23 Andra legala krav Återskapa det som var uppe i besluts- ögonblicket Vad är i slutänden journalen i juridisk mening?

24 En övergripande syn på delning informa>onen!"#$"%&'(!"*/#/*( 0%1'"2( )$&*+&,-'../,"( :;&'2&<*%&'( )'&7.%86'2.96'-( 34"*/56'2( )$&*5/#%&'( =#&/5%(

25 En sammanfavning av vårdens informa>onsområden

26 Verksamhetens informa>ons- och funk>onalitetsområden (VIFO)!"#$%&'()*+%),%-.$//01%"2"() #":"'9"#/) A*&$/(8$*&5"#'(:) 94#5":#*&5) 3,$%'45),%-.$//01%"2"() C":'"#) A*&$/(8$D($"#(5) #"/%00"&5(6%&) B6$/() #-/,'-&E"#) 67%",%-.$//) 34'$%#"'(,"#(5") 6''$,7&5) 34'$%4#"&5"8'(&"#)0"5)) (/69-,",$$(0%#5&-&:)%;1)#"$*#$$4<&-&:) 3,$%'450),%-.$//0+#) F-'':4&:'-::>#() 8"#$%&"''() #"$*#$"#) F-'':4&:'-::>#() 0(,"#-"''() #"$*#$"#) G(0%#5&-&:)>9"#) 9"#/$(01",$$,#*/,*#"#)!"#$%&'()*+%),%-.$//0+#)!"#$%&"''() #"$*#$"#) +(,"#-"''()#"$*#$"#)."#/$(01",$2 $,#*/,*#"#)

27 Na>onell ehälsa karta över funk>onsområden och informa>onsbehov Underlag för processtyrning Föreskrifter & regelverk Kunskapsunderlag Etik & värdegrund Kunskapsbaserad hälsorekommendation Opera:v processtyrning Regler Kunskapsbaserad rekommendation Etiska riktlinjer Individens egen hälsoprocess Vård och omsorgs kärnprocess Uppföljning Hälsorelaterade tillstånd och egenaktiviteter Hälsorelaterade tillstånd Hälsoärendeplaner med aktiviteter, aktivitetssamordning och resurssättning Resultat utfall Processtöd Tillgängliggöra kontaktväg Opera:vt processtöd Tillgängliggöra personella resurser Tillgängliggöra materiella resurser Samordning över verksamhetsstrukturer Underlag för processtöd Personella resurser Materiella resurser Verksamhetsstrukturer FörutsäEningar Informationsstruktur Teknisk infrastuktur Säkerhetslösningar

28 Verksamhet - IT Verksamhet stödjer och möjliggör (görs möjlig av) IT-stöd beskrivs med beskrivs med Verksamhetsmodeller Målmodell Process-/flödesmodell Begreppsmodell underlag för Modeller över IT-stöd Informationsmodell Funktionsmodell etc Bildens ursprung Torsten Lundberg

29 Verksamhet - IT Verksamhet Verksamhets- stödjer och möjliggör orienterad beskrivning (görs möjlig av) av ett tänkt IT-stöd IT-stöd Bildens ursprung Torsten Lundberg

30 Verksamhet - IT Spårbarhet Verksamhet Beskrivning Tydlighet Verksamhets- stödjer och möjliggör orienterad beskrivning (görs möjlig av) av ett tänkt IT-stöd Tydlighet IT-stöd Beskrivning Bildens ursprung Torsten Lundberg

31 Verksamhetens uppgift Verksamheten Beskrivning Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Bildens ursprung Torsten Lundberg

32 Den gemensamma uppgiften för Verksamheten och IT Verksamheten Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Tydlighet Verksamhetsorienterad beskrivning av IT-stöd Informa>ons- - behov - strukturer Workflow Användarroller Åtkomstregler Ru>ner Bildens ursprung Torsten Lundberg

33 IT s uppgift Verksamheten Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Tydlighet Verksamhetsorienterad beskrivning av IT-stöd Informa>ons- - behov - strukturer Workflow Användarroller Åtkomstregler Ru>ner Tydlighet Utformning av IT-stöd Beskrivning Datamodeller Meddelandestrukturer Lagringsstrukturer Tillgänglighet Teknisk plaoorm Bildens ursprung Torsten Lundberg

34 Verksamhet - IT Spårbarhet Verksamheten Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Tydlighet Verksamhetsorienterad beskrivning av IT-stöd Informa>ons- - behov - strukturer Workflow Användarroller Åtkomstregler Ru>ner Tydlighet Utformning av IT-stöd Datamodeller Meddelandestrukturer Lagringsstrukturer Tillgänglighet Teknisk plaoorm Bildens ursprung Torsten Lundberg

35 Verksamhet - IT Verksamhetsarkitektur Lösningsarkitektur Verksamheten Tydlighet Verksamhetsorienterad beskrivning av IT-stöd Tydlighet Utformning av IT-stöd Bildens ursprung Torsten Lundberg

36 Läkemedel? Lab Rtg Lab Rtg Rtg Beslutsstöd j r journal Ramverk för olika vyer Kommunal vård Stöd register Stöd register Stöd register Na>onella bastjänster Andra källor Andra källor Andra källor Logiskt perspek:v

37 Det handlar om samspelet mellan arbetet na>onellt och på hemmaplan Tack för uppmärksamheten!