ASHP Orlando, Florida, USA

Transkript

1 ASHP Orlando, Florida, USA Opening session Gerald E. Meyer, Pharm.D., MBA, FASHP, ASHP President Bruce Springsteen, Raise your hand If there's something you need That you just don't have Well just don't sit there Feeling bad Come on now get up Try and understand Just raise your hand

2 Colin Powell Öppenhjärtligt om Pensionering Orättvisor i amerikanska hälso- och sjukvårdssystemet Ledarskap

3 Mål med trendspaningen Besöket på ASHP Midyear Clinical Meeting skall bidra till att ge en vision om hur teknik och processer kan leda och bidra till de övergripande målen, för en modern försörjningslösning med fokus på patientsäkerhet och kostnadseffektiv försörjning, för regioner och landsting i Sverige. Besöket planerades tillsammans med vår nuvarande leverantör, Apoteket AB

4 Vårt mål? Patientsäkerhet Kostnadseffektivitet

5

6

7

8

9 Etiketter De flesta fast storlek på etiketterna. Här Epson skrivare (kopplad till Aesynt automat) som klipper själv kan då få olika etiketter: tillsatsetikett, sprutetikett

10 Studiebesök MD Anderson cancer center

11 Automatisering av försörjningsprocessen Studiebesök Orlando Health, MD Anderson Cancer center Sjukhusapoteken är en del av sjukhusen. Sjukhusledningen med verkställande direktör, chefsläkare, chefssjuksköterska och chefsapotekare jobbar nära varandra Automatiseringen har generellt kommit längre, men sjukhusmiljön, lokaler och hygien ger ett annat intryck

12

13

14 Patientnära scanning (Bedside scanning) Blodprodukter Halland samt på försök(?) Karolinska sjukhuset Läkemedel? Från Elisabeth Ström, Karolinska sjukhuset. Bakgrund: Vid en genomgång av lex Maria för Karolinska under 2011 uppskattades 11 av fallen (15%) ha kunnat undvikas med hjälp av patientnära scanning. Ett flertal av fallen handlade om förväxling av patienter, läkemedel eller annat vårdmaterial. 1. Identifiering av patienter, vårdpersonal, material etc 2. Matchning/bearbetning av information för att säkerställa att rätt läkemedel, implantat, blodpåse etc paras ihop med rätt patient 3. Automatisk journalföring, standardiserad och sökbar information

15 Sjukhusapoteken/avd-förråden i Sverige ser inte ut så här:

16 Bedside scanning

17 Allt är inte automatiserat

18

19 Automatisering av tillverkningsprocessen Grundtanken med automatisering: Effektivisering Säkerhet för patienter och tillverkningspersonal Exempel: Automation%20Fact%20Sheet-Vancomycin.pdf Robotar Firmor Dagsläget: För dyra för Svenska apotek/landsting med den verksamhet vi har idag. Fördelar, tveksamma, se nästa sida Stöd i tillverkningsprocessen

20 Leverantörer Robotar Apoteca: APOTECAchemo Health Robotics: I.v STATION ONCO Intelligent Hospital Systems: Riva Baxter: IntellFill i.v ICU Medical: Diana (user controlled, så ej riktig robot) Process-stöd för tillverkningen (i.v. workflow systems) Baxter: DoseEdge BD: Cato Cytodos Cytobase Fråga till publiken: 68% hade inte vare sig robot eller automatiserat processstöd

21 Robotar för cytostatika, utvärdering Baseline 1421 n(%) Intervention 972 n(%) P value Medication errors 9 (0.7%) 7 (0.7%) NS Staff safety events 73 (5.1%) 28 (2.9%) P=0.007 Unintended consequences - 45 (4.6) Medication accuracy 23 av 184 (12.5) 1 av 110 (0.9) P=0.002 Workflow-overall 7 min 24 sek 10 min 51 sek P=0.009 Costs personnel $ 5.22 $5.10 Costs-ancillary materials $13.36 $6.44 P<0.001 Seger AC, et al. J Oncol Pract. 2012:8;

22 Effektivisering av tillverkningsprocessen

23 Säker och effektiv tillverkningsprocess Slutna system: ChemoLock Phaseal Godkända av FDA Equashield, Israelisk motsvarighet till Phaseal. Helt slutet system. Intryck: Enkel att använda, troligtvis inte dyrare än Phaseal, fördelar? Jämförelse med de tre? system som finns på marknaden Inga krav i AFS i dagsläget på att använda dessa. Landsting som använder slutna system idag??? Har skickat en fråga till apoteket att ta reda på.

24 Farhågor: automatisering av tillverkningen? A. Ökad tid för beredning B. Ökade kostnader C. Ökat avfall D. Komplex process

25 Stöd vid iordningsställande och administrering Jim Broselow Artemis. Taking the math out of medicine

26 Hur går vi vidare? Hur når vi våra mål?

27 Utan att behöva gå igenom detta

28