Från A till Ö. Omvärldsanalys och aktuella frågor

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Från A till Ö. Omvärldsanalys och aktuella frågor"

Emma Hansson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Från A till Ö Omvärldsanalys och aktuella frågor Kundbas Landsting, april 2005 Torbjörn Sundén Ansvarsutredningen (Dir 2003:10, delbetänkande SOU 2003:123) Genomgripande och förutsättningslös statlig översyn av hela den offentliga samhällsorganisationen inkluderande struktur och ansvarsfördelning mellan staten, landstingen och primärkommunerna. EU bevakar. Arbetstidslagstiftningen skärps från 1 jan 2007 efter EU-direktiv Arbetstid, jour och dygnsvila Betänkandet om den kommunala revisionen (SOU 2004:107) Ansvarsprövningen Oberoende och roller Revisionens förutsättningar Befolkningsutveckling Minskad befolkning i flertalet landsting Fortsatt koncentration till de tre storstadsregionerna Befolkningsström från inland till kust (främst de yngre som flyttar) Ökad andel äldre i befolkningen Drivkrafter för minskad sjukfrånvaro (Prop 2004/05:21) Medfinansiering, särskild sjukförsäkringsavg. 15%, för helt sjukskrivna Förebyggande och rehabiliteringsinsatser Korrekt redovisning och uppföljning krävs Finansieringen försvagad/förändrad ekonomi De flesta landsting har inte en ekonomi i balans Befolkningsminskning leder till minskat skatteunderlag Ökat behov av ekonomiska prioriteringar (konkurrerande vårdbehov) samtidigt som de medicinska möjligheterna, och patienternas krav, ökar Utveckling av styrmodeller samt rollerna hos köpare och leverantörer Ökat ekonomiskt omvärldsberoende Skatteutjämningsutredningen (vinnare och förlorare) Prop 2003/04:155 1

2 Fokus på processer/kedjor och effektivare samverkan Inom sjukhus Sjukhus primärvård kommunen (äldrevård/psykiatri) Privata vårdgivare landstinget Följa patienter/diagnoser Problem med väntetider, utskrivningar, vårdplanering, dubbelarbete Förändrad hälsa hos befolkningen Ökning av psykosociala och arbetsrelaterade problem Äldre gruppers sjukdomar ökar Livsstilssjukdomar fetma, tobak och alkohol samt låg fysisk aktivitet Sjukskrivningarna har ökat, särskilt långtidssjukskrivningar God ekonomisk hushållning (Prop 2003/04:105) Balanskravet och särskilda mål för god ekonomisk hushållning Revisorernas roll Högspecialiserad sjukvård Översyn av den högspecialiserade vården betänkandet (Ds 2003:56) föreslår fortsatt landstingsansvar, profilering regionvis, styrning via SoS Forskningens finansieringen Internationalisering och ökad internetanvändning Ökade kontakter och normgivning främst inom EU-samarbetet Patienter vänder sig utomlands för att få vård E-kliniken Mediciner och behandlingsmetoder sprids globalt i snabbare takt Konkurrensen ökar Patientupplevelser, kvalitet och effektivitet redovisas alltmer öppet Nya aktörer Regiongränserna bryts Kunskaps- och teknikutveckling Metod- och teknikutveckling Telemedicin Genteknik Biomaterial Läkemedels- och annan terapiutveckling för sjukvård och omvårdnad Laboratorierna blir mer automatiserade och decentraliserade 2

3 Informationsteknik, behov och möjligheter ökar IT leder till ökade kunskaper hos patienterna om sjukdomar och behandling Ökad kommunikation med IT i hälso- och sjukvårdens nätverk Nationella databaser under uppbyggnad, informationens kvalitet förbättras Konsekvenser för ledarskap, rekrytering och kompetensutveckling Läkemedel Läkemedelsförmånsnämnden styrande organ Kostnadsutvecklingen Läkemedelskommittéernas arbete och effekter Överenskommelse med läkemedelsindustrin Resistenta bakterier stor utmaning Nationell handlingsplan för utveckling av hälso- och sjukvården (Prop 1999/2000:149) Primärvård, psykiatri och äldrevård Överfört i lokala handlingsplaner Normer och program utvecklas Nationella vårdprogram och globala medicinska standards Förskrivningsrekommendationer och följsamhet till dessa EBM (Evidence Based Medicine) Nya drifts- och verksamhetsformer Konkurrensutsättning och privatisering av stödfunktioner, laboratorier, övrig service och även hela vårdcentraler Nya strukturer Landstingen formar nya politiker- och tjänstemannaorganisationer Närsjukvård/-sjukhus, BB och Akutkirurgi heta frågor i många landsting Gränsöverskridanden samt diskussioner om regionalt självstyre Entreprenader med områdesansvar inom hälso- och sjukvården Patienten i centrum Stärkt ställning ökade krav och kunskaper Väljer vårdgivare, regionalt, nationellt och i en framtid internationellt Delaktig i val av behandlingsmetod och möjlighet till second opinion Vårdköer samt vård- och behandlingsgarantier Avvikelsehantering, omvårdnadskvalité och bemötande Förändrade vårdformer, vård i hemmet ökar Patientorienterade hälso- och sjukvårdsorganisationer utvecklas 3

4 Patientsäkerhet Patientsäkerhet och patientsäkerhetsarbete i fokus Läkemedel, vårdhygien, fallskador, vårdrutiner, kommunikation Personalförsörjning Förväntad brist på främst allmänläkare, sjuksköterskor och tandläkare Påverkar köer, övertid och kontinuitet samt konkurrensen om personal Primärvårdens roll Ökat tryck på en prioriterad vårdform Ett nationellt familjeinstitut (FAMMI) Prioriteringsdelegationens slutbetänkande (SOU 2001:8) Prioriteringar i vården Nya krav på politiker och nya gränser inom det offentliga åtagandet Prioriteringsriktlinjer i det praktiska arbetet samt de etiska frågorna Nationell samverkan via Prioriteringscentrum Psykiatrisamordning Regeringen har tillsatt en särskild psykiatrisamordnare Regional utveckling Landstingen i samverkan med stat, kommun och näringsliv Livsmiljö Arbete och utveckling Kultur Utbildning Kommunikationer Samverkansutredningen (SOU 2000:114) Möjlighet till gemensamma nämnder mellan kommuner och landsting Socialstyrelsens Övergripande kvalitetsindikatorer inom hälsooch sjukvården Indikatorer för jämförelser/uppföljningar på nationell och landstingsnivå Stora praxisvariationer (som inte motsvaras av sjukdomsvariationer) Användning av olika medicinska insatser varierar 3-10 ggr Vårdtidens längd, vårdnivåer och teknologi 4

5 Verksamhetsuppföljning Krav på högre kvalitet och bättre tillgänglighet av befintlig kunskap Effektivitetsbegreppen utvecklas och blir enhetligare Stort utvecklingsarbete via SoS (del av Nationella handlingsplanen) Värdig vård vid livets slut (SOU 2001:6) Vården vid livets slut innehåller många gånger brister Stora lokala (geografiska) skillnader i den palliativa (lindrande) vården Stora skillnader mellan olika diagnoser och diagnosgrupper Äldrevården Äldre- och anhörigvården stor utmaning för individ och samhälle Äldreberedningens Äldrepolitik för framtiden 29/9 04 (SOU 2003:91) Äldrevårdsutredningen betänkande 24/ (SOU 2004:68) Övrigt Övrigt av intresse är bland annat Iakttagelser om landsting Ds 2005:7 5

Relevanta dokument

Kommittédirektiv. Patientens rätt i vården. Dir. 2007:90. Beslut vid regeringssammanträde den 20 juni 2007

Kommittédirektiv. Patientens rätt i vården. Dir. 2007:90. Beslut vid regeringssammanträde den 20 juni 2007 Kommittédirektiv Patientens rätt i vården Dir. 2007:90 Beslut vid regeringssammanträde den 20 juni 2007 Sammanfattning av uppdraget Utredaren skall lämna förslag på hur patientens ställning och inflytande