Venös tromboembolism Diagnostik o behandling
|
|
|
- Barbro Lundberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Venös tromboembolism Diagnostik o behandling Överläkare Anders Carlsson Hemostascentrum Medicinkliniken Danderyds sjukhus AB Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
2 Venös tromboembolism 1. Djup venös trombos 2. Ytlig tromboflebit 3. Akut lungembolism 4. Trombos i: V portae, V mesenterica, Venösa cerebrala sinus. Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
3 Disposition 1. Djup venös trombos Diagnostik 2. Ytlig tromboflebit 3. Akut lungemboli 4. Farmakabehandling AVK läkemedel NOAK Trombolysbehandling 5. Kompressionsbehandling Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
4 Rudolf Virchow Tysk läkare, patolog, biolog och politiker. Verkade vid Friedrich Wilhelm institutet i Berlin. I detta sammanhang mest känd för: Virchow s Triad Förändring i blodets kemi Förändring i blodets reologi Förändring i kärlväggen Kombinationer av dessa tre är förutsättning för bildning av trombos Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
5 Virchow s triad Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
6 Incidense för venös tromboembolism. Förekommer naturligt. VTE 1 2/1000/år. VTE = 3 x LE. LE från nedre extremitet (Obduktion 90 %; Flebografi 70 %). Proximal VT:s har LE i 50 % Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
7 Riskfaktorer för VTE. Genetiska Förvärvade Trombos disponerande faktorer Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
8 Riskfaktorer för VTE. Förvärvade Risk ratio (ggr) Tidigare DVT/LE Op inom 1 mån. 6 Kombinerade p piller. 3 5 HRT behandling. 2 4 Graviditet. 10 Malignitet. 7 Nefros. Inflammatorisk tarmsjukdom Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
9 Klinisk diagnos Inget enstaka symtom, statusfynd eller laboratorieprov är tillräckligt för att konfirmera eller utesluta DVT och/eller LE Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
10 Well s score Active cancer treatment 1 Paresis or recently plaster of Paris 1 Bedridden >3 days 1 Tenderness along the venous system 1 The whole leg swollen 1 Calf circumference >3 cm symptomatic leg 1 Pittingoedema (more on symptomatic leg) 1 Collateral veins (more on symptomatic leg) 1 Alternate diagnosis more probable 2 >2 points = high; 1 2 median; <1=low probability Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
11 Ultraljud Efter en ultraljudsundersökning utan att påvisa en trombos på patient med låg klinisk sannolikhet för trombos är risken för lungembolism inom 3 mån mycket liten. Ultraljudsundersökning där även underbenets vener visualiseras är lika säker som flebografi Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
12 Ultraljud Type of thrombosis Number of studies Sensitivity Specificity All Thrombosis 9 96 % 93 % Proximal Thrombosis % 97 % Distal Thrombosis 9 89 % 96 % Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
13 Ytlig tromboflebit Tromboflebit i: V saphena magna V saphena parva Ytligt åderbråck Armvener efter t.ex. PVK Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
14 POST study (Lyon Frankrike) Mars Oktober 2006 M/K: 291/526 m ytlig tromboflebit Mean age: 65 y Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
15 POST study (Lyon Frankrike) Vid diagnos: N % DVT el symtomgivande LE ,3 Proximal DVT 83 10,2 Symtomgivande LE 32 3, Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
16 Ytlig tromboflebit Behandling Misstanke om LE LE diagnostik. Misstanke om DVT DVT diagnostik. Ordinera: 1. Fulldos Fragmin sc under 2 veckor. 2. Ingen Waranbehandling. 3. Ny bedömning innan Fragmin avslutas Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
17 Lungembolism Vilka patienter skall misstänkas för att ha lungembolism? När skall undersökning med CT thorax utföras? Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
18 Prevalens vid CT undersökning Studie Population Prevalens Yap et al (M J Aust 2007) Låg sannolikhet (60 %) 4,0 % Hög sannolikhet (40 %) 67,0 % Perrier et al (N Engl J Med 2005) 194/756 26,0 % Christoffer studien (JAMA 2006) 674/ ,4 % Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
19 Lungemboli incidens Incidens ( 1913 års män : år) Fatal 1,1 /1000 /år Icke fatal 1,0 /1000 /år. Kumulativ risk att ha drabbats av VTE vid 80 års ålder: 10,7 % Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
20 Lungemboli prognos Mortalitet Obehandlad 30 % Heparin/Waran behandlad 8 % Tidsfönster för dödsfallen 10 % dör inom några minuter. 50 % inom 1 2 timmar. 70 % inom 24 timmar Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
21 Obduktion med fynd av LE. 70 % av fatala LE är odiagnosticerade. 50 % av fatala LE är massiva. 50 % av fatala LE är tecken på gammal LE. 20 % av fatala LE är subsegmentella. 15 % LE finns hos sjukhuspatienter. 40 % av LE är orsak/bidragande till död. Ingen förändring senaste 30 åren Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
22 VTE: starkt samband mellan DVT och LE About 50% of patients with proximal DVT of the leg have asymptomatic PE 1 Migration Embolus DVT (mainly asymptomatic) is found in around 80% of patients with PE 2 Thrombus A.Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB 1. Pesavento R, et al. Minerva Cardioangiol 1997;45: Girard P, et al. Chest 1999;116:
23 Trombos = embolikälla, lungembolism Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
24 Lungembolism Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
25 Samband mellan kärlocklusion och högerkammarbelastning hos friska. Högerkammartryck Grad av ocklusion av lungans kärlbädd 50 % 65 % Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
26 Höger kammar dysfunktion Tryck i höger hjärtkammare >30 mmhg. Tryckrelation: höger kammare/tryck vänster kammare: >1 Paradoxal rörlighet i septum. Systolic pulmonary artery pressure (spap) >50 mmhg Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
27 De 3 Lungembolisyndromen Akut dypnoe (ofta sänkt po2) Pleuritsmärta/Hemoptys Kan ha positiv lungröntgen, feber Cirkulatoriskt chock Chock och sänkt po2 Och så alla med Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
28 atypisk klinik Oförklarlig försämring av, trots pågående behandling, annan sjukdom (hjärtsvikt, KOL). Plöstsligt försämrad postoperativt. Oförklarliga arytmier! Obs! Förmaksflimmer!! Oklar subfebrilitet! Atypisk försämring utan annan rimlig förklaring! Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
29 Point score system for predicting PE. Age y +1 pao 2 (kpa) Age >79 y +2 <6,5 +4 Recurrence +2 6,5 7,99 +3 Recent surgery ,49 +2 Heart rate > , pco 2 <4,8 kpa +2 Pulm X ray Atelectasis +1 Unilat elevat. Diaphragm +1 <5 points=low; 5 8 p=medium; >8 p =high probability Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
30 Prevalens vid CT undersökning Studie Population Prevalens Yap et al (M J Aust 2007) Låg sannolikhet (60 %) 4,0 % Hög sannolikhet (40 %) 67,0 % Perrier et al (N Engl J Med 2005) 194/756 26,0 % Christoffer studien (JAMA 2006) 674/ ,4 % Medicinkliniken Capio S:t Göran?/? 11,6 % Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
31 Clinical decision rule (Christofferstudien) Variable Points Clinical signs and symptoms of deep vein thrombosis (minimum of leg swelling and pain with palpation of the deep veins) Alternative diagnosis less likely than pulmonary embolism Heart rate >100 per min Immobilisation >3 days or surgery in the previous 4 weeks Previous pulmonary embolism or deep vein thrombosis Hemoptysis Malignancy (receiving treatment, treated the last 6 months or palliative 3 p 3 p 1,5 p 1,5 p 1,0 p 1,0 p 1,0 p Pulmonary embolism unlikely if < 4 p; likely if > 4p Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
32 Wells score vid Lungembolimisstanke VARIABEL POÄNG Tecken på djup ventrombos (svullnad och ömhet vid palpation över djupa vener) + 3 p Alternativ diagnos mindre sannolik än LE. + 3 p Puls >100 per minut. +1,5 p Immobilisering >3 dagar eller kirurgiskt ingrepp inom föregående 4 veckor. +1,5 p Tidigare diagnosticerad LE/DVT. + 1,5 p Hemoptys. + 1 p Malignitet som erhållit behandling senaste 6 månaderna eller palliation. + 1 p Låg sannolikhet <3 poäng. Hög sannolikhet >3 poäng. Ange hög eller låg sannolikhet enl Wells på röntgenremiss för CT thorax Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
33 Lungembolism diagnostisk algoritm Låg misstanke om LE D dimer Hög misstanke om LE Ta ställning till: Bolusdos UFH 5000 IE iv + inj Fragmin sc. Negativ Positiv Stopp CT thorax < 24 tim (grundregel). Om instabil hemodynamik, trombolysindikation, eller motsvarande indikation för akut CT lunga. Lungembolism Ej lungembolism. Vad var det då?? Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
34 Östrogener vid lungembolimisstanke Vid klinisk misstanke om lungembolism skall följande patienter handläggas som: Hög misstanke. Patienter med östrogenhaltiga läkemedel p piller. HRT behandling. cancerpatienter med tamoxiphen. östrogenbehandlade män m ca prostatae, etc. Gravida kvinnor. Kvinnor postpartum 8 veckor Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
35 Historik ? Heparin (ofraktionerat) warfarin Heparin (lågmolekylärt) F Xa hämmare Trombinhämmare FIX hämmare TF hämmare Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
36 Ideala antikoagulantia Hög effektivitet. Förutsägbar dos respons kurva. Kan ges både per os och parenteralt. Snabb effekt. Antidot bör finnas. Inga biverkningar. Inga interaktioner Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
37 Koagulationskaskaden och olika antikoagulantias angreppspunkter. XII XI Rivaroxaban IX VIII VII Apixaban Endoxaban fondaparinux Ofraktionerat Lågmolekylärt heparin heparin X V II warfarin I dabigatran Fibrin clot Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
38 Halveringstid för olika AVK läkemedel Preparat Substans Styrka t ½ tim Proteinb. Licens Waran warfarin 2,5 mg % Nej Waran u färg warfarin 2,5 mg % Ja Warfarin Orion warfarin 2,5 mg % Nej Sintrom acenokoumarol 1,0 mg 9 98,7 Ja Sintrom acenokoumarol 3,0 mg 9 98,7 Ja Marcumar phenprokoumon 3,0 mg ,6 Ja Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
39 PK % eller PK INR INR = ISI x log koagulationstid patient/koagulationstid referensplasma. eller INR = (koagulationstid patient/koagulationstid referensplasma) ISI. eller PK % = 1/(0,028 x PK INR 0,018) Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
40 Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
41 Högt PK INR ses vid: Leverskada Alkoholism Hepatit svampförgiftning, etc) K vitaminbrist Resorptionsstörning (t.ex. gallstas) Intravenös nutrition >5 dygn. Långvarig antibiotikabehandling. Ärftlig koagulationsdefekt. F X, F VII, F II Amyloidos (F X) Antikroppar mot någon av F II, F VII, F X. Svårt sjuka prematurt födda barn. Dissiminerad intravasal coagulation (DIC) Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
42 Högt PK INR reverseras med: Konakion Novum (Vitamin K). Ocplex (godkänt läkemedel). Confidex (godkänt läkemedel). {Plasma (behöver ej vara färskfryst)} Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
43 Konakion (vitamin K) Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
44 Cancer o VTE Patienter med aktiv cancer har hög risk för recidivtrombos vid avslutad antikoagulation. Risken för retrombos och/eller blödning är störst första veckorna av antikoagulation. Risken är inte säkert relaterad till antikoagulationsintensitet. Risken förefaller mera relaterad till cancerns allvarlighetsgrad. Prandoni Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
45 LMH o Cancer 200 pat m cancer (100 fick Innohep o 100 AVK behandling. Efter 12 mån registrerades 7 % recidiv i Innohepgrupp och 16 % i andra gruppen. The American Journal of Medicine, Vol 119, No 12, pat m cancer och LMH behandling och 336 med cancer och AVK behandling. I LMH gruppen noterades 27 recidiv och i AVK gruppen 53 (p<0,002). (CLOT studien) NEJM 2003; 349: Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
46 Pharmacokinetic (PK) models of once daily vs twice daily sc LMH 3 h Time for test of IU anti Xa Anti Xa activity (IU anti Xa/ml) 1,0 0, Time (h) Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
47 NOAK preparat Pradaxa Xarelto Eliquiss Lixiana Förmaksflimmer Trombosprofylax vid kirurgi (DVT o Lungembolism) Förmaksflimmer Trombosprofylax vid kirurgi DVT o Lungembolism Förmaksflimmer Trombosprofylax vid kirurgi???????? Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
48 Översikt av reverseringsstrategier Patient som drabbas av blödning under pågående behandling med dabigatran Mild blödning Måttlig till svår blödning Livshotande blödning Fördröj nästa dos eller avbryt behandlingen beroende på situationen Symtomatisk behandling Mekanisk kompression Kirurgisk intervention Vätskeersättning och hemodynamiskt understöd Transfusion av blodprodukter Oral tillförsel av aktivt kol* (om dabigatranetexilat intagits <2 timmar) Hemodialys Överväg rfvlla eller PCC* Kolfiltrering* *Rekommendationen baseras endast på begänsade icke kliniska data. Det finns inga erfarenheter med vare sig friska försökspersoner eller patienter PCC = protrombinkomplexkoncentrat (icke aktiverade eller aktiverade); rfviia = rekombinant aktiverat faktor VII van Ryn J et al. Thromb Haemost 2010;103:doi: /TH Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
49 Resultat av trombolys Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
50 Dödens triad Dyspné (saturation <95 % + subj andnöd) Syncope Hjärtfrekvens > systoliskt blodtryck Mortalitet utan trombolys 30 % Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
51 Trombolyskriterier Objektivt påvisad LE plus minst 2 av: Hypotension (<100 mmhg). Trop I (>1,0 ug/ml) Två av tre symtom av Dödens triad : Dyspné Syncope HR > systol blodtryck Perifer saturation <95 % hos tidigare lungfrisk. Högerkammarpåverkan vid ekokardiografi. Högt pro BNP Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
52 Bedömning av posttrombotiskt syndrom Enbart symtom*, utan synliga eller palpabla fynd. Teleangiectasier, synliga vener. Åderbråck. Ödem, utan hudförändringar. Hudförändringar, pigmentering, lipodermatoscleros. Hudförändringar med läkt sår. Hudförändringar med aktivt öppet sår. *) Smärta, svullnad, tyngdkänsla, kramp, domning, klåda A Carlsson Hemostascentrum Danderyds sjukhus AB
53 Posttrombotiskt syndrom Vilalta score SUBJEKTIVT Smärta Kramper Tyngdkänsla Parestesier Klåda OBJEKTIVT Ödem Hudinduration Hyperpigmentering Smärta vid kompression Venösa ectasier Rodnad Bedömning: 0 = ingen; 1= mild; 2= moderat: 3= svår Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
54 Venös insufficiens Avflödeshinder Reflux Djup venös insufficiens bensår Perforantinsufficiens kir ej evidens Ytlig venös insufficiens varicer A Carlsson Hemostascentrum Danderyds sjukhus AB
55 Behandling av posttrombotiskt syndrom Tänk på posttrombotiskt syndrom och venös insufficiens. Uppskatta symtom om sådana finns. Glöm inte kompressionsstrumpa. Ta ställning till ev förlängning av antikoagulantiabehandlingen A Carlsson Hemostascentrum Danderyds sjukhus AB
56 Kompressionsbehandling Akut skall patienten ha stödstrumpa klass 1. Så snart benet svullnat av skall patienten ha kompressionsstrumpa klass 2. Skall användas vid fysisk aktivitet. Skall tas av nattetid. Kan tas av vid vila A Carlsson Hemostascentrum Danderyds sjukhus AB
57 Dokumentation S Schulman et al: Durac 10. Amsterdam 2013: Jämförelse kompressionsstrumpor klass 2 mot placebo. T Enden et al: BMJ Open 2013; 3. Anders Carlsson, Hemostascentrum, Danderyds sjukhus AB
58 TACK! FÖR UPPMÄRKSAMHETEN! A Carlsson Hemostascentrum Danderyds sjukhus AB
Venös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Venös tromboembolism och D-dimer
Venös tromboembolism och D-dimer Henry Eriksson Sahlgrenska Universitetssjukhus - Östra 2013 01-24 Annual no. of deaths Venous thromboembolism and other public health burdens 600 000 500 000 543,454 Annual
Frekvens flebografiverifierad trombos i Malmö 1987 per 1000 inv enl Norström et al 1992
Venös trombos oftast godartat tillstånd subklinisk lungembolism vanligt 2/3 av pat med proximal DVT 1/3 hos pat med distal DVT viktigt att behandla för att förebygga komplikationer patienten kan mobiliseras
Vad har klinikern för nytta av diagnostik av lungemboli? Synpunkter på skillnad CT och lungscintigrafi
Vad har klinikern för nytta av diagnostik av lungemboli? Synpunkter på skillnad CT och lungscintigrafi Vad har svaret för betydelse för hur patienten behandlas? Vad har klinikern för nytta av diagnostik
Appendix V. Sammanställning av effekten av olika metoder för profylax och behandling av VTE
Appendix V. Sammanställning av effekten av olika metoder för profylax och behandling av VTE För att ge en överblick över kunskapsläget presenteras i tabellform de viktigaste slutsatserna från den systematiska
Urban Säfwenberg Akutsjukvården Akademiska sjukhuset
Urban Säfwenberg Akutsjukvården Akademiska sjukhuset Djup Ventrombos 150-200 /100 000 Vanligare hos män än kvinnor ( 1,2:1) Mortalitet : 21% inom 1 år ( VTE= riskmarkör) Lungembolirisk: 10-15% 15% med
Koagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
KLOKA LISTAN Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor för insjuknande i venös tromboembolism
DJUP VENTROMBOS (DVT) LUCÍA FRANZINI
DJUP VENTROMBOS (DVT) LUCÍA FRANZINI DVT Diagnostiseras hos 15.000-20.000 patienter årligen i Sverige (lungemboli ca 4.000 patienter). Båda tillstånden underdiagnostiseras. Fördelningen mellan könen är
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Utredningsgång vid misstänkt DVT
Utredningsgång vid misstänkt DVT Förslaget baseras på Socialstyrelsens riktlinjer utfärdade 2004 samt riktlinjer från närsjukvården i centrala Östergötland. Vid misstänkt DVT görs primärt en klinisk sannolikhetsbedömning
NOAK Uppdatering. Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
NOAK Uppdatering Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS Användarmöte 2017-02-17 NOAK Trombinhämmare FXa-hämmare
Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus
Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus Akuta ingrepp: I det akuta skedet vid blödning hos patienter som behandlas med antikoagulantia
KLOKA LISTAN. Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2018 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Plasma och Antitrombotiska läkemedel Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor
Venös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet. Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum
Venös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum Fall 1 23-årig kvinna Morfar hade DVT vid 50 å å Hypertoni Ej rökare P-piller sedan
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Lungemboli (T 5) Bengt Wahlström Februari 2008 Akutsjukvården Akademiska sjukhuset
Lungemboli (T 5) Bengt Wahlström Februari 2008 Akutsjukvården Akademiska sjukhuset Lungemboli (LE) 9:e plats bland diagnoser på akutmedicinsektionen, Akademiska sjukhuset, 1999 2/3 av patienter med fatal
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
PREOPERATIV BEDÖMNING DUPLEX
Patient: Randomiserad extremitet Inklusion efter skriftlig och muntlig information Kirurgens signatur PREOPERATIV BEDÖMNING Markera sida i bilden DUPLEX Symtomgivande varicer i randomiserad extremitet
Koagulation och Antikoagulantia
Koagulation och Antikoagulantia Apotekarprogrammet ht 2015 Michael Winder Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Definitioner Koagulation: Antikoagulantia: Blodproppar Trombos = Embolus = Hemostas
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Ben- och fotsår behöver först och främst en diagnos
Klinisk lägesrapport NOAK
Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte Koagulation 2015-03-13 Den vanligaste indikationen för NOAK Förmaksflimmer
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA NOAK Stellan Bandh,Västerås 130411 NOAK Dabigatran-etexilat Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Apixaban Eliquis Indikationer för NOAK Profylax mot venös trombos/lungemboli efter
Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
efter knä- eller höftledsoperation
PA T I E N T I N F O R M A T I O N T I L L D I G S O M F ÅT T P R A D A X A efter knä- eller höftledsoperation Innehåll: Inledning 3 Vad är en blodpropp? 4 Behandling med Pradaxa 6 Ordlista 8 Doseringsanvisningar
Cirkulationsutredning venös & arteriell insufficiens
Skånes universitetssjukvård Cirkulationsutredning venös & arteriell insufficiens Christina Monsen Leg. Sjuksköterska Dr med vet Enhet patientsäkerhet Skånes universitetssjukvård Helen Sinabulya ST läkare,
BESLUT. Datum 2011-12-08
BESLUT 1 (6) Datum 2011-12-08 Vår beteckning SÖKANDE Bristol-Myers Squibb Box 15200 167 15 Bromma SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att
Lungor - Lungemboli-riktlinjer
Dok-nr 09497 Författare Version Mathz Vastesson, överläkare, Medicinkliniken ViN 1 Godkänd av Giltigt fr o m Magnus Oweling, Verksamhetschef, Medicinkliniken ViN 2017-04-07 Lungemboli-riktlinjer Detta
Ventrombos. EQUALIS användarmöte 18 mars 2015 Fysiologisk kärldiagnostik. Ventrombos, Region Östergötland 2015-03-18, Cecilia Jennersjö Öl
Ventrombos EQUALIS användarmöte 18 mars 2015 Fysiologisk kärldiagnostik Ventrombos, 2015-03-18, Cecilia Jennersjö Öl Ventrombos Vad vet vi, vad tror vi och vad ser vi i vardagen?.. ur en klinikers perspektiv
Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?... 5 Varför
Koagulation och Antikoagulantia
Koagulation och Antikoagulantia Apotekarprogrammet ht 2013 Michael Winder Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Definitioner Koagulation: Antikoagulantia: Hemostas - blodstillning Hemostas sker
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
BESLUT. Datum 2016-06-16
BESLUT 1 (5) Datum 2016-06-16 Vår beteckning SÖKANDE Merck Sharp and Dohme (Sweden) AB BOX 45192 104 30 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Dessa två patienter
Klinikinstruktion gällande DVT- patienter på Akutmottagningen LSK
Klinikinstruktion gällande DVT- patienter på Akutmottagningen LSK Utredningsgång vid misstänkt DVT, Förslaget baseras på Socialstyrelsens riktlinjer utfärdade 2004 samt riktlinjer från närsjukvården i
AKUT BLÖDNING. Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation
AKUT BLÖDNING Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation Hemostas Blödningsbenägenhet Akuta blödningar Hemostas och koagulation: Systemet Risk för att
Patientuppföljning på AKmottagningen. preparat
Patientuppföljning på AKmottagningen nya eller gamla preparat Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det
Nya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin?
Nya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin? Professor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö Fördelning mellan indikationer
Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?...
Akut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska
Akut lungemboli Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska Lungemboli Diagnostikstöd och diagnostiska algoritmer -icke gravida -gravida Lungröntgen Datortomografi -före undersökningen (val av protokoll)
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2010
Akut internmedicin sprogram 2010 TROMBOEMBOLISM VENÖS Lungemboli...2 Portavenstrombos akut...5 Tromboflebit...6 Profylaktisk antikoagulantiabehandling av medicinska patieter...7 Djup ventrombos i ben eller
Faktaägare: Peter Kidron, läkare, Röntgenavdelningen. Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Venös tromboembolism Giltig fr.o.m: 2009-06-11 Faktaägare: Peter Kidron, läkare Röntgenavdelningen Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Akut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska
Akut lungemboli Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska Lungemboli Klinisk bild Diagnos=kstöd och diagnos=ska algoritmer - icke gravida - gravida Lungröntgen Datortomografi - före undersökningen (val
MEQ fall 1. 9.0 p. Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga.
MEQ fall 1 Rest Tentamen Klinisk Medicin VT10 9.0 p Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor. Poäng anges vid varje delfråga. Du får bara ha en sida uppvänd åt gången, dvs besvara sid 1 färdigt innan sid
Innehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,
Erfarenheter av NOAK. Gulanmöte 10/18 december 2013 Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Erfarenheter av NOAK Gulanmöte 10/18 december 2013 Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Antal patienter på AK-mottagningen 1995-2013 4500 4000 3500 3000 2500 2000 Serie1 1500 1000 500 0 1995 2000
Doskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Behandling av Lungemboli IVA
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Cirkulation Giltig fr.o.m: 2018-03-08 Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Annica Grimsdal, verksamhetschef anestesikliniken Revisions
Venös tromboembolism inkl. D-dimer. Henry Eriksson, Doc emeritus Göteborgs universitet Equalis Sthlm
Venös tromboembolism inkl. D-dimer Henry Eriksson, Doc emeritus Göteborgs universitet 2018 02 15 Equalis Sthlm Venös tromboembolism (VTE) Djup venös trombos (DVT) 2/1000/år Symtomatisk Asymtomatisk Lungemboli
Nya antitrombotiska medel
Nya antitrombotiska medel Anders Själander och Jonas Wallvik Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, Sundsvalls sjukhus Gunde 78 år Gunde har diabetes och hypertoni. Söker för
Antikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå
Antikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Allt fler av patienter som opereras inom thorax behandlas preoperativt
Doskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
Behandling av Lungemboli IVA. 1 Allmänt. 2 Diagnos. 3 Riskfaktorer. 4 Klinisk bild. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Cirkulation Giltig fr.o.m: Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 1 Gäller för: Anestesikliniken
Djup ventrombos, riktlinjer för handläggning, Gävle Sjukhus
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: 09-234580 Fastställandedatum: 2019-01-09 Giltigt t.o.m.: 2020-01-09 Upprättare: Helena I Gustafsson Fastställare: Roger Westerlund Djup ventrombos, riktlinjer
Nytt hjälpmedel för patienter om cancerassocierad
Nytt hjälpmedel för patienter om cancerassocierad trombos En webbplats för att öka medvetenheten om venös tromboembolism, hos patienter med cancer och appen FragminPatient för att underlätta följsamheten
Klinisk lägesrapport NOAK
Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte i Koagulation 2016-02-04 LÄKEMEDEL SOM HÄMMAR KOAGULATIONEN- ANTIKOAGULANTIA
5.5 Heparininducerad trombocytopeni (HIT)
5.5 Heparininducerad trombocytopeni (HIT) I detta kapitel diskuteras behandling eller profylax med antikoagulantia i en speciell situation, nämligen det sällsynta tillståndet med heparininducerad trombocytopeni
Trombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-10-08 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravård Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Trombosprofylax
Behandling av VTE- att kryssa mellan Scylla och Charybdis. Peter Svensson Koagulations Centrum Malmö
Behandling av VTE- att kryssa mellan Scylla och Charybdis Peter Svensson Koagulations Centrum Malmö Att kryssa mellan Scylla och Charybdis inte alltid lätt! Venös tromboembolism (VTE)- en sjukdom med många
ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 26671 su/med 2016-03-30 2 Innehållsansvarig: Anders Rosemar, Sektionschef, Läkare kirurgi Östra (andro2) Godkänd av: Malin Ragnmark Ek, Verksamhetschef,
Regional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten)
Regional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten) Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Handläggning av Djup Ventrombos (DVT) och Lungemboli (LE) i Västmanland
Handläggning av Djup Ventrombos (DVT) och Lungemboli (LE) i RIKTLINJE 3 (22) INNEHÅLL 1 DIAGNOSTIK... 5 1.1 Allmänt...5 1.1.1 Klinisk sannolikhet, D-dimer...5 1.1.2 Anamnes...5 1.1.3 Provtagning...5 1.2
Nytt om nya antikoagulantia. Vladimir Radulovic Sahlgrenska sjukhuset
Nytt om nya antikoagulantia Vladimir Radulovic Sahlgrenska sjukhuset 110129 Behandlingsindikationer Venös tromboembolism behandling Venös tromboembolism profylax Förmaksflimmer Mekaniska hjärtklaffar Annat
Venös tromboembolism - akut handläggning
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Venös tromboembolism Giltig fr.o.m: 2015-01-27 Faktaägare: Minna Markljung, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Anti-vitaminK-behandling (Waran/Warfarin) inför och efter operationer och diagnostiska ingrepp
Dok-nr 12402 Författare Version Yvonne Thornberg, Biomedicinsk analytiker, Klinisk kemi 3 Godkänd av Giltigt fr o m Tomas Lindahl, professor/överläkare, Klinisk kemi 2018-11-16 Anti-vitaminK-behandling
Artärer de ådror som för syresatt blod från lungorna ut i kroppen.
Pressmaterial Ordlista Ablation en metod för behandling av förmaksflimmer som innebär att läkaren går in med en kateter från ljumsken till hjärtat och på elektrisk väg försöker häva störningen i hjärtats
Venös tromboembolism och medel mot trombos
Blod 271 Venös tromboembolism och medel mot trombos Sam Schulman, HHS General Hospital, Hamilton, ON, Kanada Kjell Lindström, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Inledning Djup ventrombos (DVT) diagnostiseras
2.4 Profylax vid akut hjärtinfarkt
2.4 Profylax vid akut hjärtinfarkt Slutsatser* Äldre studier visar att heparin reducerar dödligheten och risken för lungemboli och asymtomatisk DVT vid akut hjärtinfarkt men att effekten är blygsam vid
Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Bröstsmärta på Akuten. Axel Åkerblom MD, PhD Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet
Bröstsmärta på Akuten Axel Åkerblom MD, PhD Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Bakgrund Bröstsmärtepatienter Utgör 20% av de intermedicinska patienterna på akutmottagningen.
Behandling av VTE- att kryssa mellan Scylla och Charybdis. Peter Svensson Koagulations Centrum Malmö
Behandling av VTE- att kryssa mellan Scylla och Charybdis Peter Svensson Koagulations Centrum Malmö Att kryssa mellan Scylla och Charybdis inte alltid lätt! Venös tromboembolism (VTE)- en sjukdom med många
Nya perorala antikoagulantia- Nu händer det!
Nya perorala antikoagulantia- Nu händer det! Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Equalis användarmöte koagulation
Rutin. Trombosprofylax under graviditet. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs
Frågor och svar om Pradaxa & RE LY
Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,
Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer
1(7) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2012 10 25 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne. Bakgrund Idag behandlas 50-60% av flimmerpopulationen
Hur fungerar AVK-läkemedel?
AK-mott. NÄL Ca 2500 pat som beh med antikoagulantia 3 sjuksköterskor samt 1 läkare som är medicinskt ansvarig Dosering av Waran och LMH Information Telefonrådgivning Journalias dataprogram Hur fungerar
Tandvård o hemostas. Hemostasen sker i tre steg.
Tandvård o hemostas Hemostasen sker i tre steg hans.johnsson@sll.se www.vgregion.se/lakemedel/tandvard Hemostas Steg 1 Primär, sekunder (momentan) Kärlkontraktion Trombocytaktivering Trombocytplugg Hemostas
SBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU:s slutsatser Blodpropp i en ven, ventrombos, är vanligt
Kranskärlssjukdom. Fortbildningsmöte Läkemedelskommittén Halland Kungsbacka 2015-09-15
Kranskärlssjukdom Fortbildningsmöte Läkemedelskommittén Halland Kungsbacka 2015-09-15 Johan Pontén, överläkare Medicinkliniken, Hallands sjukhus Halmstad Kliniska riktlinjer - Socialstyrelsens nationella
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 221BTROMBEMBOLISM - VENÖS 2 222B Djup ventrombos i ben eller arm 2 Lungemboli 5 223B Levernära tromboser. Portavenstrombos och Budd-Chiaris syndrom 10 224B Tromboflebit
Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Nya antikoagulantia -klinik. Vladimir Radulovic Koagulationscentrum SU/Sahlgrenska 130415
Nya antikoagulantia -klinik Vladimir Radulovic Koagulationscentrum SU/Sahlgrenska 130415 Lite siffror (förmaksflimmer) prevalens 0,95% i USA män > kvinnor ( 1,1% vs 0,8%) ålder ( 0,1% < 55 år, 10% > 80
Praktiska aspekter av antikoagulantia
Praktiska aspekter av antikoagulantia Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det gamla blodförtunnande
Utredning och behandling av förmaksflimmer - Samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (6) Instruktionen omfattar alla vårdcentraler i Västmanland, hjärtsektionen vid Medicinkliniken i Västerås, Medicinkliniken i Köping samt medicinmottagningarna i Sala och Fagersta.
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
Akut lungemboli. klinik och vetenskap. ABC om. medicinens abc. symtom och tecken vid lungemboli
medicinens abc Läs mer Fullständig referenslista http://ltarkiv.lakartidningen.se ABC om Akut lungemboli KRISTOFER SKOGLUND, ST-läkare kristofer.skoglund@vgregion.se PENELOPE TRIMPOU, ST-läkare HENRY ERIKSSON,
Utredning och behandling av förmaksflimmer - Samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (6) MEDICINSK INDIKATION Bakgrund 3-4 % av den totala vuxna befolkningen beräknas ha förmaksflimmer. Prevalensen ökar med ökande ålder med en övervikt för män. I intervallet 60
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Version 5.1 14 september 2015 Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Prothromplex 23.3.2015, Version 4.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Kombinerad brist på de vitamin
Vad vill kirurgen veta inför behandling av venös insufficiens
Vad vill kirurgen veta inför behandling av venös insufficiens Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Det vi vill
Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Fondaparinux (Arixtra ) blodproppsförebyggande läkemedel efter ortopediska operationer
Fondaparinux (Arixtra ) blodproppsförebyggande läkemedel efter ortopediska operationer Alerts bedömning Publicerad 2004-06-23 Version 1 Metod och målgrupp: Djup ventrombos (DVT) är en vanligt förekommande
Inga Waraner i arken om NOAK får bestämma! Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Inga Waraner i arken om NOAK får bestämma! Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Men först detta Förr hade vi blå Waran till alla och alla visste att Waran var livsfarligt Vi hade rigorös kontroll
Analys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare
Analys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare Maria Berndtsson Karolinska Universitetssjukhuset Ofraktionerat heparin UFH Intravenöst Hämmar i komplex med Antitrombin både Faktor Xa och Trombin
Till dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering. Patientinformation www.xarelto-patient.se
1 Till dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering Patientinformation www.xarelto-patient.se Konvertering en behandling som syftar till att försöka återställa ditt hjärtas normala hjärtrytm