TAL- OCH SVÄLJPROBLEM

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "TAL- OCH SVÄLJPROBLEM"

Pernilla Lind
för 7 år sedan
Visningar:

1 ALLT OM TAL- OCH SVÄLJPROBLEM Solutions with you in mind

2 VILKA ÄR DE? Talproblem definieras som problem vid eller hinder i samband med artikulering av ord och, som följd, bibehålla ordflöde. Detta tillstånd kallas medicinskt dysartri. Problem med deglutition (sväljsvårigheter) orsakas av förändringar i en eller flera delar av sväljprocessen, med början vid intag av mat i munnen tills maten kommer till magen. Sväljstörningar kallas medicinskt dysfagi. Människor med MS har ofta dysfagi som främst förknippas med vätskor, som kan orsaka kvävning när man dricker och ibland när man sväljer saliv. VILKA ÄR SYMTOMEN? Hos personer som lider av MS inkluderar talproblem följande: Bristande kontroll över ljudstyrkan i rösten (ofta minskande i slutet av en mening). Nedsatt artikulation (uteslutningar, utbyten mm). Monotont tal, kallas medicinskt dysprosodi, och är en förändring som innebär att talet blir monotont, utan rytm eller melodi. Nedsatt phono-respiratorisk kontroll (oftast patienten upplever andfåddhet och trötthet vid tal). Sluddrande vid tal, kallas medicinskt för ataxi.

Sväljstörningar kallas medicinskt dysfagi. Människor med MS har ofta dysfagi som främst förknippas med vätskor, som kan orsaka kvävning när man dricker och ibland när man sväljer saliv.

3 Grumlig röst. Svårighet att blåsa, suga och vissla. Långsamt men korrekt tal (kallas bradylalia ). Det motsatta kan också inträffa. Tachylalia kännetecknas av en påskyndad rytm och utelämnandet av delar av information. När det gäller sväljproblem förekommer inte alltid dysfagi på ett uppenbart sätt, vilket är anledningen till att följande symtom måste hållas i åtanke, eftersom de kan tyda på att sväljning inte sker korrekt: Svårigheter att svälja saliv, inklusive dregling Hosta under eller efter sväljning En avsaknad av hostreflexen (tussis) Förlamning eller minskad känslighet i området, inklusive munnen och svalget Svårt att hålla och flytta mat runt i munnen Mycket långsam sväljning och tuggning Förekomst av matrester i munnen efter sväljning Kvävning medan man äter Röstförändringar Avledning av matrester mot luftstrupen eller näsan Kraftig salivavsöndring, eller motsatsen, brist på saliv Aptitlöshet, viktförändringar Lunginflammation från matrester som sugits, dragits in Kan förknippas med feber som verkar förekomma utan anledning

När det gäller sväljproblem förekommer inte alltid dysfagi på ett uppenbart sätt, vilket är anledningen till att följande symtom måste hållas i åtanke, eftersom de kan tyda på att sväljning inte sker

4 VARFÖR UPPSTÅR DE? Som med alla symtom i samband med MS, är tal- och sväljproblem resultatet av progressiv nedbrytning av myelin (isolerande yttre skikt som omger nervceller och fibrer och gör det möjlighet för dem att fungera korrekt) och nervtrådarna. Detta resulterar i en motsvarande försämring av den signal som sänds av nervcellerna som ansvarar för impulser från hjärnan och ryggmärgen till musklerna, därmed orsakas överaktivering. Som ett resultat blir musklerna som är involverade i tal- och sväljprocessen okoordinerade. Talproblem är ett resultat av skada på nervmekanismerna som ansvarar för känslighet, koordination och åtgärder i musklerna i phono-artikulationsorganen (struphuvudet, svalget, näsborrarna och den bakre delen av munhålan och munnen). Detta uppstår på grund av de progressiva effekterna av MS på nerverna och dess myelinskida. Det finns flera typer av dysartri, men den som tenderar att framträda vid MS orsakas av förändringar i hjärnan och lilla hjärnan. På grund av funktionsförändringar i dessa organ, kan patienten visa olika grader av försämring i sitt tal. När det gäller sväljning, under normala förhållanden, består processen av 3 faser; oral, faryngeal och esofageal sväljning. De kräver alla goda rörlighet i olika organ, samordnad andning och väl fungerande reflexer. Dessa processer kan påverkas hos patienter med MS och det är då som problem med att svälja eller dysfagi uppstår. HUR OFTA UPPSTÅR DE? Dysartri i samband med MS förekommer hos cirka 40 % av patienterna, med olika nivåer av svårighetsgrad. Dysfagi i samband med MS förekommer hos 33 till 55 % av patienterna, även här med olika nivåer av svårighetsgrad.

5 BEHANDLINGAR Ditt läkarteam kommer att tala med dig om någon av följande medicinska behandlingar är tillämpliga för din situation. Talproblem: Patienter med dysartri kan ha nytta av en logoped, som kan utvärdera patientens sätt att tala, liksom intonation och övergripande verbal kommunikation och bidra till att förbättra den. Om en person med MS har stora svårigheter att tala, finns det olika hjälpmedel till förfogande för att underlätta kommunikation; kommunikationstabeller som kan anpassas till behoven hos varje användare, röstförstärkare, akustiska larm, elektroniska kommunikatörer som används för att kommunicera med endast små kroppsrörelser, datorbaserade kommunikationsprogram, datorer som kan tolka ögonrörelser eller inspelare för att spela upp lagrade ord och meningar. En logoped kan ge strategier och övningar som behandlar specifika problem. Vissa övningar kan stärka och förbättra funktionen hos de muskler som behövs för andning och talproduktion. Det finns också tekniker som används för att bromsa talet och för alltför överdriven meningsartikulation och intonation. Dessa tekniker bygger på att få patienten att pausa, så att talet blir tydligare och mer begripligt. Problem med att svälja Dysfagi kan behandlas om du väljer att samarbeta med vårdpersonal så fort du observerar de första tecknen på svårigheter att svälja. Det är viktigt att du kontaktar din läkare. Läkaren kommer att utvärdera situationen och rekommendera att patienten, vid behov, går till en specialist, enotolaryngologist, så att lämpliga tester kan utföras. Efter detta kan logopeden överta för att hjälpa till med sväljproblemen. Logopeden kan t.ex. lära patienten olika övningar för att stärka käk- och halsmusklerna, visa honom/henne hur man andas på annat sätt, ge råd om lämpliga konsistenser av mat och dryck samt visa patienten ställningar som används för att undvika kvävning.

Om en person med MS har stora svårigheter att tala, finns det olika hjälpmedel till förfogande för att underlätta kommunikation; kommunikationstabeller som kan anpassas till behoven hos varje

6 Solutions with you in mind

Relevanta dokument

ALLT OM URINBLÅSEPROBLEM. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALLT OM URINBLÅSEPROBLEM. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALLT OM URINBLÅSEPROBLEM Solutions with you in mind www.almirall.com VILKA ÄR DE? Urinblåseproblem definieras som alla symtom som orsakas av bristande funktion av urinblåsan. Två typer av urologiska problem