Att identifiera undernäring hos äldre.

Transkript

1 Att identifiera undernäring hos äldre. Är Mini Nutritional Assessment (MNA) användbart för primärvårdens läkare? Pia SöderbergS ST-läkare i allmänmedicin, Huddinge VårdcentralV Handledare Sonja Modin Distriktsläkare, kare, Doktorand, Stuvsta Vårdcentral, V CeFAM.

2 Bakgrund Undernäring är vanligt, % Ökad morbiditet och mortalitet Stora kostnader

3 Bakgrund Nutritionsbehandling har positiv inverkan Det saknas studier i primärvården

4 Mini Nutritional Assessment (MNA) Enkelt Validerat Rekommenderas till äldre Tidseffektivt

5

6 Syfte Att se om MNA är ett verktyg som läkare i primärvården tycker är användbart för att identifiera patienter som är eller riskerar att bli undernärda.

7 Syftet är också att undersöka hur vanlig undernäring eller risken för undernäring är hos patienter över 75 år i primärvården.

8 Metod Läkarna använde MNA hos patienter över 75 år Totalt 104 patienter (71 kvinnor och 33 män) Med MNA beräknades patienternas nutritionsstatus.

9 Enkät för läkarna Hur var det att använda MNA Deskriptivt resultat

10 Resultat 13 % underviktiga

11 Resultat 19 % hade risk för undernäring 4 % undernärda

12 Resultat Trots att bara 13 % var underviktiga så bedömdes 23 % av patienterna ha risk för undernäring eller vara undernärda.

13 Resultat från enkäten Tolv av läkarna tyckte att MNA absolut eller troligen är ett användbart verktyg 3 minuter

14 14. Tycker du att MNA-SF är ett verktyg som är praktiskt möjligt att använda i din kliniska vardag? Antal läkare Ja, absolut Ja, troligen Vet ej Nej, troligen inte Nej, absolut inte

15 Kommentarer till studien Tidsbrist Tidskrävande Underlättande faktorer

16 Slutsats: Undernäring eller risk för undernäring förefaller vara vanligt bland äldre patienter i primärvården.

17 MNA tycks vara ett verktyg som lämpar sig väl för läkare i primärvården att använda vid identifiering av undernäring.

18 Diskussion Styrka / svaghet Hur vanligt är undernäring i primärvård? Varför just MNA? Hur underlätta identifiering? Hur gå vidare?

19 1. Hur var det att lära sig använda MNA-SF? Lätt Ganska lätt Varken lätt eller svårt Ganska svårt Svårt

20 2. Hur var det att förstå frågorna i MNA-SF för dig? Lätt Ganska lätt Varken lätt eller svårt Ganska svårt Svårt

21 3. Hur tidskrävande var det att lära sig använda MNA-SF? Det gick snabbt Ganska snabbt Varken snabbt eller långsamt Ganska långsamt Det tog lång tid

22 4. Upplevde du att patienten förstod frågorna som ställdes utifrån MNA-SF? Ja Förstod ganska mycket Varken mycket eller lite Förstod ganska lite Nej

23 5. Hur gick det oftast att ställa frågorna till patienten? Lätt Ganska lätt Varken lätt eller svårt Ganska svårt Svårt

24 6. Hur gick det tidsmässigt att använda MNA-SF under läkarbesöket? Hade alltid tid Hade ofta tid Ibland hade jag och ibland hade jag inte tid Hade sällan tid Hade aldrig tid

25 7. Hur påverkades övriga agendan för läkarbesöket när MNA-SF användes? Positivt Ganska positivt Varken positivt eller negativt Ganska negativt Negativt

26 8. Hur påverkades kontakten med patienten under läkarbesöket av att MNA-SF användes? Positivt Ganska positivt Varken positivt eller negativt Ganska negativt Negativt

27 9. Hur många minuter tog det i genomsnitt att använda MNA-SF? 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,

28 10. Hur meningsfullt känns det att använda MNA-SF hos äldre med risk för undernäring? Mycket Ganska mycket Varken mycket eller lite Ganska lite Lite

29 11. Kan du tänka dig att använda MNA-SF framöver om du misstänker risk för undernäring hos äldre? Ja, absolut Troligen Vet ej Troligtvis inte Nej, aldrig

30 12. Kan du tänka dig att använda MNA-SF framöver för att årligen screena alla patienter över 75 år om du misstänker risk för undernäring hos äldre? Ja, absolut Troligen Vet ej Troligtvis inte Nej, aldrig

31 13. Har deltagandet i projektet påverkat ditt intresse för nutrition hos äldre? Ja, det har ökat Troligen ökat Vet ej Troligtvis inte ökat Nej, det har inte ökat

32 14. Tycker du att MNA-SF är ett verktyg som är praktiskt möjligt att använda i din kliniska vardag? Antal läkare Ja, absolut Ja, troligen Vet ej Nej, troligen inte Nej, absolut inte

33 Enkätdata Hur var det att lära sig använda MNA SF? 12 2 Hur var det att förstå frå gorna i MNA SF för dig? 12 2 Hur tidskrävande var det att lära sig använda MNA SF? 12 2 Upplevde du att patienten förstod frågorna som ställdes utifrån 12 2 Hur gick det oftast att ställa frå gorna till patienten? 11 3 Hur gick det tids mäs sigt att använda MNA SF under läkarbesö Hur påverkades övriga agendan för läkarbesöket när MNA SF Hur påverkades kontakten med patienten under läkarbesöket a Hur många minuter tog det i genomsnitt att använda MNA SF? Hur meningsfullt känns det att använda MNA SF hos äldre me Kan du tänka dig att använda MNA SF framöver om du misstä 6 8 Kan du tänka dig att använda MNA SF framöver för att årligen Har deltagandet i projektet påverkat ditt intresse för nutrition hos äld Tycker du att MNA SF är ett verktyg som är praktiskt möjligt a 7 5 2