Remiss motion Dörr till dörr tjänst

Transkript

1 YTTRANDE 1(4) Hälso- och sjukvårdsnämnden Remiss motion Dörr till dörr tjänst Motionärerna, Moderata Samlingspartiet, föreslår att kommunfullmäktige beslutar att utreda möjligheten till dörr till dörr tjänst för patienter, som behöver vård/konsultation på fastlandet att redovisa kostnaderna, för resor, med taxi, båt och flyg under 2004 att redovisa antal resor med ovan givna färdmedel samt en snittkostnad per resa för de Gotlandska patienterna Dörr till dörr tjänst Att patienten inte behöver oroas för själva resan är positivt i en många gånger i övrigt pressande situation med påfrestande behandlingar. Hälso- och sjukvårdsnämnden har under en följd av år haft samma ambition och arbetat i samma riktning. I samband med ökat flygande med Gotlandsflyg ägnades mycket tid till att få en helhetslösning som inkluderade även taxiresor etc, just för att få så kompletta reselösningar som möjligt för att undvika olika bokningar med flertal resehandlingar eller olika reseansvariga. Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen kan konstatera att upphandling av taxiresor på fastlandet inte varit framgångsrikt för kommunen. Dels är det svårt administrera beställningar etc på ett bra sätt och dels har det inte varit någon kostnadsmässig förtjänst. Resebranschen är i ständig förändring med nya bokningsmöjligheter med en mängd olika priser och möjligheter att kombinera resor på olika sätt beroende på beställningstidpunkt, resetidpunkt, icke ombokningsbar biljett etc Att hela tiden söka olika alternativ för att finna den bästa och billigaste resan för just den aktuella resenären innebär ofta ganska omfattande handläggning, men kan också ge både smidigare resor och lägre kostnader. Det kan många gånger vara billigare med flygresa än båtresa kombinerat på taxi etc. Huvuddelen av patientresorna från Gotland sker till Stockholm, resor till övriga landsting/sjukhus är inte standardiserade på samma sätt och att det inte är lämpligt att ha fasta rutiner för dessa resor. Resor till övriga orter är mer beroende av aktuella förutsättningar för den enskilde patienten. Diskussioner har förts med Destination Gotland om just dörr till dörr service, med funktion motsvarande flygtaxi, kallad båttaxi.diskussioner har också förts med Destination Gotland om möjligheter till bårtransport, inklusive medföljande vårdpersonal, med båt istället för mycket dyra bårtransport- Org nr

2 YTTRANDE 2(4) lösningar med helikopter eller ambulansflyg. Dessvärre finns inte praktiska förutsättningar för regelmässiga bårtransporter med nuvarande båtar Nuvarande resehantering innebär att patient i får en bokning/resa som innehåller just dörr till dörr tjänst Resenären bokas i normalfallet för en komplett resa och får en samlad resehandling med samtliga biljetter inkl voucher för hotellövernattning. Lokala resor i Stockholm betalas ofta av patienten eftersom de måste anpassas efter patientens behandlingar etc. Vid vissa taxiresor i Stockholm anlitas SLL:s beställningscentral. Nuvarande lösning med båtresa, möjligen kombinerat med övernattning på hotell samt kollektivresa till Stockholmssjukhusen bedöms vara bästa kombination av smidighet och kostnad, utifrån de förutsättningar som gäller för tillfället. Att regelmässigt ha taxitransport från Nynäshamn-Stockholm skulle betydligt öka hälso- och sjukvårdsförvaltningens kostnader jämfört med resa med kollektivtrafik. För transport på Gotland sker samordning via Beställningscentral för bästa samordning och service, alternativt beställning enligt flygtaxikonceptet. För utveckling av resefunktion finns gemensamt Reseråd mellan kommun och aktuell upphandlad resebyrå, för tillfället Gotlands affärsresor. Vid dessa möten, som sker ca 4-5 gånger per år, diskuteras utöver aktuella förhållanden och möjligheter, även nya förutsättningar och möjliga förbättringsområden. Hälso- och sjukvårdsförvaltningens medarbetare i Reseservice har lång vana och stor erfarenhet från resebranschen med mycket goda kontakter med olika reseföretag. Genom dessa kontakter har hälso- och sjukvårdsförvaltningen fått till stånd en egen lösning med personliga kontokort för handläggare för att kunna boka billiga resor via publika Internetsajter. Redovisning av kostnader för resor med taxi, båt och flyg under 2004 Kontoplanen ger idag inte möjlighet att kontera så pass specifikt som; flyg, båt, taxi, buss m.m. Vid reseservice använder man sig av aktivitetskoder i den mån det är möjligt vid kontering av resekostnader och därmed redovisas en del av kostnaderna på taxi eller Flyg/båt. Andra orsaker till att man inte kan/har konterat specifikt är att vissa patienter själva lägger ut pengar för sitt resande och får ersättning i efterhand. Dessa resor kan ske med hjälp av alla möjliga färdmedel som, förutom flyg och båt, även buss, tunnelbana, taxi m.m. Att kontera specifikt skulle därmed kräva mycket administrativt arbete, som skulle kosta mycket mer än nyttan man skulle kunna få av detta. Redovisning av antal resor samt snittkostnad Antalet specifika resor i respektive kategori blir därmed inte möjligt att redovisa då bokningar sker dels genom Reseservice men även att patienten själv bokar taxi m.m. Den statistik som kan fås ut ur bokningssystemen talar om antalet bokningar, däremot inte hur många resor som varje bokning innehåller. Org nr

3 YTTRANDE 3(4) Därför redovisas antalet fakturor för utomlänsvård under 2004 som baserar sig på remisser som en riktlinje för att kunna få fram en genomsnittskostnad per remitterat vårdtillfälle. Antalet tillfällen tas fram genom att se antalet specifika besök som genererat en faktura. Därefter har vi dragit bort för de resor som skett med helikopter och även för de som uppskattningsvis är valfrihetsvård då man får stå för resan själv. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden delar motionärens ambition att ha smidiga resor anpassade efter respektive patients aktuella resebehov. Hälso- och sjukvårdsnämnden kommer kontinuerligt att sträva efter smidigare lösningar till lägre kostnader. Hälso- och sjukvårdsnämnden erbjuder i många delar en dörr till dörr tjänst, men förbättring av denna tjänst är eftersträvansvärd. Samtidigt kan hälso- och sjukvårdsnämnden konstatera att utredning av sådan tjänst från entreprenör redan varit aktuell och undersökts, och att hälso- och sjukvårdsnämnden åter skall undersöka förbättringsmöjligheter. Hälso- och sjukvårdsnämnden kan redovisa kostnader enligt bilagda sammanställning, men uppdelning mellan taxi, båt och flyg är inte möjlig med tillgänglig statistik. Hälso- och sjukvårdsnämnden kan inte redovisa antal resor med ovan angivna färdmedel, eftersom tillgänglig statistik utgår från antalet bokningar, varvid en bokning kan vara enkel eller t/r, bokningen kan gälla flera resor och flera resenärer mm. Den redovisade genomsnittskostnaden, kronor samt kronor inkl hotell, är beräknad utifrån antalet besök kopplade till remisser. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSFÖRVALTNINGEN Jan-Olof Henriksson hälso- och sjukvårdsdirektör Org nr

4 YTTRANDE 4(4) Bilaga: Sammanställning resekostnader Överflyttn.resa t fastl. 67 Sjukresa gotl på fastl 334 Sjukresa gotl till fastl Patienthotell Summa: 7449 Varav Taxi, akt Varav Fly/Båt, akt Antal besök kopplade till remisser under Genomsnittligt pris för resa 2520 Genomsnittligt pris för resa inkl. hotell 3104 Org nr

5 Moderata Samlingspartiet MOTION GOTLAND Till kommunfullmäktige i Gotlands kommun Dörr till dörr tjänst, för patienter som reser med båt till fastlandet. Många patienter reser mellan Gotland och fastlandet årligen. Med de nya snabbfärjorna har restiden avsevärt kortats och därför kan i många fall både resa och behandling/ utredning och konsultation, utföras på en och samma dag. Det handlar naturligtvis om att de gotländska patienterna måste beredas tider vid sjukhusen, som passar avgångarna med färjorna. Redan i dag sker en anpassning av tidsbokning till de patienter, som flyger. Tidsbokningen bör kunna säkras i en avtalsskrivning mellan Gotland och den externa behandlaren. Då förstahandsalternativet för resa till fastlandet skall vara med båt, skulle en kvalitetsförbättring kunna ske, vad avser servicen i samband med restillfället. En dörr till dörr tjänst skulle kunna införas. Det innebär att patienten/ patienterna hämtas vid bostaden, för transport till färjan. Efter ankomst till någon av fastlandshamnarna, sker vidare resa till de vårdgivare som patienten/ patienterna skall besöka. Denna servis finns i flera landsting på fastlandet, där sker också bårtransporter med flera patienter, på ett liknande sätt. De vinster, som direkt kan påvisas, är tryggheten och vetskapen att patienterna kan slappna av och inte behöva bekymra sig för resandet, utan kan koncentrera sig på sin roll vid vårdtillfället. Ofta oroar patienten sig, både för resan och besöket i vården. Gotlands kommun lägger stora summor, på taxiresor på fastlandet, eftersom det oftast rör sig om långa sträckor och att samåkning inte sker. Genom ökad trygghet och trivsel kan sjukresorna till fastlandet, förbättras avsevärt. Med anledning av ovanstående förslår jag att Gotlands kommunfullmäktige beslutar att utreda möjligheten till, dörr till dörr tjänst, för patienter, som behöver vård/ konsultation på fastlandet. att redovisa kostnaderna, för resor med, taxi, båt och flyg, under att redovisa antal resor, med ovan angivna färdmedel, samt en snittkostnad per resa för de gotländska patienterna Birgitta Eriksson (m)