UngDOK dokumentationssystem för enheter som arbetar med yngre personer med missbruksproblem

Transkript

1 Kvalitetsutveckling av missbruksvården i Sverige UngDOK dokumentationssystem för enheter som arbetar med yngre personer med missbruksproblem IKMDOK Ett samarbete mellan IKM, Linnéuniversitet och Journal Digital

2 IKMDOKs mål sedan 1994 Skapa underlag för självutvärdering i form av beskrivningar av klienter och insatser samt initiera kontinuerligt utvärderingsarbete. Utvidga plattformen för självutvärdering i form av jämförelser mellan olika enheter. Sprida kunskap om hur självutvärdering kan användas för kvalitetsutveckling. Insamlande av grundläggande epidemiologisk information för nationellt och internationellt bruk. Utvärdering av behandling (SiS-rapport 1996:6). Utvecklingen av UngDOK

3 NATIONELLA RIKTLINJER FÖR MISSBRUKARVÅRD Utredning av hjälpbehov och dokumentation Experternas faktaunderlag ger stöd för följande slutsatser: Bedömning av klientens eller patientens hjälpbehov bör ske med hjälp av något instrument, t.ex. ASI, DOK, ADAD och UngDOK. På individnivå utgör ett bedömningsinstrument som t.ex. UngDOK underlag för behandlingsplanering, utredning och uppföljning, på gruppnivå som underlag för verksamhetsbeskrivning och kvalitetsutveckling. För att implementera och använda krävs det en omfattande utbildning och helst även mer eller mindre kontinuerlig övervakning för att garantera tillförlitliga resultat.

4 KIM (Klienter i missbruksbehandling) KIM är ett rapporteringssystem till Socialstyrelsen för missbrukarvården och är avsett att utgöra en basdokumentation av alla vårdtillfällen. Med hjälp av KIM/TDI 3.0 rapporterar Sverige statistik om narkotikamissbrukare i behandling till EU (EMCDDA - European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction).

5 Tabell 1. En beskrivning av de bedömningsinstrument som rekommenderas i Sverige. Screening Diagnosis Assessment of drinking behavior Treatment planning Treatment and process assessment Outcome evaluation Audit X AVI X Dudit X ASI X X DOK Ung- DOK X X X

6 UngDOK Består i nuläget av Inskrivnings- och Utskrivningsformulär för dokumentation av såväl klienter som insatser. UngDOK är utvecklat av de s.k. Maria-mottagningarna i Göteborg, Stockholm och Malmö med medel från Mobilisering mot Narkotika och Länsstyrelserna, Trestad I (Richert 2011). Används av Maria-mottagningarna i Stockholm, Göteborg och Malmö samt några andra offentliga verksamheter riktade mot ungdomar och missbruk. UngDOK är en anpassad (för ungdomar) och en förkortad version av BasDOK som visat sig vara den miniminivå av dokumentation alla specialiserade missbruksenheter kan använda. SBR/KIM-frågorna ingår till väsentliga delar i UngDOK.

7 Frågeområden i UngDOK Inskrivning A Administrativa uppgifter B Bakgrundsinformation C Behandlingskontakt D Skattning av livssituation E Sysselsättning F Utbildning G Försörjning H Boende I Alkohol/droger/tobak J Behandlingshistoria K Kriminalitet L Utsatt för våld M Uppväxt och uppväxtmiljö N Familj och Umgänge

8 Frågeområden i UngDOK Utskrivning A Administrativa uppgifter B Form för avslut C Sysselsättning D Försörjning E Drogrelaterad information F Insatser under inskrivningstiden G Skattning av livssituation

9

10 Dataprogrammet Ett modernt och flexibelt program En översikt av alla klienter och formulär Textsammanställning för både inskrivningsoch utskrivningsformulär Statistikfunktion ingår i programmet Specifika tilläggsfrågor Intervju med hjälp av ipad.

11 Att genomföra en strukturerad intervju Kräver utbildning och träning Förtrogenhet med formulär och manual Information till klienten om syfte och andra viktiga aspekter En strukturerad intervju är en speciell intervju till skillnad från andra typer av samtal

12 Typ av dokumentation Hur utveckla lokal kunskap? (Anderberg & Dahlberg 2009) Syfte Individnivå Verksamhetsnivå Inskrivning Kartläggning Behandlingsplanering, utredning och bedömning Målgruppsbeskrivning Inskrivning och utskrivning Mäta förändring Utvärdering med fokus på individens kortsiktiga förändringar Utvärdering med fokus på gruppens kortsiktiga förändringar Inskrivning och uppföljning Mäta förändring Utvärdering genom uppföljning efter avslutad behandling med fokus på individens långsiktiga förändringar Utvärdering genom uppföljning efter avslutad behandling med fokus på gruppens långsiktiga förändringar

13 Vilka klienter arbetar vi med? Väster 35 Centrum 91 Nordost 41 Hisingen 41 Totalt 208 vårdtillfällen där 31 % är tjejer och 69 % killar.

14 Primär drog Frekvens Procent Hasch/marijuana Alkohol Amfetamin 9 4 Andra medel 6 3 Heroin 3 1 Bensodiazipiner 2 1 Ecstasy 2 1 LSD 2 1 GHB 1 0,5 Crack 1 0,5 Metadon 1 0,5 Bortfall 13 6

15 Primär drog (%) Väster Centrum Nordost Hisingen Totalt Hasch/marijuana Alkohol Amfetamin Andra medel Heroin Bensodiazipiner Ecstasy LSD GHB ,5 Crack ,5 Metadon ,5 Bortfall

16 Primär drog (%) Tjejer Killar Totalt Hasch/marijuana Alkohol Amfetamin 14-4 Andra medel Heroin Bensodiazipiner Ecstasy 3-1 LSD GHB - 1 0,5 Crack - 1 0,5 Metadon - 1 0,5 Bortfall 8 6 6

17 Att delta i IKMDOK/UngDOK Enheten erhåller: Formulär och dataprogram Utbildning i UngDOK Implementeringsstöd av kontaktperson och användare Möten, handledning och utbildning för kontaktperson Nationell sammanställning av data varje år Årlig konferens Presentation av enheten på hemsidan

18 Att delta i IKMDOK/UngDOK Förutsättningar vid enheten: Kontaktperson utses Tillgång till data och grundläggande datasupport via arbetsplatsen Anmälan till Datainspektionen Tid avsatt för dokumentationsarbete Deltagande i utbildning, nätverksmöten och årlig konferens Kostnader avsatta för ovanstående aktiviteter Dokumentation av samtliga klienter/patienter

19 Trestad II fortsatt utveckling av UngDOK Övergripande syfte: Uppföljning och analys genom UngDOK: Med forskarstöd och via erfarenhetsutbyte utveckla det dokumentationssystem som Mariamottagningarna i storstäderna redan har infört. Systemet kan användas till en mer fördjupad uppföljning, vilket i sin tur kan leda till metodutveckling. Analysarbetet kan ge upplysningar om trender och tendenser i storstäderna. 1. Uppföljning av resultat 2. Trender och tendenser

20

21 Kontakt med IKMDOK Hemsidan Mikael Dahlberg, , Bert Gren, ,