Tillsyn av Björka behandlingshem Förslag till beslut Stadsdelsnämnden godkänner tillsynsrapporten.

Transkript

1 Bromma Stadsdelsförvaltning Individ-och familjeomsorgen Vuxensektionen Handläggare: Berit Heidenfors Tel Dnr Länsstyrelsen i Stockholms län Sociala enheten Gunnel Hedman Wallin Box Stockholm Tillsyn av Björka behandlingshem 2005 Förslag till beslut Stadsdelsnämnden godkänner tillsynsrapporten. Bertil Östberg Stadsdelsdirektör Mats Amlén Avdelningschef Bakgrund Björka behandlingshem ligger i Bromma på Dr Abrahams väg 86 vilket innebär att Bromma stadsdelsnämnd har tillsynsansvar enligt 13 kap 1 socialtjänstlagen. Bromma stadsdelsförvaltning, sektionschef Berit Heidenfors, besökte verksamheten den 10 maj Föreståndaren Susanne Elg informerade och visade runt vid besöket. Huvudman/ägare Föreningen Skyddsvärnet i Stockholm är huvudman för verksamheten. Björka behandlingshem har funnits i Bromma sedan 1968, men verksamheten startade i Hässelby redan Placerande myndigheter Hittills i år har Kriminalvården samt socialtjänsten i Huddinge, Uppsala, Eskilstuna, Älvsbyn samt ett antal av Stockholms stadsdelsförvaltningar,

2 bl a Bromma stadsdelsförvaltning, klienter inskrivna i verksamheten. Ramavtal finns med ett flertal kommuner i Stockholms län samt Stockholms stad. Ekonomi och kostnad för dygnsbehandling Ekonomin bedöms av Skyddsvärnet som god. Dygnskostnaden varierar mellan kr/dygn. I summan ingår fickpengar samt akuta läkaroch tandvårdskostnader. Målgrupp Björka behandlingshem tar emot män och kvinnor som utvecklat eller riskerar att utveckla beroende av alkohol och/eller droger och som vill genomgå 12-stegsbehandling samt personer som vill förändra sin kriminella livsstil/identitet. Björka behandlingshem tar emot placeringar från Kriminalvården enligt 34 och 33 KvaL samt från socialtjänsten enligt 4 kap 1 SoL och 27 LVM. 90 % av placeringarna sker via Kriminalvården med ansvarsförbindelse från socialtjänsten. 75 % av dessa har beslut om placering enligt 34 KvaL, resterande 25 % har beslut om kontraktsvård. Många kommer från kriminalvårdsanstalter med behandlings- och motivationsavdelning som tex Österåker och Norrtälje och har straff som sträcker sig över lång tid. 2 (5) Platsantal och inskrivna Totala antalet platser är 23. I maj är 23 män och 3 kvinnor i åldrarna år inskrivna. Under 2004 har 50 personer varit inskrivna, 48 män och 2 kvinnor. 10 personer har skrivits ut pga misskötsamhet, 5 har skrivits ut av andra skäl. 25 personer har under 2004 skrivits ut enligt plan. Medelbeläggningen har legat på 17 inskrivna. Behandlingsinriktning/eftervård Målet är att klienten vid frigivningen/utskrivningen skall klara ett socialt liv och kan behålla ett arbete alternativt fullfölja studier, inte begår nya brott, avstår från droger och försörjer sig själv. Behandlingsprogrammet är en 12-stegsbehandling som inkluderar anhörigprogram, föräldragrupper och föräldrautbildning, kvinnobehandling samt kriminalitetsprogram/art (Aggression Replacement Training) och bygger på kognitiva metoder. Efter genomförd primärbehandling fortsätter programmet i utslussningsfas och eftervård. Eftervården sker inom ramen för ett strukturerat program. Programmet innehåller socialkurativa åtgärder, sysselsättning och ordnat boende i tränings-eller försökslägenhet.

3 Innehåll i verksamheten Under vistelsen på Björka är tiden schemalagd mellan /22.00 vardagar. Behandlingsprogrammet startar omedelbart vid ankomsten och baseras på Anonyma alkoholisters (AA) och Anonyma narkomaners (NA) 12-stegsprogram samt kriminalitetsprogram. Det innebär deltagande i AA eller NA-möten minst 4 gånger per vecka under primärbehandlingen, fysisk aktivitet, interaktiv undervisning ( vid datorn i t ex svenska, matematik mm), datautbildning, dyslexiträning och lärarstödd undervisning upp till gymnasienivå. Programmet innehåller även praktiskt arbete genom deltagande i husets och trädgårdens skötsel. Övriga aktiviteter är Qi-gong, meditation, massage och akupunktur. Sedan hösten 2004 finns en hantverkspedagog som till hösten kommer att ha kurser i keramik för samtliga inskrivna i primärbehandlingen. Björka har initierat kontakt med Allhelgonakyrkan för etisk rådgivning. Främst sker detta i grupp men även enskilda samtal förekommer. 3 (5) Sedan hösten 2004 bedrivs kvinnobehandling med 8 platser i familjehem med HVB-tillstånd på Stenby Gård i Knivsta enligt ovanstående program. Ett flertal familjehem med 12-stegsbehandling och/eller utslussverksamhet är knutna till Björkas verksamhet. Öppenvårdsbehandling, 7 9 veckor, bedrivs på Frejgatan 75 enligt samma program bortsett från inslaget som behandlar föräldragrupper och föräldrautbildning. Under eftervårdsåret ingår AA/NA-möten 2 ggr per vecka kvällstid. Urval och inslussning Sökande till programmet genomgår personlig intervju (ASI, Addiction Severity Index) och bedömning avseende missbruk, motivation, beroendeproblematik och eventuella personlighetsstörningar. Önskvärt är att den sökande provbor under tre dagar på Björka. Därefter fattas beslut om inskrivning. Kring varje inskriven finns ett team bestående av terapeut, behandlingsassistent samt kontaktman. Drogtester Drogtester sker ofta, slumpmässigt och när som helst på dygnet. Ett positivt test innebär omedelbar utskrivning. Medicinering och läkarkontakter Björka har egen husläkare samt konsultläkare/psykiater för drogrelaterad konsultation. All medicin är inlåst och delas ut av personal. Endast medicin för fysiska åkommor och i enstaka fall antidepressiva mediciner får användas.

4 Vårdtid Vårdtiden beräknas till 6 12 månader varav utslussningsfasen tar 2 4 månader. Därefter följer eftervård under 1 år. Klienten bor då i egen lägenhet eller i försöks-eller träningslägenhet. Lokaler Lokalerna för samvaro och utbildning är ändamålsenliga och fräscha. För boende finns 17 enkelrum med egen toalett, 4 enkelrum utan eget hygienutrymme samt en fd tjänstebostad som används som träningslägenhet med 2 platser. Rökförbud råder inomhus. Gästrum finns. Till verksamheten hör även 7 träningslägenheter och flera pågående försökslägenheter. Anhöriga Särskilt anhörigprogram finns och detta inleds med medverkan på Björka under 4 dagar. Därefter deltar den anhörige en gång per vecka. Cirka hälften av klienterna har anhöriga som deltar i detta program. Särskilda besökstider med övernattning finns. Alla besök noteras och det är inte tillåtet att byta ut den anhörige varje vecka. 4 (5) Personal/bemanning På Björka arbetar 11 personer, 2 socionomer, 3 alkohol-och drogterapeuter, 2 behandlingsassistenter, 2 helgpersonal, 1 kock och en lärare. Behandlingspersonalen på Stenby gård består av kvinnliga alkoholoch drogterapeuter. Varje termin tar Björka emot 2 socialhögskolepraktikanter. All personal har lång erfarenhet av att arbeta med beroendeproblematik och kriminalitet som livssstil. I personalgruppen finns egen erfarenhet av missbruk. Personal finns dygnet runt, sovande jour Personalutbildning och handledning All personal har handledning 8 timmar per månad och genomgår kontinuerlig vidareutbildning för att säkra kompetensutveckling och kvalitet i behandlingsarbetet. Dokumentation För varje klient finns faktablad, handlingsplan för vistelsen med klientens egna mål, avtal kring vistelsen på Björka mellan klient och handläggare, kontrakt mellan terapeut och klient beträffande behandling, journalblad för daganteckningar (bl a klockslag när någon kommer eller lämnar huset). Klienthandlingarna förvaras i låst skåp i låst rum.

5 Utvärdering/uppföljning Intervjuer görs enligt fast formulär vid tre tillfällen; vid inskrivning, utskrivning samt 1 år efter utskrivningen. Sammanställning har gjorts av Socialhögskolan i Stockholm. Av intervjuerna framgår att den långa behandlingskontakten samt de tydliga reglerna är särskilt positiva. Uppföljning av placeringar från 2002 visar att 66 % av de placerade efter två år varken återfallit i kriminalitet eller missbruk. 5 (5) Sammanfattande bedömning Björka behandlingshem ger en kvalificerad vård och behandling samt en fungerande eftervård till människor med kriminell livsstil och missbruk. Såväl mans-som kvinnoperspektiv beaktas genom att verksamheten har ett genusperspektiv. Metoden med den parallella behandlingen är väl förankrad. Föreståndare och övrig personal har adekvat utbildning och lång erfarenhet av att möta människor inom problemområdet. Berit Heidenfors Sektionschef