Folktandvården. Behovet av en strukturomvandling Klinikerna i Visby Mobil enhet Utbudspunkter

Transkript

1 Folktandvården Behovet av en strukturomvandling Klinikerna i Visby Mobil enhet Utbudspunkter

2 Ekonomin 2003 till nu Vi hade ett förväntat underskott på 1,5 milj Jan-Olof Henrikssons uppdrag en ekonomin i balans med en minskad ram för Folktandvården på 3 milj fram till 2006 Vi har nått dit och kommer att nästa år ytterligare att minska ramen med 1,5 milj Skattebetalarnas kostnad har minskat med 6 miljoner per år under min tid vid rodret

3 Ytterligare effektiviseringar krävs Vuxentandvården ska vara självbärande. Vi har Konkurrensverkets ögon på oss Allmäntandvården bär sina egna kostnader inkl löneökningar. En sanning med modifikation. Overheadkostnader liksom momsen är inte fördelade Har hittills ansetts motsvara de folktandvårdsspecifika kostnaderna Ett arbete pågår för att få ordning på redovisningen i denna del. Kommer att leda till att ytterligare rationaliseringar och effektiviseringar krävs

4 Utvecklingen i Sveriges Folktandvård Kostnadstäckning inom allmäntandvården har lett till en omfattande strukturomvandling Man arbetar företagsmässigt med hela ekonomin i sina händer inkl investeringar Man infört nya arbetssätt i form av teamarbete i självstyrande enheter Genom att lokaler anpassats till det nya arbetssättet, vilket krävt ny- eller ombyggnad. Koncentration av verksamheten till färre kliniker. Enmanskliniker läggs ner!

5 Vi måste inse Rekryteringsläget måste få styra och vår organisation måste anpassas till att kunna ta emot framförallt nya tandläkare Visby ingång för unga tandläkare Kompetensstöd för dessa behövs Med två medelstora kliniker är det omöjligt att hålla en bra balans mellan erfaren och mindre erfaren tandvårdspersonal Vi kan inte flytta personal fram och tillbaka mellan klinikerna för att utjämna problemen

6 Geografiska läget är inte det viktigaste Det viktigaste är Kraftsamlingskonceptet Att få samla allmäntandvårdens resurser i Visby så att en kompetens och utvecklingsmiljö erhålles Att kunna upprätthålla en säkerställd och stabil service trots att medarbetare kommer och går Vid vakanser på en klinik klarar kliniken inte av att fördela patienter på andra vårdgivare vilket är lättare om en större klinik har ansvar för alla patienter Avståndet för patienterna som helhet förändras inte nämnvärt om den samlade kliniken ligger i Gråbo eller på Korpen

7 Lokalernas status Gråbo klinikens lokal är utdömd och är mycket slitna med omfattande ventilationsbekymmer Ingen av klinikernas lokaler stödjer i dag arbete i självstyrande team. Korpen lokalerna är slitna och i behov av renovering Mer än halva ytan utnyttjas ej på Korpen sedan specialtandvården flyttats till Lasarettet

8 Tre alternativ Ny tandvårdsklinik på Gråbo Löser inte Folktandvårdens strukturella problem om inte hela Folktandvården i Visby samlokaliseras Ny samlad modern klinik på Korpen En kraftsamling för en livskraftig framåtriktad verksamhet med god ekonomi Samlad klinik Korpen i befintliga lokaler En kraftsamling för god kompetensförsörjning men med mindre möjligheter att svara upp mot de ekonomiska kraven

9 SWOT-analys Gråbokliniken flyttar till Korpen Fördelar Lösning på ombyggnadsbehovet för bägge klinikerna Nytt arbetssätt - effektivitetsvinst Bättre utnyttjande av lokaler Lagerhållningen effektiviseras minde spill Bättre rekryteringsmöjligheter Bättre ekonomi Möjliggör enhetliga arbetsrutiner Mindre lokalyta, lägre kostnad Modernisering av lokalerna Slipper tillfällig flytt under ombyggnadstiden Självstyrande enheter/personalgrupper Organisation av akuttandvård underlättas Nackdelar Gråboskolans barn längre till kliniken Boende i Gråbo ca 500 m från kliniken påverkas avståndsmässigt. Personalen får omställningsbekymmer Stor personalgrupp Möjligheter Bättre rekrytering ger större möjlighet för rekrytering även till klinikerna utanför Visby Mobil enhet som ger likvärdig service till de flesta barn på Gotland Större möjlighet till handledning Hot Personalen ser inte fördelarna Kortsiktiga ekonomiska överväganden Personalen tappar arbetslust om beslut drar ut på tiden

10 SWOT-analys Gråbokliniken kvar i ny byggnad Fördelar Fördelar som endast kommer Gråbo till del Nytt arbetssätt möjligt effektivitetsvinst Bättre ekonomi Modernisering av lokalerna Självstyrande enheter/personalgrupper Närhet för Gråboskolan och boende i närområdet ca 500 m från kliniken Nackdelar Personalen får omställningsbekymmer under nybyggnads perioden i temporära lokaler Intäktsförluster under provisorietiden Korpenkliniken kvar i gamla ineffektiva lokaler Svårighet att behålla personal pga sämre kompetensutvecklingsmöjligheter Tillfällig flytt under ombyggnadstiden Sämre rekryteringsmöjligheter Möjligheter Större lokal förankring Hot Ekonomiska krav utan effektiviseringsmöjligheter -leder till ökat press på personalen -Bristande arbetsglädje. -omstrukturering av tandvården i Visby till Gråbo kan bli följden

11 SWOT-analys Samlad kliniken Korpen. Begränsad ombyggnad. Fördelar Lösning på ombyggnadsbehovet för bägge klinikerna Lagerhållningen effektiviseras minde spill Bättre rekryteringsmöjligheter Möjliggör enhetliga arbetsrutiner Slipper tillfällig flytt under ombyggnadstiden Organisation av akuttandvård underlättas Nackdelar Personalen får omställningsbekymmer Upprustade men ej optimala lokaler Svårighet att behålla personal pga mindre trivsamma och arbetsvänliga lokaler Ekonomin påverkas negativt En genomgripande ombyggnad skjuts upp Möjligheter Bättre rekrytering ger större möjlighet för rekrytering även till klinikerna utanför Visby Mobil enhet som ger likvärdig service till de flesta barn på Gotland Större möjlighet till handledning Hot Personalen ser inte fördelarna och tappar arbetslust Ekonomin kräver extra verksamhetsstöd

12 Mobil tandvårdsenhet Erfarenheter från landstingen är mycket positiv De mobila enheterna används för undersökningar vid skolor - inte behandlingar Eleverna förlorar mindre undervisningstid Elever som tidigare uteblev kommer Det är inte så hemskt eftersom man vet att det är bara undersökning De elever som behöver behandling får tid på den klinik de önskar. Investeringskostnad ca exl.. Moms Alternativt kan egenproducerad vagn med begagnad utrustning väljas med mindre investeringskostnad. Mobilt uppmonterad utrustning för finns också

13 Utbudspunkter Sårbarhet och personalförsörjning ett problem på kliniker med endast en tandläkartjänst Svårighet med ledning och uppföljning Mobil enhet överbryggar och ökar närheten till barn och ungdomar De befintliga entandläkarklinikerna kan lämnas till försäljning. Får vi en privat tandläkare som tar över så blir det en komplettering av utbudet Det finns snart inte en enda entandläkarklinik kvar inom folktandvården i Sverige

14

15 Klinikernas barn & ungdomar bor geografiskt spritt

16 Stor spridning på barnens skolor